骨筋膜室综合征25例诊治分析

我院自2001年至今共收治小腿和前臂骨筋膜室综合征25例，采用筋膜室切开减压等综合治疗，疗效满意，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女6例，年龄5～47岁，平均32岁。部位：小腿18例，前臂7例。发生原因：闭合性骨折12例，外固定压迫5例，煤气中毒压迫4例，单纯软组织挤压伤4例。伤后至就诊时间：2～18h，平均8h。     

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤

我院自 1987年 1月～ 1993年 6月共收治肱骨髁上骨折 3 82例 ,均为闭合性骨折。合并桡神经损伤 15例 ,占 3 9%(症状明显均未作肌电图检查 ) ,合并正中神经损伤 4例 ,占 1 0 %。与许多文献不一致 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　本组肱骨髁上骨折共 3 82例 ,合并桡神经损伤 15例。其中男 10例 ,女 5例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 7 5岁 ;左侧 11例 ,右侧4例 ;骨折类型皆为伸直型 (其中桡偏型 11例 ,尺偏型 4例 )。就诊时间 :伤后 1h～ 15d ,平均 4d。 10例伤后当时即有桡神经损伤症状 (垂腕、伸指受限、虎口区感觉迟钝 ) ;4例院外多次手法整复…     

骨折合并骨筋膜间隔区综合征21例分析

1999-06～2004-06对我院骨折合并骨筋膜间隔区综合征(Osteorfascial Compartment Syndrome,OCS)21例分析如下. 1 临床资料 本组男15例,女6例,年龄16～62岁,平均38岁.受伤机制:重物挤压伤6例,车祸伤10例, 高处跌伤3例,其他医源性因素2例.受伤部位:前臂6例,小腿15例;骨折部位及情况:尺桡骨双骨折4例,单骨折各1例,胫腓骨双骨折10例,单骨折(胫骨4例,腓骨1例)5例;开放性骨折5例,闭合性骨折16例,合并内脏伤2例,头颅损伤3例,关节脱位2例;受伤至入院时间1～48 h,平均7.5 h.本组均有骨折固有特征,患肢肿胀,局部压痛明显,皮肤张力高 ,其中有张力性水泡10例,神经支配区感觉异常8例,有血液循环障碍11例,伴有休克3例, 伴有肾衰2例,伴有肌肉牵拉痛5例,辅查合并有不同程度的肌红蛋白尿,血K ＞5.5 mmol /L6例,测压＞30 mmHg 6例.     

四肢骨折小夹板固定和石膏外固定的疗效分析

我们对 6 8例前臂及小腿闭合性骨折患者分别用小夹板固定或石膏外固定 ,对照研究结果表明 ,小夹板是一种积极能动的固定 ,能及时调整扎带的松紧 ,如骨折移位则可及时纠正复位调整固定 ,并能早期进行患肢功能锻炼 ,使骨折治愈满意率高于石膏外固定。1　资料与方法1 1　临床资料　随机将闭合性骨折伤后 2d内的 6 8例分为A、B两组 ,每组34例。A组中男 2 0例 ,女 14例 ,18～ 74岁 ,前臂骨折 2 4例 ,小腿骨折10例 ;B组中男 16例 ,女 18例 ,13～ 78岁 ,前臂骨折 2 0例 ,小腿骨折14例。1 2　方法1 2 1　整复　A组在常规整复前先用中医整复理经法…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

肱骨干骨折术后不愈合16例分析

对我科1995-06～1999-02收治的肱骨干骨折手术后不愈合16例分析如下. 1 临床资料 本组男14例,女2例,年龄22～43岁,平均30岁.左侧4例,右侧12例;初诊即在本院6例,外院转来10例;损伤原因车祸伤9例,跌打伤5例,绞伤2例.骨折部位肱骨干上1/3段骨折2例,闭合骨折12例,粉碎性骨折9例,其中开放性骨折4例.     

儿童肱骨髁、髁上骨折手术治疗探讨(附72例分析)

本文回顾我院1992年至1999年10月经手法复位失败而行手术治疗的儿童肱骨髁、髁上骨折72例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组72例中,男48例,女24例;年龄2～14(平均8)岁;摔伤52例,车祸伤20例;伤后到住院时间1小时至30(平均8)天;伤后至入院未予治疗30例,不正确治疗42例;左侧44例,右侧28例,新鲜骨折50例,陈旧性骨折22例;骨折类型:伸直型髁上骨折30例,屈曲型髁上骨折16例;外髁骨折12例,内髁骨折8例,髁间骨折6例。合并尺神经损伤1例。1.2　治疗情况　72例,分离麻醉58例,臂丛麻醉14例。肘后正中切口:“Ｖ”形切断肱三头肌腱膜,直视下将骨…     

