中晚期非小细胞肺癌患者的心理特征及临床意义

目的探讨中晚期非小细胞肺癌患者的心理特征及临床意义。方法选取110例新确诊的中晚期非小细胞肺癌患者,分别采用Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、Zung抑郁自评量表、一般自我效能感量表(GSES)、社会支持评定量表(SSRS)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生存质量(WHOQOL-100)测定量表对患者的心理弹性、抑郁程度、自我效能水平、社会支持、应对方式和生活质量进行评分,分析患者心理弹性评分与各量表评分的相关性。结果新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性总分为(58.5±12.6)分,抑郁评分为(59.2±8.7)分,自我效能水平评分为(31.5±7.7)分,社会支持评分为(36.9±7.5)分,生活质量评分为(59.7±13.2)分。应对方式评分中,面对应对、回避应对及屈服应对评分分别为(18.7±5.5)、(15.2±3.9)和(9.4±3.5)分。新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性评分与自我效能水平、社会支持、面对应对及生活质量评分均呈正相关(P﹤0.01),与屈服应对、抑郁评分均呈负相关(P﹤0.01)。结论新确诊中晚期非小细胞肺癌患者的心理弹性评分较低,且与自我效能、社会支持、面对应对和生活质量评分均呈正相关,与屈服应对、抑郁评分均呈负相关。     

肿瘤患者家属对肿瘤患者心理治疗的态度研究

目的：：分析我院住院肿瘤患者家属对肿瘤患者进行心理治疗的态度。方法：采用自制调查问卷及心理痛苦温度计量表评分法分析肿瘤患者及家属的一般情况及心理痛苦程度,运用统计学方法分析肿瘤患者家属对肿瘤患者进行心理治疗的态度及相关因素。结果：肿瘤患者及家属具有不同程度的心理痛苦,大多数肿瘤患者家属对患者进行心理治疗持积极态度。不同文化程度、是否直系亲属及探望频率的患者家属对患者进行心理治疗的态度差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者家属年龄与建议进行心理治疗的模式相关（P ＜0.05）。结论：应加强对肿瘤患者家属关于肿瘤患者心理治疗的健康宣教工作,争取家属的主动配合及支持肿瘤患者进行心理治疗。     

不同BMI分级对藏族恶性肿瘤住院患者生活质量的影响

目的:了解藏族恶性肿瘤住院患者的生活质量状况,分析BMI对恶性肿瘤住院患者生活质量的影响.方法:通过自制一般资料问卷和EORTC QLQ-C30量表对76例藏族恶性肿瘤住院患者进行问卷调查.结果:76例藏族恶性肿瘤住院患者总体健康状况得分为(46.04 ±.22.08)分,疲倦(39.49±23.20)分;恶心与呕吐(26.32±29.97)分;疼痛(36.39±25.34)分;呼吸困难(24.12±28.60)分;失眠(36.03±31.15)分;食欲丧失(40.79±36.76)分;便秘(18.76±25.10)分;腹泻(24.42±27.40)分;经济困难(48.00±34.96)分.两独立样本t检验分析表明,不同BMI指数分级的恶性肿瘤住院患者的疼痛和失眠得分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:76例藏族恶性肿瘤住院患者生活质量整体较差,BMI指数对症状型因子有影响,营养不良的患者更易出现失眠、疼痛等症状.     

情智康复护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响

目的探讨情智康复护理对晚期恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法选取2012年7月至2013年7月间南京医科大学附属南京医院收治的60例晚期恶性肿瘤患者。其中,2013年1月至2013年7月收治的30例晚期恶性肿瘤患者为观察组,观察组患者采用情智康复护理,2012年7月至2012年12月收治的30例晚期恶性肿瘤患者为对照组,对照组患者采用常规护理。比较两组患者干预前后应对方式及生活质量的变化。结果干预后,观察组患者的回避和屈服评分为(6.01±1.30)分和(13.27±1.60)分,均低于对照组患者的(7.74±1.57)分、(16.90±1.82)分,面对评分为(23.12±2.45)分,高于对照组患者的(21.21±2.28)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组患者的角色功能、社会功能、躯体功能、情绪功能和认知功能等生活质量评分分别为(82.23±15.55)分、(81.56±10.26)分、(86.21±12.14)分、(83.44±11.27)分和(75.58±11.35)分,高于对照组患者的(74.21±11.13)分、(73.06±10.37)分、(74.88±12.23)分、(76.32±10.43)分和(68.21±11.39)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论情智康复护理能够改善晚期恶性肿瘤患者的疾病应对态度和患者生活质量。     

