六分钟行走试验：运动耐力评价的方法及临床意义

背景：6分钟行走试验是一项便于操作、易于耐受、能较好反映患者日常运动状况的运动耐力试验。近年来6分钟行走试验还用于评价心、肺移植后的功能状态。尤其对于肺移植后原发性移植物无功能患者的运动能力评价具有一定价值。 目的：综述6分钟行走试验在运动耐力评价中的应用及研究进展。 方法：以PubMmed 和中国知网为检索工具,检索关于6分钟行走试验方法及其在胸肺疾病中应用的文章。检索时间范围：1963-01/2010-10,中文关键词为“6分钟行走试验,慢性阻塞性肺疾病”,英文关键词为“6MWT,COPD”。排除重复研究及Meta分析类文献。 结果与结论：从PubMed 和中国知网检索文献40余篇,选择其中23篇作为参考文献。其中论著20篇,指南2篇,述评1篇。结果提示6分钟行走试验对于评价慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和预测预后具有较大的应用价值,且简便易行,重复性好,能客观反映患者的病情状况。     

干细胞与运动性骨骼肌细胞凋亡

背景：运动性骨骼肌细胞凋亡业已成为当前运动医学领域的研究重点,干细胞应用于运动性伤病的恢复和防治也有报道,但将干细胞用于细胞凋亡干预作用的相关研究还很少。 目的：总结干细胞防治运动性骨骼肌细胞凋亡的作用及其机制,为科学的运动训练和体育锻炼提供依据。 方法：通过计算机检索PubMed数据库1991-01/2009-10的相关文献,检索词为“Exercise Training,Sports,Skeletal Muscle,Apoptosis”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1994-01/2009-10的相关文献,检索词“干细胞、运动、骨骼肌、细胞凋亡”,并限定文章语言种类为中文。纳入标准：①文章所述内容应与干细胞及其骨骼肌细胞凋亡的研究密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：①重复性研究。②Meta分析。 结果与结论：共检索到360篇文献,对资料进行初审,文献的来源主要是通过对干细胞及其在运动医学领域的研究进展,以及骨骼肌细胞凋亡的变化与发展趋势等的应用情况进行汇总分析,共选取31篇文献,其中21篇为综述,其余均为临床或基础实验研究。大强度的运动可引起骨骼肌细胞出现凋亡,而运用干细胞技术可在一定程度上起到预防细胞凋亡的作用,干细胞可通过调节Bcl-2和Bax蛋白表达来防治运动过程中出现的骨骼肌细胞凋亡,从而促进运动机体骨骼肌的早期恢复。     

组织工程修复脊髓损伤

目的：就近年来组织工程修复脊髓损伤进展进行归纳总结。资料来源：检索人为第一作者,检索文献时限为1999-09/2009-09,检索数据库为PubMed数据库（http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed）及CNKI数据库（www.cnki.net/index.htm）。中文检索词为“脊髓损伤,组织工程”;英文检索词为“spinal cord injury,tissue engineering”。资料选择：纳入标准,①选取组织工程修复脊髓损伤相关的临床和实验研究论文;②组织工程修复脊髓损伤方面的相关研究进展。排除重复研究。结局评价指标：计算机初检到82篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献31篇,内容重复性研究20篇,保留31篇文献进一步分析,包括综述、评述、论著及临床报道文章,对文献分析,总结研究内容。结果：组织工程修复脊髓损伤研究包括如下,组织工程种子细胞选择,组织工程脊髓对支架材料的要求,再生所需神经营养因子,再生所需特殊内环境构建。结论：选择最佳组织工程组分是修复脊髓损伤重要依据。     

