孔繁学治疗皮肤病经验

孔繁学主任医师从事临床 38年 ,对中医内外妇儿科常见病、疑难病均有丰富的临床经验 ,尤其对皮肤科一些疑难病运用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗有独特疗效 ,现介绍如下。1　银屑病患者石某 ,女 ,4 6岁 ,1998年 3月 10日就诊。患者于半月前四肢、胸背皮肤出现皮疹 ,色红瘙痒 ,伴有脱屑 ,未诊治。半月来皮疹逐渐增大增多 ,伴心烦 ,大便干。查 :胸腹、背部皮肤及四肢皮肤皮疹呈斑块状 ,如钱币大 ,边缘清楚 ,尤以胸背部皮疹密集 ,色红 ,覆有白色鳞屑 ,搔之脱落 ,舌质红 ,舌苔薄黄 ,脉弦微数。诊为银屑病 ,用四物汤合麻杏石甘汤加味治疗 :当归 12…     

淋巴瘤样丘疹病1例

淋巴瘤样丘疹病(Lymphomatoid Papulosis)为皮肤科的少见病.现报告1例如下:朱××,女,33岁。主诉一个半月前先从胸部出现红色皮疹,自认为是尼龙胸罩引起的过敏,而未介意。以后皮疹越来越多,播及躯干、四肢,有的顶端有疱,然后变为痂皮脱落,皮疹成批出现。每个红疹约2～3周后结痂脱落好转.无叫显自觉症状。皮肤科检查:胸背部及四肢见泛发散在的粟米到绿豆大小鲜红色丘疹,约20～30个,部分表面     

表现为鲜红皮肤乳头状瘤的肺癌副癌综合征一例

1病例患者男,78岁。因全身皮疹伴瘙痒、左颈上部肿块10个月收住入院。患者10个月前出现全身皮疹(彩图1),从后颈部渐发展至前颈部、胸背部、腹部、四肢(除手掌、足心、脸部),色鲜红,奇痒,皮肤增厚,乳头状突起,质硬。先后经多家医院诊治,未见好转。皮肤科病理报告:慢性炎症,棘层肥厚,乳头瘤样增生,真皮浅层较多嗜酸粒细胞浸润。同时发现左颈上部肿块,直径约1 cm,未在意,以后逐渐增大。患者有长期吸烟史。查体:体温、血压正常,呼吸平稳,全身皮肤(除手掌、足心、脸部)疣状丘疹,色鲜红,直径2~8mm,成片增生肥厚,似蛇皮,质硬。左颈上部可及6 cm×7 …     

泛发性光泽苔藓1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 9岁 ,因胸背部、上肢皮肤起皮疹 1年余 ,于2 0 0 3年 5月 4日来我科就诊。患者 1年前无明显诱因上肢皮肤出现皮疹 ,因无自觉症状未曾诊治 ,随时间推移皮损范围渐扩大至胸背部 ,遂来我科诊治。体检 :发育正常 ,营养良好 ,既往体健 ,无结核病史 ,系统检查未见异常 ,家族中无类似疾病。皮肤科检查 :胸背部及双上肢皮肤可见一致性针尖至针头大小 ,坚实发亮的丘疹 ,呈皮肤色或淡白色 ,皮损孤立散在 ,不融合。实验室检查 :血常规、血沉均正常。胸部X线检查未见异常。病理报告 :丘疹损害处真皮乳头部局限性浸润灶 ,主要由…     

维生素E致固定性药疹1例

患者,女,60岁。反复右前臂内侧出现水肿性红斑1年,加重2d。1年前自服维生素E胶囊,每天300mg,连服5d后右前臂内侧皮肤出现一水肿性红斑,伴全身瘙痒,余躯干、四肢无皮疹。停药后服扑尔敏4mg,每天3次,服用3d后红斑渐消退,遗留色素沉着,半个月后消退。半年前,再服维生素E,每天300mg,服用2d后,再次出现上述皮疹,治疗同前,之后皮疹消退。3d前,因洗涤维生素E药瓶,第2天,右前臂出现水肿性红斑,伴全身瘙痒来诊。查体:各系统检查无异常。皮肤科检查:右前臂内侧皮肤见一指甲大水肿性红斑,圆形,边界清楚,余躯干、四肢未见皮疹。实验室检查:血、尿常规…     

肠球菌性败血症并发多形红斑样皮病1例

患者男性 58岁病案号526017 1a前突然高烧,头痛,头面、胸背及四肢出现散在红色丘疹,痒,并有散在的风团样皮疹及紫癜。3个月来,部分风团样皮疹上出现米粒～绿豆大小黄白色类似脓疱样损害。起病来,皮疹和高烧同时出现,3～5d消退,每月发作4～5次。此次发病前有慢性腹泻史8个月。1992年3月14日来我院求治。查体:腋下及腹股沟淋巴结肿大如花生米,余无异常。皮肤科检查:全身散在红斑、丘疹及风团样皮疹,部分风团样皮疹上有米粒～绿豆大小黄白色类似脓疱样皮损,以颜面、躯干及四肢伸侧为主。四肢远端伸侧有大小不等的紫癜。实验室检查:Hb8.7g/dl,WBC29.8×10~9/L,N26820×10~6/L,ESR44mm/1h。肝、肾功能正常。抗链“O”<500,     

