湖北省直机关干部脂肪肝调查分析

目的：调查湖北省直机关干部中脂肪肝的患病率，并对其相关因素进行分析。方法：对2004—2006年在我院体检中心进行全面健康体检的661例湖北省直机关干部进行回顾性分析，检测资料包括腹部B超、血脂、血糖、转氨酶、HBsAg、血压、心电图、体重。结果：661例受检者共检出脂肪肝146例，检出率为22．09％。其中男女性检出率分别为27、62％和5．45％（P〈0．01）。50—59岁组脂肪肝检出率最高，为28．78％。脂肪肝组的高脂血症、高血糖、高血压、异常心电图、超体重、转氨酶升高的检出率均明显高于非脂肪肝组（P〈0．05）。脂肪肝组HBsAg的检出率与非脂肪肝组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：湖北省直机关干部中脂肪肝的患病率较高，且男性患病率明显高于女性。脂肪肝与代谢综合征及相关疾病关系密切，与乙型肝炎病毒感染不呈相关性。     

92例老年人咯血病因分析

作者分析９２例住院老年人咯血的病因，分老年干部组及普通老年组。结果老年干部组５２例中２７例（５１．９％）咯血病因为肺癌；而普通老年组４０例仅５例（１２．５％）为肺癌（Ｐ＜０．０１）。１５例（２８．９％）老年干部组病人伴有高血压病或冠心病；普通老年组中则仅有４例（１０％）（Ｐ＜０．０５）。此结果对于老年干部咯血的诊断及治疗具有一定参考意义。     

55例青年人胃癌临床病理分析

我院自！985年1月至1995年1月的10年间，共收治青年同范55例，占同期确诊胃癌（2417例）的2．27％．临床资料一、一般资料本组患者年龄最小19岁，24～30岁者42例（76．3％）．平均年龄为28．5岁．其中男20例，女35例，男女之比为1：且．75．自出现症状6个月以内就诊者3O例（54．5％）；6个月～1年者16例（29％）；超过1年者9例（16％）．二、临床症状除早癌1例外，依次为：上腹部疼痛43例（7％），其中节律性疼痛14例，治疗后缓解者8例；呕吐27例（4％）；反酸24例（44％）；食欲减退13例（236％）；体重减轻12例（21．8％）；黑便13例（2…     

老年代谢综合征患者高血压临床特点分析

该文分析老年代谢综合征（MS）患者高血压的临床特点。方法：回顾性分析2005年行年度体检的老年干部资料，其中资料完整60岁以上的1727例，年龄60～105（73．4±8．2）岁，男性1538例（占89．10），女性189例（占10．9％）。按年龄分为≤70岁[（65．1±3．1）岁]的为第1组，共698例；71～80岁[（75．5±3．0）岁]的为第2组，共604例；     

脂肪肝的临床及流行病学特征

目的为了加强脂肪肝的防治，进一步探讨国人脂肪肝的临床和流行病学特征．方法资料来源于本院知识分子及市级机关公务员体检资料，以被B超或CT诊断为脂肪肝的159例患者作为研究对象．并抽血检查肝功能、肝炎十项、血脂、血扩、PⅢP，常规体检，计算体重指数，腰臀比值，CT测量肝脾比值等，我们将肥胖性，高血脂性和糖尿病性脂肪肝合称为肥胖组．将肝炎性，酒精性及药物性脂肪肝合称为肝损伤组．资料经统计学处理并进行综合分析．结果肥胖组81例（50．9％），其中单纯肥胖性脂肪肝22例（13．8％），高脂血症性41例（25．7％），糖尿病性18例（11．3％）．肝损伤组75例（48％），其中酒精性脂肪肝31例（19．4％）．肝炎性脂肪肝42例（26．4％），其中有31例为HBV携带者，其脂肪肝的发病年龄均在40岁以上．药物性脂肪肝2例（1．2％）．159例中无主诉症状者69例（43．3％），乏力纳差者扣例（31．4％），肝大肝痛者79例（49．6％），肝硬变8例（5．0％）．无症状性脂肪肝比率在肝损伤组明显低于肥胖组（5％对38．3％，P＜0．05）且症状多少大体上与病因相关而与脂肪肝的程度关系不明显．159例中并有高血压48例（30．1％），冠心病22例（13．8％），主要见于肥胖组．胆囊炎胆石症32例（20．1％），多见于肝损     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔诊治

