内框架结构外覆涤纶布修复胸壁大块缺损

自1990～1995年，我院以设计独特的内框架外覆涤纶布方法修复因胸壁恶性肿瘤广泛切除后的胸壁大块缺损。报道如下。1资料和方法1．1临床资料：见附表。1．2方法：本组病例均在气管插管全麻下施行手术，（1）切除范围：将肿瘤侵犯的肋骨，肋间肌及壁层胸膜广泛整块切除，达病灶外4cm；（2）涤纶布保持一定紧张度与缺损周边作严密缝合，针距0．5cm，皮下潜行游离胸壁肌肉，拉合覆盖涤纶布上，分肌肉、皮下组织及皮肤三层缝合，使植入物不外露；（3）术前按X线、CT及体检估计肿瘤切除后胸壁缺损大小，准备医用涤纶布、钢丝等，医用涤纶布经甲…     

医用涤纶布在25例腹股沟疝修补术中的应用

我院从１９９８年１２月至１９９９年５月对２５例腹股沟疝患者利用医用涤纶布施行疝修补术 ,取得较好的临床效果 ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组为男性患者 ,年龄４０～７５岁 ,平均６２岁。腹股沟斜疝１９例 ,腹股沟直疝６例。住院时间３～８天 ,平均６天。医用涤纶布采用上海胸科医院生产的外科修补片。二、手术方法采用连续硬膜外麻醉 ,取患者平行腹股沟韧带斜切口 ,常规高位结扎疝囊 ,完全游离精索 ,内达内环 ,外达皮下环 ,注意勿损伤精索血管 ,上下充分显露腹内斜肌、联合肌腱及腹股沟韧带、耻骨梳韧带 ,按需要将涤纶布修剪成…     

使用安普贴治疗压疮的临床护理

总结了20例使用安普贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床护理方法。认为使用安普贴治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮创面,不但可以加速坏死组织的清除,而且有利于创面组织生长及上皮组织再生,促进创面愈合。     

乙型肝炎病毒相关性肾炎足细胞顶端膜蛋白podocalyxin的变化及拉米夫定的干预

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）足细胞顶端膜蛋白podocalyxin的改变及拉米夫定干预后的变化。方法将67例HBV—GN患者作为观察组;60例健康查体者为对照组,观察尿中足细胞计数和podocalyxin（PCX）的改变及拉米夫定治疗后的变化。结果67例不同病理类型患者尿中足细胞计数和PCX的含量均较对照组为高;与尿蛋白定量呈正相关;拉米夫定治疗后尿中足细胞计数和PCX的含量均较治疗前明显下降。结论HBV—GN患者尿足细胞计数及PCX的变化与肾脏组织的损伤程度相关;通过拉米夫定的抗病毒治疗有利于损伤足细胞的修复;尿足细胞计数及尿PCX是反映肾组织病变的灵敏指标。     

经皮肾镜碎石术后并发症的观察与护理

总结了125例经皮肾镜碎石术(PCNL)后并发症的观察与护理,包括出血、感染、漏尿及尿外渗、邻近器官损伤.认为术后加强病情观察,做好伤口及管道的护理,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复.     

负压封闭引流治疗胫骨平台骨折合并骨筋膜间室综合征1例的护理

负压封闭引流(VSD)技术是通过使用多聚乙烯醇-吸收性明胶海绵组成的医用高分子复合材料对感染性软组织缺损创面形成一个良好的接触面,在维持创面清洁的同时有利于肉芽组织的生长[1,2].此外,VSD技术还具有使用简便,减少换药次数和病人痛苦,缩短住院时间及减轻病人经济负担等优点.2007年12月我院骨科收治1例右胫骨平台骨折合并骨筋膜综合征病人,经采用VSD技术,效果满意.现报告如下.     