运动性软骨损伤与组织工程化软骨及生物支架材料的修复

摘要 背景：篮球运动中造成软骨损伤较为常见。随着组织工程和生物材料的应用发展,利用软骨组织工程化或支架材料修复已成为趋势。 目的：对篮球运动中造成软骨损伤的因素进行探讨,重点对组织工程支架材料修复过程中关注的3个要素的研究和运用情况进行概括。 方法：由第一作者检索2005-01/2010-10PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www. wanfangdata.com.cn)。英文检索词为“crtilage,damage,treatment, biological materials”,中文检索词为“组织工程;软骨损伤;修复;生物材料;种子细胞”。检索文献量总计120篇,选择文章内容与软骨治疗方法、材料学特点、生物相容性、材料改性、表面修饰及其应用效果相关等方面的文献,排除陈旧及重复实验文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,最终纳入30篇符合标准的文献。 结果与结论：种子细胞、支架材料和体外培养环境,构成了软骨组织工程学注重的3个要素,3者组成了一个相互促进相互制约的整体,以组织工程技术修复软骨损伤时应注重到3者间的恰当选择和配置。 关键词：组织工程;软骨损伤;修复;生物材料;种子细胞 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.08.039     

糖皮质激素与免疫功能的关系及在运动免疫学中的作用★

学术背景：长期以来，糖皮质激素作为一种免疫抑制剂，一直被认为对免疫功能只有抑制作用；然而运动免疫学中的许多研究结果却难以用糖皮质激素的抑制理论作解释。 目的：分析糖皮质激素与免疫功能的关系及其在运动免疫学中的作用。 检索策略：应用计算机检索Medline1970-01/2007-12有关糖皮质激素与免疫功能及运动免疫学关系方面的文章，检索词为“glucocorticoid(GC)，immunity，exercise”，限定语言种类为English。同时检索中国期刊网1990-01/2007-12有关糖皮质激素与免疫功能以及运动免疫学关系方面的文章，检索词为“糖皮质激素，免疫，运动”，并限定语言种类为中文。同时查阅相关的教材书。对资料进行初审，选择有关糖皮质激素与免疫功能关系的文献，特别是糖皮质激素提高免疫功能，以及运动与上呼吸道疾病关系的文献。排除综述类及重复文献。共检索到75篇文献，30篇文献符合纳入标准，排除45篇；同时参考了3本教材中的相关内容。 文献评价：纳入的33篇文献中有关糖皮质激素调节免疫功能经典理论的文献12篇，有关糖皮质激素调节免疫功能新观点的文献14篇，有关应用糖皮质激素调节免疫功能的新观点分析运动免疫学中两个基本理论的文献7篇。 资料综合：近年来发现糖皮质激素与免疫功能的关系比较复杂，在一定的条件下，它对免疫功能具有加强作用。在运动与健康的关系中，现在比较一致的观点是，中等强度的运动有益于身体健康，而在大强度的运动后运动员抵抗力下降，更易患急性上呼吸道疾病，上呼吸道疾病主要是由病毒引起的一种疾病，运用糖皮质激素对免疫功能的作用可以比较合理的解释运动中有机体产生这些变化的原因。 结论：低浓度的糖皮质激素对免疫功能具有增强作用，高浓度的糖皮质激素抑制细胞免疫增强体液免疫；大强度的训练后运动员抵抗力下降，更易患急性上呼吸道疾病是由于大强度的训练后运动员细胞免疫功能下降，体液免疫增强的结果。     

组织工程骨修复材料在武术运动踝关节损伤后的应用

目的：武术运动致踝关节损伤的生物力学特点探讨，并对踝关节骨折后骨生物材料干预下的修复与干预治疗手段进行总结与分析。 方法：作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/ index.htm)，在标题和摘要中以“踝关节，骨折，生物材料，治疗”或“Ankle Joint, Fracture, Biological Materials, Treatment”为检索词进行检索。选择文章内容与踝关节损伤与治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入30篇文献。 结果：踝关节是人体弹跳启动器，也是落地缓冲装置，由于运动中存在多种内外部因素致使踝关节骨折较为常见。随着现代医学的不断进步，目前运用人工生物材料干预骨折后的愈合与康复手段也日趋成熟，但在踝关节骨折康复措施中较为鲜见。 结论：目前在骨康复材料的选择、处理以及材料表面修饰等多方面的尝试已取得了较好的效果。随着细胞生物学和分子生物学方法和技术的进步，以及基因疗法等方法的运用，踝关节骨损伤修复的研究必将进入崭新阶段，也为踝关节骨折康复人工材料的妥善运用提供了可能和依据。     

