高频超声诊断咽食管憩室4例并文献复习

<正>近期于中国人民解放军第305医院复查甲状腺超声患者4例,其中男性3例,女性1例,年龄52～78岁,查体:甲状腺无肿大,未触及结节,未闻及血管杂音。实验室检查:甲状腺功能七项检查未见明显异常改变。既往均曾在本院或外院超声检查诊断为"甲状腺左叶结节伴钙化"。超声检查发现,4例患者均在甲状腺左叶中部背侧探及一低或等回声结节,结节大小为1.3～2.0 cm。声像图具体表现有:(1)甲状腺左叶中部背侧探及低或等回声结节,形态规则,边界清晰;(2)结节内部回声强弱不均,前端可见弧形强回声或中间可见片状强回声,后方伴"彗星尾"征,吞咽时强回声可有明显的移动;也可呈散在的点状强回声,后     

甲状腺神经鞘瘤1例

<正>患者男,64岁。体检发现甲状腺左叶结节,无疼痛、无发热、无声音嘶哑。超声所见:甲状腺大小正常,实质回声增粗不均匀,左叶见大小约1.6cm×0.9cm×1.2cm弱回声结节(图1),CDFI:内部及周边可见点条状血流信号(图2);超声提示:桥本甲状腺炎,甲状腺左叶腺瘤?行超声引导下甲状腺左叶结节FNA,细胞病理示:见一些成团短梭形细     

超声误诊甲状腺神经鞘瘤1例

患者女,40岁.体检发现甲状腺肿物1月就诊.查体:甲状腺左叶触及一3cm×2 cm肿物,质中,边界清晰,随吞咽上下活动.甲状腺核素显像:甲状腺左叶中上部冷结节,双侧甲状腺摄锝功能减低.超声检查:甲状腺左叶见一椭圆形极低回声结节,边界清晰,内部回声不均匀,大小3.5 cm×1.8 cm,后方回声增强,彩色多普勒示结节内部及周边未见明显血流信号(图1);超声诊断:甲状腺左叶囊性结节,考虑结节性甲状腺肿.全麻下行甲状腺左叶切除术.术中见:甲状腺左叶背侧一枚约3.0 cm×2.0 cm囊性结节,透光性好,界限清晰,完整包膜;病理诊断:甲状腺(左叶)神经鞘瘤.     

甲状腺髓样癌超声表现1例

正患者女,30岁。1年前体检发现甲状腺左叶结节,无特殊症状,未予治疗,常规随访,多次行超声检查结节大小无明显变化,为明确诊治来我院就诊。病程中无乏力、消瘦。查体:甲状腺左叶(图1)可触及肿物,乒乓球大小,表面光滑,无压痛,边界清晰,活动度尚可。超声所见:甲状腺左叶中部见实性偏低回声结节,大小约2.4cm×1.9cm×1.5cm,     

甲状腺淋巴瘤超声表现1例

患者男,43岁。发现左颈部肿块2个月。临床触诊:左甲状腺可及直径4cm肿块,质硬,活动差。超声检查:甲状腺光点增粗,内部回声欠均匀,左侧甲状腺外周见27mm×48mm低回声团块,外侧边界清,内侧与甲状腺组织分界模糊,内部可见少量彩色血流信号,团块与甲状腺关系密切(图1)。左侧颈部箭头所示为甲状腺组织及甲状腺包膜图1甲状腺左叶外周低回声肿块声像图可见数枚低回声结节,最大约10mm×6mm,边界清,形态饱满。超声诊断:(1)甲状腺光点增粗;(2)甲状腺左叶外周实性肿块,考虑恶性;(3)左颈部淋巴结肿大。手术所见:左侧甲状腺肿块直径4cm,质地硬,包绕左侧颈…     

