完全性大动脉错位的MRI诊断

完全性大动脉错位 (ＴＧＡ)是一种少见的复杂先天性心脏病 ,其主要病理改变是 :房室正常连接 ,心室动脉异常连接 ,即主动脉起源于右心室 ,肺动脉起源于左心室。本研究回顾性分析了 18例ＴＧＡ的ＭＲＩ表现 ,并与心血管造影对比 ,以提高对本病的诊断水平。1　材料和方法1.1　搜集我院近 10年住院诊治的ＴＧＡ 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 2 .5～ 2 1岁 ,平均 7.8岁。患者均行ＭＲＩ检查 ,18例均经ＣＡＧ检查并证实 ,7例手术证实。1.2　ＭＲＩ检查使用Ｆｏｎａｒ 0 .3Ｔ永磁型ＭＲ机及心电门控装置。ＴＲＲ Ｒ间期 ,ＴＥ 15ｍｓ ,层厚 0 .5～…     

99Tcm-MAG3血浆标本法定量测定肾小管功能

笔者通过观察99Ｔｃｍ 巯基乙酰基三甘氨酸 (ＭＡＧ3 )的肾小管摄取率 (ＴＥＲ) ,探讨其评价肾小管功能的价值。一、资料与方法正常者 6 0例 ,均为山西医科大学学生及本院健康职工 ,其中男 2 8例 ,女 32例 ,平均年龄 35 .1(16～ 5 3)岁。患者组33例 ,男 17例 ,女 16例 ,年龄 49.1(2 0～71)岁。均患可引起肾功能损害的疾病。2组均采用血浆标本法测定ＴＥＲ及有效肾血浆流量 (ＥＲＰＦ)。ＴＥＲ测定[1] :受检者空腹 12ｈ以上 ,按体重饮水 6ｍＬ/ｋｇ,30ｍｉｎ后开始检查。准备若干份 148ＭＢｑ (0 .7～ 1ｍＬ) 99Ｔｃｍ ＭＡＧ3 ,其中 1份为标…     

椎管内陈旧性血肿误诊硬膜下神经源性肿瘤1例报告

临床资料 :男 ,2 5岁。无明显诱因出现左大腿外侧及腰部疼痛 ,胀痛 6个月 ,加重 1周 ,疼痛呈持续性 ,以夜间疼痛为剧 ,站立后症状可缓解 ,无放射痛。查体 :神清 ,心肺检查阴性 ,左侧跟腱反射减退 ,右侧 ( ) ,血压 2 4/10ｋＰａ。影像学表现 :( 1)Ｘ线片 :腰椎骨质未见异常。 ( 2 )ＭＲ表现 :采用安科公司生产的永磁型ＡＳＭ -0 15型磁共振扫描仪 ,ＳＥ序列 :轴位矢状面Ｔ1ＷＩＴＲ 35 0 /ＴＥ 30及矢状面Ｔ2 ＷＩＴＲ180 0 /ＴＥ 90 ,层厚 7ｍｍ ,做Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描 ,横、冠、矢状面Ｔ1ＷＩＴＲ 5 0 0 /ＴＥ 30 :Ｌ1,2 椎体水平椎管…     

MRCP单次激发快速自旋回波成像的临床价值

作为一种非创伤性的新技术 ,单次激发快速自旋回波 (ＳＳ ＦＳＥ)序列在我院应用于胆道成像已一年多 ,笔者通过该技术的临床应用探讨其扫描方法和临床价值。1　材料与方法1 1　一般材料　我院 2 0 0 0 0 9～ 2 0 0 0 12行胰胆管水成像(ＭＲＣＰ)检查的 5 6例患者。其中男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 2岁～76岁 ,平均 5 2岁。1 2　扫描方法　应用ＧＥＳｉｇｎａＨｏｒｉｚｏｎＬＸ 1.5Ｔ超导ＭＲ机 ,先行快速自旋回波Ｔ2 加权 (ＦＳＥＴ2 ＷＩ)像轴位扫描 ,再在ＦＳＥＴ2 ＷＩ像上行ＳＳＦＳＥ序列的冠状定位。ＳＳＦＳＥ扫描参数 :ＴＲ 10 0 0 …     

