中药抗炎一号注射液治疗105例急性皮炎湿疹疗效分析

本文资料报道应用医院自制中药抗炎一号注射液静脉滴注治疗急性湿疹和接触性皮炎 10 5例临床总结 ,总有效率达 89.5 % ;对照组应用中药双黄连注射液治疗 33例 ,总有效率为 6 9.7% ,经统计学分析 ,P<0 .0 5 ,表明治疗组疗效明显优于对照组 ;抗炎一号注射液对急性皮炎湿疹病例的瘙痒感亦有显著改善作用。抗炎一号注射液由蒲公英、苍耳子、白花蛇舌草三味中药组成 ,具有清热利湿祛风的功效。现代药理学研究中发现 ,蒲公英对 T淋巴细胞有抑制作用 ,苍耳子对 T细胞有调节作用 ,白花蛇舌草能增强白细胞吞噬功能与肾上腺皮质功能 ;另外 ,这三味药对早期炎症反应中渗出、水肿等多个环节有抑制作用。本文临床资料分析结果在一定程度上证实清热利湿药治疗急性皮炎湿疹疗效的可靠性。     

自身免疫性肝病相关抗体与CD4^＋4CD25^＋high调节性T细胞的临床意义探讨

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）患者外周血CD_4^＋CD_25^＋high调节性T细胞的作用。方法抗核抗体酶联免疫分析法检测（ANA）。自身免疫性肝病谱线性免疫分析法（LIVER-LIA）测定抗肝肾微粒体1（LKM-1）、抗肝细胞溶质抗原1（LC-1）、抗线粒体-2（AMA-M2）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）。用流式细胞仪技术比较分析AIH患者51例、慢性乙型肝炎（CHB）30例及健康正常人20例外周血中的CD_4^＋CD25^＋high调节性T细胞，用免疫组织化学法检测AIH和CHB患者肝组织Foxp3的表达情况。结果AIH占51％（51／100），AIH组外周血中CD4^＋CD25^＋high／CD4^＋百分率显著低于正常组（P〈0．05）和CHB组（P〈0．01），并且CHB组显著高于正常组（P〈0．05）；同时AIH组外周血中CD_4^＋T细胞也显著高于CHB组（P〈0．01）；肝组织Foxp3^＋细胞主要分布于肝小叶内窦周隙、汇管区，AIH组肝组织Foxp3^＋表达显著低于CHB组（P〈0．01）。结论CD4^＋CD25^＋high调节性T细胞下降可能是自身免疫性肝炎发病的原因之一。     

结肠黏膜肥大细胞活化及外周T淋巴细胞亚群变化在肠易激综合征发病中的作用

目的通过研究肠易激综合征（IBS）病人外周血T淋巴细胞亚群变化及结肠黏膜肥大细胞（MC）活化，探讨IBS与机体免疫之间的关系及MC在IBS发病机理中的作用。方法应用流式细胞术测定IBS患者T淋巴细胞亚群的比例，同时对IBS患者结肠黏膜活检组织用阿尔斯蓝染色显示黏膜内MC。结果与健康对照组比较，IBS患者CD3^＋、CD4^＋细胞数下降（P〈0．05）。腹泻型IBS患者CD4^＋细胞数显著降低（P〈0．01），CD8^＋细胞数显著升高（P〈0．01），CD4／CD8比值下降（P〈0．01）。便秘型IBS患者CD4^＋、CD8^＋细胞数均显著降低（P〈0．05），但CD8^＋细胞抑制更明显，使CD4／CD8比值明显升高（P〈0．05）。IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠黏膜固有层MC密度较对照组明显增多（P〈0．01）；在同一结肠部位腹泻型IBS患者MC密度较便秘型IBS患者高（P〈0．01）。结论各型IBS患者T淋巴细胞亚群比例的变化，提示IBS患者的发病与机体的免疫异常有关；IBS患者回盲部MC的增加可能与其发病机理有关。     

慢活肝患者外周血T淋巴细胞亚群和循环免疫复合物测定的临床意义

目的：为探讨T淋巴细胞亚群的CiC在慢性活动性乙型肝炎患者中免疫功能的变化。方法：采用红细胞玫瑰花环法和聚乙二醇沉淀法，对32例CAH患者、18例健康献血者的外周血T淋巴细胞亚群及CiC进行检测。结果：CAH患者CD4^ 细胞、CD4^ /CD8^ 比值明显低于对照组（P＜0．01），CD8^ 比值明显低于对照组（P＜0．01），CD8^ 细胞，CiC值明显高于对照组（P＜0．01）。结论：外周血T淋巴细胞亚群及CiC的检测对CAH患者的肝细胞损伤及细胞免疫功能的监测有一定参考价值。     