1988／1994收治50例60岁以上老年溃疡穿孔患者的诊治体会报道如下：1临床资料1．1一般状况50例中，男36例，女14例，最大年龄88岁，平均68．4岁．其中60岁～70岁之间23例（46％），70岁～80岁之间对例（42％），80岁以上6例（12％）1．2穿孔部位胃溃疡穿孔14例（28％），十二指肠溃疡穿孔31例（62％），胃空肠吻合口溃疡穿孔1例（2％），另有4例（8％）保守治疗治愈，未行内镜检查，穿孔部位不明回．3并发病情况41例（82％）并发一种和（或）一种以上其他病症．其中。心血管方面疾病28例（56％），呼吸系统疾病13例（26％），肝硬变3例（6％…     

类风湿性关节炎心脏损害30例临床分析

类风湿性关节炎（RA）主要侵犯关节，但亦可累及心脏。我院1980年～1993年收治的121例RA患者中有心脏损害者30例（占25％）。现对其临床资料作一回顾性分析。临床资料1．一般资料：30例中男性9例，女性ZI例，年龄23～68（平均45）岁，病程＞10年25例（83．4％），5～9年4例（13．3％），M5年1例（3．3％）。2．诊断标准：30例病人均符合美国风湿病学会RA诊断标准，均具有RA活动。心脏损害除外其它原因，并在RA控制后心脏症状减轻或消失。3．临床表现心悸25例（83．4％）、气短21例NO％）、乏力ZO例（66．7％〕、心前区疼痛5例（16．5…     

218例永久起搏器患者术后起搏功能异常的临床分析

回顾性分析218例置入永久起搏器患者术后的临床资料，20例发生起搏功能异常。其中起搏电极导管脱位4例（1．8％），电极断裂1例（0．5％），绝缘层破损3例（1．4％），感知功能障碍10例（4．6％），起搏器介导性心动过速（PMT）2例（0．9％）。通过调整有关起搏参数或更换起搏器和／或电极导管后，起搏功能恢复正常。     

过敏性紫癜C反应蛋白的临床意义

过敏性紫痛（Anaphylactoidpurpura）是一种小儿常见的以广泛的急性无菌性毛细血管炎为主要改变的变态反应性、出血性疾病。本文观察了C反应蛋白（CRP）（c－reactionprotein）等指标，对过敏性紫癜发病的有关感染因素进行鉴别，旨在探讨CRP在本病中的临床意义。1资料与方法1．1一般资料我科1987～1996年共收治过敏性紫癜患儿236例，有完整资料者180例。男102例，女78例，年龄3～12岁。入院前1～3周有明确呼吸道感染史100例（55．5％），其他感染30例（16．7％），进食可疑食物致敬者16例（8．8％），过敏体质8例（4．4％），不明原因者…     

直肠癌误诊61例

1临床资料本组男39例，女22例，年龄18岁～39岁10问（16．4％）；40岁一59岁33例（54．0％）；60岁以上18例（29．5％）误诊时间2mo～6a，临床表现粘液血便36例（32．8％），便血23例（37．7％），大便次数多20例（32．8％），里急后重20例（32．8％），下腹痛15例（24．5％），大便变细8例（13．0％），腹胀6例（9．8％）．病灶距肛门在3cm～12cm．本组直肠腺癌47例（7．l％），低分化癌4例（6．6％），未分化癌2例（3．3％），分类不清8例（13．l％）误诊菌痢23例（37．7％），痔疮9例（14．8％），慢性结肠炎9例（14．8％），溃疡性结肠…     

