氟比洛芬酯联合地佐辛对腹腔镜下食管裂孔疝修补术后拔管期患者血流动力学影响

目的探讨氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛对腹腔镜下食管裂孔疝修补术后拔管期患者血流动力学的影响。 方法选取新疆维吾尔自治区人民医院2017年1至12月腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯联合地佐辛（DF组）、氟比洛芬酯组（F组）和地佐辛组（D组）,每组患者均20例。患者均全身麻醉,麻醉诱导前15 min, DF组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg和氟比洛芬酯1 mg/kg;D组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg;F组静脉给予氟比洛芬酯1 mg/kg。分别记录手术前（基础值,T0）、缝皮结束时（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后5 min （T3）、10 min (T4）的MAP、HR及术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管期不良反应发生情况。 结果3组患者年龄、体重指数、手术时间、拔管时效、不良反应等一般资料比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患者在术前及拔管后10 min的MAP、HR比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;与DF组比较,D组T2和T3时刻MAP、HR明显升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;F组T1-T3时刻MAP、HR明显升高,与DF组差异均有统计学意义（P<0.05 ）。 结论氟比洛芬酯联合地佐辛超前镇痛能有效抑制腹腔镜下食管裂孔疝修补术患者拔管期的血流动力学波动,提高患者的苏醒质量,优于单一用药。     

预注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者的效果观察

目的探讨预注右美托咪定联合氟比洛芬酯用于肺癌根治术患者的效果。方法 75例开胸肺癌根治术患者随机均分为PF1组、PF2组和DF组。PF1组和PF2组分别在诱导前、关胸时静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,DF组在PF1组基础上预注右美托咪定0.5μg/kg。观察诱导前(T1)、插管即刻(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)平均动脉压(MAP)和心率(HR),比较三组苏醒时间、拔管时间和拔管质量评分,记录术后6h、12 h、24 h视觉模拟评分(VAS评分)和舒适评分(BCS评分),比较三组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数。结果 T2、T3时,DF组MAP、HR明显低于PF1组和PF2组(P0.05),而PF1组MAP、HR显著低于PF2组(P0.05)。DF组拔管质量评分显著低于PF1组和PF2组(P0.05),而PF1组评分明显低于PF2组(P0.05)。术后6 h、12 h VAS和BCS评分:DF组明显低于和高于PF1组和PF2组(P0.05),而PF1组显著低于和高于PF2组(P0.05)。DF组术后24 h舒芬太尼用量和镇痛泵按压次数明显少于PF1组和PF2组(P0.05),PF1组舒芬太尼用量和按压次数显著少于PF2组(P0.05)。结论预注右美托咪定联合氟比洛芬酯明显减轻肺癌根治术患者气管插管和拔管应激反应,提高拔管质量,具有良好的超前镇痛作用。     

妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛的疗效观察

目的观察妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛硬膜外自控镇痛(PCEA)的疗效。方法选取2016-01~2017-12行全子宫切除术患者123例,随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=62例),右美托咪定80μg+罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴;对照组(C组,n=61例),罗哌卡因200 mg+地佐辛5 mg加入生理盐水100 ml静滴。观察两组麻醉时间、手术时间、手术方式,术后清醒时T 1(术后4 h)、T 2(术后8 h)、T 3(术后12 h)、T 4(术后24 h)视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、Ramsay镇静评分、脉氧饱和度(SpO 2)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并记录患者术后躁动、恶心、呕吐、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应以及患者术后镇痛满意程度。结果两组患者VAS和Ramsay评分组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),D组患者的VAS和Ramsay镇静评分在T 1、T 2、T 3、T 4四个时点明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者HR的组间比较、各时点比较及组别与时点的交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),而MAP、RR和SpO 2则差异无统计学意义(P>0.05)。D组患者在T 1、T 2和T 3三个时间点的HR明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01和P=0.047);D组患者没有出现术后躁动,C组患者则有6例,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,D组患者的镇痛满意度为88.71%,显著高于C组的59.02%(P<0.01)。结论妇科肿瘤患者全子宫切除术后应用右美托咪定联合地佐辛PCEA能提供更好的镇痛效果及满意度,同时减少不良反应。     

