胎肝细胞输注对癌症病人化疗中外周血白细胞变化干预的序贯试验研究

本文自１９９１年１月以来．进行了静脉输注胎肝细胞悬液干扰化疗药物降白副反应的医学序贯试验。实验组病人静脉输注４～６月胎龄胎肝细胞悬液１６００～４０００ｍｌ（浓度５～７×１０９个／Ｌ），对照组按常规方法升白。通过２８例病人的序贯试验发现化疗期间输注胎肝细胞悬液的病人骨髓抑制发生延迟，持续时间短，程度减轻，从而为化疗正常进行提供基本条件。结论；胎肝细胞悬液输注可干扰化疗药物降白副反应的发生。     

胎肝细胞输注在恶性肿瘤化疗放疗中的应用

本文就胎肝细胞悬液输注对恶性肿瘤化疗放疗所致白细胞减少的影响进行了对照观察。胎肝组４２例，共输注胎肝细胞悬液２０３次，白细胞组３７例，输血或输白细胞１８８次，对照组３８例，口服一般升白细胞药物．未输胎肝细胞悬液、血或白细胞。结果表明胎肝细胞悬液输注可明显升高外周血白细胞，起到缓解化疗药物或放疗所致的骨髓抑制作用，而输血或白细胞疗效差。同时输注胎肝细胞悬液在改善临床情况，缓解症状，保证化疗放疗疗程的完成上明显优于输血或白细胞。     

胎牛肝细胞低分子天然抑瘤物的制备及其抗肿瘤作用

目的：探讨胎牛肝细胞低分子天然抑瘤物（LMW－NTS）的理化性质,生物学特性,急性与长期毒性作用。方法：从胎牛肝脏中分离提出取LMW－NTS,用高压液相色谱仪测定其分子量,紫外分光光度法测定OD260及OD280值,采用体外双层软琼脂细胞培养及腹腔注射LMW－NTS治疗荷瘤小鼠,观察共体内外抗肿瘤作用、急性与长期毒性作用。结果：胎牛肝细胞LMW－NTS的分子量为7000－8000,属核酸和多肽类物质,性质稳定。体外培养条件下胎牛肝细胞LMW－NTS对小鼠S－180细胞较对正常小鼠骨髓粒－巨噬系祖细胞有更强的抑制增殖及集落生成作用;腹腔注射胎牛肝细胞LMW－NTS治疗荷瘤小鼠能显著延长小鼠寿命（P＜0．001）。毒性试验证实胎牛肝细胞LMW－NTS无毒副作用,长期应用安全。结论：胎牛肝细胞LMW－NTS是一类分子量小、在体内外均有明显抗肿瘤作用、应用安全可靠的抑瘤物。     

胎牛肝细胞低分子天然抑瘤物的生物学特性及抗肿瘤作用

目的：探讨胎牛肝细胞低分子天然抑瘤物（ＬＭＷ－ＮＴＳ）的理化性质、生物学特性及体内外抗肿瘤作用。方法：从胎牛肝脏中分离提取出ＬＭＷ－ＮＴＳ。用高压液相色谱仪测定其分子量，紫外分光光度法测定ＯＤ２６０及ＯＤ２８０值。采用体外双层软琼脂细胞培养及腹腔注射ＬＭＷ－ＮＴＳ治疗荷瘤小鼠，观察其体内外抗肿瘤作用。结果：胎牛肝细胞ＬＭＷ－ＮＴＳ的分子量为７０００ＫＤ－８０００ＫＤ，属核酸和多肽类物质，性质稳定。体外琼脂培养条件下胎牛肝细胞ＬＭＷ－ＮＴＳ对小鼠Ｓ１８０细胞较对正常小鼠骨髓粒－巨噬系祖细胞有更强的抑制增殖及集落生成作用。腹腔注射胎牛肝细胞ＬＭＷ－ＮＴＳ治疗荷瘤小鼠能显著延长小鼠存活期（Ｐ＜０．００１）。结论：胎牛肝细胞ＬＭＷ－ＮＴＳ是一类分子量小、在体内外均有明显抗肿瘤作用的抑瘤物。     