心血管介入治疗术后病人的观察与护理

1　临床资料1 993年 1 0月～ 1 999年 1 0月共有 1 4 6例患者在我科接受介入检查治疗术 ,患者平均年龄 50 .5岁 ( 1 5～ 86)岁 ) ,男女比例为 1 0∶1。单纯选择性冠状动脉造影 (ＳＣＡ) 3 2例 ,经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ) 1 1例 ,ＰＴＣＡ 支架 6例 ,右室造影 2例 ,肾动脉造影 经皮腔内血管成形 (ＰＴＡ)4例 ,右无名动脉造影 2例 ,升主动脉造影 2例 ,单纯电生理检查 (ＥＰ) 1 2例 ,射频消融 (ＲＦＣＡ) 60例 ,右心导管检查 7例 ,二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ) 8例。2　术后观察和护理2 1　心电监测及护理　严重心律失常及心肌缺血…     

陈旧性心肌梗死患者心肌灌注显像与FCG的对比观察

本研究利用心肌灌注断层显像评价ＥＣＧ诊断陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ)的价值 ,现报道如下。一、方法和对象6 1例ＯＭＩ患者 ,平均年龄 6 2 (4 4～75 )岁 ,男 5 4例 ,女 7例 ,13例有 2次以上心肌梗死 (ＭＩ)史 ,41例行冠状动脉造影 (ＣＡＧ)检查。心肌灌注显像采用负荷、再分布灌注显像 ,部分患者加做再注射显像。显像剂2 0 1 Ｔｌ111ＭＢｑ或99Ｔｃｍ -甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 92 5ＭＢｑ。仪器为ＴｏｓｈｉｂａＧＣＡ 72 0 0Ａ双探头ＳＰＥＣＴ仪 ,配低能高分辨准直器 ,36 0°采集 ,6° 帧 ,30 ｓ帧 ,矩阵 12 8× 12 8,放大倍数 1 5 ,…     

鞍区病变MRI误诊7例分析

鞍区病变种类较多[1] ,容易误诊。本文对经病理证实ＭＲＩ误诊的鞍区病变 7例作回顾性分析 ,旨在提高鞍区病变诊断准确性。现报告如下。1　材料及方法1 1　一般资料　男 5例、女 2例 ,年龄 13～ 6 0岁 ,平均 31岁。本组 7例全经手术病理证实。1 2　检查方法　本组 7例用常规ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ平扫 ,经肘静脉注入Ｇｄ ＤＴＰＡ 10～ 12ｍｌ行Ｔ1ＷＩ增强。层厚 3～ 5ｍｍ ,层间隔 0 .3～ 1ｍｍ。2　误诊情况　见表 1。表 1　 7例鞍区病变ＭＲＩ误诊情况病例病　　史ＭＲＩ表现ＭＲＩ诊断术后病理1　　女 ,1 3岁 ,癫痫发作 1 5ｄ　鞍…     

MRA在肾血管中的应用

随着磁共振检查技术的不断成熟 ,泌尿外科的医师们对肾脏的磁共振血管成像 (ＭＲＡ)甚感兴趣 ,尤其是肾动脉成像。现就我院所做的肾动脉、肾静脉检查的病例 ,作一回顾性地分析 ,以供同行参考。1　材料与方法　　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 1 2～ 66岁 ,平均 35岁。 2 3例高血压 ,临床疑为肾动脉狭窄 ;7例血尿 ,临床疑为胡桃夹 ;6例肾移植供体术前检查 ,要求了解肾血管情况。ＭＲ为ＧＥｓｉｇｎａＭＲ/ｉ1 .5Ｔ超导机 ,前臂肘静脉快速注射30ｍｌ对比剂Ｃｄ ＤＴＰＡ(磁显葡胺 )速度为 2～ 3ｍｌ/ｓ,开始注射后约 1 5ｓ即行扫描 ,用…     