肺癌围手术期患者家属焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响

背景与目的 面对癌症和手术的双重压力,许多患者会出现紧张、恐惧、悲观和焦虑等一系列不良心理,本研究旨在探讨肺癌围手术期患者家属的焦虑、抑郁状况对患者一般心理状况的影响.方法 以中南大学湘雅二医院普胸外科处于肺癌围手术期的97例患者和97例家属作为研究对象,采用自制的一般资料问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)以及症状自评量表(symptomcheck-list 90,SCL-90)对他们的一般资料、肺癌患者家属的焦虑、抑郁状况以及肺癌患者的一般心理状况进行调查.结果 肺癌围手术期患者SCL-90中总分(153.28±41.98)、躯体化(1.78±0.42)、强迫症状(1.96±0.52)、抑郁(1.77±0.67)、焦虑(1.82±0.56)、敌对(1.68±0.87)、恐怖(1.44±0.75)、精神病性(1.56±0.51)因子分均高于中国常模(P＜0.05).肺癌围手术期患者家属焦虑标准分与患者的SCL-90的强迫症状、焦虑、偏执因子分均呈正相关(P＜0.05);肺癌围手术期患者家属抑郁严重度与患者的SCL-90的强迫症状、精神病性因子分均呈负相关(P＜0.05).结论 肺癌围手术期患者家属存在不同程度的焦虑、抑郁状况,且对肺癌患者的一般心理状况有一定的影响.     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式与生存质量现况调查及相关性分析

目的 分析2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式及生存质量的现况,并探讨患者心理健康、应对方式与生存质量三者之间的关系。方法本研究为横断面研究,选取2型糖尿病合并恶性肿瘤患者(恶性肿瘤在糖尿病之后或同时确诊)310例,采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对问卷(MCMQ)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)分别对患者的心理健康状况、应对方式和生存质量状况进行测评。结果 T2DM合并恶性肿瘤患者SCL-90自评量表总分为(179.8 51.2)分,平均分≥2分的前5位的健康因子分别为：躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系紧张。患者应对方式的三个因子得分从高到低依次为：面对、回避、和屈服因子。T2DM合并恶性肿瘤患者与常模组相比在生理、心理、独立性、社会关系和总的生存质量与健康状况得分更低（P<0.05）;环境和精神支柱与个人信仰得分则高于常模组（P<0.05）。T2DM合并恶性肿瘤患者SCL-90总分与患者总体生存质量、生理领域、心理领域得分呈正相关;应对方式中,面对因子与总体生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关;屈服因子与总体生存质量和健康状况、心理领域得分呈负相关。结论T2DM合并恶性肿瘤患者心理问题主要表现在躯体化症状、焦虑、抑郁、恐怖、人际关系紧张等方面,多数患者采用积极的面对方式,患者生存质量较低。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式与生存质量现况调查及相关性分析

目的 分析2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理状况、应对方式及生存质量的现况，并探讨患者心理健康、应对方式与生存质量三者之间的关系。方法 本研究为横断面研究，选取2型糖尿病合并恶性肿瘤患者(恶性肿瘤在糖尿病之后或同时确诊)310例，采用症状自评量表、医学应对问卷和世界卫生组织生存质量测定量表简表分别对患者的心理健康状况、应对方式和生存质量状况进行测评。结果 2型糖尿病合并恶性肿瘤患者采用症状自评量表自评量表总分为(179.851.2)分，平均分≥2.2分的前3位的健康因子分别为：躯体化症状、焦虑、抑郁。患者应对方式的三个因子得分从低到高依次为：屈服、回避、和面对因子。2型糖尿病合并恶性肿瘤患者与正常对照组相比环境和精神支柱与个人信仰得分高于正常对照组（P<0.05），在生理、心理、独立性、社会关系和总的生存质量与健康状况得分低于对照组（P<0.05）。2型糖尿病合并恶性肿瘤患者屈服因子与总体生存质量和健康状况、心理领域得分呈负相关；应对方式中，面对因子与总体生存质量和健康状况、生理领域、心理领域得分呈正相关；采用症状自评量表总分与患者总体生存质量、生理领域、心理领域得分呈正相关。结论 2型糖尿病合并恶性肿瘤患者心理问题主要体现在病情、负面情绪以及人际交往等方面，通常患者采用积极正面的方式，但患者生存质量仍然较低。     

