胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效.方法 2013年1月—2014年8月沈阳市儿童医院收治的幽门螺杆菌感染患儿98例,随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组给予四联疗法治疗,治疗组在四联疗法的基础上口服胃肠安丸.两组均连续治疗14 d.比较两组患儿腹痛、食欲不振、恶心呕吐等临床表现的持续时间、幽门螺杆菌根除率、抗生素相关性腹泻发生率.结果 治疗后,治疗组腹痛、食欲不振、恶心呕吐持续时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组和治疗组幽门螺杆菌根除率分别为 91.83%、95.91%,两组比较差异无统计学意义.对照组和治疗组抗生素相关性腹泻发病率分别为18.3%、8.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胃肠安丸联合四联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染具有较好的临床疗效,可缓解临床症状,减少抗生素相关性腹泻的发生.     

肠宁汤治疗66例老年抗生素相关性腹泻的效果观察

目的探讨肠宁汤治疗66例老年抗生素相关性腹泻脾肾阳虚证的临床效果。方法选取我院收治的66例抗生素相关性腹泻老年患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组采取双歧杆菌三联活菌散治疗,观察组采用肠宁汤治疗,对比分析两组患者的治疗有效率和治疗前后中医症状总积分情况。结果观察组治疗有效率为97.0%,显著高于对照组的78.8%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后中医症状总积分较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组中医症状总积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肠宁汤治疗老年抗生素相关性腹泻临床疗效好,可缓解患者临床症状,值得在临床上进行推广应用。     

布拉酵母菌预防小儿抗生素相关性腹泻的临床研究

目的探讨布拉酵母菌对小儿支气管炎和肺炎抗生素相关性腹泻（AAD）的预防作用。方法195例患有支气管炎和肺炎住院儿童完全随机分成2组,治疗组95例,自开始使用抗生素起口服布拉酵母菌散剂250mg／次,2次／d;对照组100例,仅使用抗生素,出现腹泻后2组患儿均加用蒙脱石散剂和补液治疗。比较2组患儿的抗生素相关性腹泻率。结果治疗组8例（8．4％）患儿发生AAD,对照组25例（25．0％）患儿发生AAD,2组患儿AAD发生率差异有统计学意义（r=9．52,P〈0．05）。治疗组AAD患儿腹泻持续时间（3．0±1．8）d,较对照组（5．0±2．0）d短,差异有统计学意义（t=7．4,P〈0．05）。治疗组中,≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童高,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组中,≤3岁儿童AAD发生率比〉3岁儿童明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布拉酵母菌能有效预防小儿抗生素相关性腹泻。     

口服补液盐Ⅲ在治疗儿童急性腹泻轻中度脱水中的临床应用

目的探讨口服补液盐散Ⅲ(ORSⅢ)治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的临床疗效及安全性。方法 120例急性腹泻轻中度脱水患儿随机分为治疗组(ORSⅢ)65例与对照组(标准ORS)55例,观察两组疗效及临床症状缓解情况。结果治疗组显效26例,有效36例,无效3例,总有效率为95.4%;对照组显效18例,有效27例,无效10例,总有效率为81.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的病程、脱水纠正时间明显短于对照组,且治疗组大便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血钠监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服补液盐散Ⅲ治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效确切、安全性好,能明显改善患儿的临床症状,值得临床推广和应用。     

口服大蒜素治疗小儿细菌性腹泻的临床研究

目的：观察口服大蒜素治疗小儿细菌性腹泻的疗效。方法：分别将急性腹泻62例,迁延性或慢性腹泻40例分为大蒜素组、抗生素组和联合组,分别给予大蒜素、抗生素、大蒜素＋抗生素治疗。结果：大蒜素组与抗生素组临床表现及大便次数和性状恢复正常所需时间差异无统计学意义（P〉0．05）,但大本组、抗生素组与联合组比较,其临床表现及大便次数和性状恢复正常所需时间差异有统计学意义（P〈0．05）,三组的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：口服大蒜素治疗小儿细菌性腹泻安全有效。可用于治疗小儿细菌性腹泻,与抗生素联合用药则可缩短治疗时间。     

胃肠安联合双歧三联活菌及曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的探讨胃肠安、双歧三联活菌和曲美布汀联合治疗腹泻型肠易激综合征的临床效果。方法腹泻型肠易激综合征患者72例,随机分为对照组（36例）和观察组（36例）,对照组予口服双歧三联活菌、曲美布汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服胃肠安,治疗4周比较两组治疗前后的临床症状改善情况,进行对比分析。结果观察组患者临床症状、体征缓解方面治疗效果的总有效率为97.2%,对照组总有效率为83.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且两组患者不良反应均较少。结论联合应用胃肠安、双歧三联活菌和曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的效果确切,适合临床应用。     

蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床研究

目的观察蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻的临床疗效并总结护理体会。方法将100例秋季腹泻患儿随机分为两组,治疗组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予蒙脱石散保留灌肠。观察两组治疗效果及相关症状改善情况。结果治疗组总有效率为98．0％,对照组总有效率为74．0％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组患儿的每日排便次数、治疗天数、退热时间、脱水纠正时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论蒙脱石散保留灌肠治疗腹泻疗效显著,且护理操作简单,值得临床推广应用。     

地依芽胞杆菌对小儿肺炎继发腹泻的防治效果观察

目的 观察应用地衣芽孢杆菌(整肠生)对小儿肺炎继发腹泻的防治效果.方法 小儿肺炎患者284例随机分为观察组166例和对照组118例,对照组给予抗生素及对症支持治疗,出现继发腹泻后,在原有治疗基础上加用乳酶生治疗;观察组在使用抗生素治疗的同时加用整肠生治疗,出现继发腹泻后仍继续给予整肠生治疗.观察2组继发腹泻发生率及腹泻疗效.结果 观察组继发腹泻30例,发病率为18.07%;对照组继发腹泻46例,发病率为38.98%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组腹泻治疗总有效率为90.0%明显高于对照组的67.4%,差异有统计学意义(P<0.01).观察组继发腹泻的止泻时间、腹泻总病程明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整肠生能降低小儿肺炎继发腹泻的发病率,且治疗效果佳,值得临床推广应用.     

利妥昔单抗对自身免疫性溶血性贫血血清学特征的影响

目的：观察利妥昔单抗对自身免疫性溶血性贫血的血清学特征的影响。方法选取2013年4月至2015年7月我院收治的自身免疫性溶血性贫血患者共82例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组应用生理盐水进行治疗,观察组则应用利妥昔单抗。患者出院后随访3个月。比较两组患者治疗后的临床疗效、血清学特征以及安全性情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(92．68%)明显高于对照组(68．29%),差异有统计学意义(P<0．05);两组患者的乳酸脱氢酶、胆红素、血红蛋白水平均明显改善,且两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。观察组、对照组的不良反应发生率比较(14．63% vs．31．71%)差异无统计学意义(P>0．05)。结论利妥昔单抗治疗自身免疫性溶血性贫血较生理盐水更为有效,可有效缓解并改善患者临床症状,降低治疗后复发率,且安全性高。     

硫酸锌联合布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的疗效观察

目的研究硫酸锌联合布拉酵母菌预防儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效。方法选取2012年3月—2015年8月廊坊市第四人民医院儿科收治的120例支气管肺炎患儿,随机分为对照组和治疗组,每组各60例。入院后所有患儿进行对症以及抗感染治疗。对照组患儿在抗生素治疗的第一天开始口服布拉酵母菌散,1~3岁,0.25 g/次,1次/d;年龄3岁,0.25 g/次,2次/d。治疗组患儿在对照组治疗基础上口服硫酸锌颗粒,1~5 g/次,3次/d。两组均连续治疗3 d。在治疗过程中如果有腹泻发生,立即使用蒙脱石散,并进行补液治疗。观察两组抗生素相关性腹泻的发生时间、发生率并对腹泻程度进行分级。观察两组的临床疗效,记录两组患儿的大便次数、大便次数恢复时间、大便性状恢复时间及腹泻总疗程。结果治疗过程中,对照组和治疗组抗生素相关性腹泻的发生率分别为43.33%、26.67%,治疗组轻度、中度腹泻患者少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组腹泻发生时间明显晚于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组和治疗组的总有效率分别为61.54%、81.25%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗第1天时,两组患儿的大便次数比较无统计学意义;第3、5天时,两组患儿大便次数显著减少,同治疗第1天比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗第3、5天时的大便次数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组大便次数、性状恢复时间、腹泻总疗程均显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸锌联合布拉酵母菌可降低抗生素相关性腹泻的发生率,促进抗生素相关性腹泻病情恢复,具有一定的临床推广应用价值。     

参苓白术散合逍遥散加减治疗小儿厌食症的试验比较

目的 观察参苓白术散合逍遥散加减联合葡萄糖酸锌治疗留守儿童厌食症的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的患儿随机分组,A组口服健胃消食片联合葡萄糖酸锌颗粒,B组口服参苓白术散合逍遥散加减联合健胃消食片,C组口服参苓白术散合逍遥散加减联合葡萄糖酸锌颗粒,各组均连续应用14 d,观察治疗前后各组患儿食欲、食量等症状变化情况.结果(1)临床疗效:各组治疗前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组总有效率分别为77.42％、93.75％及97.22％.B、C两组临床疗效明显优于A组(P<0.05);B、C两组治疗后临床症状评分也明显低于A组(P<0.05).(2)跟踪随访:C组复发结局率最低,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参苓白术散合逍遥散加减对儿童厌食症疗效确切,联合葡萄糖酸锌治疗效果更好.     

氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘临床疗效分析

目的 了解氨茶碱联合糖皮质激素吸入治疗轻中度支气管哮喘患者的临床疗效.方法 回顾性分析2013年6月—2015年6月期间收治的118例轻中度支气管哮喘患者的临床特征及治疗资料,按治疗方法分为3组,A组为氨茶碱口服和糖皮质激素吸入联合使用,B组单纯口服氨茶碱,C组单纯吸入糖皮质激素.疗程为3个月.观察3组治疗前后呼出气一氧化氮(FeNO)、最大呼气流速峰值(PEF)、第一秒用力呼气容积占预测值的百分比(FEV1%)和哮喘控制测试评分表(ACT)评分变化情况,临床疗效及不良反应发生情况.结果 3组治疗后PEF、FEV1%和ACT评分均高于治疗前(P<0.05);A和C组治疗后FeNO水平低于治疗前(P<0.05).治疗后3组FeNO、FEV1%预计值和ACT评分比较差异有统计学意义(P均<0.001).3组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).3组临床疗效程度分布和不良反应发生率差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05).结论 氨茶碱与糖皮质吸入联合治疗支气管哮喘安全有效.     

葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效

目的 探讨葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年12月收治的836例小儿秋季腹泻患儿,随机分为联合组与对照组,每组418例,对照组采用热毒宁注射液,联合组在对照组基础上加用葡萄糖酸锌口服溶液,观察两组的临床治疗效果.结果 ①联合组的大便性状恢复时间、大便次数以及平均治愈时间均低于对照组（P〈0.05）;②联合组的总有效率（90.9%）明显高于对照组（82.3%）（P〈0.05）;③联合组的不良反应发生率（9.2%）明显低于对照组（17.7%）（P〈0.05）.结论 葡萄糖酸锌联合热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻临床效果明显,改善了患儿的临床症状,提高了小儿秋季腹泻患儿的生活质量.     

消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的：观察消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌口服液治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的轮状病毒感染的急性腹泻患儿108例,随机分为三组各36例。对照组（A组）给予常规对症治疗;消旋卡多曲组（B组）在常规对症治疗基础上给予消旋卡多曲;联合治疗组（C组）除给予消旋卡多曲外,再补充葡萄糖酸锌口服液。观察各组患儿腹泻症状改善时间、病毒转阴时间及临床疗效。结果：B组和C组患儿呕吐停止时间、大便性状恢复正常时间和大便次数恢复正常时间、病毒转阴时间均短于A组（P〈0.05）,且B组和C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;三组患儿治疗后第3天、第5天、第7天病毒转阴率比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组、B组和C组治疗有效率分别为77.8%、91.7%、100%,三组比较差异均有统计学意义（χ^2=1.33,P〈0.01）。结论：同常规对症治疗相比,消旋卡多曲联合葡萄糖酸锌口服液治疗婴幼儿轮状病毒腹泻,能明显改善症状,缩短腹泻总病程。     

双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效安全性研究

目的 探讨双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效及安全性.方法 选取2013年12月—2015年12月诊治的重症膝骨关节炎患者150例,按治疗方法不同分为两组,对照组75例采用双醋瑞因口服、玻璃酸钠关节腔注射治疗,观察组75例采用双醋瑞因口服、玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗,比较两组临床指征、相关评分、治疗效果及不良反应.结果 治疗后两组患者C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α、WOMAC关节炎指数评分、OA严重程度指数、视觉模拟评分(VAS)评分、关节压痛度评分均较治疗前降低(P<0.01).治疗后观察组的上述指标低于对照组(P<0.01).观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 双醋瑞因口服与玻璃酸钠关节腔注射联合中药外敷治疗重症膝骨关节炎的疗效显著,病症改善明显且抗炎效果好,安全性高.     