运用锁定加压接骨板内固定置入系统治疗骨折的临床新进展

目的：就近年来锁定加压接骨板在桡骨远端、肱骨近端、胫骨及其他部位的骨折治疗进展进行归纳总结。 资料来源：检索人为第一作者,检索文献时限为1992-06/2009-05,检索数据库为PubMed数据库(http://www. ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm)。中文检索词为锁定加压接骨板,骨折,治疗,综述;英文检索词为LCP,Fracture,Therapy,Review。 资料选择：纳入标准：①运用锁定加压接骨板内固定系统行骨折内固定手术病例。②运用锁定加压接骨板内固定系统行骨折内固定手术的临床研究进展。排除重复研究。 结局评价指标：计算机初检到127篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献51篇,内容重复性研究35篇,保留41篇文献进一步分析,包括综述、评述、论著及临床报道文章。 结果：近几年锁定加压接骨板内固定系统已经关泛用于全身各处骨折内固定,并且治疗效果明显优于普通加压固定内固定系统,它依托微创接骨板固定技术,具有创伤小、操作简单、内固定牢靠,在某种程度上替代了外固定架,而且稳定性大于外固定架并兼顾了骨折解剖复位的特点。但对于下肢干部骨折,临床仍然首选髓内钉固定,目前这方面文献较少,希望以后加强这几方面的对比研究。 结论：锁定加压接骨板作为国际内固定协会理论下产生的新技术,由机械力学转向生物力学角度,提倡“弹性固定”,减少创伤,促进骨痂形成做出了令人鼓舞的贡献。     

半月板运动损伤的组织工程修复

背景：半月板损伤后较难自我恢复，组织工程学手段为其功能恢复提供了可能。 目的：全面综述半月板损伤的治疗方法，着重阐述了半月板的组织工程修复情况。 方法：应用计算机检索PubMed和万方数据库中1980-01/2011-03关于半损伤及医用材料的文章，在标题和摘要中以“半月板、治疗、措施、材料”或“meniscus, treatment, the measure, materials”为检索词进行检索。选择研究内容与半月板治疗措施及材料学选择相关的文章，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志上的文章。 结果与结论：初检得到174篇文献，根据纳入标准选择35篇文章进行综述。研究发现软骨组织周边区域具有一定的自我修复功能，对于规则性裂伤应进行保留组织进行传统疗法治疗，后期效果较好，对于较严重的损伤传统疗法却无能为力，运用组织工程学手段对其进行治疗的材料学条件日趋多元与成熟，理想材料的研制与选择是制约其康复效果的重要因素。     

三维测量技术在口腔正畸学中的应用★

背景：三维测量技术有助于正畸医师更直观逼真、快捷、简便地对牙合颌面畸形进行正确诊断、治疗设计、疗效预测及评价。 目的：对各种三维测量技术在口腔正畸学中的应用进行综述。 方法：应用计算机检索CNKI和Medline数据库中1997/2010-01关于三维测量技术的文章，在标题和摘要中以“三维测量技术；口腔正畸学；错牙合畸形；颌面畸形”或“Three dimensional measurement technique；Orthodontic；Malocclusion；Facial defomity”为检索词进行检索。选择文章内容与三维测量技术在口腔医学中的应用相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到145篇文献，根据纳入标准选择22篇文章进行综述。 结果与结论：口腔正畸临床上对各种三维测量技术的关注和应用越来越多，三维测量技术在飞速发展并已在口腔正畸领域内有一定的地位。     

