局部换药结合全身化疗治疗浅表淋巴结结核临床效果观察

目的 观察异烟肼、利福平粉针剂局部治疗溃疡瘘管型浅表淋巴结结核的临床效果.方法 选择明确诊断的初治颈部浅表淋巴结结核,自然破溃或手术切开患者56例,随机分成两组,治疗组30例和对照组26例,治疗组在全身化疗(3HRZS或AMK/9HRE)并口服猫爪草的基础上局部应用异烟肼、利福平换药治疗,对照组无局部用药;全部病例临床观察6个月,最终完成全部疗程治疗,观察资料完整的病例进行统计分析:治疗组24例,对照组20例.比较治疗后两组治疗效果.结果 3个月治愈率:治疗组100％(24/24),对照组40％(8/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应发生.结论 局部异烟肼、利福平换药+全身化疗治疗溃疡瘘管型淋巴结结核,有促进创面愈合,提高疗效,缩短疗程的作用,同时又避免了注射给药的痛苦和风险,无明显不良反应.     

抗结核治疗颈部淋巴结结核37例分析

目的：观察颈部淋巴结结核的治疗效果。方法：对我院1998/2004年门诊和住院治疗的颈部淋巴结结核37例给予口服抗结核和外用局部治疗,其中手术切除10例,皮肤溃破14例。结果：治疗后颈部淋巴结缩小10例,手术切除,切口均一期愈合,溃破创口愈合时间45-65 d,平均52 d。37例治愈率100%。结论：对颈部淋巴结结核,应尽早明确诊断。直径〉3 cm肿大淋巴结应尽早采取手术切除,可缩短疗程,减少药物副作用。     

中西医结合治疗颈淋巴结结核

目的分析猫爪草胶囊和抗结核短程化疗方案治疗颈淋巴结结核的效果。方法将268例病人随机分为两组:对照组常规应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素抗结核治疗;治疗组在上述治疗的基础上加用猫爪草胶囊。结果治疗组的临床治愈例数明显高于对照组。结论猫爪草胶囊和抗结核短程化疗方案联合治疗颈淋巴结结核疗效较好,且无明显不良反应。     

区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核104例临床分析

目的 探讨区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核的临床疗效.方法 总结2004年12月至2007年12月收治的104例颈部淋巴结结核患者的临床资料,其中结节型25例,浸润型29例,脓肿型32例,溃疡型18例.均行颈部区域淋巴结清扫术治疗,术后行正规抗结核药物治疗.结果 104例病例均治愈.手术切口甲级愈合100例,乙级愈合4例,经抗结核药物局部治疗2周愈合,治愈率100%.全部患者随访2年,复发3例,复发率2.88%.结论 区域淋巴结清扫术治疗颈部淋巴结结核,术后行正规化全身抗结核药物治疗,治疗时间短,治愈率高,手术切口美观,复发率低,安全可行.     

静脉加局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效观察

目的观察静脉用药及局部注射新辅助化疗在宫颈癌治疗中的疗效及临床意义。方法对67例Ⅰb2~Ⅱb局部晚期宫颈癌先进行新辅助化疗(标准PVB方案,即卡铂、长春新碱、平阳霉素;静脉用药加5-FU宫颈局部注射)2~3个疗程,评价化疗效果,对可手术治疗的病例行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,不能手术者则行根治性放疗。结果化疗后65例病灶明显缩小,进行了手术治疗,术后病理检查结果阴道切缘及脉管均未见癌浸润,淋巴结转移2例。2例病情改善不满意,仍不能手术治疗,即行根治性放疗,无病情进展病例。结论静脉用药加局部注射进行新辅助化疗安全、有效,作为宫颈癌的一种新治疗手段,有显著的临床意义。     

恶性黑色素瘤治疗方法的探讨

对９３例恶性黑色素瘤的追踪观察以及对其生存率的分析，３年生存率６１．０１％，５年生存率３６．３５％，１０年生存率１２．８０％。局部扩大切除术组明显优于未手术组，局部扩大切除加区域淋巴结清扫术组明显优于局部扩大切除术组（ｐ＝０．００００）。而在同种术式下行免疫、化疗、放疗等辅助治疗与单纯手术对生存率的影响无统计学差异。主张对病灶厚度大于ｌｍｍ的恶性黑色素瘤，宜作局部扩大切除加区域淋巴结清扫术。术后可辅以免疫及化疗，对已清除区域淋巴结的术野辅助放疗，可减少恶性黑色素瘤术后的局部复发率。     

异烟肼用药剂量与结核病初治疗效的相关性研究

目的探讨结核病初治方案中异烟肼的用药剂量对肺结核病初治患者疗效及预后的影响。方法采用随机配对方法,将90例既往无肝病史的肺结核痰菌(+)初治患者分为治疗组和对照组。对照组按标准短程化疗方案,治疗组异烟肼的用药剂量加量为0.5 g/(次.d),余同标准短程化疗方案。结果治疗组痰菌涂片和培养转阴率均为88.9%;对照组则分别为71.1%、68.9%,两组存在显著性差异(P<0.05);肝功能损害率和停药率治疗组和对照组分别为28.9%、11.1%与24.4%、8.9%,差异无显著性(P>0.05)。结论标准短程化疗方案中异烟肼的血药浓度常低于正常治疗浓度,适当提高临床中异烟肼的用量,可提高结核病初治患者的痰菌阴转率和治愈率,减少结核病的复发及耐药结核的产生,对临床具有重要的意义。     