孪生兄弟急性痘疮样苔藓样糠疹临床报告

急性痘疮样苔藓样糠疹临床少见 ,我科曾收治一对同时患该病的孪生兄弟 ,现报告如下。1　病例资料例 1　男 ,17岁。于 2 0 0 0年 12月由河北邯郸入伍来湘 ,2 0 0 1年 4月下旬无明显诱因腹部皮肤出现散在红斑、丘疹及水疱 ,伴轻微痒。自用皮康霜外搽无效 ,腹部皮疹增多 ,四肢皮肤出现类似皮疹 ,搔抓有渗血。患者无畏寒发热及咽痛咳嗽症状。在卫生队予扑尔敏、维生素Ｃ口服 ,皮康霜外搽 ,症状无缓解。遂于 2 0 0 1年 7月 5日来我院就诊。患者既往无类似病史。体检 :系统检查正常。皮肤科情况 :腹部、四肢皮肤有粟粒至蚕豆大的丘疹、水疱和红斑 …     

麻疹后继发红皮病型药疹1例

1病例报告患者女,43岁。因全身皮肤潮红、肿胀、瘙痒2天于2006年5月17日就诊。患者10天前颜面、颈部皮肤出现红色斑疹,逐渐波及躯干四肢,同时伴咽痛、发热、乏力,在某医院就诊,诊断为麻疹,给予生理盐水 利巴韦林及左氧氟沙星注射液静脉滴注,经治疗皮疹减退,伴随症状消失。1天前自觉胸背及颜面皮肤瘙痒,数小时后,胸背、颜面皮肤出现斑丘疹、肿胀,逐渐加重前来就诊,以红皮病型药疹收治。患者近两年曾有2次药物过敏史,具体药品不详。无其他病史。体格检查:系统检查无异常。皮肤科检查:全身皮肤弥漫潮红、肿胀,以颜面躯干为主,胸背部可见糠状脱…     

糖尿病性多形性红斑一例

糖尿病的皮肤体征已有十多种,多形性红斑皮肤损害尚未报告,现见一例报告如下。病例,患者女,54岁,工人,汉族,于1988年6月22日就诊。一个月前右小腿伸侧皮肤瘙痒。不久发生红斑、丘疹、水疱,皮疹日渐增多。累及四肢、躯干,皮疹和瘙痒等症状加重。既往高血压已8年,无糖尿病及药物过敏史。检查:皮肤表现为于四肢(以上肢显著)胸背部、腹部散在分布小豆至黄豆大水肿性红斑,淡红色扁平丘疹、丘疱疹、水疱和少数虹彩状皮疹等。皮疹消退留浅在萎缩性瘢痕、色素沉着斑。粘膜未发现损害。辅助检查:胸部X线透视、心电图、肝肾功能测定均未见异常     

皮肤结核合并肺结核1例

1 临床资料 患者,女,18岁。因全身多处皮疹2^＋年于2008年5月24日入院。2年前患者无明显诱因出现全身散在大小不等皮疹,无疼痛及瘙痒,无潮热盗汗,无咳嗽咯痰。皮疹初期色红,后可自行消退结痂,曾外院皮肤科拟诊“银屑病”,给予开瑞坦,郁金银屑片、中药治疗后皮疹未见好转。患者为进一步治疗入我科门诊,行皮肤活检示左大腿皮肤表皮无增生,基底细胞灶性液化变性,真皮全层慢性轻微炎反应,真皮深层肉芽肿结构形成。以皮疹待查收入院。患者既往无肝炎及结核感染病史,长期居住城镇,无四肢关节疼痛、脱发、光过敏,无口干眼干及结膜炎症。     

夫妇同患梅毒2例报告

<正> 我院于1996年1月至10月先后收治2对夫妇同患二期梅素,报告如下:1.病例介绍 例1:女,34岁,已婚,服务员,胸背、掌跖起红斑脱屑,不痒不痛,经外院诊断为角化湿疹,手癣,用激素软膏无效,无婚外性接触史;否认梅毒病史。 查体:系统检查未见异常。皮肤科所见:躯干、四肢近内侧皮肤可见数目较多淡红色指甲大、散在性圆形椭圆红斑,掌跖密集暗红色、脱屑性斑丘疹。浅表淋巴结未见肿大。 化验:RPR2次强阳性,诊断:二期梅毒蔷薇疹,掌跖部鳞屑性丘疹,其爱人为司机,半年前阴茎包皮生疮,无痛痒。在外地经用抗菌素治疗好转。躯干四肢未见皮疹,化验RPR阳性。诊断:早期潜伏梅毒。     

