立普妥对老年稳定型心绞痛患者临床预后的影响

稳定型心绞痛属于动力性冠状动脉狭窄 [1],即缺血的产生与内皮功能异常有关 ,而他汀类调脂药物可能对内皮细胞有不同的影响[2,3]。为进一步了解立普妥在老年稳定型心绞痛患者中所起的作用及对患者预后的影响 ,笔者进行了调脂治疗的对比研究。1对象与方法1.1研究对象选择1998年12月—2001年12月经冠状动脉 (冠脉 )造影证实冠脉3支病变的Ⅰ～II级稳定型心绞痛患者68例 ,随机分为常规药物治疗组 (常规组 )和常规药物加调脂药物治疗组 (调脂组 )。心绞痛分级采用加拿大心脏协会 (CCS)标准。2组性别、年龄、心绞痛分级差别无统计学意义 ,具有可…     

增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、双联抗血小板(阿司匹林和硫酸氯吡格雷)、他汀类调脂药物及低分子肝素等;治疗组在常规药物治疗基础上加用增强型体外反搏治疗,观察两组临床疗效及心电图变化。结果治疗后总有效率治疗组85.7%,对照组65.0%;心电图改善率分别为76.2%和52.5%,治疗组无严重不良反应发生。结论增强型体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛安全有效。     

步长脑心通、丹红注射液联合治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察步长脑心通、丹红注射液联合治疗老年不稳定型心绞痛的疗效。方法 120例老年不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组患者给予抗缺血、调脂、抗血小板凝集、调脂等西医常规治疗。治疗组在西医常规治疗基础上加步长脑心通、丹红注射液联合治疗。观察两组患者治疗前后心绞痛发作情况及心电图变化情况。结果治疗组心绞痛疗效的总有效率为98.4%,优于对照组的81.7(P<0.05)。两组心电图改善率比较有统计学意义(P<0.05)。结论步长脑心通、丹红注射液联合用药是治疗老年不稳定型心绞痛的有效药物。     

曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液辅治冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液辅治冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将78例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各39例。对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗。治疗后比较2组的临床疗效及心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.3%高于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组不稳定型心绞痛发作次数、硝酸甘油用量少于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪联合丹参川芎嗪注射液辅治冠心病不稳定型心绞痛疗效明显,能有效改善患者的临床症状和心肌供血,值得临床推广应用。     

麝香保心丸联合阿司匹林在冠心病不稳定型心绞痛中的疗效观察

目的观察麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选择冠心病患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI或ARB、β—受体阻滞剂药物治疗。治疗组在此基础上加用麝香保心丸45mg,日3次口服。观察治疗前后症状、心电图变化以及心肌耗氧量。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义(P<0.05)。与对照组比较心肌耗氧量明显减少。结论麝香保心丸联合阿司匹林治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定优于常规治疗。     

中西医结合治疗心绞痛临床疗效观察

心绞痛是冠心病最常见的症状,是由于冠状动脉硬化、狭窄、痉挛或梗阻引起心肌缺血所致的短暂不适表现.因此,降低心肌氧耗、增加冠脉血流量及恢复缺血心肌氧供需间的平衡,并同时防治动脉粥样硬化是心绞痛治疗的根本原则[1].治疗时多采用调脂治疗、抗血栓治疗、抗心肌缺血治疗等.养心氏片具有益气活血、通脉止痛的功效,具有补通兼施、标本同治的特点.本院将养心氏片作为冠心病的辅助治疗药物,取得良好的疗效,现将结果报道如下.     

低分子肝素钙联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的临床分析

目的探讨抗凝药物低分子肝素钙和调脂药物阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者的治疗效果。方法选择100例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予硝酸酯类药物、β受体阻断药、ACEI类药物、抗血小板类药物(如阿司匹林)等。观察组患者同时给予低分子肝素钙和阿托伐他汀钙联合治疗。治疗后观察二组血脂水平,对两组进行疗效评定。结果观察组治疗后的血脂水平(血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油)和对照组治疗后的血脂水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙的抗凝作用和阿托伐他汀钙的调脂作用有助于缓解不稳定型心绞痛患者临床症状,提高治疗效果。     

