青霉素致精神症状一例

患者 男,38岁。因肛旁脓肿于1995年6月14日在门诊治疗。先以青霉素钠80万U,2次/天,肌注1周疗效不佳,改为0.9％氯化钠液100ml加入青霉素钠400万U,2次/天,静脉点滴3天显效。又以本品1次/天,静脉点滴3天肛周症状基本消失。但在静点青霉素后患者出现一系列神经精神症状。于首次滴完药后1小时,患者自感手足心灼热,周身     

浅谈抗菌药物所致药源性癫痫

癫痫为脑神经元过度放电而引起的反复发作性脑功能障碍 ,可由多种原因诱发 ,其机制复杂。近几年来 ,临床上常发现应用抗菌药物引发癫痫 ,现报道如下。1　青霉素类李氏 〔1〕报道 2例患儿 ,1例因支气管肺炎给予青霉素 G钠640万 U/日静滴 ,6天后出现癫痫症状 ,停药后消失。另 1例因发热给予青霉素 G钠 560万 U/日静滴 ,3天后出现癫痫样症状 ,立即停药并改用其它抗菌药未再出现。张氏 〔2〕报道 1例患者 ,因心肌病肌注氨苄青霉素 2 g,1 0分钟后出现癫痫样发作 ,立即给予安定 1 0 mg肌注 ,1 0 %葡萄糖 50 0 ml加入东莨菪碱 0 .6mg静滴 ,维持 3…     

青霉素及头孢唑林致呃逆1例

患者，男，32岁。既往无青霉素及头孢唑林过敏史。2002年5月患急性扁桃体炎，给予静脉滴注青霉素(山东鲁抗制药有限公司生产，批号：030216)640万U，bid，于静脉滴注过程中出现呃逆，以后连续应用5d，呃逆症状持续存在，停药后第3天呃逆自然消失。以后分别于2002年12月、2003年3月因扁桃体炎急性发作再次静脉滴注青霉素(山东鲁抗制药有限公司生产，批号：030216)，640万U，bid，于第2次静脉滴注时再次呃逆，     

奥复星注射液致气喘1例

患者男,85岁。于1997年1月26日因上感发烧39℃给予安痛定2ml im,青霉素800万U iv gtt qd,奥复星注射液0.2g/100ml iv gtt bid;2d后入院。查体体温血压脉博均正常范围,肺部有罗音,肝脾大小正常,实验室检查各项均属正常范围;继续给予青霉素800万U iv gtt qd和奥复星(北京制药厂,批号:96112121),0.2g/100ml vi gtt bid,第2天出现气喘加重,静滴结束后逐渐好转。第3天,当奥复星(北京制药厂,批号:     

青霉素G钠致呃逆1例

患者　男 ,2 6岁。因上呼吸道感染就诊。皮试阴性后 ,给5 % GS2 5 0 ml青霉素 G钠 ,480万 U静滴 ,输液结束后患者出现呃逆 ,无其它不适 ,自以为受凉引起 ,未引起重视 ,一直持续 3 h症状消失。次日 ,患者继续静滴青霉素 G钠 ,于输液结束前 10 min,患者再次出现呃逆。第 3天 ,遵医嘱换用其它抗生素 ,未再出现呃逆症状。　　讨论　青霉素 G钠能抑制大多数革兰阳性和阴性球菌等敏感细菌细胞壁粘肽的生物合成 ,为繁殖期杀菌药 ,由于其价格低廉 ,毒性小 ,为临床使用最多的首选抗生素。青霉素 G钠引起荨麻疹、药热、接触性皮炎、血青病样反应过…     

静滴高浓度青霉素钠引起皮肤搔痒

患者女 ,65岁。因久咳不止伴微热 ,Ｘ线透视为右下肺炎。遵医嘱 ,给青霉素钠 64 0万Ｕ(皮试阴性 )加入葡萄糖氯化钠注射液 2 50ｍｌ;硫酸妥布霉素针剂 2 4万Ｕ加入葡萄糖氯化钠注射液 2 50ｍｌ,每日一次。先静滴青霉素钠葡盐注射液滴至约一半容量 (约 1 2 0ｍｌ) ,患者自述静滴一侧自上而下搔痒难忍。立即停药 ,查看皮肤 ,未发现药疹、斑块症状。继续静滴硫酸妥布霉素葡盐注射液 ,未出现搔痒症状。患者从未有青霉素过敏史 ,考虑到可能为青霉素钠浓度过高引起。停药 3ｄ后 ,再做青霉素皮试为阴性 ,给青霉素钠 4 0 0万Ｕ加入2 50ｍｌ葡萄糖氯…     

复方丹参片引起过敏性哮喘1例

患男,58岁,因急性上呼吸道感染,来我院诊治.im青霉素G钠80万U、硫酸链霉素0.5g,bid.2d后,患者自觉胸闷、心前区痛、心慌、气急,来院就医;给予复方丹参片3片,tid(广州军区龙华制药厂,批号940203).首次服药后30min,患者出现严重哮喘症状,随即来院;予以对症治疗,iv氨茶碱0.25g,im地塞米松10mg,10min后哮喘逐渐缓解,30min后症状消失.     