三维CT精确重建颅颌面部组织的形态学特征

背景：头影测量技术是正畸术前临床诊断与矫治计划设计的重要手段，精确的头影测量可为矫治设计提供可靠的依据。三维CT重建技术可重建出清晰、立体、真实的颅颌面解剖形态。 目的：综述CT三维重建后的头影测量在口腔正畸中的临床应用，并与传统的X射线头影测量对比。 方法：由第一作者于2010-09进行检索，检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/)及CNKI数据库(http://dlib3.cnki.net/KNS50/)1996-01/2010-09有关正畸头影测量的文献，英文以“three-dimensional cephalometry，cephalometric measurements”为检索词，中文以“三维测量，头影测量”为检索词，排除重复研究或内容较陈旧的文献。 结果与结论：计算机初步检索文献共114篇，根据纳入、排除标准，最后选择中英文文献共27篇进一步分析。三维CT重建头影测量技术作为一种理想的头影测量方法，以其高效、准确、快捷的优点，已广泛应用于临床。软硬组织的三维立体重建与测量分析系统以其强大的优势，终将取代现有的二维头影测量分析系统。     

步态运动学及动力学的研究方法

背景：运动学运用几何学的方法来研究物体的运动，通常不考虑力和质量等因素的影响；动力学主要研究人作用于物体的力与物体运动的关系。 目的：通过对运动学及动力学研究设备的介绍，引出运动学及动力学的研究现状，为以后人们对新设备的研究与新的步态研究实验提供依据。 方法：以gait, kinetics, kinematics为检索词，检索Pubmed数据库(1999-01/2009-06)。以步态，运动学，动力学为检索词，检索CNKI数据库(1999-01/2009-06)。文献检索语种限制为英文和中文。纳入有关步态的运动、动力学研究设备，排除其他运动学、动力学研究实验，排除较为陈旧，重复性研究。 结果与结论：计算机初检得到2367篇文献，根据纳入排除标准，对33篇文献进行分析。在步态分析方法上，国内外己经进行了多方面的研究，内容虽各有不同，但就对步态的测试方面，使用的仪器和方法几乎一致，即使用摄影或摄像记录和计算测量运动学参数，使用测力台记录动力学参数，也有少数使用足底压力分布器测量更精确的足-地压力分布规律，然后进行综合的统计分析等。动力学及运动学步态分析的应用不仅在康复医疗上，而且现正广泛运用到竞技体育和与之相关的鞋类制作，常用的方法是平面定点摄像及测力台分析。     

周围神经端侧缝合修复神经缺损的研究与应用

背景：神经端侧缝合对治疗神经近端回缩或撕脱消失的神经损伤有明显的优点,无需考虑受损神经近端缺损距离的大小,不影响供体神经的功能。 目的：总结端侧缝合修复周围神经的科研与临床领域方面的研究,为修复周围神经缺损,特别是神经缺损较长、近端无法寻找而不能做端端缝合时,提供一种可供选择的途径。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed和万方数据库1990-01/2010-10发表的相关文献。以“end-to-side neurorrhaphy or end-to-side coaptation , nerve repair”或“神经端侧缝合或神经端侧缝合,神经修复”为检索词进行检索。选择与神经端侧缝合修复周围神经损伤有关的文献,同一领域文献则选择近期发表及发表在权威杂志的文章。 结果与结论：共检索到86篇文献,排除无关重复的文献,保留38篇文献进行综述。目前认为是许旺细胞可诱导完整的供体神经轴突的侧突出芽,许旺细胞在吻合口处快速增生,并产生大量营养因子。神经外膜及束膜,在神经端侧缝合中起到屏障作用,可阻止新生的轴突长入神经断端。端侧缝合对损伤的周围神经为有效的修复方式,必要时可在临床上广泛应用。     