心肌灌注显像在肥厚梗阻性心肌病经皮间隔心肌消融术中的应用

经皮室间隔心肌消融术 (ＰＴＳＭＡ)可有效地缓解、消除肥厚梗阻性心肌病(ＨＯＣＭ)患者的症状。笔者利用放射性核素心肌灌注显像 (ＭＰＩ)观察其临床应用价值。一、临床资料ＨＯＣＭ患者 5例 ,女 1例 ,男 4例 ,平均年龄 (4 7 5± 4 8)岁 (32～ 6 5岁 ) ,明确ＨＯＣＭ 2～ 5ａ不等 ,所有患者药物治疗症状 [胸闷、气促、心绞痛和 (或 )晕厥 ]控制不理想 ,耐力下降 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。入院后患者同意行ＰＴＳＭＡ ,术前左室流出道压力阶差 (ＬＶＯＴＧ)平均为 75 (30～ 110 )ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,术后ＬＶＯＴＧ消失 3例 ,2例…     

Gd-DTPA增强的T1W与T2W MR尿路成像对比

目的 :评价Ｇｄ ＤＴＰＡ增强的Ｔ1Ｗ排泄性ＭＲ尿路成像(ＥＭＲＵ )与Ｔ2 Ｗ (ＨＡＳＴＥ)ＭＲ尿路成像在儿童上尿路疾病中的应用。材料和方法 :在前瞻性研究中 ,共有 63位年龄在 3周～ 15岁之间的儿童接受 1.5Ｔ的ＭＲ成像仪的ＭＲＵ检查。在静脉注射 0 .0 5ｍｇ/ｋｇ(按体重计 )的速尿前后 ,获得经呼吸触发的ＨＡＳＴＥ图像。随后在经呼吸门控下的ＥＭＲＵ检查中 ,静注Ｇｄ ＤＴＰＡ对比剂 ,获得冠状位 3Ｄ梯度回波序列图像。结果 :如与Ｔ2 Ｗ (ＨＡＳＴＥ)ＭＲ尿路成像相比 ,Ｇｄ ＤＴＰＡ增强的Ｔ1ＷＭＲ尿路成像在诊断非扩张性集合管…     

后颅凹囊性占位病变的MRI诊断(附19例分析)

本文回顾性分析 19例经临床、手术病理证实的后颅凹囊性占位病变的ＭＲＩ表现 ,以提高其诊断水平。材料与方法　　本组 19例 ,男性 12例 ,女性 7例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均37.6岁。血管母细胞瘤 6例 ,髓母细胞瘤 3例 ,转移瘤 3例 ,星形细胞瘤 2例 ,脑脓肿 3例 ,蛛网膜囊肿 1例 ,表皮样囊肿1例。使用日立ＭＲＰ - 70 0 0ＡＤ 0 .3Ｔ永磁型磁共振成像系统 ,采用头线圈 ,ＳＥ序列 ,Ｔ1ＷＩＴＲ/ＴＥ =5 0 0 / 2 0ｍｓ,Ｔ2 ＷＩＴＲ/ＴＥ =40 0 0 / 117ｍｓ ,常规轴状位、矢状位扫描 ,部分病例加冠状位扫描。增强扫描 :静脉注射Ｇｄ -ＤＴＰＡ ,剂…     