地佐辛预处理对老年下肢远端骨折患者术后痛觉过敏及血流动力学的影响

目的探讨地佐辛预处理对老年下肢远端骨折患者术后痛觉过敏及血流动力学的影响。方法选取贵州省安顺市人民医院2018年4月至2019年6月行下肢远端骨折手术的老年患者77例,依据盲抽法分为对照组(n=38)与观察组(n=39)。对照组进行常规全麻,观察组在对照组基础上,于麻醉诱导结束后,切皮前15 min左右,予以地佐辛预处理,比较两组麻醉恢复期指标、各时间点疼痛程度与血流动力学指标。结果观察组术毕苏醒时间、拔管时间、意识恢复时间与对照组差异无统计学意义(P0.05);两组术后1 h(T0)视觉模拟评分(VAS)差异无统计学意义(P0.05);两组术后6 h(T1)、术后12 h(T2)VAS均较T0显著降低,且观察组T1、T2 VAS较对照组显著低(P0.05);对照组T0、T1、T2平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_2)、心率(HR)水平差异有统计学意义(P0.05);观察组T0、T1、T2 MAP、SPO_2、HR水平差异无统计学意义(P0.05);两组T0 MAP、SPO_2、HR水平,T1时刻HR水平、T2时刻MAP水平差异无统计学意义(P0.05);两组T1时刻MAP、SPO_2水平、T2时刻SPO_2、HR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论老年下肢远端骨折患者应用地佐辛预处理可有效预防术后痛觉过敏,降低疼痛程度,平稳血流动力学,且对麻醉恢复期无影响。     

右美托咪啶复合地佐辛在腹腔镜胆囊切除手术中的应用研究

目的探讨右美托咪定联合地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中镇痛的效果。方法选择择期进行胆囊切除术的患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组静脉滴注右美托咪定和地佐辛,其中右美托咪定剂量为1 g/kg,10min内输完,并以0.5 g·kg-1·h-1维持至术毕;术毕前30 min滴注地佐辛,剂量0.1 mg。对照组患者术前注射同观察组等量生理盐水,术毕前30 min注射芬太尼0.05 mg。观察两组患者在给药前(T1),给药后10min(T2),插管时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及术后1、4、8、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)评分。同时观察并记录两组患者术后不良反应发生情况。结果观察组与对照组相比,MAP降低,HR减慢,VAS评分较低,差异均有统计学意义(P0.05)。术后两组患者低血压、头晕、嗜睡比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组恶心呕吐的发生率为4.65%,显著低于对照组的20.90%(P0.05)。结论右美托咪定联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术时,可有效降低患者术中术后的疼痛,减少机体应激。     

地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果对比

目的 观察比较地佐辛与舒芬太尼用于甲状腺癌术后自控静脉镇痛效果.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺癌手术患者,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),各30例,术后行静脉自控镇痛(PCIA),D组:地佐辛20 mg、昂丹司琼16 mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml;S组:舒芬太尼100μg、昂丹司琼16mg用0.9％氯化钠稀释至100 ml.观察记录两组术后4、8、12、24 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及24 h内不良反应情况和有效PCA按压次数.结果 两组VAS评分、有效PCA按压次数差异无统计学意义(P＞0.05);D组8、12、24 hRamsay镇静评分及术后不良反应明显优于S组(P＜0.05).结论 地佐辛用于甲状腺癌手术PCIA的镇痛效果确切可靠且不良反应少.     

