阴式与腹式子宫肌瘤剔除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫肌瘤剔除术和腹式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法随机选取我院2005年6月至2008年9月期间收治的子宫肌瘤患者70例,接受阴式是根据肌瘤的部位选择阴道穹窿切口,前壁肌瘤取阴道前穹窿横切口,上推膀胱,打开子宫膀胱反折腹膜,后壁肌瘤取阴道后穹窿横切口,分离直肠打开后腹膜,打开腹膜后探查肌瘤位置和数目,用布巾钳钳夹肌瘤牵引到阴道切口处,用小“s”型拉勾拉开膀胱或后阴道壁直肠暴露肌瘤,向宫体注射催产素20u后子宫收缩,用电刀纵行切子宫肌壁至瘤体组织,钝性剥离至剔除肌瘤,如瘤体较大可分块切除经阴道取出;腹式子宫肌瘤剔除术按传统手术方式进行。结果①术后情况：体温恢复时间、肛门排气时间、住院时间阴式组分别为（3．1±0．5）d、（18±8）h、（4．5±0．6）d;腹式组分别为（4．5±0．6）d、（32±9）h、（7．5±0．5）d,两组各个观测项目差异均有统计学意义（P〈0．05）;②术中出血量和平均手术时间比较,两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术创伤小,手术效果好。     

阴式子宫肌瘤剔除术45例临床分析

目的：探讨阴式子宫肌瘤剔除术治疗效果及优缺点．．方法：回顾性分析行阴式子宫肌瘤剔除术者（45例）与传统腹式子宫肌瘤剔除术患者（45例）临床资料．并进行比较。结果：阴式组与腹式组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数目、剔除肌瘤重量比较差异无统计学意义（P〉O．05）;两组术后住院天数、术后排气时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术较腹式子宫肌瘤剔除术手术效果好、恢复快、经济、腹壁无瘢痕。     

阴式子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的适应证、治疗效果及可行性。方法：回顾性分析阴式或腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术患者89例。结果：两组手术在并发症、术后病率及术后平均住院日方面差异无显著性（P〉0．05）。TVM组手术时间、出血量均低于LM组（P〈0．05）。TVM组剔除肌瘤个数多于LM组（P〈0．05）。结论：阴式子宫肌瘤剔除术对肌瘤部位无限制，适合肌瘤数目多、无或有轻度盆腔粘连者。腹腔镜子宫肌瘤剔除术适合肌瘤数目〈4个、位置表浅、盆腔粘连较重、阴道狭窄及未婚者。     

阴式子宫肌瘤剔除术18例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的手术技巧及治疗效果。方法回顾分析安徽省六安市中医院妇产科施行阴式子宫肌瘤剔除术18例手术方式及治疗效果,并与同期腹式子宫肌瘤剔除术18例比较。结果18例子宫肌瘤均成功采用阴式剔除。平均手术时间、术中平均出血量2组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。阴式组术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院天数等均较腹式组短（P〈0．05）。结论阴式子宫肌瘤剔除具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全有效保留子宫的微创手术方法。     

2500例妇科腹腔镜手术并发症临床分析

目的探讨腹腔镜在治疗妇科良性疾病中的作用及其手术并发症的防治。方法对我院2500例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜手术并发症总发生率为0．68％,其中附件手术及子宫肌瘤剔除手术的并发症率分男0为0．33％和1．67％,腹腔镜辅助下阴式子宫全切（LAVH）的并发症率为3．20％。与附件手术比较,腹腔镜辅助的阴式子宫切除术的并发症率明显升高（P〈0．01）,肌瘤剔除术并发症的发生率亦显著升高（P〈0．05）,LAVH的并发症发生率亦高于子宫肌瘤剔除术,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论妇科腹腔镜手术并发症的发生主要与手术的难度有关。提高手术技术是减少并发症的关键。     

经阴道子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术安全性、可行性及治疗效果。方法回顾性分析我院阴式子宫肌瘤剔除术患者32例临床资料并与同期经腹子宫肌瘤剔除术32例临床资料相比较。结果手术时间、出血量、肠蠕动恢复时间、发热发生率;平均术后住院日等指标研究组小于对照组（P〈0．05）。结论在一定适应证下,子宫肌瘤剔除可采用经阴道途径,手术并发症少,刨伤小,恢复快。     

