腹水中卵巢肿瘤细胞的形态定量分析

目的为提高卵巢良、恶性肿瘤的早期诊断水平。方法应用我院自己研制的阴道细胞自动图像分析系统对腹水中良、恶性肿瘤细胞进行了定量分析，获得了良性及恶性肿瘤细胞核及浆１３个特征参数的均值。并对卵巢粘液腺癌、浆液腺癌、子宫内膜腺癌、转移腺癌，细胞核及浆１３个特征参数均值和标准差进行了互相比较。结果多数参数值均有明显差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论用图像分析技术进行定量分析，不仅可以提高诊断和鉴别诊断的准确率，而且对研究肿瘤细胞生物学特性可提供形态计量的依据。     

甲状腺肿瘤细胞核DNA含量及AgNORs的图像定量分析

甲状腺肿瘤细胞核ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲｓ的图像定量分析余力，区士欢，肖莎本文作者通过图像分析技术对３８例甲状腺肿瘤患者的肿瘤细胞核面积、ＤＮＡ含量及ＡｇＮＯＲｓ进行定量分析，现将结果报告于下。１材料与方法甲状腺腺癌３０例，其中乳头状腺癌２２例，滤泡状...     

胆囊良恶性病变的细胞图像计算机分析及其临床意义

目的：了解胆囊息肉、腺瘤、胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生和胆囊腺癌的细胞图像计算机分析的临床意义。方法：应用多媒体病理彩色图文分析系统，对76例胆囊良、恶性病变标本，就细胞质面积、细胞核面积、核质比、核形状因子、N－异型指数进行数据采集，计算均值、标准差、方差、标准误、最大值、最小值的参数并统计处理。结果：对胆囊息肉、腺瘤、胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生、胆囊腺癌所测的5项数据显示，胆囊息肉与胆囊腺癌相比较有非常显著性差异（P＜0．01）；胆囊腺瘤和胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生与胆囊腺癌相比较无显著性差异（P＞0．05）。细胞图像计算机分析为胆囊良、恶性病变的病理诊断及其异型增生程度的判断提供了量化值。结论：胆囊腺瘤和胆囊壁结节状增厚伴腺上皮异型增生是典型的癌前病变。     

乳腺肿瘤的良恶性识别与超声图像定量分析

目的探讨超声图像定量分析在识别良恶性乳腺肿瘤的应用价值。方法选择58例经病理确诊的良恶性乳腺肿瘤患者,采用超声图像分析提取特征参数,对比分析良恶性乳腺肿瘤的峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、灰度均值、扭曲度、熵、边缘不规则、纵横比等参数。结果乳腺恶性肿瘤的PSV(21.18±8.32)cm/s、RI(0.85±0.08)、灰度均值(82.58±9.35)、扭曲度(0.84±0.45)、边缘不规则(1.24±0.11)和纵横比(0.82±0.24)均明显高于乳腺良性肿瘤(t=3.858、2.865、4.352、5.123、2.682和3.124,P<0.05);良恶性乳腺肿瘤在RI>0.7、血流Ⅱ级、Ⅲ级、PSV>15、纵横比>0.8诊断上差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声图像定量分析可以为诊断乳腺肿瘤良恶性识别提供客观量化参数,RI>0.7、血流Ⅱ级、Ⅲ级、PSV>15、纵横比>0.8联合检测能够更准确鉴别诊断良恶性乳腺肿瘤。     

砷致皮肤癌细胞的形态计量学改变

目的:观察比较砷致皮肤癌、非砷致皮肤癌及皮内痣在细胞核浆面积比(核浆比)及细胞核形态计量参数间的区别,为研究砷致皮肤癌提供形态学方面的参考指标,为鉴别皮肤良恶性肿瘤提供指标。方法:对砷致皮肤癌、非砷致皮肤癌和皮内痣3种组织的每例石蜡块分别行常规HE染色,用MIAS-300图像分析仪对细胞进行核浆比及细胞核的形态计量学参数(灰度、形状因子、最小直径、最大直径、周长、面积、颗粒数)进行定量测定。结果:核浆比、细胞核形态计量参数(灰度、形状因子、最小直径、周长、面积)在皮肤癌(砷致、非砷致)和皮内痣之间均有显著性差异(P<0.05),而在砷致与非砷致皮肤癌之间无明显差异(P>0.05)。结论:核浆比、细胞核形态计量参数是鉴别皮肤良恶性肿瘤较理想的形态学指标,但尚不能用于砷致皮肤癌与非砷致皮肤癌的鉴别。     