浅表性膀胱癌患者应对方式与生存质量相关性研究

目的:探讨浅表性膀胱癌患者生存质量与应对方式之间的关系。方法:采用一般调查表、癌症患者生存质量核心量表(EORTC QLQ-C30)、浅表性膀胱癌患者特异性量表(EORTC QLQ-BLS24)和医学应对问卷(MCMQ)量表对160例浅表性膀胱癌患者进行调查。结果:本次调查共发放问卷160份,收回有效问卷146份,有效回收率为91.25%。EORTC QLQ-BLS24量表各维度得分结果显示,尿路症状为21.14±17.77,治疗引起的问题为23.74±11.84,肠道症状为58.83±24.77,对未来的担心为25.80±11.26,性功能为73.84±8.63。浅表性膀胱癌患者术后应对方式中,面对因子得分(2.42±0.45)高于回避因子(2.00±0.45)和屈服因子(1.52±0.50),面对、回避和屈服各因子得分依次降低。面对因子与总体健康状况(r=0.164,P=0.048)、躯体功能(r=0.208,P=0.012)和社会功能(r=0.169,P=0.041)呈正相关;回避因子与浅表性膀胱癌患者生存质量无显著相关,P>0.05;屈服因子与总体健康和情感功能呈较强负相关,P值均<0.001;而食欲下降(r=0.469,P<0.001)和经济困难(r=0.442,P<0.001)则呈较强正相关;其他有相关意义的变量都为弱相关。结论:浅表性膀胱癌患者所采取的应对方式在一定程度上影响患者的生存质量,医护人员应从生理、心理和社会功能等方面评估健康状况,帮助患者采取积极应对,减少消极应对。     

乳腺癌患者围手术期的应对方式及其对生活质量的影响

目的探讨乳腺癌患者围手术期应对方式对生活质量的影响。方法选取2013年3月至2014年9月间手术治疗的乳腺癌患者80例,应用医学应对问卷(MCMQ)及生活质量量表(FACT-B)对患者术前、术后进行调查,探讨手术前后患者应对方式对生活质量的影响。结果 (1)3种应对方式中,面对和回避维度从术前至出院前是递增的,与出院前差异有统计学意义(P<0.05);而屈服维度呈递减趋势,与出院前差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量方面,患者术前生存质量明显低于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),其中5个相关维度中,社会家庭状况术前明显低于出院前,差异有统计学意义(P<0.05),其他4个维度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)总体生活质量与面对维度和回避维度呈正相关(P<0.05),与屈服维度呈负相关(P<0.05);面对维度与社会/家庭状况、功能状况均呈正相关(P<0.05);回避维度与社会/家庭状况,功能状况呈正相关(P<0.05)。屈服维度与生理状况、情感状况、功能状况、附加关注呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者围手术期应对方式与生活质量相关,患者在不同时期可能表现出不同的应对方式。     

心灵关怀及音乐治疗对肿瘤患者应对方式影响

目的:观察音乐治疗及临床心灵关怀对肿瘤患者希望水平、应对方式的影响.方法:将肿瘤患者随机进入研究组与对照组.研究组予以音乐治疗配合临床心灵关怀服务,对照组予以单纯临床心灵关怀干预,调查干预前后两组患者的希望水平和应对方式的变化情况.结果:研究组干预前医学应对问卷"面对"分量表得分为15.71±2.932,干预后得分为20.427±2.610;研究组干预前医学应对问卷"回避"分量表得分为14.57±2.115,干预后得分为16.800±1.970;研究组干预前Herth希望调查表得分为29.54±3.052,干预后得分为34.434±2.137.对照组干预前医学应对问卷"面对"分量表得分为17.11±2.941,干预后得分为21.747±2.507;研究组干预前医学应对问卷"回避"分量表得分为15.82±1.933,干预后得分为16.720±2.095;研究组干预前Herth希望调查表得分为30.29±2.753,干预后得分为34.500±2.430.两组治疗干预前后医学应对问卷"面对"、"回避"量表总分、Herth希望调查表总分的主效应有差异(P<0.001).研究组与对照组相比,两组的"面对"、"回避"总分的主效应有差异(P<0.05).结论:音乐治疗配合临床心灵关怀干预较单纯心灵关怀,提高患者使用面对、回避应对方式可能性的效果更佳.     