41例青少年非病毒性肝病临床和病理分析

目的探讨青少年非病毒性肝病的病因、临床和病理特点。方法回顾性分析41例非病毒性肝病患儿的临床和病理资料。结果本组患者中有肝豆状核变性20例（48．8％），糖原累积症3例（7．3％），先天性肝纤维化2例（4．8％），非酒精性脂肪肝3例（7．3％），良性复发性肝内胆汁淤积症1例（2．4％），遗传性高胆红素血症3例（7．3％），原发性肝癌4例（9．7％），原因不明者5例（12．1％）。结论在青少年肝病的非病毒性病因中，以肝豆状核变性最常见；肝脏活检检查为非病毒性肝病诊断提供了极大的帮助。     

老年人非典型急性心肌梗死的早期诊断

目的探讨老年非典型急性心肌梗死（AMI）的早期诊断。方法全部病例为我院近5年问所收治392例AMI患者的病历资料，其中非老年（〈60岁）98例，老年（≥60岁）294例，老年临床表现典型者219例，非典型者75例，并着重对非典型患者的资料进行系统回顾性分析。结果75例老年非典型AMI患者临床表现复杂多样，可归纳为8个亚型，分别是：（1）无痛型26例（34．6％），（2）异位痛型22例（29．3％），（3）心衰型6例（8．0％），（4）心律失常型5例（6．6％），（5）中枢型5例（6．6％），（6）周围型4例（5．3％），（7）肺型4例（5．3％），（8）腹型3例（4．0％）；本组病例误（漏）诊情况：非老年病例门（急）诊正确诊断率100％，老年典型病例，误（漏）诊9例（4．1％），老年非典型病例，误（漏）诊13例（17．3％）；预后：非老年组全部临床治愈出院，老年典型组死亡16例（7．3％），老年非典型组死亡12例（16．0％）。结论充分认识老年AMI患者中的不典型表现，只有将临床表现、ECG演变、心肌酶学改变进行综合性分析．才能有助于提高早期诊断率。     

结肠镜检出大肠癌283例分析

本院1992－01／1997－12进行的4871例次结肠镜检查中，检出经病理确诊的结肠癌283例，现结合临床分析如下1临床资料男156例，女127例，平均年龄57．6岁（19岁～86岁），平均病程7．2mo（d一10a），144例（SO．9％）于出现症状3mo内获得确诊就诊时主诉依次为血便113例（39．9％），腹泻58例QO．5o），腹痛37例（13．l％），结肠癌术后复查22例（7．8％），腹部包块16例（5．7％），黑便或大便隐血12例（4．2％）直肠指检触及肿块或（和）指套带血71例（25．1％）2结果检出早期大肠癌25例（8．8％），其余258例为进展期癌．癌的部位分布分别…     

溃疡病急性大出血的外科治疗

1976／1995－12共收治胃、十二指肠溃疡急性大出血患者308例，经手术治疗264例，效果满意．现报告如下。1临床资料男221例，女87例，男：女2．54：1.14岁～20岁16例（5．19％），21岁～30岁61例（19．80％），31岁~40岁69例（22．40％），41岁～50岁87例（28．25％），51岁~60岁（15．91％），61岁～70岁14例（4．54％），71岁以上12例（3．90％），最大80岁。呕血66例（21．42％），便血132例（42．85％），两者均有116例（37．66％）既往有溃疡病史264例（85．71％），无溃疡病史44例（14．29％）首次出血者241例（78．24％），以往有出血…     

56例子痫临床分析

近期，我们对1984～2004年我院收治的56例子痫病例进行了临床分析。现报告如下。临床资料：同期我院共收治产妇25198例，其中子痫患者56例（2．22‰），平均年龄26．2岁，平均孕周38．1周。56例子痫患者中农民29例，工人12例，无业8例，干部7例；初产妇42例，经产妇14例；未参加产前检查者25例（占44．6％），其中23例为农民或外地打工者。     

急性胰腺炎胰外并发症的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎（AP）胰外并发症的CT征象对判断AP严重程度的价值。方法 收集89例AP患者的临床资料和CT片，分析AP时胰腺外组织或器官并发症的发生率及CT征象。结果 89例AP中30例（33．7％）CT扫描仅见胰周组织坏死，59例（66．3％）显示胰外并发症，其中6例（6．7％）出现腹腔血管并发症，包括5例腹腔积血和1例胰周动脉瘤；1例（1．1％）并发肝脓肿；52例（58．4％）显示腹水，其中合并胸水29例（32．6％），心包积液2例（2．2％），肺底局限性片状炎症渗出7例（7．9％）；15例（16．9％）并发肺水肿，其中11例（12．4％）进展为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）后死亡。结论 AP时腹部血管破裂或栓塞、胸腹水及肺部ARDS是严重的并发症，这些并发症的CT征象是判断AP严重程度的重要指标。     