氟比洛芬酯联合地佐辛静脉镇痛在前列腺穿刺活检术中的应用

目的观察氟比洛芬酯联合地佐辛镇痛在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术中的效果。方法 60例择期行经直肠超声引导下前列腺穿刺患者随机分为两组。氟比洛芬酯联合地佐辛组(F+D组):预先静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,手术开始前5 min,静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,随后注射丙泊酚1～2 mg/kg。舒芬太尼组(S组):手术开始前5 min,静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,随后注射丙泊酚1～2 mg/kg。观察并记录用药前(T0)、用药后(T1)、手术中(T2)、手术结束结束后5 min (T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)、脑电双频指数(BIS)及术中体动、呼吸抑制[呼吸频率(RR)8次/min]、恶心呕吐及丙泊酚注射痛例数、丙泊酚用量、手术时间、麻醉苏醒时间和苏醒时VAS评分、镇静评分及躁动评分。结果患者均未发生术中知晓,镇痛完善。F+D组苏醒时间较S组明显缩短(P0.05);F+D组丙泊酚注射痛发生率较S组亦明显减少(P0.05)。两组T1时点MAP均明显低于T0时点(P0.05);F+D组T1时点MAP明显高于S组(P0.05);两组T1、T2时点BIS明显低于T0时点(P0.05)。结论氟比洛芬酯联合地佐辛可安全有效地应用于经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术的静脉镇痛。     

食管癌根治术后地佐辛与舒芬太尼联合用于自控镇痛效果观察

目的研究对比食管癌根治术后应用不同剂量地佐辛联合舒芬太尼进行自控静脉镇痛的临床效果和安全性。方法拟行食管癌根治术患者90例,随机分为舒芬太尼组（SF组,n=30）、地佐辛1组（D1组,n=30）、地佐辛2组（D2组,n=30）三组。SF组镇痛泵有效配方为舒芬太尼2．0μg／kg,D1组为舒芬太尼1．0μg／kg加地佐辛0．35mg／kg,D2组为舒芬太尼1．0μg／kg加地佐辛0．5mg／kg。观察三组患者术后镇痛期间镇痛效果VAS和镇静程度Ramsay评分及不良反应发生情况。结果三组VAS差异无统计学意义;但D1、D2组Ramsay评分低于SF组,不良发生率低于SF组（P〈0．05）。结论地佐辛0．35mg／kg联合舒芬太尼1．0μg／k用于食管癌根治术后静脉自控镇痛效果确切,不良反应小,同时具有较高的性价比。     

地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响

目的探讨地佐辛复合布托啡诺术后镇痛对老年腹腔镜胃癌根治术患者麻醉质量及免疫功能的影响。方法腹腔镜胃癌根治术患者72例,随机分为观察组和对照组各36例。对照组术后给予布托啡诺镇痛,观察组术后给予地佐辛复合布托啡诺镇痛。比较两组疼痛程度、舒适程度、免疫功能、神经功能、不良反应等指标。结果术后24、48 h,观察组视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.05),术后6、12 h,观察组布氏舒适评分(BCS)评分明显低于对照组(P0.05);术后24、48 h,观察组血清白细胞介素(IL)-2含量明显高于对照组,IL-6含量明显低于对照组(P0.05);术后6、12、24 h,观察组简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于对照组(P0.05,P0.01);恶心呕吐等不良反应明显低于对照组(χ~2=3.956,P0.05)。结论地佐辛复合布托啡诺有助于缓解老年腹腔镜胃癌术后患者疼痛程度,调节免疫功能,降低术后并发症。     

右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术的预防性镇痛效果

目的评价右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术的预防性镇痛效果。方法选择河北省人民医院行胸腔镜下肺叶切除术的老年高血压患者80例,性别不限,年龄65～80岁,采用随机数字表法分为4组(n=20):右美托咪定组(DEX组)、地佐辛组(DEZ组)、右美托咪定+地佐辛组(DD组)、对照组(C组)。DEX组:从手术开始至缝皮时静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h); DEZ组:麻醉诱导前15 min及缝皮时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg; DD组:麻醉诱导前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,继从手术开始至缝皮时静脉输注右美托咪定0. 4μg/(kg·h),同时缝皮时静脉注射地佐辛0.1 mg/kg; C组:给予等容量的生理盐水。4组患者均于入麻醉恢复室(PACU)时开启经静脉患者自控镇痛(PCIA)泵。于麻醉诱导前20 min(T_1),缝皮时(T_2),拔除气管导管后即刻(T_3)、5 min(T_4)、30 min(T_5)时抽取肘静脉血测定患者血浆中去甲肾上腺素(NE)浓度。记录患者T_4、T_5、拔除气管导管后60 min(T_6)各时点的Ramsay镇静评分及苏醒期躁动程度。记录患者术后1 h(T_7)、4 h(T_8)、12 h(T_9)、24 h(T_(10))视觉模拟评分(VAS)及术后24 h PCIA泵按压次数和背景输注总量。观察4组患者术后不良反应发生情况。应用SPSS 21.0统计软件对数据进行分析。结果与DEX组和DEZ组比较,DD组患者在T_2～T_5时血浆中NE浓度明显降低(P0.05)。与DEX组和DEZ组比较,DD组患者在T_4～T_6时Ramsay镇静评分明显升高,苏醒期躁动程度降低(P0.05)。与DEX组和DEZ组比较,DD组患者在T_7～T_(10)时VAS明显降低,术后24 h PCIA泵按压次数和背景输注总量明显减少(P0.05)。与DEX组和DEZ组比较,DD组患者高血压和恶心呕吐发生率降低(P0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛用于老年高血压患者胸腔镜手术可产生良好的预防性镇痛效果,有助于减轻应激反应,减少苏醒期躁动,降低术后疼痛程度。     