不同方式子宫肿瘤剔除术的临床疗效比较

目的：分析和观察3种不同剔除术在子宫肿瘤治疗中的}晦床应用效果。方法：选择我院于2011年1月～2013年6月收治的120例子宫肿瘤患者,随机分为3组,即腹腔镜组、开腹组及阴式组,腹腔镜组给予腹腔镜剔除术,开腹组给予开腹剔除术,阴式组给予阴式剔除术,观察和对比3组患者临床治疗效果。结果：阴式组患者手术时间较开腹组、腹腔镜组短,腹腔镜患者手术时间较开腹组短;阴式组患者术中出血量较开腹组、腹腔镜组少,腹腔镜组患者术中出血量较开腹组少（P〈0．05）;阴式组患者住院时间较开腹组、腹腔镜组短,术后体温较开腹组、腹腔镜纽低（P〈0．05）;腹腔镜组患者术后排气时间、下床活动时间均较开腹组、阴式组短（P〈0．05）。结论：3种手术术式在子宫肿瘤治疗中的特点各种不同,必须依据患者实际病情,选择适宜的手术术式,才能提高手术治疗效果,促进患者病情康复。     

阴式子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法：选择2008年1月～2009年8月行子宫肌瘤剔除术的患者92例,随机分为阴式组（54例）和腹式组（38例）。从手术质量指标上对两组进行对比分析。结果：阴式组54例患者中,2例中转开腹,余均手术成功。两组手术时间、肌瘤大小及数目、术后体温比较,无显著性差异（P〉0．05）;术中出血、术后排气时间、术后疼痛均较腹式组短而轻,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：在严格掌握适应证的情况下,阴式子宫肌瘤剔除术比腹式子宫肌瘤剔除术的手术效果好、损伤小、无腹壁瘢痕。术后疼痛轻、康复快、安全可行,值得推广应用。     

经阴道子宫肌瘤剔除术26例临床分析

目的 探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果及手术适应证、并发症防治.方法 回顾分析2003年10月至2006年10月我院施行经阴道子宫肌瘤剔除术26例的手术指征、并发症及治疗效果,并与同期经腹子宫肌瘤剔除术21例作比较.结果 26例子宫肌瘤均成功经阴道剔除,无一例膀胱、直肠及输尿管损伤,无一例术后输血;平均手术时间、术中平均出血量及术后病率两组比较差异无显著性意义(P＞0.05);阴式组术后排气时间、术后疼痛程度及术后住院天数等均较腹式组短(或轻)(P＜0.05).结论 阴式子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快,术后无切腹之痛,不需昂贵设备等优点,是一种安全有效保留子宫的微创手术方法;而经腹手术适应证更广,剔除肌瘤数目可以更多,直径更大.     

阴式子宫肌瘤剔除术68例临床分析

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的治疗效果。方法经阴道对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤50例,多发肌瘤18例,浆膜下肌瘤15例,肌壁间肌瘤52例,子宫腺肌瘤1例。结果56例手术均获成功,1例因为子宫腺肌瘤改行阴式子宫切除,另1例因盆腔粘连改开腹肌瘤剔除。术中出血（204．30±104．55）ml,手术时间（60．77±22．31）min,术后肛门排气时间（21．46±6．51）h,术后住院天数（3．27±1．20）d,无严重术后并发症。结论经阴道子宫肌瘤剔除术秉承了阴式手术微创性的优点,可安全有效保留子宫。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性评价

目的：分析评价腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素的可行性。方法：随机选取医院收治的2013年1月至2015年1月50例子宫肌瘤患者,并且依据治疗方法的不同,分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组子宫肌瘤患者临床中,在其行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前,不应用垂体后叶素治疗,研究组中患者,采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,对比两组患者临床手术疗效,分析应用垂体后叶素的可行性。结果：对于研究组中患者,临床在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素治疗后,明显改善患者临床疗效,在手术时间、术中出血量、并发症方面,均显著优于对照组（P ＜0.05）。结论：在临床治疗子宫肌瘤患者中,对其在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术前应用垂体后叶素,发挥一定可行性,有助于改善临床手术疗效,垂体后叶素不仅可以减少术中出血量,还可降低术后并发症率,发挥积极手术疗效。     

