妊娠并发肝内胆汁淤积症13例临床观察

妊娠并发肝内肝汁淤积症(下称ICP)是产科重要并发症之一，它可导致早产及胎儿宫内窘迫、死胎、死产、产后出血，直接危及产妇及胎儿。我院自1990年以来．共收治13倒ICP，现分析如下．     

30例妊娠肝内胆汁淤积症临床观察

妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是妊娠中晚期以肝内胆汁淤积致皮肤搔痒为特征 ,本病对孕妇影响小 ,预后好 ,但对胎儿有不良影响 ,可致早产、胎儿宫内窘迫 ,胎死宫中 ,低体重儿等合并症 ,致围产儿患病率及病死率增加 ,产科医师应重视 ,现将 30例ＩＣＰ临床资料加以分析。一、资料与方法1 ＩＣＰ诊断标准 :1)妊娠中晚期出现皮肤瘙痒或 和尿黄和 或伴有不同程度的黄疸 ,无明显消化道症状并排除皮肤疾患。 2 )孕前肝功能正常 (或早孕期检查正常 ) ,发病后出现肝功能异常 ,乙、丙、丁等肝炎病毒指标均阴性 ,胆汁酸升高。 3)终止妊娠后临床症状迅速…     

妊娠肝内胆汁淤积症61例临床分析

目的 :探讨血清胆汁酸升高程度与妊娠肝内胆汁淤积症临床表现的关系。方法 :应用放免分析法测定 6 1例妊娠肝内胆汁瘀积 (ICP)患者血清胆酸 ,按胆酸高低分为两组 ,分别与临床症状、肝功能、胎儿宫内发育、妊娠结局、分娩方式进行比较。结果 :高胆酸组发病早、病情重 ,分娩并发症多。结论 :血清胆酸升高程度能真实反映病情和判断预后 ,以便及时处理     

168例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的：研究9年来本院妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）的发生率,诊断及处理。方法：按每3年为1个时间段,回顾性分析本院1997年1月～2005年12月168例ICP的诊治情况。结果：①ICP发生率由1997～1999年的0.33%上升为2003～2005年的4.16%（P〈0.05）。②分娩方式,剖宫产率明显增高（P〈0.05）。结论：ICP发生率增高,血清总胆汁酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段。     

104例妊娠肝内胆汁淤积症的临床资料分析

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）及其与围产儿预后的关系。方法收集104例ICP病例的临床资料,按照分型标准进行分为轻型组与重型组,对其治疗处理措施及围产儿预后进行分析。结果重型ICP羊水污染率、新生儿窒息率剖宫产率明显高于轻型（P〈0.01）;ICP好发于双胎妊娠,ICP孕妇中妊高征的发生率明显增高。结论ICP的临床分型与围产儿预后有紧密关系,对临床处理具有一定指导意义。     

98例贵州布依族妊娠期肝内胆汁淤积症患者临床分析

目的 通过对98例贵州省布依族患有妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕产妇的临床资料进行分析,探讨贵州布依族患者患ICP的临床特征。方法 选取2018年1月至2022年1月在黔西南州册亨县人民医院妇产科住院分娩的98例布依族患ICP孕产妇的临床资料作为病例组,根据病情严重程度将病例组分为轻度组（67例）与重度组（31例）,根据有无皮肤瘙痒将病例组分为瘙痒组（50例）与无瘙痒组（48例）;另选取同期110名住院分娩的健康布依族孕产妇作为对照组,分析各组间皮肤瘙痒、肝功能水平和不良妊娠结局。结果 病例组中皮肤瘙痒发生率、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平、羊水污染、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、新生儿窒息的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组中的重度组在皮肤瘙痒发生率、ALT和AST水平、羊水污染、胎儿窘迫、胎儿生长受限、早产、新生儿窒息和围生儿死亡的发生率均高于轻度组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组中瘙痒组的总胆汁酸（TBA）、ALT和AST水平均高于无瘙痒组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强贵州省布依族孕妇孕期保健...     

妊娠肝内胆汁淤积症44例临床分析

目的分析肝内胆汁淤积症（ICP）患者血中总胆汁酸、肝酶与羊水粪染的变化关系.方法对44例ICP患者临床特点及血生化指标进行回顾分析.结果所有ICP患者血液总胆汁酸升高并与羊水粪染呈正相关,肝酶大部分轻中度升高.结论提高对ICP的认识,加强产前检查,做到早诊断,对降低母亲及胎儿的危害具有临床意义.     

妊娠肝内胆汁淤积症的护理

妊娠肝内胆汗淤积症 (Ｉｎｔａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｆｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｃｇｎａｎｃｙ .ＩＣＰ)是发生于妊娠中、晚期的全身皮肤搔痒 ,继而发生黄疸为临床特点的疾病。我院 1999年1月至 12月分娩总数 336 0人次 ,其中ＩＣＰ 72例 ,占0 4 2 %。1　临床特点ＩＣＰ病人主要症状是妊娠中、晚期 (大多数在 2 2周 )出现全身皮肤搔痒 ,严重者可坐立不安 ,全身抓痕 ,甚至影响睡眠 ,搔痒后在 2～ 8周出现黄疸 ,无明显胃肠症状 ;实验室检查总胆红素增高 ,胆汁酸增高 ,可为正常孕期的 10倍以上 ;转氨酶可正常 ,或有轻中度升高。当具备典型病史…     

妊娠期肝内胆汁淤积症91例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的危害与诊治方法。方法对91例妊娠期肝内胆汁淤积症病例作回顾性总结分析。结果在胎儿早产、胎儿窘迫、围产儿病率与对照组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论ICP对胎儿危害严重,应及时NST监护,及时诊断,积极治疗,可确保胎儿安全。     