地佐辛、芬太尼预防老年患者全麻拔管期反应效果

目的探讨地佐辛对老年患者全麻拔管期反应的预防效果。方法 60例择期全麻下行腹部手术的老年患者,随机分为地佐辛组(D组,n=30)和芬太尼组(F组,n=30)。D组关腹前给予静脉注射地佐辛5 mg,F组给予芬太尼0.5 mg。记录患者诱导前(T0)、术毕(T1)、拔管时(T2)、拔管后5 min(T3)、10 min(T4)各时点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间;回病房前VAS评分及不良反应。结果两组围拔管期各时点心血管反应相似(P0.05);两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、回病房前VAS评分无显著差异(P0.05);D组躁动、拔管后呼吸抑制发生率明显低于F组(P0.05)。结论地佐辛可以安全有效用于老年患者全麻围拔管期,不良反应少,效果优于芬太尼。     

地佐辛复合舒芬太尼在婴幼儿先天性心脏病术后静脉镇痛的应用研究

目的探讨地佐辛复合舒芬太尼应用于婴幼儿先天性心脏病术后静脉镇痛的可行性、安全性及镇痛效果。方法选择拟行心脏病手术的婴幼儿80例,随机分为D组及Ds组,每组40例,手术结束后进行术后静脉镇痛治疗。D组：地佐辛0．8mg／kg＋托烷司琼2mg＋生理盐水至120ml;DS组：地佐辛复合舒芬太尼组,地佐辛0．5mg／kg＋舒芬太尼1μg／kg＋托烷司琼2mg＋生理盐水至120ml。术后4h、8h、12h、24h、48h进行镇痛效果评分;监测两组患儿的心率（HR）、收缩压（SDP）、经皮血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）;对不良反应发生情况及临时需追加镇静药物例数进行比较。结果两组患儿镇痛后生命体征无明显差异。镇痛评分：与DS组比较,D组24h内各时段FLACC评分均显著高于DS组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其余时段比较差异无统计学意义（P〉0．05）。不良反应及需追加镇静药物例数,D组均显著高于DS组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于婴幼儿先天性心脏病进行术后静脉镇痛治疗,效果满意、副作用低,是一种安全、有效的术后镇痛方法。     

芬太尼与喷他佐辛用于老年患者术后自控镇痛的疗效比较

目的比较芬太尼与喷他佐辛用于老年患者术后自控镇痛的效果。方法选择2009年6月至2011年11月我院收治的ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期手术老年患者60例,按随机数字表法分为喷他佐辛组和芬太尼组,每组30例。比较两组镇痛评分、镇静评分、舒适度及不良反应。结果两组术后6 h、12 h、24 h和48 h的镇痛评分和镇静评分比较均无统计学意义(P>0.05);喷他佐辛组在24 h、48 h时生理领域和整体舒适度均显著优于芬太尼组(P<0.05),而心理、社会和环境领域的舒适度均无显著性差异(P>0.05);芬太尼组不良反应发生率为26.7%(8/30),喷他佐辛组为6.7%(2/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼与喷他佐辛镇痛、镇静效果相当,但喷他佐辛不良反应少,舒适度高,更适于老年患者术后自控镇痛。     