胎肝细胞因子的分离提取及其抗肿瘤生物效应的实验研究

目的：从胎肝细胞裂解液或上清液中分离提取中分子量的细胞因子和低分子量的细胞因子，并观察其对H7402肝癌细胞增殖和分化的影响。方法：从胎牛肝细胞分离细胞因子，采用^3H-TdR掺入法和MTT比色法。结果：将胎肝细胞因子分成分子量小于10KD的低分子细胞因子和分子量为10－100KD的中分子细胞因子。前者对H7402肝癌细胞的生长，脱氢酶活力以及DNA合成均有明显的抑制作用，半数抑制浓度（IC50）为136mg/L，而后者的作用则相反。结论：低分子胎肝细胞因子具有抑制肿瘤细胞生长的作用，而中分子因子则是促生长和分化作用。     

胎肝细胞因子的分离提取及其抗肿瘤生物效应的实验研究

目的从胎肝细胞裂解液或上清液中分离提取中分子量的细胞因子和低分子量的细胞因子,并观察其对H7402肝癌细胞增殖和分化的影响.方法从胎牛肝细胞分离细胞因子,采用3H-TddR掺入法和MTT比色法.结果将胎肝细胞因子分成分子量小于10KD的低分子细胞因子和分子量为10～100KD的中分子细胞因子.前者对H7402肝癌细胞的生长、脱氢酶活力以及DNA合成均有明显的抑制作用,半数抑制浓度(IC50)为136mg/L,而后者的作用则相反.结论低分子胎肝细胞因子具有抑制肿瘤细胞生长的作用,而中分子因子则是促生长和分化作用.     

肿瘤患者胎肝细胞悬液治疗前后的贫血和免疫状态

 胎肝细胞悬液用作治疗癌肿的报告不多，我科用其改善癌肿病人贫血和免疫功能取得一定疗效。本文旨在探讨癌肿患者用胎肝细胞悬液治疗前后的贫血和免疫状况的自身对照。癌肿病人多有贫血和免疫功能低下，我科报道的治疗组20例全部用新鲜胎肝细胞悬液，每次250毫升静脉缓滴，每周二次，四周为一疗程。治疗前后均作红细胞、血色素、IgG、IgA、IgM测定。结果发现在治疗后红细胞、血色素、IgG、IgA、IgM均较治疗前有明显提高，且临床症状及一般情况都得到改善，这提示新鲜胎肝细胞悬液能改善癌肿患者的贫血和免疫状况，这对减轻病人痛苦和创造化疗条件都起着积极作用。     

胎肝细胞输注治疗化疗后白细胞减少症68例观察

实体瘤病人接受化疗后常并发白细胞减少,既往常用的升白细胞药物疗效并不理想,致影响下次化疗进行。我院自1985年使用人胎肝细胞输注(FLT)治疗此类白细胞减少症,至今收到明显效果.为肿瘤病人坚持化疗创造条件,现将资料较完整的68例临床观察报道如下。     

升白冲剂临床疗效观察及制剂研究

恶性肿瘤化疗后骨髓造血功能抑制，血细胞明显下降，使化疗不得不中途停止，因而严重影响了治疗的疗效，浙江省中医院肿瘤科多年来研制了以党参、黄芪、补骨脂、紫河车、鸡血藤等十五味中药组成的纯中药制剂──升白冲剂来治疗本病，取得了明显疗效，现将对此的临床疗效观察及制剂研究结果报导如下。自1992年6月至IWh年6月收治了经病理确诊的部分肺、胃、大肠癌经化疗后血细胞明显下降的朋例晚期患者，用随机双盲法分成升白冲剂治疗组啊例（每次一包30毫克，一日三次）及升白细胞西药组40例（用肝血宝40毫克欣，一日三次；利血生20毫克／次…     

升白欣治疗化疗后白细胞减少症的疗效观察

恶性肿瘤的化学治疗导致白细胞减少症常成为化疗顺利进行的一大障碍。为此，我科自1997年8月～1998年9月对收治的各种恶性肿瘤患者化疗后进行升白欣治疗观察39例，经严格设计，统计学处理。结果表明：升白欣具有明显的升白作用，且起效快，维持时间较长。     

腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果

目的：探讨腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤的临床效果。方法按照手术方式不同将98例肝脏恶性肿瘤患者分为实验组（腹腔镜手术）50例和对照组（开腹手术）48例,比较2组近期疗效。结果实验组患者术中出血量、术后进食时间及住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术中输血率、术后使用杜冷丁率以及术后并发症发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者术后1 d WBC、ALT、AST水平均显著升高,与同组术前比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;2组患者术后5 d WBC、ALT、AST水平均显著下降,与同组术后1 d比较,差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者术后5 d WBC、ALT、AST水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹腔镜肝切除治疗肝脏恶性肿瘤创伤小、术中出血量低、使用杜冷丁率低、术后恢复时间短、并发症少,近期疗效显著,可作为临床优选治疗方案。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生症行同期手术治疗的临床分析