消化道肿瘤患者心理痛苦与自我管理效能感的相关性分析

目的 调查消化道肿瘤患者心理痛苦现状及其与自我管理效能感的相关性。方法 选择本院收治的225例消化道肿瘤的患者为研究对象。采用心理痛苦温度计、医院焦虑抑郁量表和自我管理效能感量表分别评估患者的心理痛苦、焦虑抑郁和自我管理效能感，Pearson相关和结构方程模型分析其相关性。结果 225例消化道肿瘤患者心理痛苦平均得分为（3.15±2.51）分，心理痛苦131例（58.22%）；焦虑平均得分为（6.02±3.97）分，焦虑172例（76.44%）；抑郁平均得分为（5.34±4.14）分，抑郁182例（80.89%）。自我管理效能感总得分为（94.36±23.63）分，心理痛苦、焦虑和抑郁分别与自我管理效能感、自我减压、自我决策和正性态度呈负相关（P<0.01）。结构方程模型发现，心理痛苦对自我管理效能感的影响是直接效应，标准化路径系数为-0.186（标准误=0.093，P=0.002）。结论 消化道肿瘤患者心理痛苦、焦虑和抑郁发生率较高，且心理痛苦、焦虑和抑郁程度越严重，患者自我管理效能感越差。     

Psychological distress in head and neck cancer patients 7-11 years after curative treatment.

Long-term survivors of head and neck cancer may suffer from psychological distress and reduced quality of life because of late side-effects of the treatment. In a follow-up study of patients randomised to two different radiation fractionating regimens, 204 patients filled in a mailed questionnaire 7-11 years after treatment. The questionnaire consisted of the General Health Questionnaire, 20-item version (GHQ-20), and the EORTC Core Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30). There were no differences in psychological distress between patients receiving conventional radiotherapy and those receiving a slightly hypofractionated regimen. A high prevalence of psychological distress was found in both treatment groups (30% of ''cases'' according to the GHQ-20), especially in patients with impaired cognitive or social function, or with pain. Clinicians need to be aware of this morbidity, and their ability to detect patients with psychological problems needs to be improved. The GHQ-20 can facilitate the communication process in a clinical setting. With an increased awareness of these problems and by using valid instruments for identification of patients at risk, the clinicians may intervene and help the patients to reduce their psychological distress.     

妇科恶性肿瘤患者术前等待间焦虑与信息需求状况的调查分析

目的:调查术前等待间妇科恶性肿瘤患者术前焦虑与信息需求状况，并分析其影响因素。方法:通过便利抽样法选取宜宾市第一人民医院手术室术前等待间等待手术的260例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，采用自行设计的一般情况问卷、阿姆斯特丹术前焦虑与信息量表(APAIS)对其进行调查。结果:患者术前焦虑得分为(11.37±2.25)分，49.62％(129/260)的患者焦虑分量表得分≥12分，术前处于焦虑状态；信息需求得分为(7.30±2.06)分，75.00％(195/260)的患者信息需求分量表得分≥5分，信息需求处于中度以上；患者术前焦虑水平与信息需求呈正相关(P＜0.05)；多元线性回归分析结果显示，术前晚睡眠状况、既往手术体验、既往麻醉体验及连台手术是患者术前焦虑和信息需求的独立危险因素(P＜0.05)。结论:术前等待间妇科恶性肿瘤患者焦虑和信息需求水平较高，且两者呈正相关，手术室医护人员需加强对有痛苦的麻醉和手术记忆、术前晚睡眠质量差、连台手术患者的信息支持和心理干预，以降低患者术前焦虑水平。     

肺癌疼痛患者焦虑和抑郁的相关影响因素

目的：探讨肺癌疼痛患者心理痛苦的影响因素。方法对98例肺癌疼痛患者进行问卷调查。问卷调查分为4个部分：①入院肺癌疼痛患者的一般资料调查问卷;②入院肺癌疼痛患者的疼痛情况问卷;③关于肺癌疼痛患者焦虑抑郁量表调查。通过这些调查问卷详细了解患者的心理情况、疼痛状态、不良反应,并分析影响患者心理痛苦的因素以及对患者结局的影响。结果在接受治疗的98例肺癌疼痛患者的最重程度疼痛中以中度疼痛患者最多,最轻程度疼痛则以轻度疼痛为主,而平均程度疼痛和当前程度疼痛都以中度疼痛患者最多。通过分析发现患者的性别、年龄、婚姻状况、吸烟状况和临床的病理分期与焦虑评分和抑郁评分有关（P＜0．05）,而患者的受教育程度则与焦虑评分和抑郁评分无关（P＞0．05）。结论肺癌疼痛患者的心理痛苦影响因素有：性别、年龄、婚姻状况、吸烟状况和临床的病理分期等,这些因素会影响患者在治疗后的康复,同时也大大影响了患者的生活质量。     

Psychological distress in cancer patients attending the European Institute of Oncology in Milan