乌体林斯对结核病的治疗效果分析

目的探讨乌体林斯对结核病的治疗效果和免疫功能的影响。方法将初治肺结核 1 66例分为观察 1组 78例 ,对照 1组 88例 ;淋巴结结核 50例分为观察 2组 2 4例 ,对照 2组 2 6例。观察 1组与对照 1组化疗方案为 2HS(E)RZ/ 4HR ,观察 2组与对照 2组化疗方案为 2HS(E)RZ/ 7HR。观察 1、2组加用乌体林斯治疗。结果观察 1组肺部病灶吸收好转率 ,空洞闭合率和空洞吸收好转率及痰结核菌阴转率均较对照 1组明显提高 (P <0 .0 1 )。观察 2组淋巴结完全消失和淋巴结吸收好转率也较对照 2组为高 (P <0 .0 1 )。加用乌体林斯治疗可明显改善免疫功能。结论短程化疗结合乌体林斯治疗初治结核病 ,能明显提高治疗结核的疗效和改善患者的细胞免疫功能 ,而且副作用少。     

四联疗法治疗足底跖疣疗效观察

目的：探索治愈足底跖疣,防止复发的治疗方法。方法：将100例患者随机分为2组,治疗组63例采用电离子电灼切除疣体,5-Fu局部封闭,术后每日采用中药药液熏洗,洗后外敷阿昔洛韦软膏;对照组37例,予以手术切除疣体,半月拆除切口缝线。结果：治疗组治愈率和复发率为95.2%和4.8%,对照组治愈率和复发率分别为10.8%和89.2%。结论：采用四联疗法治疗足底跖疣,治愈率高,疗效确切,值得推广。     

3种不同方法治疗牙龈瘤疗效比较

[摘要] 目的：探讨三种不同的方法治疗牙龈瘤的效果。方法：将249例牙龈瘤患者随机分为三组，分别采用手术并拔除患牙、瘤体内注射平阳霉素加地塞米松、切除瘤体并局部注射平阳霉素的治疗方法，对三种方法治疗效果和12～24个月后复发情况进行对比研究。结果：经过统计学分析，切除瘤体+局部注射平阳霉素组在治愈率和复发率上与其他2组有显著性差异，治疗效果优于其他组。结论：切除瘤体+局部注射平阳霉素的方法既保存了患牙又有良好的治疗效果，是牙龈瘤理想的治疗方法。     

颈部淋巴结结核伴脓肿形成两种外科治疗方案的临床对比分析

目的探讨脓肿切开引流+纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术在颈部淋巴结结核伴脓肿形成治疗中的临床特点和应用效果。方法选择80例我院收治的颈部淋巴结结核伴脓肿形成的患者,随机分为A组和B组各40例,A组行脓肿切开引流术+术后纳米银敷料换药治疗,B组行脓肿扩大清除术,对两组患者治疗时间、治疗费用、治愈率、复发率、并发症等情况进行统计分析。结果两组患者治愈率、复发率、并发症、治疗费用比较无统计学差异(P>0.05);脓肿扩大清除术的治疗时间21.90±11.26d短于纳米银敷料换药组46.00±10.26d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在颈淋巴结结核伴脓肿形成的治疗中,脓肿切开引流+术后纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术有相似的治疗效果,治疗方案可以根据就诊医疗机构条件和患者对治疗时间、颈部美容效果要求等进行选择。     

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌治疗失败原因分析

目的:分析原发灶不明的颈部淋巴结转移癌治疗失败原因,探讨治疗方法和技术.方法:共收集68例初程治疗的病例,单纯放射治疗27例,单纯手术治疗8例,手术加放射治疗16例,手术加化疗5例,放疗加化疗12例.结果:全组1、3、5年生存率分别为83.8%、54.4%和33.8%,颈部转移癌未控和复发占45.6%,远地转移率为26.5%.治疗失败的主要原因是N分期、肿瘤部位、病理类型、综合治疗、肿瘤治疗敏感性及放疗照射范围.结论:早期转移性鳞癌局部切除术后采用放射治疗;晚期转移性癌采用放疗与手术综合治疗为主,同时加化疗.低分化或未分化癌活检术后可直接进行放射治疗,放疗后加用化疗.腺癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗.对中上颈转移癌应采用全咽部或鼻咽部预防性照射和全颈部照射,至少应包括全颈部;对锁骨上区淋巴结转移癌可采用局部照射.     

