10例住院老年病人跌倒的循证护理

总结10例住院老年病人发生跌倒的情况,发现并确立存在的护理问题,应用循证护理的方法和步骤,制订预防和护理措施,有效减少了住院病人跌倒的发生。认为循证护理有利于提高临床护士工作的科学性,降低护理风险,减轻护士工作压力,增强护士自信心和责任心,提升护理工作内涵。     

预防住院患者跌倒的循证护理

2005年卫生部在卫医发[2005]104号文“医院管理评价指南（试行）”中将预防病人跌到列为评价护理质量的一项主要指标。我院2006年6月～2008年6月,运用循证护理的方法针对住院患者跌倒的问题采取预防措施,取得良好效果,现总结如下。     

循证护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的 应用循证护理,探讨预防老年住院患者跌倒的护理方法.方法 选取2009年12月～2010年12月在老年科入院且年龄≥70岁的老年患者2442例,运用循证护理,提出问题,收集并列出证据,结合临床实际,制定跌倒预防的护理措施.并与2008年12月～2009年11月收治的2378例老年患者比较.结果 筛查的1796例跌倒高危患者中,仅有4例在住院期间发生跌倒,跌倒发生率为0.22％,较2008年12月～2009年11月的17例(0.72％)明显下降.结论 应用循证护理,可有效的防止老年住院患者跌倒的发生,提高护理质量.     

循证护理在预防老年住院患者跌倒中的临床实践

目的:查证老年患者发生跌倒的原因,针对性制定有效的防护措施,防止意外跌倒的发生。方法:应用《住院患者跌倒危险因素评估表》对每位入院者进行跌倒危险性评估,筛选出跌倒高危患者220例次,查阅文献找出老年住院患者跌倒危险因素,根据不同原因对患者采取针对性的护理措施,防止患者住院期间意外跌倒。结果:220例次跌倒高危患者住院期间未发生意外跌倒。结论:针对老年患者跌倒的因素,明确高危人群和重点对象,采取有效的防范护理措施,能有效预防老年患者跌倒而造成意外伤害的发生率。     

循证护理在预防老年心血管病患者跌倒中的应用

目的探讨老年心血管病患者跌倒的护理及循证实践。方法选取2016年2月-2017年2月在本院心内科住院且年龄≥65岁的2900例老年患者作为研究对象,按照选取患者的入院先后顺序将其划分为对照组和实验组,对照组应用常规措施进行护理,实验组参照循证护理步骤,提出问题,查找应用证据,将护理依据、护士的个人技能以及患者的实际情况和愿望有机地结合起来,制定出完善的护理措施,观察这两组患者的跌倒发生率。结果实验组应用循证护理方法,跌倒人数少于对照组,两组比较有统计学差异(P0.05)。结论循证护理对于预防老年心血管病患者跌倒有积极作用,不但可以提高患者的安全,而且提高了护理质量,值得推广。     

预防住院患儿跌倒的循证实践

目的：将预防住院患儿跌倒的最佳证据应用于临床,提高护士在预防住院患儿跌倒的护理实践活动中对于最佳证据的依从性,促进住院患儿的安全。方法采用JBI临床证据实践应用系统（JBI‐PACES ）的标准程序,基于现有最佳证据,制订了5条审查标准,将证据融入护理常规,在1个儿科病房开展质量审查,包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。结果证据应用后,除第5条标准的依从率保持100％外,其余4条标准的依从率提高了22％～100％。家长的平均知识得分由13分上升至18分,护士的平均知识得分由37分上升至48分。结论基于循证的质量审查项目,改善了预防住院患儿跌倒的临床护理实践,但仍需要进行持续质量审查,以不断提高护理质量。     

细节管理在老年心内科住院患者跌倒中的应用

对2010年3月-2011年3月住院患者跌倒事件进行回顾性分析,总结跌倒原因,实施细节管理:创建安全的医疗环境,设立高危跌倒的警示标志;对住院患者准确、及时评估;增强防范跌倒的意识;加强健康宣教;用药指导;健全制度落实措施,减少医疗纠纷。通过实施细节管理,2011年6~12月630例住院患者无1例跌倒。细节管理对预防老年心内科住院患者跌倒有着积极的不可忽视的作用。     

老年住院患者基于护理结局分类预防跌倒质量评价指标体系构建

目的 基于护理结局分类构建老年住院患者预防跌倒质量评价指标体系.方法 采用德尔菲法,经过2轮23名专家咨询,确立老年住院患者预防跌倒质量评价指标体系.结果 经过2轮专家咨询,确立了老年住院患者预防跌倒质量评价指标体系包括一级指标7项,二级指标29项.2轮专家积极系数分别是100%、100%,2轮的专家咨询协调系数经检验均具有统计学意义(P<0.01);第2轮专家咨询判断系数为0.91,熟悉系数为0.94,权威系数为0.93.结论 经专家咨询,修改、删除条目,构建老年住院患者预防跌倒质量评价指标体系,结果可靠,信度较高,为评价老年住院患者跌倒的预防提供了方法和依据.     

基于循证构建住院患者肠内营养护理质量评价指标体系

目的 构建肠内营养护理质量评价指标体系,为提高临床护士执行力提供理论依据,以提高肠内营养护理质量。方法 基于循证方法学结合本院临床数据分析,应用德尔菲法对20名专家进行2轮函询,确定各指标内容及及重要性,结合层次分析法确定各指标权重。结果 经过2轮专家函询后,得到聚焦于过程质量指标下的一级指标1项即肠内营养规范符合率;4项二级指标即营养风险护理评估落实率、肠内营养护理评估落实率、肠内营养溶液配制落实率和肠内营养输注护理落实率;每项二级指标下级包括依次为3项、2项、3项、13项,共21项三级指标。结论 肠内营养护理质量评价指标体系具有科学性、有效性和可行性,可有效指导护士行为,评价肠内营养护理质量。     

循证护理在预防老年精神病人跌倒的应用

目的 探讨循证护理在预防老年精神病人跌倒的应用,以减少住院老年精神病人跌倒的发生率.方法 通过循证支持,评估证据的有效性,结合临床专业分析及病人需求,依据证据,制定科学、有效的预防病人跌倒的护理干预措施,并对应用循证护理前、后病人发生跌倒率进行比较.结果 应用循证护理前病人跌倒发生率5.17%,应用循证护理后病人跌倒发生率2.23%.结论 应用循证护理能有效降低老年病人跌倒的发生率.     