负压封闭引流治疗胫骨平台骨折合并骨筋膜间室综合征1例的护理

负压封闭引流（VSD）技术是通过使用多聚乙烯醇一吸收性明胶海绵组成的医用高分子复合材料对感染性软组织缺损创面形成一个良好的接触面，在维持创面清洁的同时有利于肉芽组织的生长。此外，VSD技术还具有使用简便，减少换药次数和病人痛苦，缩短住院时间及减轻病人经济负担等优点。2007年12月我院骨科收治1例右胫骨平台骨折合并骨筋膜综合征病人，经采用VSD技术，效果满意。现报告如下。     

管状吻合器在直肠癌Miles术式中的应用

目的 总结应用管状吻合器在直肠癌Miles术式中行结肠单口造痿在术后人工肛门处的大便控制、术后护理及减轻对患者心身创伤方面的优势。方法 回顾性分析13例直肠癌Miles术式时应用管状吻合器行结肠单口造痿的结果。结果 13例患者应用管状吻合器行结肠单口造瘘无1例发生造痿肠段回缩坏死、造瘘口旁疝等并发症。结论 应用管状吻合器这种新的造痿方式有利于术后人工肛门的大便控制、术后护理厦减轻肠造瘘对患者心理及生理上的创伤。     

一种防脱出义眼台的临床应用

目的探讨一种新型简易防脱出的义眼台的制作方法与效果。方法根据眼球摘除后的解剖特点设计义眼台的大小,选择羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合材料义眼台。结果羟基磷灰石和涤纶布形成牢固粘结,周围有纤维组织长出并包绕,义眼台无脱出,移位。结论以羟基磷灰石和涤纶布为材料制作复合义眼台,方法简易,效果可靠,组织相容性好,术后反应轻,值得临床上推广使用。     

男性接尿器的临床应用研究

[目的]探讨自行研制的一种新型男性医用接尿器安全使用的最佳时间,确保临床安全使用期限的效果.[方法]将各种原因引起的尿失禁或排尿不能自理男性病人60例随机分成两组,观察组30例应用新型男性医用接尿器,对照组30例应用男性自理接尿器,在应用当日及以后每2日1次至第16日,分别留取尿标本进行细菌培养,并对临床应用情况进行对比、研究.[结果]在相对应时间内,观察组接尿器固定牢靠,使用时间长,尿路感染率低于对照组;观察组最佳使用时间为10 d.[结论]新型男性医用接尿器设计合理,性能可靠,尿路感染率低,其安全使用最佳时间为10 d.     

男性接尿器的临床应用研究

[目的]探讨自行研制的一种新型男性医用接尿器安全使用的最佳时间，确保临床安全使用期限的效果。[方法]将各种原因引起的尿失禁或排尿不能自理男性病人60例随机分成两组，观察组30例应用新型男性医用接尿器，对照组30例应用男性自理接尿器，在应用当日及以后每2日1次至第16日，分别留取尿标本进行细菌培养，并对临床应用情况进行对比、研究。[结果]在相对应时间内，观察组接尿器固定牢靠，使用时间长，尿路感染率低于对照组；观察组最佳使用时间为10d。[结论]新型男性医用接尿器设计合理，性能可靠，尿路感染率低，其安全使用最佳时间为10d。     

51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术老年患者的围手术期护理

总结了51例行膀胱全切原位回肠代膀胱术治疗膀胱癌老年患者的围手术期护理。术前做好心理、肠道护理及全身准备,术后加强引流管护理、新膀胱冲洗护理及新膀胱功能的训练及基础护理。51例患者术后未发生感染、尿瘘、吻合口痿等并发症,随访3-18个月,所有患者均能自主控尿。     

医用润保在胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管中的应用

目的观察医用润保减少尿潴留现象，降低二次置管率的效果。方法将100例胸部肿瘤术后拔尿管老年男性患者随机分为两组，实验组在拔尿管前2min先用1支医用润滑液（医用润保）经导尿管注入膀胱，用20ml注射器抽空尿管水囊，然后由操作者轻按柔膀胱及阴茎30s后拔尿管；对照组按常规方法拔尿管。观察两组患者拔尿管时尿道刺激征、尿潴留现象、二次置尿管率，患者拔尿管主观感受及满意度等指标。结果实验组拔管过程无严重尿道刺激征、尿潴留现象少，二次置管率低，无疼痛及恐惧感，对护理工作的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。结论医用润保可明显减轻胸部肿瘤老年男性患者术后拔尿管的痛苦反应，减低尿潴留发生现象，明显降低二次置管率，而且操作安全方便。     

可吸收医用生物膜用于腭裂修复的护理

目的：探讨应用可吸收医用生物膜修复硬腭裂隙的护理。方法：对34例3岁以上腭裂患儿在修复软腭及悬雍垂的同时,剖开硬腭裂隙置入可吸收医用膜并予固定,进行严密观察及护理。结果：本组患儿中30例一期愈合,生物膜完整无破损,两侧创缘组织生长良好,创口面积逐渐缩小,3月后创口完全闭合；3例患儿二期愈合,1例患儿2月后生物膜部分吸收,3月后完全吸收。结论：手术前后心理支持,术后精心护理,正确的饮食指导是保证手术成功的关键,对于可吸收医用膜修复硬腭裂隙具有重要的临床意义。     