儿童肱骨髁上骨折中西结合治疗研究

目的：探讨中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折的方法和效果。方法：总结本科1996年至2002年使用中西医结合方法治疗的儿童肱骨髁上骨折190例。结果：非手术治疗136例，其中新鲜闭合骨折126例，小口开放骨折6例，陈旧性骨折4例。手术治疗54例，其中新鲜闭合骨折整复不满意转手术23例，严重开放骨折5例，陈旧性骨折26例。各治疗方法总优良171例，占89．9％。结论：儿童肱骨髁上骨折首选非手术治疗，能正确复位，可靠外固定，中药内外治疗，骨折愈合好，优良率高。对手法整复不满意或陈旧性骨折，经手术切开整复，纠正畸形，恢复关节活动功能。     

皮牵甩手法治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折在临床上常见,由于此种骨折常合并肩关节损伤;故肩关节功能恢复不佳,处理棘手,本院1985年以来,采用皮牵甩手法治疗不同病因的肱骨外科颈骨折,肱骨解剖颈骨折及肱骨头粉碎性骨折共10例,方法简便,效果满意,肩关节功能恢复良好。 临床资料 男6例,女4例,年龄10～14岁6例,40～50岁4例。多为伤后当天或2～3天内就诊。均为闭合性骨折。皮牵时间20～35天。骨折分     

肱骨髁上骨折106例治疗体会

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折,发生率占肘部骨折的50%~60%[1],治疗不当可致残疾。骨折愈合、肘关节功能恢复正常,是治疗肱骨髁上骨折的目的和标准,治疗方法有非手术和手术治疗两大类。我院1998~2005年共收治106例儿童肱骨髁上骨折,现总结治疗体会如下。1临床资料1·1一般资料本组共106例,男92例,女14例;年龄2~13岁,平均8岁。陈旧性骨折10例,新鲜骨折96例;伸直型99例,其中尺偏61例,桡偏38例;屈曲型7例;合并神经损伤8例。致伤原因:骑牲畜摔伤56例,爬树或跌倒摔伤41例,车祸伤9例。非手术治疗12例,手术治疗94例。伤后至手术时间3天~2个月。1·2…     

138例儿童肱骨髁上骨折治疗体会

肱骨髁上骨折占儿童骨折发病率首位,治疗不当易发生肘内翻畸形,前臂缺血性肌挛缩。作者自1992~2006年以来,治疗肱骨髁上骨折138例,均采用闭合复位,宽石膏托外固定或经皮穿针内固定,效果满意。现总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组138例,男98例,女40例。年龄最小3岁,最大14岁,平均10岁。按Gartland标准法分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型40例,Ⅲ型91例。合并正中神经损伤10例,桡神经损伤13例,尺神经损伤3例。伤后至就诊时间1 h~12 d。1.2治疗方法Ⅰ型骨折不予行手法整复,屈肘90°前臂中立位石膏托固定。Ⅱ型骨折手法矫正尺偏及前后成角移位,宽石膏托固…     

动力性髁螺钉固定系统在股骨髁上骨折中的应用

股骨髁上骨折由于骨皮质菲薄,髓腔宽大,骨折多呈粉碎性,保守治疗常致关节功能受限、畸形。目前所采用内固定手术治疗方法很多,但仍是以切开复位内固定治疗为主,但也有不足之处,易致膝关节畸形、功能受限,效果常不令人满意。2002~2005年我院应用动力性髁螺钉固定系统(DCS)治疗股骨髁上骨折29例,治疗效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例中,男18例,女11例;年龄18~65岁,平均37岁。车祸伤24例,坠落伤5例。新鲜骨折26例,陈旧性骨折3例;开放性骨折6例,闭合性骨折23例:伤后至手术时间2~72小时,平均24小时。骨折按AO分类法[1]分为…     

张力带内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折21例体会

我院1985年2月-1996年10月手术治疗肘部骨折313例,其中利用张力带内固定治疗肽骨踝间粉碎性骨折21例,疗效比较满意,现报告如下。1临床资料本组21例中,男16例,女5例;年龄18～76岁,平均37．8岁。致伤原因：车祸伤9例,高处坠落伤4例,机器绞伤6例,其他伤2例。合并伤：神经损伤2例,多发性骨折5例,内脏出血并发休克2例,颅脑损伤1例。手术时机：伤后2h～7d,平均1．sdo骨折类型：按AO分型[1]（Mdkr分型）C215例,C36例;开放性骨折8例,闭合性骨折13例。手术方法：患者取仰卧位,取臂丛麻醉或全麻,术肢置于胸前,于上臂上1／3置气…     

锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折17例分析

自2008-01-2010-02笔者应用锁定加压钢板治疗17例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下. 1临床资料1.1一般资料本组男9例,女8例;左侧11例,右侧7例;年龄18～67(平均40.3)岁.车祸伤11例,机器挤压伤4例,高处坠落伤2例.骨折按AO标准:A1型(髁上横形.斜形骨折)7例,A3型(髁上粉碎性骨折)10例.     