BACKGROUND: The determination of the extent and specific features of the psychological distress to be expected in a cancer centre may influence the choice of interventions to be implemented for addressing these problems. This study was aimed at estimating the prevalence of psychological distress in patients attending a second reference cancer centre in Milan (Italy), and at identifying associated factors. PATIENTS AND METHODS: 190 consecutive patients were assessed within 3 days of hospital discharge using the Hospital Anxiety and Depression Scale. RESULTS: Major depressive disorders or generalised anxiety disorders were estimated in 16% of the patients. Only 2 of these patients were referred to the psycho-oncology unit, hence the psychological distress of many patients was not considered during their hospital stay. In the multiple regression analysis, independent predictors of psychological distress were female gender, experience of disturbance in family and social life due to illness, nausea and vomiting, and perception of being in a poor state of health (R(2) = 0.31, p value < 0.001), while physical functioning, fatigue and pain, significant factors in univariate analysis (p < 0. 05), sociodemographic and clinical factors were not predictors. CONCLUSIONS The psycho-oncology team should focus on helping doctors and nurses identify the patients' psychological problems, dealing with them or making a referral. Copyright Copyright 1999 S. Karger AG, Basel     

乳腺癌患者化疗后的心理痛苦与其生活质量之间的关系分析

目的 探讨乳腺癌患者化疗后不同程度的心理痛苦与其生活质量之间的关系。方法以本院2015年3月至2016年3月62例完成6个周期标准化疗的乳腺癌术后患者为研究对象,在化疗后分别完成心理痛苦温度计（DT）及乳腺癌生活质量量表（FACT-B）的测查,根据DT是否≥4分分为高分组和低分组,比较两组间生活质量的差异,同时分析心理痛苦与生活质量的相关性。结果 62例患者中有2例未完成问卷调查剔除。60例低分组和高分组患者生活质量的评分分别为（124.3±11.2）分和（89.5±15.6）分,组间的差异有统计学意义（t=10.06,P＜0.05）。60例患者的心理痛苦评分与生活质量评分呈显著负相关（r=-0.949,P＜0.05）。结论 乳腺癌患者化疗后存在不同程度心理痛苦,且心理痛苦的评分与其生活质量密切相关。     

A psychological analysis of cancer patients and their next-of-kin

A supportive family environment is thought to enhance the capacity of cancer patients to adapt to their illness and treatment. But families, like patients, vary in their ability to cope with the impact of a cancer diagnosis in a family member and in their ability to fulfill the patient's needs. Increased understanding of the interrelationships between the family's and patient's responses to illness is of fundamental importance to the care of the patient with cancer. A heterogeneous sample of 201 cancer patients and their relatives were studied to determine compatibility of psychological status and to isolate clinical and demographic variables associated with psychological distress. Self-report tests of anxiety, mood disturbance, and mental health were applied. Despite large individual variation, the psychological status of patients and their matched relatives was closely correlated. The patient's treatment status affected both patients and their next-of-kin. Psychological well-being worsened according to whether patients were receiving follow-up care, active treatment, or palliative therapy. These data suggest a mutuality of psychological response between patients and their families. Supportive intervention for the patient or relative who manifests distress, therefore, should benefit both. Because patients and relatives involved with palliative treatment are most in need of psychological assistance, particular attention should be paid to this group, as is attempted in hospice care.     

Assessment of psychological distress in cancer patients: a pivotal role for clinical interview

Objective: The evaluation of psychological distress in cancer patients recently entered oncologic clinical practice. The objective of this study was to evaluate the role of clinical interview within psycho‐oncologic assessment. Methods: Questionnaires assessing distress (PDI), psychopathology (MHQ, HADS) and needs (NEQ) and a subsequent clinical interview were proposed to 320 consecutive inpatients from the Oncology Department of Careggi Hospital in Florence. Results: The clinical interview made it possible to evaluate a significant percentage of patients (30%) who did not fill in questionnaires and to detect the presence of distress in 39 (13.7%) patients who would not have received a diagnosis in a protocol for the assessment of distress based only on questionnaires. It also provided the possibility to ask for help or to receive clinical support to a high percentage of patients (44.1%) who had not requested to speak to a psychologist through the questionnaires (NEQ). Moreover, 25% of patients who received prolonged clinical support had a low score in tests detecting distress, indicating that the opportunity for therapeutic support can emerge during a clinical interview, also in the absence of relevant symptoms detected by questionnaires. Conclusions: The use of more than one questionnaire in the assessment of distress and psychopathology is associated with reduced compliance and redundant information. On the other hand, clinical interview has a pivotal role in clinical evaluation and access to psychological support. We conclude that optimal efficacy of programs assessing distress in cancer patients is reached when a single questionnaire evaluating distress is associated with a clinical interview. Copyright © 2010 John Wiley & Sons, Ltd.