成年兔雪旺细胞与医用组织引导再生胶原膜联合培养后植入体内的实验研究

目的：探索用组织工程方法构建人工神经的可行性。方法：应用医用组织引导再生胶原膜作为支架与成年兔雪旺细胞培养2周,以雪旺细胞胶原膜复合物的形式修复自体神经缺损,8周后对所获得的组织工程神经移植物进行形态学研究。结果：成年兔雪旺细胞在医用组织引导再生胶原膜上生长良好并均匀分布于支架表面,形成bungner带,且基质分泌旺盛,神经已通过移植物长入远端,胶原膜已吸收,结论：雪旺细胞可以在医用组织引导再生胶原膜上得到扩增,形成的三维立体结构具有人工神经的基本特性,本研究为组织工程方法修复长段神经缺损打下基础。     

带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂手术中的应用

目的:评价带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术应用于尿道下裂手术中的疗效.方法:病例分两组,实验组为从2004年2月至2008年1月共38例尿道下裂患者,在尿道下裂手术中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖新尿道及尿痿修补后关闭瘘口;对照组为从1998年1月至2004年1月共50例患者,行常规尿道成形术.结果:随访3～12个月,实验组38例术后1例出现尿瘘,对照组50例术后8例出现尿瘘.结论:在尿道下裂手术中,采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术,提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率.     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石并感染

目的 探讨微创经皮肾镜治疗榆尿管上段结石及肾结石并感染的疗效.方法 对感染较轻的肾、输尿上段结石并感粢者,经控制感染后Ⅰ期行微创经皮肾镜术9例;合并较严重感染者先期行经皮肾造痿、Ⅱ期微创经皮肾镜碎石取石术32例.结果 Ⅰ期行微创经皮肾铰碎石取石术9例中,2例术后出现高热(＞39℃).2例术后体温为38-390C,其余5例术后体温＜38℃.Ⅱ期经皮肾镜碎石取石术32例.所有病例Ⅱ期经痿道碎石取石术后体温均＜38℃.结论 对于榆尿管上段及肾结石并感染患者,经抗炎治疗后复查,血象、体温正常、无腰痛、估计手术时间不长者,选择Ⅰ期经皮肾镜碎石取石术;反之,选择Ⅱ期经皮肾镜术.     

国医大师李济仁治疗进行性肌营养不良验案举隅

进行性肌营养不良属中医学痿证范畴,为疑难病。国医大师李济仁教授对痿证理论与临床治疗多有创新,他认为痿证的病因不外乎"虚"与"邪",而以虚为主,辨证分为成人实痿、儿童实痿、成人虚痿、儿童虚痿,治疗以补益肝肾,舒筋活络为主。     

试带法尿亚硝酸盐定性试验与尿细菌培养相关性探讨

目的探讨试带法尿亚硝酸盐定性试验阳性与尿普通细菌培养及高渗尿培养的相关性。方法将406例试带法尿亚硝酸盐定性试验阳性尿标本作普通细菌培养,无细菌生长者继续作高渗尿培养。结果尿亚硝酸盐定性试验阳性尿标本普通细菌培养阳性率83.5%,无细菌生长者作高渗尿培养阳性率为88.1%。结论尿亚硝酸盐定性试验阳性常提示尿路感染,同时作高渗尿培养可提高细菌检出率。     

输尿管阴道瘘及输尿管膀胱阴道复合瘘的诊断与治疗

输尿管阴道痿及输尿管膀胱阴道复合痿多系产伤、子宫破裂及子宫切除、剖腹产、妇科及外科手术等损伤所引起,损伤部位多在输尿管下段。输尿管阴道痿同时伴有膀胱损伤,则称为输尿管膀胱阴道复合痿,该病较少见,易被忽略,有时被误诊为单纯的膀胱阴道痿或输尿管阴道痿而作出不恰当的处理,导致手术失败或造成新的并发症。1972～1981年,我科曾收治输尿管阴道痿6例、输尿管膀胱阴道复合痿1例,均获治愈,兹介绍其中两例典型病例,并讨论有关输尿管阴道痿、输尿管膀胱阴道复合痿的诊断、鉴别诊断和处理原则等问题。