调脂治疗对不稳定心绞痛患者血浆C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

目的 观察调脂治疗对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选择不稳定型心绞痛患者74例,随机分为治疗组和对照组,各37例,对照组常规治疗,治疗组给予阿托伐他汀和常规治疗,测定治疗前后血浆CRP,FIB及胆固醇(TC)水平,并进行比较。结果 74例不稳定心绞痛患者中,37例调脂治疗组CRP,FIB,TC等与对照组相比均明显下降。对照组CRP(9.75±4.88)mg·L^-1,FIB(4.18±1.05)mg·L^-1,TC(5.26±0.64)mmol·L^-1,调脂治疗组CRP(6.79±3.95)mg·L^-1,FIB(2.84±0.98)mg·L^-1,TC(4.58±0.9)mmol·L^-1,调脂治疗组和对照组CRP和FIB 比较P值均<0.01,2组TC比较P<0.05,2组对比有显著差异。结论 调脂治疗对不稳定型心绞痛具有明显的抗血管内皮炎症反应的作用。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的效果观察

目的探讨盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法选取2016年4月至2018年4月来我院就诊的160例冠心病稳定型心绞痛患者,根据治疗方案分为两组,各80例。对照组采取常规治疗,观察组在其基础上加用盐酸曲美他嗪治疗,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著优于对照组(P <0.05)。治疗后观察组低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平显著低于对照组(P <0.05)。观察组并发症反应发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论采取盐酸曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛,可调节血脂,保护心肌,降低心血管不良事件发生率,值得在临床进一步探讨和推广。     

阿托伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛的疗效及血清高敏C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀强化调脂对不稳定型心绞痛患者的疗效及血清超敏C反应蛋白( hs-CRP)的影响.方法 纳入不稳定型心绞痛患者60例,随机分为常规治疗组(基础治疗+阿托伐他汀10 mg/d),他汀强化治疗组(基础治疗+阿托伐他汀40 mg/d).疗程均为8周.观察、对比治疗前后血清hs-CRP、血脂变化、心电图疗效及硝酸甘油停减情况.结果 两组心绞痛疗效及血清hs-CRP水平差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 短期他汀类强化调脂治疗不稳定型心绞痛安全有效,可以迅速改善血管内高炎症状态,进而防止不稳定斑块的破裂、血栓形成,从而防止心血管事件的发生.     

冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状分析

目的探讨冠心病稳定型心绞痛患者降脂治疗现状。方法选取84例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,均采用他汀类药物进行治疗,治疗后6个月内进行随访,观察患者治疗效果,同时探究影响降脂的因素。结果血脂是影响冠心病稳定型心绞痛的重要原因。坚持服药患者的血脂各项水平显著优于未坚持服药患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论坚持服用他汀类药物可以明显改善患者的血脂水平,有效预防冠心病稳定型心绞痛的发生,值得临床推广。     

通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛60例疗效观察

冠心病不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间的综合征,是冠状动脉供血不足、心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。若得不到及时有效的治疗,部分不稳定型心绞痛可发展为急性心肌梗死,临床选择合适的治疗方法对改善其预后有着重要的价值。我们采用通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛取得良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选取我院2004年8月至2005年5月住院患者120例,均符合WHO制定的冠心病不稳定型心绞痛的标准,其中男69例,女51例;年龄39~83岁,平均(57.4±4.7)岁。随机分为治疗组60例,对照组60例,两组患者…     

低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效分析

低分子肝素(LMWH)是冠心病不稳定型心绞痛治疗中的常规用药,其治疗效果肯定,它能够降低冠心病患者的缺血阈值.而曲美他嗪是一种直接作用于细胞水平,通过影响心肌能量代谢,对心肌细胞起保护作用的抗心肌缺血药物.我院自2006年4月至2007年10月共有102例不稳定型心绞痛患者联合应用低分子肝素和曲美他嗪治疗,效果满意,现报告如下.     