喷他佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 观察喷他佐辛对腹腔镜胆切除术(LC)是否具有超前镇痛作用.方法 将60例择期LC患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级)随机分为研究组和对照组.观察24 h内恶心、呕吐、瘙痒等不良应的发生率.研究组在全麻诱导前静脉缓慢推注喷他佐辛0.5 mg/kg.对照组给予生理盐水推注.记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术后1、2、4、8、12、24 h的疼痛程度并进行评价.结果 两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05);研究组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);术后患者的并发症的发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前应用喷他佐辛0.5 mg/kg能有效减轻腹腔镜胆囊切除术的术后疼痛,起到超前镇痛作用,是一种理想的长效中枢性镇痛方法.     

吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果观察

目的观察吗啡与地佐辛单次硬膜外腔注射对剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果。方法选择2017-01～2019-12该院收治的90例剖宫产产妇,采用随机数字表法将其分为吗啡组、地佐辛组和对照组,每组30例。在手术结束缝合皮肤时,吗啡组、地佐辛组和对照组分别经硬膜外腔注射吗啡2 mg、地佐辛5 mg和生理盐水5 ml,手术结束后均行PCEA。比较三组在术后2 h(T_1)、术后4 h(T_2)、术后8 h(T_3)、术后12 h(T_4)、术后24 h(T_5)、术后36 h(T_6)的视觉模拟量表(VAS)评分。比较三组术后自控按压次数以及恶心呕吐、皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉和运动异常情况等不良反应的发生情况。结果三组VAS评分均呈先升高再下降的趋势。在T_1～T_3时间点,对照组的VAS评分均显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05);而在T_2、T_3时间点,地佐辛组的VAS评分显著高于吗啡组(P 0.05)。在T_4时间点,吗啡组的VAS评分显著低于地佐辛组和对照组(P 0.05)。对照组自控按压次数显著高于吗啡组和地佐辛组(P 0.05),但吗啡组和地佐辛组自控按压次数比较差异无统计学意义(P 0.05)。吗啡组术后有6例(20.00%)发生恶心呕吐,发生率高于地佐辛组(0.00%)和对照组(0.00%),差异有统计学意义(P 0.05);而在皮肤瘙痒、头晕、呼吸抑制、下肢感觉及运动异常等不良反应方面,三组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论单次硬膜外腔注射吗啡和地佐辛均可显著增强剖宫产术后PCEA的效果。地佐辛在镇痛时长及效果方面虽稍弱于吗啡,但安全性更高。     

右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术血压变化及镇痛效果分析

目的探讨右美托咪定辅助全身麻醉对胃癌根治术患者血压变化及镇痛效果的影响。方法选取2013年1月至2016年5月在我院行胃癌根治术患者280例,随机分为观察组和对照组,各140例。观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪定,直至术毕前40 min;对照组给予生理盐水。观察两组手术期间脑双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),评价两组术后1 h Ramsay和VAS评分。结果观察组麻醉诱导前(T2)BIS明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、插管后1 min(T4)、切皮时(T5)、探查时(T6)和拔管后即刻(T7)HR明显低于对照组(P0.05)。观察组T2、T4和T6时MAP明显低于对照组(P0.05)。观察组瑞芬太尼和丙泊酚用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组术后1 h Ramsay评分明显高于对照组(P0.05)。观察组术后1 h VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定辅助全身麻醉在胃癌根治术中,能有效维持血流动力学稳定,降低麻醉药物使用量,且镇痛镇静效果较好。     

不同配方切口浸润对老年结肠癌根治患者术后疼痛的影响

目的研究不同配方切口浸润对结肠癌根治老年患者术后疼痛的影响。方法择期结肠癌根治患者,随机分为地佐辛组(D组)和罗哌卡因组(R组)。关闭腹膜后,D组给予0.375%罗哌卡因40 ml(内含地佐辛5 mg)对腔镜操作孔局部浸润,R组给予0.375%罗哌卡因。对术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、舒芬太尼的消耗量及术后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度进行分析。结果 D组术后12 h和24 h VAS显著低于R组(P0.05);且术后12 h和24 h镇痛泵舒芬太尼使用量显著低于R组(P0.05);D组在术后24 h TNF-α浓度明显低于R组(P0.05)。结论应用地佐辛复合罗哌卡因切口浸润能提高镇痛效果,改善术后炎性反应。     