狼疮性肾炎的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白变化及其相互关系

为探讨狼疮性肾炎（LN）病人的淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的变化及其相互关系,对60例LN进行了前瞻性研究。60例中肾病综合征（NS）29例,非NS31例。结果显示,LN病人CD3^ CD4^ 、CD16 CD56细胞比例明显减少。CD^ CD8^ 细胞比例明显增高,CD3^ ＋CD4^ /CD3^ ＋CD8^ ＜1（NS组P＜0．01,非NS组P＜0．05,且两组比较P＜0．05）CD^3 、CD19^ 无明显变化;血清IgE水平明显升高（NS组P＜0．01,非NS组P＜0．05,两组比较P＜0．05）,IgM、IgA水平也升高（P＜0．05）,NS组IgG明显降低,而非NS组明显升高,P均＜0．01,两组比较P＜0．01。结论：LN存在细胞免疫和体液免疫的异常,两之间在一定相互关系,CD3^ ＋CD4^ /CD3^ CD8^ ＜1提示肾脏损伤。     

中西药联合治疗系统性红斑狼疮30例观察

目的：观察中西医联合治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法：采用益气养血补肾法联合大剂量环磷酰胺（CTX）冲击治疗SLE30例,记录治疗前后T细胞亚群（CD4^＋、CDs^＋、CD4＋／CD8）及NK细胞等指标并观察疗效。结果：治疗总有效率90％;并且70％活动期SLE患者出现CD4降低、CD4^＋／CD8^＋倒置、CD8^＋升高趋势,且随着病情的好转CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋比值回升（P〈0．05或〈0．01）,CD8^＋降低（P〉0．05）;同样,大部分（77％）活动期SLE患者NK细胞数也随着病情好转而回升（P〈0．05）。结论：益气养血补肾法可改善T细胞亚群、NK细胞的失衡,提高疗效。     

狼疮性肾炎患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其相互关系

为探讨狼疮性肾炎（LN）患外周血淋巴细胞亚群、活化状态和免疫球蛋白的变化其相互关系,应用流式细胞仪和酶联检测仪,对21例LN进行了研究。结果发现：（1）患CD3^ ＋CD4^ 、CD45RA^ 、CD45RO^ 、CD4^ ＋CD45RA^ 、CD4^ ＋CD45RO^ 细胞比例明显减少（与对照组比较,P＜0．05、P＜0．01或P＜0．001）。（2）HLA－DR^ 、CD19^ 、＋HLA－DR^ 、CD19^ ＋CD43^ ＋CD5^ 细胞比例明显增高（与对照组比较,P＜0．05、P＜0．01或P＜0．001）。（3）LN患IgE水平明显升高（与对照组相比,肾病综合征（NS）组P＜0．001,非NS组P＜0．05,NS组与非NS组比较,P＜0．05）;IgM,IgAI水平也升高（P＜0．05）,NS组与非NS组比较,P＞0．05;IgGNS组明显降低,而非NS组明显升高,P均＜0．001,NS组与非NS组比较P＜0．001。结论：LN患外周血T淋巴细胞亚群及免疫蛋白的变化与系统性红斑狼疮患并不完全相同,甚至出现截然相反的结果;LN患免疫功能的紊乱与淋巴细胞活化及其亚群之间的协调与失调密切相关;LN患存在B细胞过度活化,由此而产生的自身多克隆抗体是引发本病的根本原因。     

复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的：探讨复方苦参注射液对胃癌术后化疗患者的免疫增强作用。方法：将40例胃癌术后化疗患者随机分成两组，对照组给予氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂化疗，试验组所用化疗方案与对照组相同，同时在化疗的第1～5天给予复方苦参注射液20mL／d。所有患者均用流式细胞仪测定其外周血T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）数量，并进行对照分析。结呆：对照组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前显著下降（P〈0．05），CD8^＋细胞水平显著升高（P〈0．05）；试验组化疗后外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值较化疗前无显著差异（P〉0．05）。化疗后试验组外周血CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD8^＋细胞比值均较对照组显著升高（P〈0．05），CD8^＋细胞水平与对照组无显著差异（P〉0．05）。结论：复方苦参注射液能有效增强胃癌术后化疗患者的免疫功能。     