经内镜局部化疗加微波治疗晚期食管癌及晚期胃癌疗效探讨

目的：为了评价内镜局部注射化疗药加微波治疗与单纯经内镜局部注 射化疗药物的疗效。方法：对66例失去手术指征的晚期食管癌,胃癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价二者疗效。该研究采用局部注射化疗组22例,局部化疗加微波治疗44例。治疗后2周观察癌肿缩小情况。结果：单纯局部化疗组22例,治疗后3周食管癌肿块缩小率11％,胃癌肿块缩小率22％,局部化疗加微波治疗组44例,治疗后2周食管癌肿块缩小率31％,胃癌肿块缩小率33％,两组比较有显著差异（P＜0．05）。结论：局部注射化疗药与局部注射化疗药加微波治疗两种方法均有效。局部注射化疗药加微波治疗方法优于单用局部注射化疗药物,提示对晚期食管癌、胃癌的治疗应尽量采用微波治疗的方法 。     

外科手术治疗快速进展结核性颈淋巴结炎

目的:颈淋巴结结核目前在人群中发病率有上升的趋势,本文报道了3例快速进展的颈淋巴结核病例,总结其临床特点、诊断及治疗体会。材料和方法:3例患者均以颈部不明原因包块就诊,其中1人有肺结核病史,2人在过去史中无明显结核病史,3人在抗结核化疗过程中包块生长迅速,行颈部病灶清扫术再加抗结核化疗。结果:在随访的9~84月中手术加化疗者无颈部病变的复发或加重或者肺结核病变。结论:手术及术后抗结核化疗在颈部淋巴结较大或融合或发展液化时,可考虑作为一种有效的综合治疗方法。     

26例恶性纤维组织细胞瘤综合治疗疗效分析

目的 分析恶性纤维组织细胞瘤综合治疗的效果。方法 26例恶性纤维组织细胞瘤进行手术及术后放疗和化疗的综合治疗。手术采用根治性切除和局部广泛切除术。放疗采用高能X线、e线或^60Coγ射线，常规分割，肿瘤量50-70Gy。化疗行标准软组织肉瘤CYVADlC方案。结果 无瘤生存20倒，局部控制率75％(20／26)。局部复发4例(15．4％)，复发1次2倒，复发2次l例，3次以上l例，远处转移2例。结论 恶性纤维组织细胞瘤采用手术加术后放疗和化疗综合治疗的方法可以明显降低局部复发率。     

猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核临床分析

目的 :分析猫爪草胶囊治疗糖尿病并颈淋巴结结核的治疗效果及安全性。方法 :46例 2型糖尿病并颈淋巴结结核患者随机分成两组 ,对照组采用 2HRZ/4HR方案 ,治疗组在 2HRZ/4HR方案基础上加用猫爪草胶囊 ,观察期 6个月。结果 :治疗组 3个月临床治愈率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,与对照组 6个月治愈率接近。无不良反应。结论 :猫爪草胶囊能缩短治疗疗程 ,改善治疗效果 ,是一种治疗糖尿病并颈淋巴结结核安全有效的方法。     

颈部淋巴结结核的诊治体会(附32例报告)

对32例颈部淋巴结结核的诊治作了分析和总结,认为颈部淋巴结结核无论是否有症状,无论是否手术切除,均需严格的抗结核治疗。     

软组织肉瘤治疗进展

目前,软组织肉瘤的治疗原则和方法已发生改变,从单纯依赖手术,逐渐到手术加化疗、放疗等多种手段的综合治疗,使肿瘤局部控制率与肢体保留率明显提高。其综合疗法主要有:①手术加放疗:Linderberg等人最近报道一组300例软组织肉瘤,认为放疗对显微病变有效,切除肉眼可见的肿瘤后再作放疗可使局部复发率明显下降,肢体保留率明显增加。②手术与化疗联合应用:有术前化疗与术后化     

3种不同方法治疗牙龈瘤疗效比较

目的:探讨3种不同方法治疗牙龈瘤的效果。方法:将249例牙龈瘤患者分为3组,分别采用手术并拔除患牙(A组)、瘤体内注射平阳霉素加地塞米松(B组)、切除瘤体并局部注射平阳霉素(C组)的治疗方法,对3种方法的治疗效果和12～24个月后复发情况进行对比研究。结果:经过统计学分析,C组在治愈率和复发率上与其他两组差异有显著性,治疗效果优于其他两组。结论:切除瘤体并局部注射平阳霉素的方法既保存了患牙,又有良好的治疗效果,是牙龈瘤理想的治疗方法。     

超声电导透药治疗体表淋巴结结核的观察与护理

目的 观察超声电导透药治疗体表淋巴结结核的临床效果.方法 将94例体表淋巴结结核患者随机分为两组,对照组30例,采用2HRE/4HR方案抗结核治疗,辅以INH+KM和利多卡因局封治疗;超导组64例采用2HRE/4HR抗结核治疗方案,同时应用超声电导局部透入INH+硫酸阿米卡星注射液治疗.对比两组疗效.结果 超导组有效率96.88,复发率为1.56%,对照组有效率83.88%,复发率6.67%,超导组有效率与对照组有效率差异有统计学意义.结论 规范抗结核治疗同时联合超声电导透入抗结核药物治疗体表淋巴结结核疗效肯定,并且可以减轻患者痛苦,提高患者治疗依从性.