大柴胡汤加减治疗慢性胆囊炎肝胆实热证的疗效

目的探讨大柴胡汤加减治疗对慢性胆囊炎肝胆实热证的临床疗效。方法选取本社区卫生服务中心于2010年4月至2013年4月收治87例肝胆实热证型慢性胆囊炎患者的临床资料，将患者随机分为观察组与对照组，对照组42例，观察组45例；对照组患者给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予大柴胡汤加减治疗。结果经过治疗，观察组患者的总有效率为95．56％，明显高于对照组的80．95％，差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者各种症状均比治疗前有所改善，差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）；另外，在纳呆腹胀与进食油腻后加重两个方面，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P〈0．05）。结论给予肝胆实热证型慢性胆囊炎患者大柴胡汤加减治疗，疗效显著，值得推广。     

慢性乙型肝炎合并肺结核患者37例临床分析

目的探讨慢性乙型肝炎合并肺结核患者的乙肝病毒标志物阳性情况、肝功能指标异常的特点,为临床治疗此类患者提供参考。方法对37例慢性乙型肝炎合并肺结核患者（实验组）资料与45例慢性乙型肝炎患者（对照组）资料进行临床分析,对比两组患者的HBsAg、HBeAg、HbeAb、HbcAb血清阳性表达情况和肝功能指标异常情况。结果两组患者的HBsAg、HBeAg、HbeAb、HbcAb血清阳性表达情况差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者ALT高于对照组（P〈0.05）,实验组患者TB高于对照组（P〈0.05）,实验组转折A/G值低于对照组（P〉0.05）。结论慢性乙型肝炎合并肺结核患者的肝功能损害较慢性乙型肝炎患者重,在灵床治疗时需注意保护肝功能,避免使用肝毒性药物。     

胃痛消方治疗老年慢性浅表性胃炎临床观察

目的：观察胃痛消方治疗湿热中阻型慢性浅表性胃炎的疗效。方法：将60例慢性浅表性胃炎（中医辨证属湿热中阻型）患者随机分为治疗组（中西药结合组）30例,对照组（单纯西药组）30例。对照组给予单纯西药治疗,治疗组在单纯西药治疗基础上加用胃痛方,1剂,水煎温服,200ml/次,早晚各1次。8周后复查症状、胃镜、病理、幽门螺杆菌和副作用。结果：治疗组在治疗后临床症状积分改善（P〈0.01）、临床疗效等方面均优于对照组（P〈0.05）。观察胃痛消方无明显毒副作用。结论：胃痛消方治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效显著,无明显毒副作用,值得进一步研究推广。     

大柴胡汤加减治疗50例急性胆囊炎的临床疗效观察

目的观察大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法将确诊病例100例随机分为大柴胡汤治疗组50例,西药治疗组50例。大柴胡汤治疗组采用大柴胡汤加减治疗。西药治疗组只采用西医常规治疗。两组均以10d为1疗程。结果治疗组治愈率为80％,对照组治愈率为54％,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）,治疗组有效率为96％,对照组有效率为80％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组腹痛消失时间和发热消失时间均显著低于对照组（P〈0．05）。结论大柴胡汤加减治疗急性胆囊炎效果满意,值得临床广泛推广。     

茵陈四苓汤加减治疗慢性乙型肝炎的临床应用

目的探讨茵陈四苓汤加减治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组以护肝、降酶西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用茵陈四苓汤随证加减。4周为1个疗程,共3疗程。随访6～12月。结果治疗后治疗组总有效率78.3%,对照组56.7%,经统计学检验,P〈0.05,差异有统计学意义 HBeAg阴转率治疗组为44%,对照组为20.7%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05） HBV-DNA阴转率治疗组为15%,对照组为8.3%,治疗组略高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论茵陈四苓汤加减配合西药保肝治疗慢性乙型肝炎临床疗效确切。     

恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效

目的评估恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎临床疗效。方法将HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎患者58例随机分为治疗组29例和对照组29例,治疗组用恩替卡韦0.5 mg/天治疗,疗程为48周,前4周加用保肝药物治疗。对照组患者保肝治疗,疗程为48周。结果治疗组ALT复常率（93.1%）、HBeAg阴转率（44.8%）、HBeAg/抗HBe转换率（41.4%）、HBV DNA阴转率93.1%均显著高于对照组（P值〈0.05）,且治疗组肝组织病理炎症活动度好转率（93.1%）和纤维化好转率（72.4%）也显著高于对照组（P值〈0.05）,对照组有13.8%发生重型肝炎和13.8%发生肝硬化,而治疗组无病人发生重型肝炎和肝硬化（P值〈0.05）。结论恩替卡韦对HBeAg阳性慢性重度乙型肝炎有较好的临床疗效,能阻止重型肝炎和肝硬化的发生。     

恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性。方法50例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组与对照组各25例,2组均给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用恩替卡韦片口服;2组疗程均6个月。治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标（AST、ALT、TBIL、ALB）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）定量、乙肝病毒标志物（HBVM）。结果2组治疗6个月后肝功能各项指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组较对照组HBV-DNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论恩替卡韦治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善。     

疏肝利胆方内服联合超声药物透入疗法用于急性结石性胆囊炎效果观察

目的 探讨疏肝利胆方内服联合超声药物透入疗法用于急性结石性胆囊炎（肝胆湿热证）的效果。方法 2020年3月至2021年12月该院进行手术的急性结石性胆囊炎（肝胆湿热证）患者92例，随机分为观察组与对照组各46例。对照组术后行抗感染、补液、维持水电解质平衡等常规措施，观察组在常规措施基础上予疏肝利胆方内服联合超声药物透入疗法，连续治疗两周后比较两组疗效、胃肠功能恢复指标，以及治疗前后中医证候积分、炎性因子水平。结果 观察组治疗总有效率93.5%(43/46)高于对照组78.3%(36/46)，胃肠功能各指标、治疗后中医证候积分及炎性因子水平优于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 疏肝利胆方内服联合超声药物透入疗法可提升急性结石性胆囊炎（肝胆湿热证）的治疗效果，改善临床症状，促进胃肠功能恢复，从而降低炎性因子水平。     

逍遥散加减结合西药治疗慢性乙肝（肝郁脾虚证）46例体会

目的探讨逍遥散加减结合西药治疗慢性乙型肝炎（肝郁脾虚证）的临床疗效。方法将91例慢性乙型肝炎患者随机分为两组，对照组给予西医保肝降酶基础治疗，治疗组在西医治疗的基础上加用逍遥散加减治疗。两组疗程均为6个月。结果治疗组总有效率为93．47％，对照组总有效率为82．22％。两组比较治疗组明显优于对照组（P〈0．05），两组治疗后在临床症状及肝功指标的改善方面，治疗组均优于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论逍遥散加减结合西药治疗慢性乙型肝炎（肝郁脾虚证）疗效明显优于单纯的西医治疗，其疗效确切，安全性高，值得推广应用。     

清热解毒法治疗慢性乙型肝炎干预作用的研究

目的：探讨清热解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法60例慢性乙型肝炎（CHB）患者采取随机分组对照治疗方法，治疗组（30例）予清热解毒膏贴敷配合复肝宁口服，对照组（30例）予肝病治疗仪配合复肝宁口服，疗程4周，根据治疗前后临床症状与体征变化以判定总体疗效，同时观察肝功能、血常规等疗效性及安全性指标。结果治疗组总有效率93.3%优于对照组73.3%，治疗组肝功能改善程度优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论清热解毒法治疗慢性乙型肝炎湿热蕴结证能明显改善肝功能，且具有简便效廉的特点，具有广泛的临床发展前景。     

大柴胡汤加减对急性胰腺炎腹腔感染后发热的临床研究

目的：观察大柴胡汤加减对急性胰腺炎腹腔感染后发热的临床效果。方法将40例急性胰腺炎合并腹腔感染引起发热的患者随机分为两组,每组各20例,治疗组在常规治疗的基础上给予大柴胡汤加减治疗,对照组在常规治疗的基础上给予新癀片治疗,观察两组治疗前后对体温变化的影响。结果治疗组患者的总有效率为85%,明显高于对照组的65%（P〈0.05）,治疗组降至体温正常后到下一次发热维持时间为（42.34±2.36）h,对照组为（27.45±2.15）h,治疗组患者的维持时间明显长于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大柴胡汤加减治疗急性胰腺炎腹腔感染后引起的发热效果显著,值得临床推广使用。     

促肝细胞生长素、痰热清注射液联合茵陈汤加减治疗慢性重度肝炎56例临床观察

目的观察促肝细胞生长素、痰热清注射液联合茵陈汤治疗慢性重度乙型肝炎疗效。方法将112例慢性重度乙型肝炎分为两组,治疗组56例在常规治疗的基础上应用促肝细胞生长素和痰热清注射液加茵陈汤加减;对照组56例患者在常规治疗的基础上给予茵桅黄注射液,疗程一个月。结果治疗结束时治疗组临床症状、肝功能指标等明显好于对照组（P〉0.05）。结论促肝细胞生长素、痰热清联合茵陈汤加减对慢性重度乙型肝炎有明显的疗效。     

阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的观察阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎患者近期疗效及安全性。方法70例e抗原阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组38例与对照组32例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上,加用阿德福韦酯片10mg口服,1次／d。2组疗程均6个月。治疗前后观察患者的临床症状、体征、生化学指标（AST、ALT、TBIL、ALB）、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）定量、乙肝病毒标志物（HBVM）。结果2组治疗6个月后肝功能相关指标均明显改善,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组较对照组HBVDNA定量显著降低,Child-Pugh评分明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg阴转率2组间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿德福韦酯辅治e抗原阳性慢性乙型肝炎安全有效,但HBeAg阴转率近期无明显改善。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎50例效果分析

目的：评价恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎（CHB）48周的疗效和安全性。方法：选取慢性乙型肝炎患者100例,其中50例使用恩替卡韦（治疗组）,50例使用拉米夫定（对照组）,两组进行疗效比较。治疗组与对照组的治疗剂量分别为0.5mg/d和100mg/d,观察两药在第48周时的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、HBVDNA（乙肝病毒脱氧核糖核酸）及e抗原血清转换情况。结果：治疗组与对照组在治疗第48周时ALT复常率、HBVDNA转阴率及e抗原血清学转阴率分别为90%和72%（P〈0.05）、92%和70%（P〈0.05）、40%和18%（P〈0.05）。结论：恩替卡韦能快速、强效地抑制乙肝病毒复制,安全性和耐受性良好。     

针灸配合龙胆泻肝汤加减治疗肝胆湿热型失眠的临床观察

目的：观察针灸配合龙胆泻肝汤加减对肝胆湿热型失眠的临床疗效。方法：选取的肝胆湿热型失眠患者共64例。随机分为治疗组与对照组。治疗组采用针灸配合龙胆泻肝汤加减,对照组仅使用龙胆泻肝汤加减。比较两组患者治疗总有效率。结果：中药口服配合针灸治疗有效率为93.75%,口服中药治疗有效率65.63%（P＜0.05）。结论：联合针灸配合龙胆泻肝汤加减共同治疗肝胆湿热型失眠能够显著改善患者失眠及其他临床症状。药物能有效发挥其清泄肝胆湿热、泄下焦实火作用,配合针灸治疗有利于共同发挥调理经脉、安神助眠功效。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的 探讨拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 将61例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例，用拉米夫定联合苦参素，对照组31例仅用拉米夫定，疗程6～12个月。比较两组治疗前后ALT、HBeAg及HBV-DNA等实验室指标的变化。结果 治疗组ALT复常率，HBeAg以及HBV-DNA阴转率均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01），HBV-DNA阴转后复阳率低于对照组（P〈0．05）。结论 拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，可有效抑制乙肝病毒（HBV）复制。     

补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的效果观察

目的：探讨补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2011年4月—2013年4月就诊于我院的慢性肾小球肾炎患者178例,随机分为观察组和对照组,每组89例。对照组应用常规西药治疗,观察组应用补阳还五汤加减治疗,比较两组患者的治疗总有效率、24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等。结果观察组治疗总有效率为93.3%（83/89）,对照组为70.8%（63/89）;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮与治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组24h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）,治疗后两组血肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论补阳还五汤加减治疗慢性肾小球肾炎效果确切,有助于改善患者肾功能。     

甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的效果观察

目的 探讨甲茅软肝汤加减联合西药治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 将186例肝硬化腹水患者随机分为治疗组94例,对照组92例。对照组采用护肝药物、抗病毒、抗感染、定期输注白蛋白、支持、利尿、腹腔排液等常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予甲茅软肝汤加减治疗。治疗3个月后观察肝功能水平,评价临床疗效。结果 治疗组肝功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为82.98%,明显优于对照组的63.04%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 甲茅软肝汤加减联合西药能显著改善肝硬化腹水患者的临床症状,明显改善肝功能指标,纠正并发症,疗效确切。     

核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察

目的评价核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法治疗组65例慢性重型乙型肝炎患者在内科综合治疗基础上加用核苷（酸）类似物抗病毒治疗,对照组63例慢性重型乙型肝炎患者只采用内科综合治疗,比较2组血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、凝血酶原活动度（PTA）、乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平和病死率。结果治疗1个月后2组PTA高于治疗前,但2组升高水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,但2组降低水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组死亡6例（9.2%）,对照组死亡6例（9.5%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗3个月后2组PTA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组TBil、ALT和HBV-DNA水平均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组死亡8例（12.3%）,对照组死亡17例（27.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论核苷（酸）类似物抗病毒治疗慢性重型乙型肝炎3个月后,可以明显降低乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平,改善肝功能,降低病死率。     

中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化临床观察

目的观察中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床效果。方法将60例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组给予中西药联合治疗,对照组进行常规西药治疗,比较2组治疗效果、肝功能指标改善情况及肝纤维化相关指标。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组丙氨酸氨基转移酶及血清总胆红素明显低于治疗前,白蛋白明显高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后2组透明质酸、LN、PCⅢ及Ⅳ-C均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西药联合治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化有着良好的治疗效果,值得临床推广应用。