静脉推注青霉素钠致剧烈腹痛2例

【病例 1】　女 ,3 1 y。于 2 0 0 0年 8月 1 0日中午因无规则耳痛伴头痛 ,临床诊断为中耳炎。青霉素皮试 ( - ) ,给予青霉素钠盐 (江西东风药业股份有限公司 ,批号 2 0 0 0 0 4 3 0 - 7) 2 4 0万 U加 0 .9% NS 3 0 ml,iv,bid。用药结束后约 1 0 min,患者突感剧烈腹痛 ,无其他过敏症状。未作处理 ,观察病情变化 ,经休息后缓解。d2用药后又出现剧烈腹痛 ,立即停药。并改用口服抗菌药物治疗 ,未出现腹痛现象。【病例 2】　女 ,2 7y。因乳房肿块、高热 ,诊断为急性乳腺炎。青霉素皮试 ( - ) ,给予青霉素钠静脉推注。静脉推注后约 1 0 min,患…     

青霉素过敏反应1例

患者,女,28岁,干部,因车祸导致闭合性内踝骨折2 h,于2001年3月20日入院.入院后遵医嘱静滴青霉素(批号:8011238)800万U加入5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,qd(常规皮试阴性).用药3d无不良反应.因手术停用青霉素,改用头孢曲松2.0g,iv,bid.     

注射用盐酸洛美沙星致不良反应3例

病例1:男,47岁,因患急性支气管炎并右侧结核性胸膜炎住院。于2002年10月14日至16日给予注射用盐酸洛美沙星0.2g(湖北武汉汉怡奥制药,批号:020509-1),bid,静滴,同时,在10月14日合并使用注射用青霉素钠800万U;在10月15日合并使用先声咳喘灵口服液10mL,tid,邦备片10mg。患者于1O月16日输液完毕后约2h,觉心慌、恶心、气喘,即给予盐酸异丙嗪注射液12.5mg,im,30min后不良症状缓解,2h后消失。     

注射用盐酸洛美沙星致不良反应3例

1 临床资料 病例1:男,47岁,因患急性支气管炎并右侧结核性胸膜炎住院。于2002年10月14日至16日给予注射用盐酸洛美沙星0.2g(湖北武汉汉怡奥制药,批号:020509-1),bid,静滴,同时,在10月14日合并使用注射用青霉素钠800万U;在10月15日合并使用先声咳喘灵口服液10mL,tid,邦备片10mg。患者于1O月16日输液完毕后约2h,觉心慌、恶心、气喘,即给予盐酸异丙嗪注射液12.5mg,im,30min后不良症状缓解,2h后消失。     

β-七叶皂苷钠,哌拉西林/他唑巴坦钠致急性肾功能不全

患者男,68岁,因患腰椎间盘突出症、椎管狭窄,症状加重行动困难,拟入某院准备手术,患者于2001年4月29日曾进行一次生化检查:血肌酐75μmol·L-1.于5月28日入院后,术前各项化验检查均正常,6月18日在全麻下手术,术后用药:β-七叶皂苷钠25mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,qd;纽枢通(三磷酸胞苷二钠注射液)80mg加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,bid;甲强龙80mg po qd,用药7d;哌拉西林/他唑巴坦钠(凯伦)6.75g加入0.9%氯化钠注射液250ml,静滴bid,用药12d.患者自用药第5天,开始恶心、呕吐,无食欲,只能进食少量流食.     

关于《中国医院药学杂志》启用在线投稿系统的通知

患者，女，52岁。于2005年2月24日行左侧腹股沟疝气手术。术前查体：血压16／9kPa，肝功ALT28U／L，AST23U／L，心电图：正常心电图，体温；36．7℃。术后抗感染治疗，青霉素800万单位＋5％葡糖氯化钠250mL静滴，连续3d。2005年3月3日拆线出院。一周后小便带血。来我院门诊（外科）就诊。诊断：疝气插管引起尿潴留。治疗：口服盐酸左氧氟沙星胶囊（成都恒瑞制药有限公司，批号050112），bid，每次2粒（0．2g），连续服用3d，第4天时全身皮肤多处出现过敏样反应，并伴剧烈瘙痒和药物热。停药来我院门诊（皮肤科）就诊。查体：双上肢，躯干部及臀部皮肤可见有荨麻疹、大块红斑、且红斑明显凸出皮肤，     