妊娠期肝内胆汁淤积症63例临床分析

目的 通过对63例妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治的分析,探讨血清胆酸与该病的临术表现,病情轻重预后的关系。方法 将63例患者按血清胆酸值分组,并与瘙痒起始时间,肝功能及分娩结局进行比较。结果各组比较均有差异。结论 测定血清胆酸值是诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的重要手段。血清胆酸值越高出现全身瘙痒时间越早 ,肝功能损害越明显。发生黄疸者多,早产、难产及胎儿宫内窘迫发生率高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症182例临床分析

目的:通过182例妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病例分析,探讨如何降低围生儿死亡率。方法:将1996年12月～2004年12月我院收治的182例ICP病例按入院时不同原因分为(A)已诊断死胎;(B)已有产兆,(C)因ICP入院三组。结果:A组中未产检率及农村或流动人口率最高,B组其次,C组围生儿窒息率、死亡率均明显低于B组。结论:ICP是增加围生儿死亡的主要原因,但只要加强围生期保健、定期产检、早期诊断、早期治疗、密切监护、适时终止妊娠,可有效降低围生儿死亡率。     

19例妊娠肝内胆汁淤积症的护理体会

妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)是发生于妊娠中晚期的疾病 ,近年来发病率逐渐增加 ,该病对围产儿影响较大 ,可导致胎儿宫内缺氧 ,严重者甚至发生胎儿宫内死亡 [1 ] 。现将我科1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月收治的 1 9例妊娠肝内胆汁淤积症患者的护理体会报告如下。1　一般资料1 999年 4月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治 ICP患者 1 9例 ,孕妇年龄 2 4～ 33岁 ,平均 2 6岁 ;孕龄 36～ 39周 ,平均37.3周。均表现为全身瘙痒 ,以四肢及中下腹尤为明显 ,1 6例于妊娠 2 8～ 32周时出现瘙痒 ,3例于 37周之后出现瘙痒 ;1 0例于瘙痒出现后 3～ 2 0天出…     

双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症13例临床分析

目的 探讨双胎合并妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的发病机制、围生儿预后和治疗.方法 回顾性分析2008年4月至 2011年12月我院收治的13例双胎合并ICP患者的临床资料.结果 13例ICP患者均有不同程度的皮肤瘙痒症状,其中1例于孕35+3周早产顺产外,余12例均在积极干预后剖宫产终止妊娠.结论 一旦确诊为双胎合并ICP,都必须积极保肝降胆酸治疗,密切监测母婴情况,适时以适当方式终止妊娠,尽量确保母婴安全.     

1340例妊娠肝内胆汁淤积症的护理

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症的护理措施。方法对1340例ICP患者实施护理措施,包括心理护理、一般护理、药物治疗护理、分娩护理、新生儿观察护理等。结果1340例患者,共分娩1058人次,分娩胎儿1110个,其中围生儿死亡12个。结论ICP病例早发现、早诊断、早治疗,对降低围生儿死亡率具有重要意义,而对ICP患者的护理显得尤为重要。     

妊娠肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:分析肝内胆汁淤积症(ICP)患者的分娩结局,以利于降低围生儿死亡率。方法:通过对我院ICP导致围生儿死亡的15例患者回顾性分析,探讨其死因、死亡时间及预防措施。结果:15例ICP发生围生儿死亡均发生于妊娠晚期,66.7%发生于37周左右,有近半数未作正规产前检查或不重视胎动计数。部分胎死宫内之前胎儿监护无异常。绝大多数孕妇有规律宫缩或无规律宫缩。结论:ICP常突然发生胎死宫内,难以预测。应加强孕期保健宣传,重视产前检查,做到早诊断、早治疗,严密胎儿监护,适时终止妊娠,以降低围生儿死亡。     

妊娠肝内胆汁淤积症185例临床分析

目的 :探讨ICP对胎儿不良影响的预测指标。方法 :对 185例ICP患者皮肤瘙痒出现的时间 ,肝功能和甘胆酸的结果与围产儿进行对照分析。结果 :皮肤瘙痒出现的时间长、肝功能转氨酶和胆红素同时升高、甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L ,羊水胎粪污染率、新生儿窒息率和围产儿的病死率均明显升高。结论 :对皮肤瘙痒症状出现越早 ,肝功能明显异常伴胆红素同时升高 ,甘胆酸大于 40 0 0 0 μg/L的ICP产妇 ,要加强围产儿的监测 ,及早终止妊娠。     

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的：探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床效果。方法：选择84例妊娠肝内胆汁淤积患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗组另给予还原型谷胱甘肽,比较两组患者治疗4周后的临床治疗效果,肝功能治疗及不良妊娠结局发生率。结果：治疗4周后,治疗组临床有效率为97.6%,对照组临床有效率为90.5%,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义。治疗组胎儿不良妊娠结局发生率为2.38%,对照组不良妊娠结局为11.90%,治疗组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义。结论：还原型谷胱甘肽能够减轻妊娠肝内胆汁淤积症的肝功能损伤,降低血清胆红素水平,减少不良妊娠结局的发生概率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症54例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局与血清胆酸、肝功能等之间的关系。方法回顾性分析2005年1月～2006年10月本院妇产科经过治疗的54例妊娠期肝内胆汁淤积症的围生儿结局,对围生儿早产率、胎儿窘迫发生率、围产儿死亡百分比等进行比较。结果妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发病时间越早,血清胆酸水平越高,肝功能损害越重,对围生儿危害越大,甚至导致胎死宫内。结论妊娠期肝内胆汁淤积症易发生早产、肝功能异常,胎儿宫内窘迫,甚至胎死宫内,加强胎儿宫内监护,妊娠足月或胎肺成熟予适时终止妊娠对母婴的结局具有重要意义。