日本医疗卫生改革对护理服务的影响

<正>近年来,日本经济持续低迷,国民医疗费却急速增长,其中老年医疗费快速增长是其主要原因。伴随着日本社会高龄、少子化程度的加剧,医疗高新技术的进步,国民对医疗卫生服务需求的增长,在卫生服务的提供体制、医疗服务收费标准和医疗保险制度等方面的问题     

住院病人医疗保险流程存在的问题与对策

随着医疗保险的全民化,参保就医的病人逐渐覆盖医疗市场,医疗保险对于社会的稳定发展以及人们健康水平的提高都有重要作用。医保病人从办理入院手续时的身份确认,到医疗过程中每一个环节监控,都是医保管理重要关口。由于参保病人对地区医疗保险政策的不了解,医务人员的保险知识匮乏,宣传介绍工作的不仔细,由此带来的医疗纠纷时有发生。针对临     

哈励逊国际和平医院医疗保险制度改革的做法与体会

随着我国社会主义市场经济体制的建立，医疗保险正迅速发展成为国民经济的重要产业。医疗保险定点医院，既是向参保人员提供基本医疗服务和消费的主体，又是直接控制医疗费用的载体，还是具体和参保人员直接解释、沟通、落实医疗保险政策的场所。我院作为首批医保定点医院，积极参与医保制度改革，为我院参与医疗市场竞争、不断创新发展提供了新的机遇。现将我院的主要做法和体会总结如下。     

医疗保险参保人住院费用自负比例的分析

在我国13．2亿人中,参加基本医疗保险的已达11．3亿人,其中城镇职工医保参保人数突破2亿人,城镇居民医保参保人数1．17亿人。我省近年来开始实行医疗保障制度改革,全面推行城镇职工基本医疗保险制度,近期又逐步推行城镇居民医疗保险制度,为全省大部分群体提供了有力的医疗保障。社会基本医疗保险的基本原则是“低水平,广覆盖”,即尽可能最大范围内保障最基本的医疗需求。     

日本养老保险制度的特征和面临的问题

日本的养老保险由所有国民参保的国民养老保险和福利养老保险两部分组成,是政府直接运营管理的一种公共机制。与世界上其他发达国家的养老保险一样,采用社会保险方式、物价变动、终身养老金、赋税方式等机制。它对日本高龄者老后的收入保障起到重要作用。但是由于日本少子老龄化程度不断加剧,政府致力于为建立一种国民信赖的、稳定的、可持续发展的制度而不断改革。     

公立医院公益性质对改革医疗体系支付方式的影响

公立医院作为政府举办的事业单位,是政府落实把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,提高中华民族健康素质这一目标的实际承担者和具体实施者。支付方式改革,是从医疗服务费用付费方,即医疗服务接受者（参保人）和基本医疗保险管理机构的角度提出的。政府、医疗机构和医疗保险机构的首要任务是做到既能保证医学科学发展,又能控制医疗服务成本,降低社会医药费用总水平。实际上,公立医院的公益性质决定了公立医院是改革医疗体系支付方式的主体。     

城乡居民大病保险风险分析与化解策略研究

首先概述了城乡居民大病保险风险的分类和特征。然后结合我国城乡居民大病保险制度的政策,分析了商业保险机构、参保人员、政府部门及医疗机构四大主要参与主体在该制度中可能面临的风险。最后提出风险化解策略,商业保险机构应把握政策动向,明确发展模式,创新工作方式,控制医疗需求;参保人员应加强健康管理,重视大病预防,详细了解政策,参与社会监督;政府部门应完善筹资机制,保证基金安全,试点合署办公,推行管理式医疗;医疗机构应转变管理理念,加强质量控制,合理利用医疗资源,探索临终关怀。     

浅谈医保改革中存在的问题与对策

城镇职工医疗保险制度在我市已实施2年了，启动以来，医院非常重视，及时制定基本医疗服务措施，全院医护人员认真学习医保制度和政策，积极定出新制度，增强服务意识，更好地为参保人员服务，主动自觉规范自我医疗行为，并在就医环境、服务、技术、收费方面进行了很大的改革，使就医条件得到改善，树立了良好的社会形象，使广大     

基本医疗保险机构与定点医院关系的探索

随着基本医疗保险制度改革的深化,医、保、患三者之间的关系日益密切.如何处理好三者之间的关系,在确保参保职工医疗需求的基础上,保证医保基金的合理使用,在有限的医保基金与患者的医疗需求及医院供给医疗服务三者之间寻求平衡的支点,这是基本医疗保险制度改革成败的关键.工作的重点在医院,而三者中处于主导地位的是医、保关系.建立基本医疗保险制度是为改革公费、劳保医疗制度的弊端,目的是为了建立一个低水平,广覆盖,通帐结合的医疗保障体系.通过实行定点医疗机构和定点药店管理,使需方(参保职工)可自主择医,打破了供方的主导地位,进一步促进医疗机构和药店之间某些方面的竞争,以利降低医疗成本,提高服务质量.加强对双方的管理,优化医保基金支出结构是促进基金平稳运行的主要举措.     

在新医改下医院如何加强成本核算

随着新的医疗卫生体制改革的推进，公立医院肩负着医改的重要任务，既要体现公益性，又要为广大人民群众提供质优、价廉的服务。随着城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度、新型农村合作医疗保险制度的建立，人民群众的基本医疗水平得到了保证。在新的医改下，切断“以药养医”的模式，