甲状腺癌CT、MRI表现6例分析

关于甲状腺癌的ＣＴ和ＭＲＩ诊断 ,文献报道不多。本文搜集 6例 ,分析报道如下。1　材料与方法本组 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄最大者 75岁 ,最小者 5 4岁 ,平均 65岁。 6例均以颈部肿块就诊 ,发现时间 2 0天～ 4年不等。经手术后病理证实为甲状腺癌 ,术前均行ＣＴ或ＭＲＩ检查。ＣＴ检查由岛津Ｓｈｉｍａｄｚｕ 3 0 0 0ＴＥＣＴ机完成 ,层厚 5ｍｍ ,层距 5ｍｍ ,增强前后均行轴位扫描。ＭＲＩ由岛津ＳＭＴ -5 0Ｘ/Ｈ场强 0 .5Ｔ超导型ＭＲＩ机完成 ,分别行自旋回波轴位、矢状位及冠状位Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ。增强对比剂为Ｇｄ ＤＴＰＡ。2　…     

移居高海拔人的心脏形态和心电改变及返平原后的转归

为探讨移居高海拔地区一年以上人心脏改变及返平原后的转归，应用ＥＣＧ、Ｘ线、ＵＣＧ对８１名青年作了动态观察，高原ＥＣＧ提示：ＨＲ明显增快，ＳＴ－Ｔ普遍呈缺血性改变，部分伴传导障碍：ＲＶＨ占６４．２％，双室肥厚２１％，ＬＶＨ仅一例，ＵＣＧ见右室内径增大和流出道增宽。     

核素心肌灌注和心室显像对扩张型心肌病的诊断价值

笔者回顾分析了 62例临床确诊为扩张型心肌病 (ＤＣＭ)并同时进行静息核素心肌灌注和心室显像的患者 ,观察两项检查相结合对ＤＣＭ的诊断价值 ,现报告如下。一、资料与方法1.研究对象。按ＷＨＯ/ＩＳＦＣ 1980年拟订的标准[1] ,临床诊断ＤＣＭ患者共 62例 ,男 47例 ,女 15例 ,年龄 2 2～ 72岁 ,平均 5 5 .2岁 ,均行多普勒超声心动图检查 ;住院期间行冠脉造影者 13例 ,其中正常 11例 ,轻度狭窄 2例。2 .检查方法。静息心肌灌注显像 :ＧＥ 40 0 0ＸＲ/ＴＳＰＥＣＴ仪 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ) 740ＭＢｑ ,60ｍｉ…     

37例急性蛛网膜下腔出血的MRI诊断

磁共振成像 (ＭＲＩ)检测急性蛛网膜下腔出血国内文献罕有报道 ,一直认为急性蛛网膜下腔出血ＭＲＩ检出困难。现就本组 37例ＦＬＡＩＲ成像进行分析 ,以期提高临床诊断水平。一、资料与方法本组急性蛛网膜下腔出血患者 37例 ,其中男 2 6例 ,女 11例 ;年龄 10～ 6 8岁 ,平均 43岁。致伤原因 :交通伤 2 0例 ,坠跌伤 6例 ,击打及其他伤 11例。全部病例均于发病后 12ｈ内就诊检查。应用ＰｈｉｌｉｐｓＴ5 -ＮＴ超导型ＭＲ机 ,常规应用Ｔ1 ＷＩ ＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＴＳＥ、Ｔ2 ＷＩ ＦＬＡＩＲ序列。ＦＬＡＩＲ序列应用参数 :ＴＲ 6 0 0 0ｍｓ,ＴＥ …     

~(99)Tc~m-ECD SPECT显像观察脑血流量随年龄的变化

用Ｐａｔｌａｋ Ｐｌｏｔ法及99Ｔｃｍ 双半胱乙酯(ＥＣＤ)对 65例脑ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常者进行脑血流断层显像 ,观察平均脑血流量 (ｍＣＢＦ)和局部脑血流量 (ｒＣＢＦ)随年龄增长的变化特点。一、资料和方法1 临床资料。对 65例ＣＴ、ＭＲＩ检查无异常发现者进行了99Ｔｃｍ ＥＣＤＳＰＥＣＴ脑血流断层显像。男 3 4例 ,女 3 1例 ,年龄 1～ 79(平均 3 0 5 )岁。均经临床检查除外精神、神经系统疾病。2 方法。ＥＣＤ由江苏省原子医学研究所提供 ,99Ｔｃｍ 由中国原子能科学研究院提供。显像仪器为ＧＥＳｔａｒｃａｍ 3 2 0 0ｉＳＰＥＣ…     