目的:分析膀胱肿瘤合并前列腺增生症行同期手术治疗的临床效果.方法:随机选取延安大学附属医院收治的2011年1月到2015年1月50例符合临床同期手术指征的同期膀胱肿瘤合并前列腺增生症患者,依据随机分配方法,分为研究组（25例）、对照组（25例）.对照组患者应用TURP（经尿道前列腺电切术）、TURBT（经尿道膀胱肿瘤电切术）分期手术治疗.研究组患者采取TURP+TURBT同期手术治疗,对比两组患者临床手术疗效.结果:研究组患者治疗之后明显改善临床指征,临床疗效好,在缩小肿瘤体积、改善患者尿动力方面,明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）.结论:膀胱肿瘤合并前列腺增生症符合同期手术指征的患者,行TURP+TURBT效果优于TURP、TRBT分期手术.不仅提升临床手术疗效,优良率高,还可降低术后并发症.     

胎盘多肽注射液对化疗患者升白细胞作用的临床观察

目的探讨胎盘多肽注射液对化疗患者升白细胞(WBC)的效果。方法选取2011年2月至2013年1月间化疗后肿瘤患者95例,随机分为观察组和对照组,观察组患者化疗后采用胎盘多肽注射液治疗,对照组患者采用升白安治疗。观察两组患者WBC计数变化情况、感染情况和临床疗效。结果观察组患者总有效和WBC计数平均值分别为95.8%和5.39×109/L,显著高于对照组的80.9%和3.68×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者感染率和WBC<2.5×109/L的发生率分别为2.1%和8.3%,明显低于对照组的12.8%和27.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者WBC<1.0×109/L的发生率为0,虽低于对照组患者6.4%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘多肽注射液对化疗患者具有很好的临床效果,无明显的不良反应,能有效降低感染发生率。     

生白宝口服液治疗恶性肿瘤放、化疗引起的白细胞减少症临床疗效观察

 本文采用中草药复方制剂--生白宝口服液治疗因放、化疗引起的白细胞减少症的恶性肿瘤患者54例, 一周有效率达75.9%, 治疗一周前后白细胞均值增加1.6×109/L。 与对照组相比差异非常显著。 并且试验组中初治病人和复治病人的疗效都显著优于对照组, 尤其以试验组初治病人最为突出, 一周有效率为84.4%。表明生白宝口服液具有快速、高效提升白细胞的特点, 且毒副作用轻微。     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠对胆管癌术后合并腹腔感染的疗效分析

目的 探讨哌拉西林钠/他唑巴坦钠对胆管癌术后合并腹腔感染的临床疗效.方法 回顾性分析78例行胆管癌手术且合并术后腹腔感染的胆管癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组,每组39例.对照组患者接受常规胆管引流联合注射用头孢曲松钠及甲硝唑注射液并辅以其他常规治疗方案进行治疗,观察组患者接受注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合甲硝唑注射液进行治疗,余治疗措施同对照组;观察比较两组患者抗感染治疗前后的白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)、内毒素、免疫水平及临床症状改善情况.结果 治疗前,两组患者的WBC、ESR、CRP、PCT、TNF-α、内毒素水平,以及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).治疗后,观察组患者的WBC、ESR、CRP、PCT、内毒素水平均低于对照组患者,CD4+水平及临床症状(发热、乏力、腹痛)改善率均高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 哌拉西林钠/他唑巴坦钠分别联合甲硝唑注射液可有效改善胆管癌术后合并腹腔感染患者的临床症状,增强抗感染效果,并对患者的免疫系统功能恢复具有积极的作用.     