高压氧对不稳定型心绞痛患者疗效的观察

<正>近年来,冠心病不稳定型心绞痛的发病率呈逐年上升的趋势,而且更加年轻化。心绞痛是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起的临床综合征。心电图可有ST段抬高或明显下降,T波倒置或高尖,或出现异常Q波等。心绞痛治疗有介入治疗、药物治疗、物理辅助治疗和生活方式改善等方法,其中高压氧辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛已逐渐在我国多所医院中开展。本文旨在通过对冠心病不稳定型心绞痛患者应用高压氧辅助治疗前后症状、心电图变化的观察以评价高压氧对其冠心病不稳定型心绞痛的     

接受经皮冠状动脉介入术的稳定型心绞痛患者行运动康复联合曲美他嗪治疗效果观察

<正>稳定型心绞痛是由冠状动脉粥样斑块增生致使冠状动脉闭塞不全,继而造成局部心肌灌注缺损所引起的暂时性心肌缺血缺氧疾病,临床症状主要为短暂且阵发性前胸压榨性疼痛,休息或使用硝酸酯制剂后疼痛缓解~([1])。经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的措施之一,能疏通犯罪血管,恢复缺血心肌再灌注,但部分稳定型心绞痛患者接受PCI术治疗后,冠状动脉微循环仍存在异常,导致心绞痛仍无改善,预后不佳~([2])。曲美他嗪是抗心绞痛的有效药物,能降低血管阻力,提高血流量,平衡心肌缺氧,在心绞痛PCI术后应用广泛~([3])。由于担心运     

麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的临床观察

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）稳定型心绞痛是在冠状动脉粥样硬化和冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷增加引起的心肌急剧的暂时的缺血与缺氧的临床综合征。本文选用麝香保心丸治疗稳定型心绞痛取得明显疗效,报告如下。     

益元通脉方对不稳定型心绞痛hs-CRP和IL-6的影响

目的 研究益元通脉方对不稳定型心绞痛的疗效及对血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例不稳定型心绞痛(阳虚夹寒证)患者分为治疗组(30例),对照组(30例).两组均采用西医标准强化疗法(抗缺血:改善心肌血供、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI;抗血小板聚集、抗凝、调脂等,予硝酸甘油、美托洛尔、硝苯地平缓释片、依那普利、阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀等).治疗组加用益元通脉方,1剂/d,疗程为4周.各组在治疗前后检测血清hs-CRP和IL-6水平.结果 治疗组心绞痛中长效疗效总有效率为86.67%,明显优于对照组的70.0%(P<0.05);中医证候积分及炎性指标下降亦优于对照组.治疗后两组不稳定型心绞痛患者血清中hs-CRP和IL-6明显低于入院时 (P<0.01),治疗后治疗组血清中hs-CRP和IL-6明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 在西医标准强化疗法的基础上,联合应用益元通脉方能提高治疗不稳定型心绞痛(阳虚夹寒证)的疗效,有效降低不稳定型心绞痛患者中的炎症标志物hs-CRP、IL-6浓度,提示该方可能通过抗炎途径治疗不稳定型心绞痛.     

对心血管疾病的特殊治疗

冠心病不稳定型心绞痛冠心病不稳定型心绞痛当属心内科急症之一。通常采用扩冠、抗凝、止痛等方法对症治疗,颇有效果。但对有的病例采用常规治疗则效果不佳,特别是对一些年过70岁的老年患者尤其如此。年龄偏大、病程长、冠状动脉病变严重的患者,又失去了介入治疗的机会(这可能是因为身体状况差,患者不愿接受介入治疗或者因为经济条件不足等问题而不能行手术治疗)。此时药物疗法就成为主要治疗手段。例如,一名75岁女性病人,患冠心病、不稳定型心绞痛病史2年余,心绞痛常于夜间发作。心电图:STV2-V4下移2m v,心肌酶谱正常。口含硝酸甘油、速…     

中西药结合治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的 探讨中西医结合治疗在改善慢性稳定型心绞痛(气虚血瘀型)中的临床疗效.方法 选取72例慢性稳定型心绞痛(气虚血瘀型)患者,随机分为对照组(36例)和观察组(36例),对照组给予西医以抗凝、调脂为基础常规治疗,观察组在西医治疗的基础上加用补阳还五汤治疗,治疗结束后使用症状评分及心电图疗效评定综合评价疗效.结果 经规范治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中西医结合治疗慢性稳定型心绞痛(气虚血瘀型)具有更优的疗效,值得临床推广使用.     

曲美他嗪的临床应用

曲美他嗪(Tri metazidine,TMZ,商品名:万爽力)是哌嗪类衍生物,可改善缺血缺氧心肌细胞的能量代谢,目前己广泛应用于冠心病心绞痛和急性心肌梗死的治疗,是一种临床有效的抗心肌缺血药物,现就TMZ的临床应用综述如下:1冠心病心绞痛稳定型心绞痛是由于心肌需氧与供氧之间暂时失去了