住院老年病人跌倒的原因分析

老年病人机体各器官功能逐渐减退,感觉迟钝,行动迟缓,反应差,住院期间由于环境的突然改变,疾病的影响,易发生意外跌倒.从1987～1995年我科住院老年病人中有10例跌倒而致死致伤的.现根据资料对老年病人跌倒的地点、后果、原因加以分析,以供同行参考.     

预见性护理在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的探讨预防老年住院患者跌倒发生的有效护理管理方法。方法对2009--2010年收治的65岁以上住院患者实施预见性护理干预,与实施常规护理患者（2008年）进行对比,比较跌倒发生率情况及对护理工作的满意率。结果老年住院患者跌倒发生率2009年与2008年同比下降了0．93‰,2010年与2008年同比下降了0．8‰;对护理工作的满意度2009年比2008年提高了3．9％,2010年比2008年提高了3．8％;实施预见性护理后老年住院患者跌倒发生率及对护理工作的满意度与实施前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论实施有效的预见性护理干预,在预防老年住院患者跌倒中具有重要作用。     

老年住院患者跌倒护理研究进展

在我国,跌倒位于医院护理不良事件前3 位,也是65 岁以上老年人首位伤害死因。本文从跌倒危险因素及特征、护理评估、护理干预措施等方面进行综述,旨在探索老年住院患者跌倒危险因素,进一步提高护理干预手段。     

老年肿瘤患者跌倒评估及管理的循证护理实践

目的 将老年肿瘤患者跌倒评估及管理最佳证据应用到临床实践,并评价其效果,提高护理质量。方法以Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为指导,依据利益相关者的意见,选取适合临床情境的老年肿瘤患者跌倒评估及管理的最佳证据并制定循证护理实践方案,通过教育培训、制定手册与设计海报、健全质量管理体系将方案应用于临床实践,比较证据应用前后护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分、患者、家属或主要照顾者预防跌倒知信行问卷得分、各项审查指标达标率。结果 证据应用后,护士老年肿瘤患者跌倒评估及管理知识得分从（50.3±23.1）分提升至（99.5±8.5）分,前后比较,差异具有统计学意义（t=14.967,P<0.001）;患者、家属或主要照顾者预防跌倒总分分别从（96.1±15.5）分、（119.4±15.3）分提升至（109.4±13.4）分、（127.5±15.5）分,除患者预防跌倒行为维度得分比较,差异无统计学意义（P>0.05）外,其余维度前后比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）;审查指标1～8的达标率分别从0～69.7%提升至28.6%～...     

老年综合征评价指标体系的初步构建

目的 建立一套较为科学、合理、简单的老年综合征评价指标体系,以期为老年综合征的评价和干预提供依据.方法 采用文献研究法、内容分析法编制第一轮Delphi法咨询问卷,采用Delphi法初步构建“老年综合征评价指标体系”.结果 Delphi法所选取的咨询专家积极系数100％,权威程度为0.85.第二轮咨询一级指标变异系数0.038～0.129,协调系数0.301,二级指标变异系数0.092～0.199,协调系数0.312.根据咨询结果,对指标体系的条目进行增减或修改,计算权重,形成了包括跌倒、吞咽障碍、睡眠障碍、尿失禁、便秘、营养不良、疼痛、压疮共8个一级指标、59个二级指标的“老年综合征评价指标体系”初稿.结论 老年综合征评价指标体系结构合理、内容较为系统,可为老年综合征的评价和干预提供依据.     

老年住院患者跌倒风险与管理对策

在日常护理工作中,跌倒风险始终贯穿在护理操作各个环节和过程中,一旦发生,会给患者和家属带来痛苦,增加额外的经济负担。我科通过对老年患者潜在的跌倒风险采取积极有效的护理管理措施,实施防御策略,加强护理安全风险管理,使跌倒风险事件的发生降到最低限度,从而构建了和谐的医患关系。     

QC小组在降低老年住院患者跌倒中的作用

我科是专门收治部队离休或退休的老年患者,住院患者平均年龄在80岁以上,是跌倒发生的高危人群[1].为了预防老年住院患者发生跌倒事件,我科于2010-10- 2010-12开展了降低老年住院患者跌倒的发生为课题的品质圈活动,取得了满意的效果,现报道如下.     

预防住院老年患者跌倒的研究进展

从不同角度进行分析患者跌倒的危险因素,尽可能的消除外在隐患,对高危跌倒患者进行评估预报,制定预防跌倒的管理流程,完善护理安全管理机制,从而有效的防止此类事件的发生,确保病人安全。     

跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用

目的：观察跌倒风险分级护理在老年住院患者防跌倒护理中的应用。方法：将476例老年住院患者按时间顺序分为对照组和观察组各238例,对照组给予常规防跌倒护理,观察组实施跌倒风险分级护理。结果：干预后对照组患者预防跌倒健康行为评分（69.13±16.58）分,观察组（88.76±11.38）分。观察组患者对跌倒护理的满意度明显优于对照组。结论：跌倒风险分级护理减少了跌倒事件的发生,提高了患者的满意度。