安乃近致混合型过敏性紫癜及肾病综合征1例

患者，男，24岁，1993年11月10日入院。患者于入院前半月因受凉后出现鼻塞、头痛，但无发热、咽癌、关节病及腰痛．尿色、尿量亦无改变。自取＊安乃近”1片／次，共2次，次日四肢出现病性皮疹块节及腹部疼痛，伴皮肤瘙痒，来诊治。半月后症状未减轻，皮疹反复出现而收住我院皮肤科。查体：颜面、四肢及胸背部散在点、片状皮疹，部分融合成大片。关节不红肿，剑突下及职周压痛阳性，双肾区叩击痛阳性，腹水症阴性，心肺无阳性体征，全身无水肿，血压18.0／10.0kPa。病情演变及治疗过程：入院后给予非那更、苯海拉明、钙剂及地塞米松10mg／d…     

禁食疗法临床治愈皮肤湿疹1例

1病案举例女,29岁,以四肢反复出现皮疹6年余,加重1月为主诉入院治疗。患者6年前无明显诱因出现四肢皮肤对称性皮疹,伴有瘙痒、疼痛、发疱、渗出,在外院皮肤科就诊,明确诊断为＂湿疹＂,     

肠病性肢端皮炎1例

1临床资料患儿男,1岁4个月,因“反复腹泻稀水样便伴皮肤皮疹破溃7个月”收住。患儿于7个月前无明显诱因出现腹泻黄色稀水便,腹泻5天后四肢和口腔周围出现湿疹样皮疹,伴脱发、纳差、体重不增,无发热、呕吐、咳喘等症状,在当地以“肠炎”治疗,效果差,并出现皮肤疱疹,破溃后形成红     

变应性亚败血症二例及国内文献复习

例1 女,34岁,工人。因发热,皮疹,关节痛6个月,于1981年4月及8月两次住院。发热呈间歇热型,每日午后体温迅速上升至39～40℃,次晨降至正常。全身多关节疼痛而无红肿。反复出现全身性皮疹,初为风团样,后为点状红色斑丘疹或猩红热样皮疹,尤以四肢、胸背及面颈部为著,瘙痒明显。另尚有咽痛、咳嗽、多汗及颈淋巴结肿大等。上述症征在发热时明显加重,热退减轻,病人虽长期发热但精神良好。化验:自细胞14.900～     

从皮肤损害辨鳞屑、糜烂、苔藓样变的诊治

1 鳞屑 ①干燥基底色红,为血热风燥.如毛发红糠疹,治疗以凉血疏风润燥,用凉血消风散.②基底色淡为血虚风燥,治以养血疏风润燥,用当归饮加减.     

先天性梅毒一例

1病例介绍患儿男,四个半月,因躯干、四肢皮疹1个多月,伴发热2d,于2006年7月13日来我院就诊。患儿于1个多月前躯干出现红斑,曾在私人诊所以“皮炎、湿疹”等治疗无效,皮疹逐渐增多。患儿母亲无非婚性生活史,父亲有非婚性生活史,有性病史并已治疗(具体不详)。体检:体温37.6℃,体重5kg,发育营养较正常婴儿差,精神欠佳,眼、鼻、耳无分泌物,浅表淋巴结无肿大,肝脾无肿大,心、肺、神经系统检查无异常。皮肤科情况:头、躯干、四肢泛发0.5~3cm大小圆形或椭圆形水肿性红斑,上有少量糠状鳞屑,掌跖有鳞屑性红斑,生殖器、肛周无皮疹。实验室检查:血常规:…     

偶发皮疹2次，右下肢红肿半个月，发热10d

病史摘要患者女性,30岁。因“偶发皮疹2次,右下肢红肿半个月,发热10d”入院。患者于2011年8月13日及11月17日无明显诱因下出现全身性皮疹,以双下肢为主,色红,略高于皮肤,伴瘙痒,无发热等不适,自服西替利嗪10mg,3d后皮疹消退。11月15日无明显诱因下,     

中西医结合治疗带状疱疹

1989年5月～1993年2月笔者应用针刺疗法配合药物治疗带状疱疹32例,取得满意疗效,并以常规药物治疗组30例作为对照。现报告如下。临床资料一、一般资料:62例均为我院康复科针灸室及皮肤科患者,随机分为2组,均具有典型皮疹,疼痛明显,无并发症。1.治疗组:32例,其中男17例,女15例,年龄16～78岁,病期2～6天。皮损分布:胸背部19例,腰骶部6例,头面部3例,颈部2例,四肢2例。2.对照组:30例,其中男18例,女12例,年龄18～72岁,病期2～7天。皮疹分布;胸背部20例,腰骶部5例,头面部3例,四肢2例。     

少见点滴型副银屑病1例

1临床资料患者男,42岁。因头面、颈、胸背红斑、丘疹、斑块、鳞屑伴痒10个月,累及四肢,于2012年5月2日到我科就诊。10个月前患者无明显诱因,于额、面颊部出现数个甲盖大小的红斑、丘疹,感轻微瘙痒,未行诊治。类似皮疹不断增多,陆续在头皮、双耳廓、颈、上胸及上背部出现,形成大小不等的红斑、斑块,斑块上有少许白色鳞屑,斑块色泽深浅不均,自觉瘙痒感可忍受,抓破后无明显的渗液或渗血。于当地医院就诊,诊断为"银屑病",予抗银屑病治疗(具体不