10例儿童肱骨髁上骨折合并桡神经损伤的治疗

肱骨髁上骨折合并桡神经损伤患儿 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 5 - 14岁 ;跌伤 6例 ,其它伤 4例 ;开放伤 6例 ,闭合伤 4例 ;髁上骨折伸直型 4例 ,伸直尺偏型 4例 ,屈曲型 2例 ;6例伤后及时明确诊断 ,其中 1例骨折整复时继发桡神经损伤 ,受伤时仅处理骨折 ,4例桡神经损伤漏诊 ,其漏诊时间最长达 3个月 ;桡神经损伤为挫伤 4例 ,不全断裂伤 3例 ,完全断裂 3例。治疗方法 1骨折的处理 :4例桡神经损伤漏诊的患儿就诊时骨折已临床愈合 ,对骨折处未再处理 ,其余 6例骨折处均以克氏针内固定 ,配合石膏托外固定 4- 6周。 2神经的处理 :桡神经挫伤 4例…     

股骨远端骨折内固定失败23例分析

切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的一种重要方法，但若应用不当会引起不良后果。我院1995—01～2005—01共收治股骨远端骨折内固定失败患者23例，现结合解剖、从生物力学角度分析其失败原因如下。1临床资料1．1一般资料本组男15例，女8例，年龄15～66（平均37．5）岁。原骨折类型：闭合性骨折17例，开放性骨折6例。横断性骨折3例，粉碎性骨折15例，斜行性骨折5例。首次内固定时间为伤后2h～8d。内固定方法：普通加压接骨钢板4例，加压滑动髁螺钉（DCS）4例，     

膝关节周围闭合性骨折并腘动脉损伤(附9例报告)

膝关节周围闭合性骨折并胭动脉损伤是一严重的并发症,因其无伤口,无外出血,临床表现隐蔽,易延误治疗,截肢率高。若能早期正确诊断,妥善处理,肢体可获得挽救。本人报道经手术证实的9例膝关节周围闭合性骨折并胭动脉损伤的临床资料,并讨论该损伤的诊治体会。 1 临床资料 9例均为男性,年龄21～46岁,右侧6例,左侧3例。小腿上段双骨折4例,股骨髁上骨折3例;小腿上段双骨折并股骨下段骨折2例;其中6例为重物砸伤,3例为车祸伤;所有病例肋腘动脉完全离断,     

手术治疗肱骨髁上骨折48例体会

1997年至2005年,我院手术治疗手法复位失败的小儿肱骨髁上骨折和延误治疗的小儿肱骨髁上陈旧性骨折48例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组48例,均为闭合性骨折,其中男性33例,女性15例,年龄6~14岁。左侧35例,右侧13例;新鲜骨折36例,均经手法复位外固定失败,陈旧     

纯钛板钉治疗前臂骨折25例报告

前臂骨折是青壮年常见骨折 ,由于前臂的旋转功能 ,对手部灵巧功能的发挥极为重要 ,因而其骨折后的治疗不同于一般骨干骨折。精确的复位 ,有效的固定是治疗的关键。纯钛板钉以其固定确实、组织相容性好、便于早期活动显示其优越性。本院自 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月使用纯钛板钉治疗前臂骨折2 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　本组病人 2 5例 ,男 18例 ,女 7例 ,年龄 8～ 62岁 ,平均 3 6 5岁。桡骨骨折 6例 ,其中盖来氏骨折 4例 ;尺骨骨折 7例 ,其中孟太奇骨折 5例 ;尺桡骨双骨折 12例。开放性骨折 9例 ,闭合性骨折 16例。合并同侧肱骨骨…     

单侧多功能外固定支架加自体松质骨植骨治疗肱骨干中下1/3骨折51例报告

肱骨干中下1/3骨折在临床上十分常见,基层医院多采用传统的手法复位加石膏或小夹板固定、切开复位加钢板螺钉内固定加石膏外固定等方法治疗。疗效十分不满意,骨折延迟愈合甚至骨不连接时有发生,不少病人留有不同程度的肘关节功能障碍。我科在1997年1月￣2004年12月共7年间,采用单侧多功能外固定支架加自体松质骨植骨治疗肱骨干中下1/3闭合性骨折51例,取得满意疗效。现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组51例,男性38例,女性13例;年龄30￣68岁,平均45.5岁;均为闭合性骨折,其中粉碎性骨折10例,合并有桡神经损伤5例;手术时间为伤后4h￣3d。1.2治…