颅脑损伤后神经源性肺水肿21例诊治体会

198 6～ 2 0 0 0年 ,我院共收治颅脑损伤后神经源性肺水肿 (ＮＰＥ) 2 1例 ,将诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 16例 ,女 5例 ;年龄 7～ 6 5岁。发病原因 :脑挫裂伤 5例 ,硬膜下血肿 3例 ,硬膜外血肿 4例 ,弥漫性轴索损伤 2例 ,原发性脑干损伤 3例 ,脑内血肿 4例。均继发于颅脑损伤后 2ｈ～ 7ｄ ,平均 6 5ｈ。ＧＣＳ评分 :3～ 5分 7例 ,5～ 8分 14例 ;其中脑疝 9例。在发病后突然出现进行性呼吸困难 ,口鼻有大量粉红色泡沫痰溢出 ,双肺遍布湿音 ,经鼻导管吸氧 ,症状无改善。辅助检查 :均行头颅ＣＴ扫描 ,其中 4例行ＭＲＩ…     

上颌窦曲菌病的MR表现及病理对照研究

上颌窦曲菌病比较少见 ,易被误诊为慢性细菌性上颌窦炎或上颌窦恶性肿瘤 ,多在手术后才能确诊。笔者搜集了本院自1995～ 1999年间资料完整的 10例经手术和病理证实的上颌窦曲菌病 ,结合ＭＲ表现进行回顾性分析。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均 45岁。病史 1周～ 3年不等。主要临床症状有流涕 8例 ,鼻出血 6例 ,鼻塞 5例 ,头痛 3例。鼻腔检查 :鼻腔内脓涕 7例 ,鼻腔内见灰色团块样新生物 2例。1.2　ＭＲ检查方法　使用ＧＥ公司生产的 0 .5Ｔ超导型磁共振检查仪。使用头线圈。行横轴位和冠状…     

胼胝体发育不全的CT与MRI诊断

本文分析 13例胼胝体发育不全的ＣＴ与ＭＲＩ表现并进行对比 ,旨在提高对本病的影像学认识。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ,12例为儿童 ,年龄2个月～ 12岁 ,患儿均有不同程度的神经精神病学症状 ,6例智力发育低下 ,3例脑性瘫痪 ,7例癫痫 ,1例失语。 1例成人 ,男 ,5 6例 ,无临床症状。1.2　检查方法　 8例行ＣＴ扫描 ,其中 1例加增强扫描 ,7例ＭＲＩ检查 ,其中 2例做了ＣＴ后又加做ＭＲＩ检查。ＣＴ机为ＧＥ公司ＱＵＩＣＫ980 0扫描机 ,扫描线与听眦线或颅底平行 ,层厚、层距常规 10ｍｍ ,部分加做了 3～ 5ｍｍ薄…     

硝苯地平控释片与硝苯地平片降低血压效果对比

为探讨老年人单纯收缩期高血压病的治疗方法 ,我们将硝苯地平控释片与硝苯地平片的降压效果进行了对比 ,前者疗效好 ,不良反应小。1　对象和方法1 1　对象　 4 6例中 ,男 30例 ,女 16例 ;年龄 6 5～78岁。收缩压 2 0 0～ 2 3 5ｋＰａ ,舒张压 <12 0ｋＰａ。病程 2～ 6年。肝、肾功能和血、尿常规均正常。诊断均符合“中国高血压病防治指南”标准[1] 。合并劳累型心绞痛 18例 ,糖尿病 2例。心电图 :冠状动脉供血不足 2 8例 ,Ｔ波低平 2例 ,正常心电图16例。眼底检查 :有动 静脉压迹 2 5例。随机分成硝苯地平控释片组和硝苯地平片组各 2 3…