青霉素静脉滴注致突发性耳聋

患者女,42岁。因下颌淋巴结肿大,发热3d,于2003年10月20日来我院就诊。患者入院前3d出现发热,T38.9℃,WBC7.66×109/L,经检查诊断为非特异性淋巴结炎。既往无药物过敏史。青霉素过敏试验阴性,给予青霉素640万u静滴,1次/d。给药过程中未见异常,治疗3d出院。出院3d后该患者因耳鸣,右耳听力下降来院复诊。检查外耳道正常,鼓膜正常,咽鼓功能正常,听力检查为感觉神经性耳聋,患者自述除3d前在我院静脉滴注青霉素外,未服用其它药物。因发病原因不明,暂予停药临床观察。3d后患者耳鸣症状消失,听力恢复。3个月后(2004年1月16日),患者因咽痛2d,再次…     

氨苄青霉素与羟氨苄青霉素交叉过敏1例

患者男,37岁。因外伤于1998年3月2日住院治疗,除按常规处理外,医生给予氨苄青霉素(石家庄第二制药厂,批号:966779)4.0ｇ,加入250ｍｌ生理盐水中静滴。5ｄ后患者全身出现风团块,骚痒。改用青霉素钠640万ｕ,加入250ｍｌ生理盐水中静滴,并口服仙特敏5ｍｇ,ｑｄ,3ｄ后风团块逐渐消失,骚痒停止。10ｄ后病人口服羟氨苄青霉素胶囊(浙江亚峰制药厂,批号:980202)0.25ｇ,5ｈ后患者全身出现风团块,奇痒、停药,口服仙特敏5ｍｇ,ｑｄ,2ｄ后症状消失。氨苄青霉素引起迟发性过敏临床报道较多,但与羟氨苄青霉素是否有交叉过敏性未见报道。笔者遇到1例,而且发…     

老年人青霉素皮试阴性发生过敏反应抢救成功1例

患者，男，67岁，住院号：406969。2000年3月8日因脑血栓住院。3月23日因输液反应口服扑尔敏8mg，3月24日患者体温℃，急查血象口细胞6．1g／L，中性0．82，遵医嘱静滴生理盐水100ml、青霉素钠640万U。护士询问患者，确定无青霉素过敏史，给予青霉素钠20万U皮内注射，20分钟后，皮试呈阴性，皮试局部，全身无反应；然后静     

妥布霉素注射过程中致耳鸣1例

患者,男,35岁,因腹痛、腹泻、发热,来我院门诊就诊.测体温38.2℃,给予妥布霉素24万U(无妥布霉素用药史)加入5%葡萄糖注射液500 mL中静滴,当滴至400 mL时,患者感觉右耳开始出现轰鸣声,继而双耳均有轰鸣声.立即停药,未经治疗于停药后2 h耳鸣症状减轻并逐渐消失,4 h后患者恢复正常,离开诊室,后经随访无其它异常发生.     

葡萄糖酸依诺沙星注射液致过敏反应2例

例1,患者女性,24岁,于2001年7月31日到我院就诊.症状:咳嗽3d,舌暗红,苔黄厚,痰白粘,胸闷气逆,病初曾有发热.经X线胸透,双肺(一),临床诊断为:支气管炎.医生拟静滴青霉素G钠320万u+5%葡萄糖液500ml,1日1次因青霉素皮试为阳性,后改用葡萄糖酸依诺沙星注射液(武汉诺佳药业集团股份有限公司武汉制药厂,批号010710)0.2g/100ml静脉滴注,5min后患者感到心悸、胸闷、针眼处刺痛,自针眼起上行一段为20cm血栓性静脉炎,手臂皮肤见红色皮疹.立即停药,约30min后患者不觉胸闷、心悸、症状缓解,血栓性静脉炎逐渐消失.     

青霉素致剧烈腹痛1例

患者,男,9岁。因持续发热39℃以上而入院。查体:T39.1℃,咽部略显红肿,白细胞12.0×10~9/L,其他检查未见异常。医嘱10％葡萄糖250ml加青霉素G钠480万U,病毒唑0.3g,静脉滴注。经青霉素过敏试验,呈(一)。用药10分钟后,患儿喊腹痛难忍,面色苍白,痛苦异常。即刻停药,腹部检查未见异常,全身检查没有皮疹等出现,心跳略快。30分钟后,患儿腹痛慢慢消失。第二天,因鉴于前一天的情况,改为肌注青霉素G钠80万U,bid,皮肤过敏试验仍为(一)。注射时未有异常,15分钟后,患儿又称腹痛,后又自行慢慢消失。据其家属回忆,该患儿以住应用青霉素时也出现过腹痛现象,可见腹痛却为青霉素过敏所致。     

发热.贫血.粒细胞减少

1 病历资料 患者,男,31岁,以咽痛,发热半月余,加重4d入院。半月前受凉后出现咽痛,低热。按牙周炎给予四环素2片tid×3d无效。咽痛加重,且双扁桃体化脓体温升至38.5C,改用青霉素800万~u/d,静点×8d,10d前出现肛周痛,4d前肛周痛加重,体温高达39C,改用“氨苄青霉素”6g/d静点,庆大霉素保留灌肠2次/d×3d,肛周痛消失,咽痛加重,体温持续大于39C;