阴式子宫肌瘤剔除术23例临床分析

目的探讨对非脱垂子宫的子宫肌瘤患者实施阴式子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法对23例患有子宫肌瘤,并排除宫颈、子宫内膜恶性疾病,要求保留生育能力且为非脱垂子宫的患者行阴式子宫肌瘤剔除术。分析子宫肌瘤数目、部位与手术时间、术中出血量的相关性及术中术后并发症、住院时间、术后月经恢复情况。结果 23例手术均获成功,平均手术时间34.5（30～45）m in,平均术中出血110（100～200）m l,手术后肛门排气1.12 d,术后发热率50%。术后住院天数6.9（5～7）d。子宫肌瘤的数目与术中出血量的多少有关,子宫肌瘤的数目越多术中出血量就越多。肌瘤的数目、肌瘤的部位对手术时间有影响。结论阴式子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全、有效、可行的保留器官和生育能力的手术方法。     

腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术的可行性。方法 2011年2月—2012年5月我院收治85例子宫肌瘤剔除手术患者,随机分成LAVM组（26例）、LM组、（28例）、TVM组（31例）。其中,LAVM组采取腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术,LM组采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术,TVM组采取阴式子宫肌瘤剔除术,对比3组各项指标。结果 TVM组手术时间和住院时间较LM、LAVM组低,其中LM组手术时间最长,肛门排气时间TVM组低于LM、LAVM组,均存在统计学差异（均P〈0.05）。而中转开腹仅在LM组中出现。结论腹腔镜辅助阴式复杂子宫肌瘤剔除术,不仅可明显提升治疗效果,还可减少出血量以及肛门排气时间,安全性较好,值得临床推荐。     

改良阴式手术治疗女性盆腔器官脱垂的效果分析!

目的 探讨经改良的阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术治疗盆腔器官脱垂的临床效果,对其安全性、有效性、可行性进行分析。方法 将2008年1月～2012年6月北京市通州区妇幼保健院妇科手术治疗的子宫脱垂及前后壁膨出患者225例作为研究对象,其中传统阴式全子宫切除及前后壁修补术125例（传统组）,改良阴式全子宫切除及阴道前后壁修补术110例（改良组）,分析对比两组患者治疗效果及术后并发症的发生率。结果 改良组手术时间[（65．25±15．65）min]、总住院时间[（6．70±2．30）d]和并发症发生率（2．70％）明显少于传统组[（90．50±30．20）min、（9．12±2．13）d、6．40％],改良组术后治愈率（90．9％）高于传统组（68．8％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;改良组出血量、排气时间、术后病率分别为（155．80±28．32）mL、（22．56±12．15）h、0．91％,传统组出血量、排气时间、术后病率分别为（170．35±20．05）mL、（24．15±10．50）h、0．24％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 改良阴式全子宫及阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂效果较满意,具有微创、安全、术后恢复快、并发症发生率较低等特点,值得进一步推广。     

Feasibility and safety of vaginal myomectomy: analysis of 90 cases

Background Vaginal myomectomy was firstly reported in 1994, however, it is a relatively new technique in China. The feasibility and safety of the procedure is still controversial in this country. The aim of this study was to analyze the outcomes of vaginal myomectomy in 90 patients and to investigate the feasibility and safety of the surgery.Methods From June 2001 to June 2004, 90 patients with uterine leiomyoma were treated with vaginal myomectomy in our hospital (vaginal group). The indications, operative performance, postoperative complications, and recovery of the patients were analyzed and compared with those of 93 patients with uterine leiomyoma treated by laparotomic myomectomy from January 2000 to January 2001 (laparotomy group). The Student’s t test was used to compare the continuous variables between the two groups, and the chi-square test was used to compare the categorical variables. The vaginal and laparotomy groups were followed up for 10－34 months (median, 21) and 15－24 months (median, 30), respectively.Results Vaginal myomectomy was performed successfully in 87 of the 90 patients (96.7%). In the other 3 patients, the procedure failed and laparotomy was carried out. In both groups, the uterus was enlarged to 8－16 weeks gestational size (median, 10 gestational weeks). The number of resected tumors was 1－12 (median, 2) in the vaginal group and 1－15 (median, 4) in the laparotomy group, respectively (P>0.05). The mean operating time, intraoperative blood loss, and postoperative hospital stay were (52±21) minutes, (230±44) ml, and (7.0±1.2) days in the vaginal group, and (65±32) minutes, (200±56) ml, and (7.0±1.5) days in the laparotomy group (P>0.05). The mean top postoperative temperature was (38.4±1.1)˚C and (37.8±0.6)˚C in the two groups respectively (P<0.05). Both groups had one recurrent case during the follow-up (P>0.05). Conclusions Vaginal myomectomy is feasible and safe in treating uterine leiomyoma. To some extent, it is superior to laparotomic myomectomy by avoiding severe trauma during the surgery.     