椎弓根钉系统治疗特发性脊柱侧凸的临床应用

学术背景：近些年来胸段置入椎弓根钉技术广泛普及,使得椎弓根钉系统在治疗特发性脊柱侧凸中起到越来越关键的作用。 目的：了解椎弓根钉系统在治疗特发性脊柱侧凸的应用。 检索策略：由该论文的研究人员应用计算机检索Pubmed数据库1997-01/2007-01的相关文献, 检索词为“pedicle screw, IS”并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库1997-01/2007-01的相关文献,检索词“椎弓根钉,特发性脊柱侧凸”,并限定文章语言种类为中文。共检索到116篇文献,对资料进行初审,纳入标准：椎弓根钉系统的特点和治疗特发性脊柱侧凸相关的文献。排除标准：重复研究,Meta分析。 文献评价：文献的来源主要是对椎弓根钉系统治疗特发性脊柱侧凸的研究。所选用的30篇文献中,3篇为综述,其余均为临床或基础实验研究。 资料综合：特发性脊柱侧凸多为三维平面的复杂畸形,现代脊柱侧凸治疗的目的是达到脊柱三维畸形矫正。椎弓根螺钉提供了贯穿脊柱三柱的强大控制力,并把矫形棒和脊椎连接起来,不仅作用力强、牢固可靠,而且还同时具有对脊柱的去旋转、节段撑开、节段加压和水平矫正等功能,可更有效的发挥对脊柱的三维矫正作用。 结论：椎弓根钉系统治疗特发性脊柱侧凸是安全可靠的,此外椎弓根钉系统提供了确实的三维矫形,并能够保留部分活动能力。     

组织移植在喉部分切除术后修复与功能重建中的应用

学术背景：喉结构和功能的修复与重建是喉部分切除术中的关键,近年来各种修复材料和修复方法层出不穷。 目的：综合分析组织移植在喉部分切除术后修复与功能重建中的应用现状,为喉部分切除术后选择应用喉功能修复材料及重建技术提供参考。 检索策略：应用计算机检索PUBMED 1997-01/2007-07有关喉部分切除术后功能重建的文章,检索词“laryngectomy, laryngeal carcinoma/cancer, reconstruction”,限定文献语种为“English”;同时检索本校图书馆中国期刊全文数据库2000–01/2007–07有关喉部分切除术后功能重建的文章,检索词“喉部分切除术,喉癌,修复/重建”,限定文献语种为中文。共检索到相关文献160篇,其中英文文献69条,中文文献91篇,选择与喉部分切除术后修复或重建有关的文章。初步筛选后,英文文献再进一步查找全文,主要选择权威杂志发表的临床研究类文章,排除综述和重复文献。最后共纳入31篇文献进行综述。 文献评价：31篇文献中英文16篇,中文15篇,所有文献均为临床研究类文章。 资料综合：功能重建是喉部分切除术中的关键,术后残喉结构修复技术迅速发展,以肌筋膜、带状肌瓣、颈前皮瓣、会厌等自体组织材料修复喉癌术后残喉应用广泛,功能良好;组织工程材料和其他异体材料在喉部分切除术后的应用目前也正在研究。 结论：随着部分喉切除术的快速发展,各类修复材料及技术的应用日益成熟。残喉的修复没有固定的模式,行喉部分切除术时如何考虑肿瘤的类型、侵犯的程度、切除的范围等诸多因素,选取合适的修复材料及重建技术,恢复喉的发声、呼吸、吞咽保护功能,提高患者的生存率和生存质量,仍是一个值得探索的课题。     

人工生物材料及组织工程学手段修复腕关节韧带损伤

目的：总结分析人工生物材料干预腕关节韧带损伤的特点。 方法：作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/ index.htm),在标题和摘要中以“腕关节,韧带,康复,治疗”或“Wrist Joint,Ligament,Rehabilitation,Treatment”为检索词进行检索。选择文章内容与腕关节韧带损伤与治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,共纳入22篇文献。 结果：腕关节属于非常复杂的连接系统,由于腕关节生理结构及其生物力学的特殊性,体育运动中腕关节韧带损伤较为常见。目前,国内外已对腕关节韧带做过较多的解剖学、组织学及生物力学特性的研究,但针对腕关节韧带损伤后运用人工生物材料及组织工程学手段修复或重建方面的报告甚为少见。 结论：随着细胞生物学和分子生物学方法和技术的进步,韧带组织损伤修复研究进入了崭新阶段,人工生物材料及组织工程学的兴起为腕关节韧带损伤后的治疗与康复措施提供了新的研究方向。     

