投掷骨折发生机理及其预防

投掷骨折主要发生在部队手榴弹投掷训练时，平时偶见于棒球运动，投掷铁饼、标枪等体育运动场合。     

军训伤致跖跗关节骨折-脱位诊疗分析

随着工伤及交通事故的增多,跖跗关节（Lisfranc关节）骨折-脱位在临床上已不少见,但发生于军训伤的却少见报道,因早期容易漏诊或误诊,所以致残率较高。我院2005年3月～2010年6月共收治7例军训伤致Lisfranc骨折-脱位,现报告如下。     

云南边防军人道路交通伤致残情况分析

目的 了解云南边防军人道路交通伤致残情况及特点,为部队制定预防交通事故及伤残工作提供参考依据。方法收集因道路交通伤致残的官兵76人伤残情况,对资料进行整理、统计、分析。结果伤残人群中以3年以下驾龄的战士驾驶员为主,伤残部位四肢骨折占51．3％,伤残等级三等甲、乙级占76％。结论汽车驾驶员是伤残的易发对象,四肢骨折是致残的主要原因,低驾龄的战士驾驶员是伤残主要人群,预防措施重点是加强安全意识教育,严格执行驾驶员准入制度,提高驾驶员的管理水平。     

通用型脊柱內固定系统及骶管减压治疗不稳定骶骨骨折伴神经损伤

骶骨骨折多为交通伤、挤压伤或高处坠落伤所致，属于高能量损伤，不稳定骶骨骨折容易合并神经损伤。2002年3月-2006年1月，我院采用通用型脊柱内固定系统（GSS）固定及骶骨减压，治疗不稳定骶骨骨折伴神经损伤，取得满意效果。现报告如下。     

2006～2012年交通伤与跌倒所致骨折的流行病学分析

目的：研究大连市交通伤与跌倒所致骨折的流行病学特点,为创伤骨折的救治和预防提供依据。方法从信息中心调取2006年1月～2012年12月收治的骨折患者资料,按照损伤原因分为交通伤骨折和跌倒骨折：交通伤骨折8037例,死亡16例（0.20％）;跌倒骨折4172例,死亡9例（0.22％）。回顾性分析患者的性别、年龄、骨折部位、住院日和住院费用。结果交通伤骨折病例每年相当,而跌倒骨折例数呈明显上升趋势,但两组死亡率无统计学差异（P＞0.05）。交通伤骨折多发生于第3、4季度（54.65％）和青壮年男性（20～60岁,73.97％）;跌倒骨折高发于第1、4季度（53.40％）和老年女性（＞55岁,65.56％）。交通伤和跌倒骨折分别以下肢骨折和髋部骨折常见,而交通伤脊柱骨折死亡率最高（0.62％）。交通伤骨折患者的平均住院日（21.73d）比跌倒骨折患者平均住院日（12.55d）长（P＜0.05）,交通伤骨折所需平均住院费用也高于跌倒骨折患者（26765元VS 23675元,P＜0.05）。结论交通伤骨折的伤害形势严峻,同时跌倒骨折的危害也日趋严重,应根据各自流行病学的特点制定科学的防范措施,进而降低创伤骨折危害加剧。     

道路交通伤骨折临床特点分析

目的分析道路交通伤骨折临床特点,提出相应的处理原则。方法2002年1月-2007年12月我院收治了526例交通伤骨折患者,男391例,女135例,平均38．7岁。对其受伤方式、损伤机制、损伤类型、人群分布、骨折临床特点及处理原则进行统计分析。结果本组526例,死亡11例,分别死于颅脑伤5例,失血性休克4例,颈髓损伤2例。骨折内固定364例,外固定架固定88例,骨牵引和石膏固定63例。骨折愈合494例,骨不连7例,骨髓炎5例,截肢9例。结论道路交通伤骨折,损伤机制复杂,创伤严重,多发性骨折和下肢骨折常见,多为开放性损伤。早期救治的重点：及时有效防治休克,防止漏诊误诊,早期行骨折内固定。     

交通伤骨折的特点及处理

对我院１９８０年以来治疗交通伤所致骨折的经验综述如下．一、交通伤骨折的特点１．多发骨折多见：机动车损伤为一种高速高能量损伤，除可能发生多发性损伤（包括颅脑、躯干脏器损伤）外，常有多发骨关节损伤．我院统计３６０例多发骨关节损伤中［１］，交通伤１００例，...     