热化疗与热疗治疗晚期肺癌32例临床观察

 目的　比较热化疗、热疗对晚期肺癌的近期疗效及其对患者外周血白细胞总数、CEA、TSGF水平的影响。方法　热化组 17例 ,热疗组 15例 ,观察其近期疗效 ,检测其治疗前后外周血白细胞总数、CEA、TSGF水平。结果　热化组、热疗组有效率分别为 70 .5 %、4 6 .6 % ,两者比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,两组血清CEA、TSGF水平治疗后均下降且有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,外周血白细胞总数治疗前后均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　热化疗较热疗治疗晚期肺癌有更好的疗效 ,热疗与化疗相结合能防治白细胞减少     

肺癌液体活检研究进展

液体活检在恶性肿瘤的应用已经取得极大的进展,针对肺癌患者外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)、循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)和外泌体fexosomes)的检测可以实时、有效地用于肺癌早期诊断、疗效监测、预后评估和精准治疗等方面.全文就CTCs、ctDNA和外泌体在肺癌领域的研究进展及临床使用的优势和潜在的应用价值进行综述,以期促进液体活检的应用,提高肺癌的临床疗效.     

化疗联合青蒿琥酯序贯给药对非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨GP方案化疗联合青蒿琥酯序贯给药对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床疗效和生存时间影响。方法:采用随机对照研究的方法,将113例NSCLC患者分成两组。对照组57例,予单纯化疗（GP方案:吉西他滨+顺铂）;试验组56例,予化疗联合青蒿琥酯序贯治疗,化疗前2天开始口服多糖铁复合物胶囊（力蜚能）（150mg,qd,共10天）;两组均连续化疗4-6个疗程,停药后追踪观察2年。根据各组化疗后的近期疗效、肿瘤进展时间、1年生存率,比较两组的临床疗效。结果:两组入选的患者,在年龄、性别、肿瘤分期等方面无统计学差异,化疗结束后两组的治疗有效率无明显差异,试验组的疾病控制率为78.60%,高于对照组的61.40%（P<0.05）。试验组的肿瘤进展时间［（7.8±3.8）个月］长于对照组［（6.0±3.4）个月］（P<0.05）。试验组的1年生存率（41.10%）高于对照组（22.80%）（P<0.05）。结论:化疗联合青蒿琥酯序贯给药能提高NSCLC患者化疗后的疾病控制率,延长肿瘤进展时间及1年生存率。     

消癌平注射液对晚期食管癌患者疗效影响的研究

目的 探究消癌平注射液对晚期食管癌患者疗效的影响.方法 选取80例晚期食管癌患者的病历资料进行研究,依据治疗方案的不同将患者分为治疗组及对照组,每组各40例;对照组患者接受顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,治疗组患者在对照组治疗方案的基础上联合应用消癌平注射液进行治疗.观察两组患者治疗前后行为状态评分(KPS),生活质量(QOL)评分,疗效,治疗过程中出现白细胞(WBC)计数、红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞降低情况以及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组患者的KPS评分及QOL评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,治疗组患者的KPS评分及QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗过程中,治疗组患者WBC、Hb及RBC降低发生率低于对照组,治疗组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗组患者治疗过程中恶心、呕吐及腹泻发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 消癌平注射液可提高晚期食管癌患者的治疗效果,减少化疗药物造成的不良反应,提高患者治疗后的生活质量.     

血清及胆汁肿瘤标志物对梗阻性黄疸的诊断意义

目的:探讨血清和胆汁肿瘤标志物对良恶性疾病致梗阻性黄疸的鉴别诊断意义。方法:64例胆总管结石患者和47例壶腹部周围癌患者检测血清AFP、CEA、CA199、总胆红素（TBil）、谷氨酰胺转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞（WBC）。所有患者均行逆行胰胆管造影术（ERCP）并检测胆汁AFP、CEA、CA199。两组患者间的化验数值比较采用独立样本t检验,P＜0.05具有统计学差异。有意义化验采用ROC曲线确立最佳临界值。结果:两组患者性别和年龄比较无差异（P>0.05）。两组间胆汁AFP、总胆红素、谷氨酰胺转移酶、碱性磷酸酶、白细胞数值无明显差异（P>0.05）。和胆总管结石组比较,壶腹部周围癌组患者血清AFP水平明显降低,胆汁CEA、血清CEA、血清CA199明显升高（P＜0.05）。ROC曲线计算血清CEA、胆汁CEA、血清CA199鉴别两种疾病最佳临界值分别为 4.965 ng/ml、77.16 ng/ml、193.2 U/ml。结论:胆汁CEA、血清CEA、血清CA199鉴别诊断壶腹部周围癌和胆总管结石有意义。胆汁CEA曲线下面积最大,对壶腹部周围癌早癌筛查及精确诊断有着一定的意义。