食管憩室的超声表现1例

患者男 ,4 8岁。健康体检中超声所见 :肝、胆、胰、脾、双肾未见异常 ,甲状腺检查发现 :左叶上极后方 ,可见一结节 ,有包膜 ,大小约 0 .8cm× 0 .6 cm,其内为不均质低回声 ,可见强回声灶 ,伴声影。在结节后方可见食管 ,结节后缘紧贴食管前壁 (图 1) ,由于笔者两年前曾报道过 1例食管憩室误诊为甲状腺腺瘤病例。因此 ,没有对该结节轻易下诊断 ,而是嘱受检者左侧卧位 ,分次饮水 30 0 ml。超声观察下可见液体流经食管 ,有少量液体进入结节 ,结节增大为 0 .9cm×0 .8cm,其内的强回声灶也可见流动 ,并逐渐消失。经反复饮水后 ,结节内呈现较均质低…     

甲状腺脓肿超声表现1例

患者男,17岁。发热10d,颈前部肿大3d,吞咽困难1d入院。查体:T:40℃,脉搏110次/min,一般状态尚佳,左叶甲状腺°肿大,质地硬,有压痛,无突眼。血常规:白细胞17.99×109/L,中性粒细胞79.6%,淋巴细胞12.2%。T3、T4均正常。ECT:左叶甲状腺见到的结节为“冷结节”。超声所见:左叶甲状腺增大,大小为65mm×40mm×50mm,形态欠规整,包膜回声光整,内可见55mm×31mm×41m的蜂窝状强回声区和无回声相混合回声的肿块,其形态略呈圆形,边界不规整,肿块内透声差,可见弱回声点漂浮。肿块周边的甲状腺组织回声较低。CDFI:肿块的强回声区内可见少许斑点状血…     

甲状腺孤立性纤维瘤CT及超声影像一例

正病例资料患者,男,35岁,因发现左颈部肿块两个月入院。查体:左颈部可见局部隆起,长径约2.5 cm,质硬,边界清晰,包块可随吞咽上下活动,右颈部未见明显异常。CT提示甲状腺左叶软组织密度结节,截面大小约2.1 cm×2.0 cm,边界欠清。增强扫描动脉期强化不均匀,静脉期渐进性强化,考虑结节性甲状腺肿可能(图1)。超声提示:甲状腺左叶稍低回声结节,大小约2.3 cm×2.2 cm×3.2 cm,边界欠清晰,血流信号较丰富(图2)。     

甲状腺癌喉转移超声表现1例

患者女,65岁.4年前活动后胸闷、气促,休息后缓解,当地医院诊断为甲状腺肿物、肺气肿,未做治疗.近1年来经常发热、咳嗽,静点青霉素,近期痰中带血,近1个月上述症状加重伴体质量下降明显,当地医院CT示:甲状腺峡部及左叶明显增大并有钙化,气管受压,移位.遂来我院进一步检查,门诊以"甲状腺肿物,慢性阻塞性肺疾病"收入院,入院检查,颈部不对称,左侧隆起,无明显静脉怒张及颈动脉异常搏动,甲状腺左叶可及大小约3 cm×2 cm×3 cm肿物,质硬,未及震颤及血管杂音.超声检查可见甲状腺右叶大小约4.3 cm×1.8 cm×1.9 cm,内回声不均匀,可见多个大小不等不均匀回声,部分呈稍高回声,部分呈无回声,大者约1.1 cm×1.0 cm,彩色多普勒示前述不均匀回声周边可见短条状血流信号.甲状腺峡部厚约0.3 cm,内回声均匀.甲状腺左叶组织结构显示不清,该区域为不均匀团状回声,与喉部软组织关系密切,相连续,分界不清,范围约4.0 cm×2.4 cm×2.7 cm,彩色多普勒示其内可见不规则的较丰富条带状血流信号(图1).     

甲状腺炎性肌纤维母细胞瘤超声表现1例

<正>患者男,57岁,因甲状腺肿物来我院就诊。超声检查:甲状腺左叶形态大小未见明显异常,右叶增大,大小2.3 cm×2.6 cm(图1),表面欠光滑,左叶内部回声均匀,其内可见0.2 cm×0.1 cm低回声,边界欠清,右叶内部回声增粗、减低、不均匀,可见多个中等回声,较大者1.8 cm×1.5 cm,边界不清,周边可见血流信号(图2,3);右叶内另可见多个强回声伴声影,最大直径0.3 cm,