非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的特点及处理

目的分析非战时颅脑火器伤和非火药弹伤的创伤弹道学特点及处理要点。方法回顾性总结36例颅脑火器伤患者临床资料,分析投掷物类型、伤情及处理。其中颅脑贯通伤2例,盲管伤29例,切线伤1例,颅骨头皮伤4例。根据伤情给予不同的手术处理。结果痊愈35例、死亡1例(2.8%)。结论不同投掷物具有不同的创伤弹道学特性。在对颅脑火器伤处理中应分析创伤弹道学特点和伤情,采用相应的处理方法,才能取得最佳的治疗效果。     

伤票发展情况概述

为适应新时期军事斗争卫勤准备的需要，2006年，总后卫生部修订下发了新版《战伤救治规则》，对战伤救治伤票内容进行了较大调整。为使部队医务人员了解伤票的有关情况，以便在战伤救治和平时卫勤训练中更好地使用伤票，本期摘登有关战伤救治伤票发展和应用的研究成果，以飨读者。     

经伤椎椎弓根植骨并置钉固定治疗胸腰段骨折疗效分析

目的探讨经伤椎椎弓根通道椎体内自体植骨、伤椎单侧固定融合治疗胸腰段骨折的疗效。方法自2009年1月～2010年6月采用短节段后路伤椎置钉内固定同时经伤椎椎弓根内植骨的治疗方法治疗胸腰段骨折28例（植骨组）,并与单纯内固定椎旁植骨30例（对照组）进行疗效比较。结果本组58例均得到随访,随访时间6月～2.5年,平均13月。A组术后随访8月以上28例,其椎体前缘高度较术后略有丧失,Cobb角较术后略有增加,但无显著性意义（P〉0.05）。B组术后随访7月以上30例,其椎体前缘高度丧失,Cobb角增加较术后具有显著性意义（P〈0.05）。A组较B组腰背疼痛率低。结论通过伤椎椎弓根通道植骨,单侧伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰段骨折术式是可行的。该种术式早期促进伤椎骨折愈合,增加脊柱前柱中柱稳定性,同时对减少内固定失效、伤椎高度丢失、椎体后凸畸形、腰背疼痛等并发症有一定意义。     

广州市1996年摩托车致伤1364例分析

目的了解广州地区摩托车交通事故伤流行病学特点。方法回顾性分析广州市１９９６年１３６４例摩托车致伤病例。结果广州市摩托车多、外来人口增多和１９９６年地铁全面开工致使人车混流是事故频发的主要原因。郊区事故少，但伤亡数明显高于市区是车速过快所致。各种损伤中下肢损伤占总数的５６％；胫腓骨骨折占总骨折数的３６％，其中６２％为开放性骨折。而下肢骨折是致残的主要原因。结论交通管理和急救医疗网络应进一步完善。     

交通伤中四肢骨折的诊治

交通伤中四肢骨折的特点和救治有别于其他类型的骨折 ,近来骨折治疗技术的发展又给交通伤中四肢骨折的救治提供了新的方法和观念。所以 ,有必要对交通伤中四肢骨折的诊治问题进行更为深入的讨论。临床资料　 (1)一般情况 :收集 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月交通伤中四肢骨折患者 2 6 5例 ,男 173例 ,女 92例 ;年龄8～ 86岁 ,平均 36 .2岁。交通方式为 :机动车乘员 5 7例 ,摩托车乘员 15例 ,非机动车乘员 86例和行人 10 7例。 (2 )致伤部位 :本组发生四肢骨折 4 16处 ,其中开放性骨折 79例 (2 9.8% ) ,多发骨折 118例 (44 .5 % )。上肢骨折 1…     