人工生物材料在肌腱损伤中的应用

背景：体育运动训练中肌腱损伤较为常见,肌腱损伤后由于腱鞘的完整性遭到破坏,其愈合周期较长甚至很难康复,随着组织工程学治疗技术应用于运动医学领域,运用人工生物材料干预肌腱损伤后的愈合与康复手段也日趋多样与成熟。 目的：对人工材料干预肌腱康复与治疗的手段进行分类与归纳,对肌腱损伤后人工生物材料干预下的康复与治疗手段及机制进行探讨。 方法：应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),在标题和摘要中以“生物材料,肌腱”或“biological material,tendon”为检索词进行检索。选择文章内容与肌腱治疗手段、材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,最终纳入34篇文献。 结果与结论：腱鞘是防止肌腱粘连的重要屏障,肌腱损伤后,尤其损伤较为严重时腱鞘的完整性遭到破坏,临床上腱鞘损伤后很难再原位缝合。因此,肌腱损伤后在愈合过程中,如何避免其粘连的形成,是解决肌腱损伤后修复的一个关键问题。现代人工生物材料的妥善运用,为肌腱损伤后的快速良好康复提供了可能及保障。 关键词：生物材料;肌腱;康复;运用;人工生物材料 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.12.036     

骨骼肌钙释放通道与运动☆

学术背景：骨骼肌Ca2+释放通道是骨骼肌内质网Ca2+释放与摄取的主要结构，与骨骼肌兴奋－收缩耦联密切相关，直接影响着骨骼肌的运动功能，尤其是骨骼肌的收缩速度与力量。目前，研究运动时骨骼骨钙释放通道的结构与功能的变化对于正确认识运动对骨骼肌的生物学作用，提高骨骼肌的收缩速度与力量具有重要的意义，也是某些相关疾病的运动康复与治疗的研究热点之一。 目的：总结骨骼肌钙释放通道的特性及其运动时功能变化的研究进展。 检索策略：由该论文的研究人员检索PubMed数据库2000-01/2007-06的相关文献，检索词“RYR1，exercise”，限定文章语言种类为English。同时检索中国期刊全文数据库、万方数据库2000-01/2007-04 期间的相关文章，检索词“骨骼肌钙释放通道；运动”，限定文章语言种类为中文。共检索到42篇文献，对资料进行初审，纳入标准：①与骨骼肌钙释放通道运动时结构与功能的变化密切相关。②同一领域选择近期发表或在权威杂志上发表的文章。排除标准：重复性研究。 文献评价：文献的来源主要是骨骼肌Ca2+释放通道在不同运动方式方面的随机对照试验。所选用的30篇文献中，6篇为综述，24篇为临床或基础实验研究。 资料综合：①骨骼肌钙释放通道是调节骨骼肌细胞内Ca2+浓度的重要蛋白之一，直接参与了骨骼肌的兴奋收缩耦联过程。②有许多调节因素，如一些内源性蛋白（FK结合蛋白、钙调素、钙结合蛋白）和一些离子（Ca2+、Mg2+），通过不同的作用位点与骨骼肌钙释放通道结合，调控骨骼肌钙释放通道的结构与功能。③研究表明，骨骼肌在运动训练后通过二氢吡啶受体和骨骼肌钙释放通道这二种受体蛋白的表达水平提高而增强了肌肉的速度与力量能力；不同运动方式对骨骼肌钙释放通道的影响具有不同的特点。④关于骨骼肌钙释放通道方面的研究虽已取得较大进展，但仍存在许多问题，如骨骼肌兴奋收缩耦联调控机制不十分清楚；不同运动方式对骨骼肌钙释放通道的影响规律有待进一步研究；关于运动影响骨骼肌肌浆网上钙释放通道对Ca2+的转运能力的研究主要是急性运动，对于速度力量性运动方式和长期运动训练对其影响的规律还未见系统报道。 结论：骨骼肌钙释放通道上Ca2+的释放与摄取是影响骨骼肌收缩功能的重要基础，不同运动对骨骼肌钙释放通道的影响有不同的规律。     