MRI在卵巢良、恶性肿瘤定性诊断中的临床应用

在卵巢良、恶性肿瘤定性诊断中,常规MRI、DCE-MRI及DWI各有优势。本文就近年来常规MRI成像对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断的临床应用,动态增强MRI对卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断的作用,DWI序列对卵巢良、恶性肿瘤的定性诊断价值及临床研究现状进行综述。     

DNA图像分析技术在肺良恶性病变诊断中的价值

目的：研究支气管肺良恶性病变中DNA倍体及DNA指数（D1）情况,评估其在支气管肺良恶性病变诊断中的价值。方法：用图像分析系统（MPIAS－500）对39例支气管粘膜慢性炎症,45例鳞状上皮化生、45例异型增生、63例癌进行DNA倍体分布及DNA指数的检测。结果：支气管粘膜慢性炎症组、鳞状上皮化生组非整倍体均＜1．3％,DI均值分别为0．92和1．03;异型增生组非整倍体为2．8％,DI均值为1．34;而癌症组非整倍体为18．93％;DI均值为1．72,明显高于良性病变组（P＜0．001）。结论：支气管肺良恶性病变细胞核DNA倍体及非整倍体所占的百分比不同。定量分析检测细胞核DNA倍体及DI均值有助于支气管肺良恶性病变的诊断及鉴别诊断,并可为临床治疗和预后判断提供有效的客观指标。     

血清CA125、CA199、CA153在卵巢浆、粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值

目的：探讨血清中ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断的敏感性和特异性，ＣＡ１２５分别为７３．３％和５０．０％；ＣＡ１９９为４２．２％和７７．３％；ＣＡ１５３为１５．６％和９０．９％。卵巢癌液囊腺癌ＣＡ１２５阳性率为１００％，明显高于粘液腺癌（Ｐ＜０．０１）；而卵巢粘液囊腺癌ＣＡ１９９阳性率为７８．３％明显高于浆液腺癌（Ｐ＜０．０１）；ＣＡ１５３在两癌中的阳性率分别为１３．６％及１７．４％，两者无差异性（Ｐ＞０．０５）。治疗中动态观察显示，ＣＡ１２５与ＣＡ１９９对卵巢浆、粘腺癌经满意手术和术后１～２疗程有效化疗后的患者，可降至正常；对术中有较大残留灶者两抗原值虽有下降，但常未能达正常；对复发患者，其值亦升高。结论：ＣＡ１２５和ＣＡ１９９均是卵巢浆、粘液囊腺癌诊断和监     

CA125、CA19.9、CA15-3联合测定对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值

目的 评价肿瘤标志物CA125、CA19.9、CA15-3在卵巢良恶性肿瘤的诊断价值,以提高CA125单独测定的敏感性与特异性。方法应用放射免疫方法测定了21例卵巢良性肿瘤及21例卵巢恶性肿瘤的血清CA125、CA19.9、CA15-3值并进行比较分析。结果 卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CA15-3含量显著高于良性肿瘤组(P<0.001),单独应用CA125诊断卵巢恶性肿瘤的准确性为78.57％,优于CA15-3和CA19.9。而以三项肿瘤标记物中的任意两项阳性为标记物诊断阳性时,准确性为85.71％,较CA125单独测定诊断卵巢良恶性肿瘤有较高的准确性。结论 CA125、CA15-3、CA19.9三项肿瘤标记物联合检测,以其中任意两项同时增高作为阳性标准,对提高卵巢良、恶性肿瘤诊断及鉴别诊断的准确性有一定意义。     

经阴道彩色多普勒超声结合CA125检测在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒结合肿瘤标志物CA125检测在卵巢良、恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法 回顾性分析102例卵巢肿瘤的阴道彩色多普勒超声声像图特征、血流情况及血清CA125水平,并与病理结果对照,对其诊断的灵敏度、特异度、准确度进行分析。结果 经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为80.6%、95.8%、91.2%;经肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为87.1%、87.3%、87.3%;经阴道彩色多普勒超声结合肿瘤标志物CA125诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度分别为93.5%、97.2%、96.1%。两种方法结合诊断卵巢良、恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度显著高于二者单独诊断。结论 经阴道彩色多普勒超声检查卵巢肿瘤声像图特征、血流情况与血清肿瘤标志物CA125的结合检测提高了对卵巢肿瘤良、恶性诊断效能,具有较大的临床应用价值。     

慢性萎缩性胃炎的细胞图像计算机分析

经胃镜活检的118例胃粘膜标本，HE染色，采用多媒体病理彩色图文分析系统，对细胞浆面积、细胞核面积、核浆比、核形状因子、N-异型指数进行均值、标准差、方差、标准误、最大值、最小值计算。结果慢性萎缩性胃炎（CAG）单纯型、增生型和肠化型与CAG的异型性型中，测得的五项指标差异均有显著性（P＜0．01）。CAG的异型性型与腺癌之间差异均无显著性（P＞0．05），细胞图像计算机分析为CAG的病理组织学分型，胃癌前病变的诊断提供了量化值。提示CAG的单纯型、增生型为良性病变，肠化型伴有灶性异型或发展为CAG的异型性型，CAG的异型性型是重要的癌前病变。     