严重多发伤救治中外固定架的应用

目的探讨严重多发伤合并骨折患者外固定架的应用条件、治疗效果。方法回顾性分析总结我科2007年1月～2009年6月收治的47例采用外固定架治疗的严重多发伤并骨折患者的临床资料。本组骨盆骨折16例,四肢骨折35例;闭合性骨折18例,开放性骨折29例。结果死亡3例,存活44例;18例接受再次手术,29例外固定架作为确切性固定手段,26例骨折愈合、功能恢复满意。结论在严重多发伤骨折的早期处理中,外固定架固定应用范围较广,手术时间短,操作简单,并发症少,效果满意,值得推广。     

四肢火器伤145例初期外科处理体会

无论战时还是平时 ,四肢火器伤初期正确处理是减少创口感染、促进愈合、预防并发症、降低残废率和病死率的重要环节。 1985～ 2 0 0 0年 ,我们收治四肢各类火器伤 145例 ,经过比较合理的初期外科处理 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 132例 ,女 13例 ;年龄 5～ 6 4岁 ,平均 2 6 2岁。绝大多数由火器投射物直接损伤四肢 ,低速火器伤 75例 (雷管炸药伤 51例 ,烈性鞭炮伤 2 4例 ) ,散弹火器 (单、双管来福猎枪 )伤 6 1例 ,高速火器 (军用手枪 )伤 9例。合并血管伤 6例 ,神经伤 9例 ,骨折 2 6例 ,关节伤 14例 ,骨筋膜室综合征 8例 ,创…     

中药湿敷治疗军训伤的体会

2005年以来，我们应用中药湿敷治疗部队训练伤124例，取得了较好疗效，现将治疗体会报告如下。     

新版伤票使用存在的问题及建议

伤票是战时记载、传递伤员信息不可缺少的医疗后送文书。随着我军卫勤研究工作的不断发展，伤票也在不断修改和完善。2006年，经总后卫生部批准修订下发的新版《战伤救治规则》对伤票进行了较大调整。由于不太熟悉有关要求，基层部队在战救训练使用新版伤票时可能会遇到一些问题。现将其归纳如下，并提出有关对策建议。     

骨折合并颅脑伤的处理（附153例分析）

本文分析10年中收治的骨折合并颅脑伤153例，大多伤情严重，急症时50.9%有不同程度的休克,采取多科室综合治疗。对严重多发伤骨折的处理，应酌情早期施行内固定手术。     

投弹伤的机理和治疗(附441例)

<正> 投掷手榴弹训练是部队战术训练的基本科目之一,是要求必须过硬的训练科目,战士们为了达到良好的成绩(既要投得远,又要准确投中目标),在训练中有时因急于求成,希望在短期达到较远投程,而未能按照训练规程循序渐进,因而发生有如预备动作不完整,用力过猛,投掷动作错误等原因而发生投弹伤。我们除在医院中见到投弹伤外,还在连队和训     

对驻陕某部新兵体能训练伤的分析及防治策略探讨

目的分析部队新兵体能训练伤的原因和特点。方法通过查阅部队卫生医疗就诊记录和对伤者发放调查问卷两种方式寻找致伤因素。结果在新兵基础体能训练阶段，下肢损伤较为常见，主要表现为踝、膝、髋、腰等部位的肌肉和韧带的损伤。结论部队新兵基础体能训练阶段的训练伤的发生主要和战士的身体素质、训练强度、训练内容、训练时间、训练前的准备活动和训练场地等因素有关，注意这些因素在训练伤发生中的意义可以有效地减少新兵体能训练伤的发生。     

基层医院严重多发伤中骨折的损伤控制治疗

目的探讨严重多发伤伴骨折患者在基层医院的损伤控制治疗。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月应用损伤控制(早期迅速、有效的骨折固定及清创,术后ICU进一步复苏,病情平稳后行确定性手术)救治的25例严重多发伤伴骨折患者的临床资料。结果 25例中抢救成功22例(88.0%),死亡3例(12.0%)。骨盆骨折及四肢不稳定骨折早期予以外固定架固定,其中10例作为确定性固定手段。结论损伤控制同样适用于基层医院严重多发伤伴骨折患者的治疗,但应准确把握其适应证。外固定架在骨折的早期固定中具有重要意义,值得推广。