减少子宫肌瘤剔除术后阴道出血的探讨

目的:探讨子宫肌瘤剔除术后阴道出血的相关因素及术中诊刮在减少肌瘤剔除术后阴道出血应用的临床价值.方法:选择2008年1月至2010年2月因子宫肌瘤在我院行肌瘤剔除术的患者78例,记录术后阴道出血;从以上患者中选肌壁间肌瘤30例为对照组(A组).2010年3月至2011年3月我院肌壁间肌瘤剔除术中子宫内膜诊刮患者30例为研究组(B组),比较术后阴道出血.结果:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤的位置有关,黏膜下、肌壁间、浆膜下3者有极显著性差异(P＜0.01);B组术后阴道出血明显少于A组,有极显著性差异(P＜0.01).结论:肌瘤剔除术后阴道出血与肌瘤生长部位有关,与子宫肌瘤患者伴发内膜病变有关,肌瘤剔除术中进行诊刮术,能明显减少术后阴道出血,副反应小,值得临床推广.     

阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用分析

目的探讨阴式和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术两种不同微创手术的临床应用价值。方法回顾性分析2010年1月-2012年12月广西贵港市中西医结合骨科医院收治的56例阴式子宫肌瘤剔除术患者（阴式组）与30例同期腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者（腹腔镜组）的临床资料,并比较两种手术的平均手术时间、平均术中出血量、剔除肌瘤的数目、术后肛门排气时间、平均住院时间、平均住院费用等。结果手术时间：阴式组（90±12．10）min,腹腔镜组（110±10.11）mini术中平均出血量：阴式组（100±12.20）mL,腹腔镜组（200±20.12）mL;剔除肌瘤数：阴式组（4±100）个,腹腔镜组（2±1.00）个;住院费用：阴式组（5412±120.12）元,腹腔镜组（7420±200.56）元,两组的手术时间、术中出血量、剔除肌瘤数相比差异有统计学意义（P〈0.01）。术后肛门排气时间：阴式组（22±4.15）h,腹腔镜组（24±3．15）h;术后平均住院时间：阴式组（7±20.0）d,腹腔镜组（6±200）d,两组术后的肛门排气和平均住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阴式手术适合于肌壁间、多发性子宫肌瘤或肌瘤位于子宫下段、子宫后壁的患者。而腹腔镜则适用于盆腔粘连、附件肿块及不孕症探查和肌瘤位于子宫前壁的患者。临床医生应根据自己的技术特长和患者的情况斌择恰当的术式．     

阴式子宫肌瘤剔除术临床效果评估

目的：评估阴式子宫肌瘤剔除术（TVM）的临床价值。方法：2008年1月至2011年1月选择我院子宫肌瘤患者110例,分为阴式子宫肌瘤剔除组（阴式组）52例和开腹子宫肌瘤剔除组（开腹组）58例,观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间及术后病率、复发情况进行随访。结果：52例TVM均获成功,无1例中转开腹。阴式组手术时间短、术中出血量少、术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。术后随访2年,两组复发率无明显差别。结论：TVM是一种安全、可行、临床效果好的微创术式。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果比较

目的对腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床效果进行对比研究。方法选择2008年1月～2010年1月施行的60例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者作为观察组,另选择同期60例行开腹子宫肌瘤剔除术患者作为对照组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率情况。结果与传统开腹手术比较,腹腔镜组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、复发率低(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术效果好、创伤小、术后住院时间短,手术效果优于传统开腹手术,值得推广和应用。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术在子宫肌瘤剥除术中的临究研究

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断后行子宫肌瘤剥除术的临床疗效及可行性。方法对2006年4月～2009年10月我院收治的因子宫肌瘤行腹腔镜下肌瘤剥除术的87例患者进行回顾性分析,其中32例行腹腔镜下子宫动脉阻断后肌瘤剥除术（研究组）,55例行单纯腹腔镜下子宫肌瘤剥除术（对照组）,观察两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率等。结果研究组术中出血量（76±26.6）ml低于对照组（238±65.4）ml（P〈0.05）,术后病率研究组（9.4%）低于对照组（32.7%）（P〈0.05）。结论腹腔镜下子宫动脉阻断后行肌瘤剥除术,大大减少了术中出血量,降低了术后病率,适当扩大了手术指征,有较好的临床应用价值。