DWI序列在急性脑梗塞中的应用

目的:分析磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗塞临床诊断中的应用。方法:对从2014年8月至2015年8月在我院就诊的64例急性脑梗塞患者的临床资料进行回顾性分析,经过CT平扫、常规MR序列、DWI序列检查对比分析。结果:(1)64例患者脑梗塞患者中,有8例患者为超急性期脑梗塞,56例为急性期脑梗塞患者。64例脑梗塞患者总共检测出85个病灶,其中75个为新发病灶。(2)急性期脑梗塞患者DWI检出率为100.0%,显著的高于FLAIR检出率(89.26%)(x~2=2.341,P0.05)、SE/TSE T1WI检出率(80.36%)(x~2=3.128,P0.05)、SE/TSE T2WI检出率(78.57%)(x~2=3.517,P0.05);超急性期脑梗塞患者DWI检出率为100.0%,显著的高于FLAIR检出率(0.00%)(P0.05)、SE/TSE T1WI检出率(0.00%)(P0.05)、SE/TSE T2WI检出率(0.00%)(P0.05)。结论:DWI序列在急性脑梗塞临床诊断中具有着很高的应用价值,尤其是对超急性期脑梗塞患者的临床诊断更具有优势,能够为患者提供更为科学、直接的影像资料,为临床溶栓治疗提供科学的指导意义。     

低场磁共振弥散成像在脑梗塞诊断中的应用

目的探讨低场磁共振弥散成像(DWI)序列对脑梗塞的诊断及分期的作用。方法应用(0.35T)磁共振T1WI、T2WI、FLAIR和DWI序列对77例脑梗塞病人进行扫描,分析各序列显示的结果及信号强度特点。结果3例超急性期脑缺血病例中,DWI显示为高信号,而T1WI、T2WI、FLAIR信号均无变化,65例急性期脑梗塞,在DWI、T2WI、FLAIR上以高信号为主,在T1WI表现为略低或低信号,9例急性腔隙性脑梗塞在DWI等信号,在T2WI、FLAIR呈高信号。结论DWI对脑缺血病变高度敏感,并能区分不同时期的脑梗塞,有助于临床治疗措施。     

超急性期脑梗塞患者应用弥散加权成像磁共振的诊断效果及价值分析

目的:研究分析在超急性期脑梗塞患者中采用弥散加权成像(DWI)磁共振诊断的临床效果及应用价值。方法:选取2019年1月至2022年1月期间来我院就诊的68例超急性期脑梗塞患者,依据诊断方法进行分组,对34例采取常规磁共振成像(MRI)的患者归为对照组,另对34例采取磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)检测的患者归为观察组,分析2组诊断的临床效果。结果:组间漏诊率无意义(P>0.05);观察组的检出率高于对照组,误诊率低于对照组,P<0.05。超急性期患者患侧ADC值低于急性期,而健侧ADC值高于急性期,组间差异有统计学意义(P<0.05)。磁共振DWI显示,脑实质病变的B值1000以高信号为主,ADC图以低信号为主,扩散有限;MRI T1WI为低信号,T2WI、T2Flair均为高信号,扩散受限。结论:应用磁共振弥散加权成像检测超急性期的脑梗塞患者效果明显,有效提高诊断检出率,明确弥散系数,为临床诊疗提供可靠数据。     

磁共振弥散加权成像在超急性、急性期脑梗塞诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性、急性期脑梗死诊断中的价值。方法对30例发病2～72h内临床考虑脑梗塞患者行MR常规T1WI、T2WI及DWI序列检查。结果 30例脑梗塞患者T1WI、T2WI共检出病灶110个,其中51个超急性、急性期梗塞病灶在DWI上显示呈高信号,ADC上呈低信号,梗塞部分均对应相应临床症状,阳性率为100%,51个病灶中T1WI及T2WI显示40个,阳性率为78%。结论 DWI技术在超急性、急性脑梗死的早期诊断以及判断分期方面,较常规MRI优越,为临床溶栓治疗提供最佳治疗方案。     

颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎的诊断价值

目的：探讨颅脑MRI不同序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期的诊断价值及其成像的病理基础。方法：对100例小儿手足口病出现脑炎早期临床表现的患儿行轴位常规序列（T2WI、T1WI）和T2FLAIR、DWI序列扫描,其中56例有MRI阳性表现,56例中30例首次MRI检查后分别于第2周（13例）、第3周（17例）行MRI复查,扫描序列同上。比较4种成像序列对小儿手足口病并发脑炎不同时期病变的检出率。结果：56例患儿显示病灶共147个,病灶多为对称性,MRI主要表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI、T2FLAIR、DWI呈稍高信号或高信号的片状、斑点状影,边缘模糊,部分病灶于T2FLAIR或DWI序列上显示更清楚。T1WI显示病灶50个（50/147）,T2WI显示病灶65个（65/147）,T2FLAIR显示病灶120个（120/147）,DWI显示病灶109个（109/147）。DWI和T2FLAIR分别与T2WI、T1WI相比,P＜0.05;T2FLAIR与DWI、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。30例复查病例显示病灶共73个,T1WI显示病灶55个（55/73）,T2WI显示病灶57个（57/73）,T2FLAIR显示病灶68个（68/73）,DWI显示病灶15个（15/73）。T2FLAIR与DWI相比,P＜0.05;DWI分别与T1WI、T2WI相比,P＜0.05;T2WI与T2FLAIR、T1WI与T2WI相比,P＞0.05。结论：T2FLAIR、DWI序列相结合对小儿手足口病并发脑炎早期诊断有重要临床价值,T2FLAIR对小儿手足口病并发脑炎恢复期诊断有重要临床价值;T2FLAIR、DWI可作为小儿手足口病并发脑炎早期检查的首选序列。     