环胞素A治疗慢性原发性血小板减少性紫癜合并糖尿病的疗效观察

目的：探讨环孢素A（CsA)治疗合并糖尿病（DM）的慢性原发性血小板减少性紫癜（CITP）的疗效。方法：对19例合并DM的CITP给予CsA治疗,用长春新碱（VCR）静脉滴注22例作为对照治疗,比较两组治疗总有效率及T细胞亚群各指标。结果：两组治疗总有效率差异有显著性,治疗组优于对照组（P＜0．05）。CsA组治疗前后T细胞亚群中CD8^ 及CD4^ /CD8^＋变化显著（分别为P＜0．05,P＜0．01）。而对照组T细胞亚群各指标变化差异无显著性。结论：CsA治疗合并DM的CITP较传统治疗有疗效高等特点,可作为合并较严重DM的CITP治疗有效手段之一。     

化疗对结核病大鼠T细胞亚群变化的影响

目的探讨CD4^＋CD8^＋双阳（DP）T细胞与结核病相关性。方法60只PPD皮试阴性SD大鼠随机分成（1）结核病化疗组、（2）感染对照组、（3）健康对照组。化疗组和感染组大鼠均于观察开始接受结核菌标准株H37Rv（TB）攻击，攻毒1个月后化疗组接受抗TB化疗；三组动物均于感染结核分枝杆菌前和感染后1、2、3、5个月末检测外周血中CD3^＋、CD4^＋．CD8^＋,DPT细胞含量。结果5个月全程观察中，感染后1个月内化疗组、感染对照组各死亡2例（10％）；2—5个月内化疗组死亡率5．6％（1／18），不化疗组同期死亡率38．9％（7／18），P〈0．05；健康对照组动物无死亡。开始观察时3组之间各对应参数对比差异无显著性，P〉0．05；对照组观察期内各参数的改变差异亦无显著性，乃O．05：感染1个月后，化疗组、感染对照CD4^＋单阳（SP）细胞数、CD4^＋/CD8^＋T细胞比率降低，而CD8^＋、DPT细胞数升高。P〈0．05或P〈0．01。不化疗的感染对照组在感染后1个月时与其后2—5个月各参数差异无显著性。P〉0．05。化疗组化疗1个月后各参数恢复到结核感染前相近水平，与对照组各对应参数差异已无显著性，P〉0．05。TB感染后．CD4^＋单阳、CD4^＋／CD8＋比率降低，而DP、CD8^＋T细胞升高呈负相关。结论CD4^＋CD8^＋双阳（DP）T细胞是抗结核保护性免疫相关细胞。     

论"返工"与"重新加工"的GMP管理

目的:对药品生产企业返工和重新加工等相关问题提出处理原则和解决方案.方法:对返工和重新加工的涵义进行辨析和界定,对两者如何进行管理及其规范管理的深层次含义进行探讨.结论与结论:返工与重新加工在实际生产过程中会对产品质量产生一定的影响,必须纳入GMP,进行规范化管理.     

"Central" and "peripheral" benzodiazepines and kinetics of lindane-induced toxicity

Because hypothermia and anorexia were previously found to be more sensitive indices of the effects of lindane than were convulsions, these endpoints were used to quantify the ability of benzodiazepines (BDs) and phenytoin either to ameliorate or exacerbate the toxicity of lindane in the rat. After administration of lindane (40 or 50 mg/kg) in oil per os, toxicity was counteracted by phenytoin and the "central" BD agonists diazepam and clonazepam, but was worsened by Ro 5-4864 a "peripheral" BD agonist. Clonazepam and diazepam were each more effective in counteracting lindane-induced anorexia than in stimulating food intake, presumably because the animals had been fasted and probably even controls ate maximally when food was presented. Diazepam alone (3 injections in 1 day) produced withdrawal-induced decreased food intake the following day. Clonazepam and diazepam alone each transiently decreased colonic temperature, yet effectively blocked the more severe hypothermia produced by lindane. Ro 5-4864 by itself did not produce any measurable effects, yet exacerbated all of the effects, including lethal effects, of lindane. The present findings are compatible with other evidence that lindane and Ro 5-4864 act at the picrotoxinin receptor of the GABAA-activated chloride channel and that systemic administration of agents acting at this site may produce a constellation of effects, including seizures, hypothermia and anorexia.     

建立"四个体系"编织"两个网络"

我市是湖南省食品药品监督管理局确定的农村药品“两网”建设试点地区之一。2003年9月，我市在3个县（区）7个乡镇进行试点，到2003年底，试点工作基本结束，初步形成了建立“农村药店经营连锁体系、乡镇药品供应配送体系、医院药房规范管理体系和药品监督管理网络体系”（以下简称“四个体系”）的农村药品“两网”建设工作总体思路。2004年初，“两网”建设工作在全市铺开，取得了明显成效。