卵巢肿瘤磁共振成像诊断的价值

目的正确评价磁共振成像（ＭＲＩ）显示卵巢肿块的特征和区分良恶性肿瘤的能力，提出鉴别良恶性肿瘤的诊断标准。方法对照分析具有手术病理结果的７５例１１０个卵巢肿块的ＭＲＩ特征。结果确立的具有统计学意义的ＭＲＩ诊断的５条基本标准和４条辅助标准，可较准确地鉴别卵巢良恶性病变。结论ＭＲＩ能较好地显示卵巢的正常解剖和异常病变，对发现和诊断卵巢肿块是非常有价值的。     

血清CA125,CA199,CA153在卵巢浆,粘液性囊腺癌诊断和动态观察中的价值

目的：探讨血清ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３对卵巢癌浆、粘液性囊腺癌的诊断和动态观察中的价值。方法：采用微粒子酶免疫测定法，于术前对４５例卵巢浆、粘液性囊腺癌和２３例附件良性疾病患者血清中的ＣＡ１２５、ＣＡ１９９、ＣＡ１５３水平进行测定，以观察其在诊断上的敏感性和特异性。对１８例卵巢浆液囊腺癌和１５例粘液囊腺癌行上述三种抗原作治疗中的动态观察，以探讨其价值。结果：此三项指标对浆、粘液卵巢癌诊断     

胃管状上皮性肿瘤细胞三维结构的体视学研究

目的用体视学方法定量揭示胃管状上皮性肿瘤细胞三维形态结构的特点及变化规律,为病理诊断的定量分析与预后判断奠定基础。方法取外科手术切除的胃腺癌35例、腺瘤8例、癌旁正常粘膜19例。按组织病理学技术常规对所取组织固定并石蜡包埋、切片、HE染色。显微获取图像,用Image-Pro图像分析软件对癌细胞、腺瘤及正常上皮进行定量测试。测试细胞核的体积密度Vvn.c、表面积密度Svn.c、数密度Nvn.c、表面积与体积比Rsvn、平均自由程λn、平均体积vn.c及核浆比Rnp,测试腺上皮细胞的线参照数密度NLS。结果Vvn.c、Svn.c、Rsvn、λn、vn、Rnp及NLS在胃癌、胃腺瘤和正常胃组织之间的差异具有统计学意义,其中Vvn.c、Svn.c、Rnp及vn按胃癌、胃腺瘤和正常胃组织顺序依次减少,而Rsvn和λn则依次增多; 胃腺瘤的NLS较胃癌及正常胃增大,胃腺癌的NLS则高于正常胃。Nvn.epi在各组间差异无显著性。结论Vvn.c、Svn.c、Rsvn、λn、vn、Rnp及NLS的变化在胃良、恶性肿瘤及正常胃组织间具有显著的差异性及规律性,其定量分析有助于胃良、恶性上皮性肿瘤的辅助诊断。     

基于纤支镜刷片细胞学的肺癌细胞核形态的多参数定量研究

目的探讨基于纤维支气管镜刷片细胞涂片中,多参数的细胞核形态定量分析对肺癌的鉴别价值。方法采用回顾性的分析方法,利用HMIAS-2000医学图文分析测量系统,对组织学确诊的纤维支气管镜刷片的细胞核进行形态定量研究(腺癌48例、鳞癌28例、小细胞癌22例,阴性对照组40例)。结果在22个形态定量参数中,19项参数有显著统计学差异(P<0.01),2项有统计学差异(P<0.05),1项无统计学差异(P>0.05)。结论多参数的形态计量揭示了纤支镜刷片细胞学的肺癌与肺良性病变细胞核形态学计量特征,对辅助鉴别诊断良恶性具有一定的意义。     

卵巢肿瘤的CT诊断

目的 分析卵巢肿瘤的CT表现特征，评价CT在诊断中的价值。方法 回顾分析了1993年5月－2001年12月经CT检查并经手术病理证实的卵巢肿瘤108例，按照良恶性进行分组讨论。结果 108例卵巢肿瘤，良性肿瘤35例，包括卵巢囊腺瘤18例，囊性成熟畸胎瘤16例，纤维瘤1例；恶性肿瘤73例，包括浆液性囊腺癌36例，粘液性囊腺癌12例，混合性囊腺癌4例，子宫内膜样癌7例，颗粒细胞瘤5例，恶性畸胎瘤2例，内胚窦癌2例，转移瘤5例。良恶性肿瘤间大多有特征性的表现，本组病例定位诊断正确率88．9％，定性诊断正确率为84．2％。结论 CT能很好的显示肿瘤的内部特征，对卵巢肿瘤有较高的诊断价值。     