磁共振弥散加权成像技术在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在老年急性脑梗死患者诊断中的应用价值。方法:选取2014年12月~2016年12月我院68例老年急性脑梗死患者,其中包括急性期62例(起病至实施检查时间为6~24 h),超急性期6例(起病至实施检查时间6 h),均采取核磁共振成像(MRI)常规序列及磁共振弥散加权成像(DWI)序列检查,分析MRI常规序列及DWI序列对老年急性脑梗死的检出率及信号特点。结果:采用DWI序列对老年急性脑梗死的检出率100%(68/68)高于T1WI、T2WI序列的64.71%(44/68)、72.06%(49/68),差异有统计学意义(P0.05)。急性期、超急性期脑梗死于DWI上均呈现高信号,成像范围较广。结论:磁共振弥散加权成像技术对老年急性脑梗死具有较高检出率,且成像范围较广,可为早期诊断提供可靠依据。     

磁共振弥散加权成像技术在急性脑梗塞诊断中的应用体会

对78例超急性及急性脑梗塞患者进行DWI序列及T2WI序列扫描,可根据病情需要增加其它序列的扫描并对影像结果进行分析判断。结果超急性11例病例中,T2WI扫描均为阴性而DWI序列除1例外其余10例均表现为高信号,阳性率为90.9%;在急性期67例中DWI均为高信号,阳性率100%,而T2WI序列的阳性率为89.5%。DWI技术对超急性及急性脑梗塞有重要的临床诊断价值。     

磁共振弥散成像在急性脑梗死诊断中的应用

目的 探讨磁共振（MR）弥散成像在急性脑梗死的诊断价值。方法 分析48例起病3天内急性脑梗死患者的MR-DWI表现，与常规T1WI、T2WI、FLAIR对照统计分析。结果 急性脑梗死在DWI表现为高信号，本组急性梗死灶在DWI显示达100％，高于T1WI（52．1％）、T2WI（60．4％）、FLAIR（79．2％），差异有统计意义；MR不同序列扫描显示病灶的最早时间分别是T1WI7小时、T2WI7小时、DWI4小时、FLAIR6小时。结论 DWI可以早期明确诊断急性，尤其是超急性期脑梗死，与T2WI及FLAIR压水像相结合，有利于鉴别新旧梗死。     

T2＊GRE联合DWI在弥漫性轴索损伤中的应用

目的：探讨磁共振梯度回波T2成像（T2＊GRE）联合扩散加权成像（DWI）在弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）中的诊断价值。方法回顾性分析33例急性弥漫性轴索损伤（DAI）患者的头颅MRI检查,比较各序列的敏感度,并将检出的病灶数与患者入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）行相关性分析。结果 T1 WI共检出DAI病灶97个,T2 WI检出159个、FLAIR检出253个,DWI检出301个,T2＊GRE检出441个,T2＊GRE联合DWI检出502个。DWI对非出血性DAI病灶的检出率最高,与序列相比差异有统计学意义（P＜0.05）。T2＊GRE对出血性DAI病灶的检出率最高,与序列相比差异有统计学意义（P＜0.05）。联合T2＊GRE及DWI两种技术对DAI病灶的检出率均显著高于单独应用DWI（P＜0.05）或T2＊GRE（P＜0.05）。联合T2＊GRE及DWI两种技术检出的病灶数目与患者入院GCS呈高度负相关（r＝-0.749,P＜0.01）。结论 T2＊GRE和DWI序列联合应用显著提高DAI病灶的检出率,应作为MRI检查DAI的常规序列。     

常规MRI、DWI和动态增强扫描在肝脏局灶性病变诊断中的应用

目的评价1.5 T MRI常用检查序列:常规T2WI、DWI、动态增强扫描(DCEI)在肝脏局灶性病变(FLLs)诊断中的应用价值。材料与方法由2名研究者分析23例FLLs患者肝脏T2WI、DWI和DCEI图像,按Couinaud八段分法分别记录所有检出的病灶并测量其直径,将结果与"标准诊断"对照,计算单独应用T2WI、DWI和DCEI,以及DCEI联合DWI四种检查方法的病灶检出率。对所有检出的病灶按5分法对其良恶性进行评分,作受试者工作特征(ROC)曲线分析。采用SPSS 16.0统计软件和SASS统计软件包对数据进行统计学分析,P≤0.05差异有统计学意义。结果 T2WI、DWI、DCEI三种方法检出率两两比较,DWI序列对直径≤5 mm病灶检出率较T2WI低(P=0.004),其余三种检查方法的各项检出率之间的差异均无统计学意义(P≥0.052)。DCEI联合DWI的各项检出率均为100%,总检出率均较T2WI、DWI和DCEI序列单独应用时高,且差异有统计学意义(P≤0.006);对良性病灶和直径≤5 mm病灶的检出率较DWI高,差异有统计学意义(P≤0.029)。DCEI联合DWI的Az值(0.982)最大,与DCEI间差异无统计学意义(P=0.075),与DWI、T2WI间的差异有统计学意义(P≤0.0199)。结论单独运用DWI或DCEI序列相对于常规T2WI,并不能提高MRI对FLLs的检出率。DCEI联合DWI序列相对于单独应用T2WI、DWI或DCEI序列能提高MRI对FLLs的总检出率。DCEI联合DWI相对于DWI序列能提高良性病灶和直径≤5 mm病灶的检出率,提高了MRI对FLLs的诊断效能。