醒脾养儿颗粒联合西药治疗小儿肺炎继发性腹泻40例简

目的观察醒脾养儿颗粒联合用药治疗小儿肺炎继发性腹泻患儿的临床疗效。方法将80例小儿肺炎继发性腹泻的患儿分为观察组和对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用醒脾养儿颗粒治疗,比较两组疗效。结果观察组的总有效率为 97. 50%,显著高于对照组的75. 00%（P〈0. 05）,腹泻改善时间、呕吐改善时间、退热时间、治愈时间均显著少于对照组（P〈0. 05）。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论醒脾养儿颗粒联合西药治疗小儿肺炎继发性腹泻的疗效较好,能迅速缓解患儿症状,且未见不良反应。     

替罗非班对STEMI患者PCI后PMPs的影响以及心血管事件的预防作用

目的观察替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血小板微粒(PMPs)的影响以及主要心血管事件的预防作用,并探讨不同剂量的治疗效果和安全性。方法收集2012年2月至2014年5月我院心内科行PCI治疗的STEMI患者126例,随机分为常规治疗对照组(A组,42例),半剂量替罗非班干预组(B组,44例)和全剂量替罗非班干预组(C组,40例)。流式细胞仪检测外周血血小板微粒。比较三组ST段回落率、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)分级、出血事件和主要不良心血管事件发生率。结果A组、B组和C组ST段回落率分别为56.3%±10.3%、74.7%±11.4%和75.2%±11.6%,A组显著低于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。TIMI分级显示,A组患者PCI术后无再流的发生率显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术前三组PMPs水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后三组PMPs水平均出现显著减低(P<0.05和P<0.01),其中C组低于B组(P<0.05),B组显著低于A组(P<0.05)。A组、B组和C组出血事件发生率分别为4.8%、6.8%和15.0%,C组显著高于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组和C组主要不良心血管事件发生率分别为26.2%、15.9%和15.0%,A组显著高于B组和C组(P<0.05),B组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班可以显著抑制PMPs水平,提高ST段回落率,降低再流的发生率和主要不良心血管事件发生率,但全剂量替罗非班显著增加患者的出血事件,建议临床治疗选用半剂量替罗非班进行PCI中抗血小板的治疗。     

炎琥宁治疗小儿手-足-口病38例

目的观察炎琥宁治疗手-足-口病的临床效果。方法将75例患儿随机分为治疗组38例和对照组37例,在常规对症支持治疗的基础上,治疗组加用炎琥宁粉针剂静脉滴注,对照组加用利巴韦林。两组均加用维生素C静脉滴注,观察患儿症状、体征改善的时间。结果治疗组总有效率为97．37％,对照组为78．38％,两组总有效率差异显著（P〈0．05）。结论炎琥宁可提高手-足-口病的治疗效果。     

布拉酵母菌防治婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻的临床研究

目的：探讨布拉酵母菌对婴幼儿肺炎继发抗生素相关腹泻（ AAD）的防治作用。方法选择1个月至3岁婴幼儿肺炎住院患者302例,均静脉应用抗菌药物且连续治疗＞5 d,排除慢性胃肠道疾病,随机分为对照组（ A组,60例）、布拉酵母菌治疗组（ B组,92例）和布拉酵母菌预防组（ C组,150例）。入选患儿在抗感染治疗的同时, C组加用布拉酵母菌,B组继发腹泻后加用布拉酵母菌,观察各组患儿AAD的发生情况,比较分析各组疗效。结果 C组患儿AAD发生率明显低于A、B组患儿;各组患儿继发腹泻严重程度差异无统计学意义（P＞0．05）;腹泻持续时间差异有统计学意义（P＜0．001）,其中布拉酵母菌预防组腹泻持续时间最短,治疗组次之,对照组最长;抗腹泻总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）,A组抗腹泻总有效率不如C组,尚不能认为A组与B组、B组与C组间抗腹泻疗效有差别。结论婴幼儿肺炎继发AAD后,应用布拉酵母菌,可缩短腹泻病程;若预防性应用布拉酵母菌不仅能降低AAD的发病率,还能缩短腹泻病程,提高AAD治疗疗效,值得在临床工作中推广预防应用。     

超声引导相同低剂量不同浓度罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的 观察相同低剂量(100 mg)不同浓度罗哌卡因用于超声引导臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择2015年3—9月行上肢手术的患者90例,分为A、B、C组,每组30例.A组予0.375%罗哌卡因30 ml,B组予0.5%罗哌卡因22.5 ml,C组予0.75%罗哌卡因15 ml.观察3组麻醉效果及并发症发生情况.结果 B、C组感觉阻滞起效时间、镇痛维持时间均短于A组,阻滞节段总数少于A组(P<0.05);C组运动阻滞恢复时间均短于A、B组(P<0.05);3组均未发生严重并发症.结论 小剂量罗哌卡因于超声引导臂丛神经阻滞效果较好,但容量增加可能致并发症发生率增加.