舒芬太尼应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术后镇痛效果的研究

目的:评价舒芬太尼应用于非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后镇痛的效果。方法:选择行OPCABG术患者130例,随机分成2组,试验组:舒芬太尼(Sufentanil)镇痛组(A组,n=65例)和对照组:地佐辛(Dezocin)镇痛组(B组,n=65例)。A组静脉持续输注舒芬太尼镇痛液2 mL/h,2.5μg/mL,B组持续静脉输注地佐辛镇痛液2 mL/h,25μg/mL。观察指标:疼痛评分:术后16 h、24 h、48 h、拔除镇痛泵后12 h,采用视觉模拟评分法(VAS)进行镇痛效果评分、镇静效果评分(Ramsay)。结果:1.手术后VAS法评分:2组都在4分以下,差异无统计学意义(P>0.05)。2.手术后2组患者的镇静评分(Ramsay评分):差异无统计学意义(P>0.05)。拔泵以后舒芬组有5例轻微躁动,地佐辛组有3例,但差异无统计学意义(P>0.05)。3.2组患者PCA次数在手术后16 h:地佐辛组比舒芬太尼组多,差异有统计学意义(P<0.05)。4.镇痛期间不良反应:2组患者恶心、呕吐、尿储留的发生率差异无统计学意义(P>0.05),A组中有17例患者有眩晕,B组中有9例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒芬太尼用于OPCABG患者术后镇痛效果优于地佐辛,其恶心、呕吐、尿潴留的发生率差异无统计学意义,但患者术后眩晕的发生率舒芬太尼高于地佐辛。     

地佐辛用于七氟烷复合瑞芬太尼全麻术后复苏效果观察

目的探讨地佐辛对全麻术后的患者复苏效果。方法将75例行垂体瘤切除术患者随机分为三组各25例,三组手术均予七氟烷复合瑞芬太尼全麻,手术结束前30 min地佐辛组予0.1 mg/kg地佐辛,芬太尼组予1μg/kg芬太尼,对照组予生理盐水2 mL。监测复苏期HR、MAP、RR,记录拔管后5、30、60 min镇痛评分(VAS评分)、镇静评分(Ramsay评分),观察躁动发生情况及不良反应发生情况。结果地佐辛组和芬太尼组HR、MAP、RR均明显低于对照组,地佐辛组HR、RR均明显高于芬太尼组,P均<0.05。地佐辛组和芬太尼组躁动0级发生率明显高于、2级发生率明显低于对照组;芬太尼组躁动1级发生率明显高于对照组,P均<0.05。地佐辛组和芬太尼组拔管后各时点VAS评分明显低于对照组、Ramsay评分明显高于对照组,地佐辛组拔管后5 min Ramsay评分明显高于芬太尼组,P均<0.05。各组不良反应发生率比较均无统计学差异。结论地佐辛、芬太尼均能减轻患者苏醒期躁动发生程度,且有较好镇痛、镇静效果,但地佐辛短期镇静效果优于芬太尼。     

镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响

目的：探讨镇痛镇静对机械通气患者肺功能的影响.方法：选择急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者51例,分为常规组27例,镇痛镇静组24例,镇痛镇静组在常规组基础上镇痛镇静治疗,比较2组治疗前后气道平台压（Pp1 at）、肺顺应性（Cst）、氧合指数（PaO2/FiO2）.结果：治疗后2组患者Pp1at均呈下降趋势,24、48 h镇痛镇静组低于常规组（P＜0.05,P＜0.01）;Cst、PaO2/FiO2在治疗后均呈上升趋势,24、48 h镇痛镇静组均高于常规组（均P＜0.05）.结论：镇痛镇静可改善机械通气患者肺氧合功能及顺应性,保护肺功能.