宫颈上皮癌变过程中细胞DNA含量及形态的定量分析

应用ＭＰＶⅢ型显微分光光度计的检测及图像分析技术，对宫颈轻，中，重度非典型性增生细胞及正常细胞和癌细胞进行ＤＮＡ含量及形态的定量分析，结果表明：轻，中，重三个增生级别组的ＤＮＡ含量及细胞核面积与细胞异型程度成正比，且均高于正常组，低于宫颈癌组。我们认为，对宫颈非典型性增生细胞的ＤＮＡ含量及面积的测定，为宫颈非典型性增生的早期诊断，以及指导治疗方案的选择，开辟了一个新途径。     

三维超声联合ROMA指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的:探讨三维超声联合卵巢恶性肿瘤风险预测模型（ROMA）指数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法:选取2017年10月至2018年10月在本院接受外科手术治疗的152例卵巢肿瘤患者作为受试对象,术后按照病理学检查结果分为卵巢良性肿瘤组84例、卵巢恶性肿瘤组68例。术前采用Voluson E8超声诊断仪进行三维超声检查;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）水平,由两者水平计算ROMA指数,并采用ROC曲线分析三者对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果:卵巢恶性肿瘤组患者三维超声诊断符合率明显低于卵巢良性肿瘤组（P＜0.05）。卵巢恶性肿瘤组患者血清HE4、CA125水平及ROMA指数均显著高于卵巢良性肿瘤组（P＜0.05）。血清HE4、CA125水平及ROMA指数诊断卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.849、0.871、0.933,最佳截断值分别为132.46 pmol/L、150.27 U/mL、40.21%,且三维超声联合ROMA指数诊断灵敏度、特异度、准确度均高于单项指标检测。结论:应用三维超声联合ROMA指数能明显提高鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的灵敏度、特异度及准确度。     

胆囊罕见恶性透明细胞肿瘤的临床病理观察

目的:探讨胆囊罕见恶性透明细胞肿瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断、治疗以及预后特点，以提高病理医生对其临床及病理改变的认识。方法:对收治于我院的胆囊透明细胞腺癌和胆囊转移性肾细胞癌的临床资料及病理学特征进行回顾性分析，对石蜡包埋组织切片进行HE染色和免疫组化染色，并复习相关文献进行讨论。结果:本文于国内首次报道了1例转移至双侧附件的胆囊原发性透明细胞腺癌和5例罕见胆囊转移性肾细胞癌。镜下两者形态非常相似，大部分肿瘤细胞核圆居中、深染，胞浆透亮，细胞界限清楚，形成实性巢状或腺泡状结构；但胆囊透明细胞腺癌伴有高级别上皮内瘤变和普通型腺癌的成分，而胆囊转移性肾细胞癌中不伴随其他肿瘤性成分，并且大部分胆囊转移性肾细胞癌的病例中肿瘤细胞可见嗜酸性小核仁，而胆囊透明细胞腺癌中则未见核仁。免疫组化方面，胆囊透明细胞腺癌表达CA19-9、CEA、Keratin和p53，而胆囊转移性肾细胞癌表达EMA、CD10、Keratin、RCC、Pax-2、Pax-8和Vimentin。结论:胆囊具有“透明细胞形态特征”的良恶性病变种类颇多，形态学上有所重叠，仔细观察这些透明细胞的镜下特点、排列方式、分布特点以及有无伴随其他肿瘤性成分等情况并结合免疫组化特点和特殊染色结果有助于病理医师做出正确的诊断。     

血性胸腹腔积液中DNA图像分析的意义

应用 DNA图像分析技术对 15例癌性血性胸腹腔积液、10例增生间皮细胞的血性胸腹腔积液进行细胞核 DNA倍体定量分析 ,探讨鉴别良、恶性细胞的定量指标 ,为正确诊断恶性肿瘤提供依据。1　材料与方法1.1　材料　收集 1999年 - 2 0 0 0年癌性血性胸腹腔积液 15例 ,增生间皮细胞的血性胸腹腔积液 10例 ,涂片用 95 %酒精固定 ,以上病例均经细胞学确诊。1.2　仪器　国产 CMIAS-多功能真采色病理图像分析系统 (北京航空航天大学图像中心 )。1.3　方法　血性胸腹腔积液自然沉淀5 min、弃上清液 ,剩余部分于自动离心涂片机离心浓缩 (转速 :2 0 0 …