胆道金属支架再狭窄原因及支架置入的治疗展望

背景：胆管支架再狭窄是胆管支架置入后主要的远期并发症,成为影响其应用的关键问题。. 目的：旨在通过支架置入方法探讨导致胆道金属支架再狭窄的原因,同时评价支架置入方法治疗支架再狭窄的效果,寻找预防支架再狭窄的对策。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI和维普数据库1989-01/2009-08相关文献。在标题和摘要中以“biliary metal stent ,reobstruction interventional therapy”或“胆管支架,再狭窄,介入治疗” 为检索词进行检索。选择文章内容与胆管支架再狭窄有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到171篇文献,根据纳入标准选择关于胆管支架再狭窄分析及处理的22篇文献进行综述。 结果与结论：肿瘤生长、胆砂形成及炎性增生为引起胆道金属支架再狭窄的主要原因。经皮经肝穿刺胆道引流术及胆道内支架置入为治疗支架再狭窄有效、安全的方法。同时注意术前患者一般状况的改善,及时发现和控制胆系感染,减少并发症,加强术后综合治疗,有望使支架开通时间延长,进一步提高治疗效果和改善患者的生活质量。     

骨髓间充质干细胞在肝衰竭中的应用

背景：近年来诸多研究已经报道了骨髓间充质干细胞在肝脏病理条件下能够分化为具部分功能的类肝细胞且可修复受损肝脏。 目的：总结和分析骨髓间充质干细胞的生物学特性及其在肝衰竭中的研究与应用。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1997-01/2009-12关于“骨髓间充质干细胞在肝衰竭中的研究与应用”的文章,以“骨髓间充质干细胞,肝衰竭”或“肝干细胞,肝脏疾病” 为检索词进行检索。选择文章内容与骨髓间充质干细胞治疗肝衰竭相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到中英文共371篇文献,根据纳入标准选择31篇文章进行综述。 结果与结论：骨髓间充质干细胞是成体干细胞的一种,其具有高度自我更新能力和多向分化潜能,用于肝衰竭治疗的作用机理主要是转分化和细胞融合。随着研究不断得深入,骨髓间充质干细胞移植已逐渐开展应用至肝衰竭治疗中,但其研究有待进一步完善。     

生物人工肝系统的生物反应器

目的：介绍生物反应器的基本作用、功能、条件和要求,并对主要生物反应器的研究进展予以探讨。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih. gov/PubMed,英文)及CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm,中文)。检索时限1994-01/2009-08。中文检索关键词：生物人工肝,生物反应器,膜材料。英文检索关键词：bioartificial liver,bioreactor,membrane material。文献筛选、纳入标准：①选取针对性强,相关度高的文献。②对同一领域的文献选择近期发表或权威杂志的文献。③排除较陈旧的理论观点以及一些重复性研究。 结果：计算机初检到150篇文献,阅读标题和摘要进行初筛,排除研究目的与本文无关的文献88篇,内容重复性研究32篇,共30篇文献符合标准。结果显示生物人工肝系统正在成为肝衰竭患者体外有效的肝支持治疗手段,生物反应器为肝细胞提供良好的生长代谢环境、物质交换及免疫隔离的平台,是人工肝最重要的组成部分。以纤维素半透膜为基础的生物反应器主要有平板式反应器、中空纤维型反应器,半透膜材料主要有混合纤维素酯膜、醋酸纤维素膜、铜仿膜、聚偏二氟乙烯膜、聚丙烯膜等。 结论：生物反应器作为一个动态体系,伴随着生物反应器本身控制系统的优化,能够更好地控制反应器内部的传质,建立仿生物理化学梯度,实现肝细胞最小结构单元的模拟构建,膜材料的选择是构建人工肝支持系统生物反应器的首要和基础环节之一。 关键词：生物人工肝;生物反应器;膜材料;纤维素半透膜;肝衰竭 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.040