甲型副伤寒200例临床分析

我院1994年9月至1997年4月共收治甲型副伤寒272例，现将其中经细菌学检查确诊的200例患者的临床资料分析如下。临床资料1．一般资料：200例患者均在病后5天内人院，经血培养确诊，住院2周以上。其中男性159例，女性41例。年龄6～72岁。全年均有发病，3～5月发病88例（44％），9～11月发病73例（3．5％）。入院初诊上感125例（62．5％）、伤寒或副伤寒41例（20．5％）、发热待查27例（13．5％）、急性肠炎7例（3．5％）。2．临床表现：病初出现头昏、乏力、全身不适、轻咳、咽痛等前驱表现者39例（19．5％），出现腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现…     

内蒙古阿拉善左旗11例包虫病分析

内蒙古阿拉善左旗人民医院自1984～1995年共手术治疗包虫病11例,现将有关资料整理如下。性别：男5例,女6例;年龄：1～14岁1例（9．1％）,15～20岁1例（9．1％）,21～50岁8例（72．7％）,51～70岁1例（9．1％）;民族：汉族9例（sl．8％）,蒙古族1例（9．卫％）,回...     

主动脉夹层33例误诊漏诊原因分析

目的：进一步提高对主动脉夹层（AD）的认识，减少误诊和漏诊。方法：对我院急诊内科、心内科、胸外科33例曾经误诊为其它疾病的主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析。结果：33例中被螺旋CT证实16例（48．5％），磁共振证实10例（30．3％），彩色多普勒证实10例（30．3％），l例（3％）来不及检查，尸检证实。AD的临床特点：（1）50岁以上17例（81．8％）；（2）伴高血压病24例（72．7％），动脉硬化25例（75．8％）；（3）剧烈疼痛：都有剧烈疼痛，其中：胸腹痛29例（87．9％），腰痛8例（24．2％）；（4）血压脉搏两侧不对称10例（30．3％），总误诊漏诊33例（100％），误诊时间（36．0±41．6）h，误诊疾病：心血管病10例（30．3％），消化系统疾病12例（36．4％），呼吸系统疾病8例（24．2％）。结论：熟悉主动脉夹层的临床特点，及时采用影像学检查方法，进行综合分析，可避免误诊和漏诊。     

青年人胃癌39例临床分析

目的探讨对青年人胃癌早期诊断方法和改善预后的措施．方法内镜和手术病理确诊的35岁以下青年人胃癌39例，占同期收治胃癌572例的6．8％，其中男14例，女25例，男：女为1：1．79；30岁以下27例31岁～35岁12例．从首发症状到确诊14d～3a，平均7．5mo临床表现上腹痛34例（87．2％），消瘦31例（79．5％），纳减30例（76．9％），上消化道出血28例（7．8％），贫血28例（71．8％），上腹部包块7例（17．9％），左锁上淋巴结肿大6例（15．4％），腹水5例（12．8％）．通过对本组病例的内镜及超声诊断、病理资料、手术后随访结果，结合文献复习进行分析．结果本地区青年人胃癌并不罕见，与同期胃癌总数比较占6．8％，与文献报道大致相近，女性多于男性，提示本病可能与雌激素有关．病理类型以胃窦癌为主（76．7％），低分化腺癌24例（64．5％）．青年人胃癌临床表现无特异性，容易漏诊和误诊，本组早期癌2例（5．1％），进展期癌37例（94．9％）；经内镜确诊31例，确诊率86．1％，胃肠钡餐造影诊断率66．7％（14／21），B超检查发现率64．7％（11／17），本组手术切除率60％（20／35），5a生存率6．9％（2／29）．结论本病早期诊断的关键是包括提高内镜诊断水平及应用多元检测、综合判断方法，提高青年人胃癌