硬膜外镇痛分娩196例临床观察

我院于2004年5月至2005年10月共实施硬膜外镇痛分娩产妇196例,取得了满意效果。现报告如下：     

自控硬膜外镇痛用于分娩的临床观察

近年 ,硬膜外阻滞作为安全、有效的分娩镇痛方法已广泛应用。但如所用药物种类、浓度和给药方式不当则可造成产妇产力减弱、产程延长 ,使助产率和剖宫产率增加 [1 ]。我院将自控硬膜外镇痛法 (PCEA )和持续滴注硬膜外镇痛法 (CIEA)用于分娩 ,观察其疗效和对分娩的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　将 ASA(美国麻醉医师学会 ) 级身高超过1.5 m足月头位的初产妇 30例 ,随机分为三组 ,每组 10例。 组为 CIEA PCEA, 组为 CIEA组 , 组为不用药组。1.2　方法　当 、 组产妇进入分娩活跃期宫口开到 3～ 4cm时 ,静脉滴注乳酸钠林格液…     

硬膜外镇痛分娩法的临床观察

随着医学科学的发展,人们生活水平的提高，人们一直在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法，以减轻分娩的痛苦。我科自2005年开展硬膜外镇痛术，取得了良好的效果，现报告如下。     

硬膜外阻滞分娩镇痛100例临床观察

<正>分娩疼痛是客观事实,分娩的阵痛让每一位已经是妈妈的女性刻骨铭心。随着我国人们生活质量以及医疗水平的不断提高,新的麻醉药物和镇痛技术的出现,使无痛分娩成为可能并逐渐接近理想的方式。我院近年来将硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛取得了良好的效果。     

硬膜外分娩镇痛的疗效观察

硬膜外分娩镇痛是消除或缓解分娩疼痛的一种常用方法，我院施行了45例硬膜外分娩镇痛，取得了良好的效果，现报告如下。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的观察及护理

通过３２例硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察及护理，说明该方法镇痛效果确切，且大多不会引起第二产程延长，也不增加器械助产率。因此，在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心的变化情况，同时加强各阶段的护理，从而确保硬膜外麻醉下分娩镇痛时的母婴安全。     

镇痛分娩的临床观察及护理

目前，消除分娩期疼痛，降低剖宫产率是广大产科工作者和孕产妇关注的热点，江苏省泰州市人民医院自2001年起共实施硬膜外镇痛分娩122例，现将结果报告如下。     

硬膜外麻醉分娩镇痛的观察及护理

通过３２例硬膜外麻醉用于分娩镇痛的观察及护理，说明该方法镇痛效果确切，且大多不会引起第二产程延长，也不增加器械助产率。因此，在应用过程中要严密观察产妇生命体征、产程进展和胎心的变化情况，同时加强各阶段的护理，从而确保硬膜外麻醉下分娩镇痛时的母婴安全。     

自控硬膜外镇痛分娩180例临床观察

目的 探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择180例行硬膜外分娩镇痛、健康、单胎头位、足月临产初产妇为镇痛组.另选择同期180例条件相似,未行任何镇痛措施的自然临产产妇为对照组.比较两组产程、疼痛程度、分娩方式、缩宫素使用情况、产后出血、新生儿窒息等的差异.结果 ①镇痛组活跃期较对照组缩短,剖宫产率较对照组低;镇痛组疼痛程度和焦虑情绪比对照组明显减轻,产妇满意度高,共差异有统计学意义.②两组的缩宫素使用、产后出血、新生儿窒息差异无统计学意义.结论 自控硬膜外分娩镇痛能明显缩短产程,降低剖宫产率,减轻产痛及产妇焦虑程度,对母婴影响小,是目前较理想的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.     

硬膜外分娩镇痛的临床观察

分娩“痛不欲生“是许多产妇的感受.分娩的疼痛不仅给产妇带来痛苦,对胎儿也有不利的影响.当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性,不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢,新生儿的血氧供应都可能受影响.近年来,我院使用硬膜外分娩镇痛缓解产痛,取得了良好的效果.……     

硬膜外镇痛分娩法的临床观察

随着医学科学的发展,人们生活水平的提高,人们一直在寻找一种安全有效的分娩镇痛方法,以减轻分娩的痛苦。我科自2005年开展硬膜外镇痛术,取得了良好的效果,现报告如下。1对象与方法1.1对象2005年3月—2005年8月在我科住院分娩的足月妊娠初产妇346例,年龄21岁～28岁,均无妊娠合并症及并发症,无头盆不称,均为头位单胎。按个人意愿分为观察组173例和常规组173例;两组产妇在身高、身体素质、孕周等方面均经统计学分析无统计学意义(P>0.05)。1.2方法观察组产妇宫口开大3cm～4cm,选择腰2～腰3或腰3～腰4为穿刺点,刺入硬膜外腔间断给药,首次注入0.…     

硬膜外镇痛产妇自然分娩体验的质性研究

目的 深入了解硬膜外镇痛产妇自然分娩过程中的真实体验,旨在为临床制定针对性干预措施提供参考依据。方法 采用质性研究方法,目的抽样选取12名自然分娩的硬膜外镇痛产妇为研究对象,进行面对面、半结构式访谈,采用Colaizzi7步法分析资料,提炼主题。结果 硬膜外镇痛产妇在自然分娩镇痛过程中的真实体验可归纳为4个主题：硬膜外分娩镇痛的滞后性、渴望社会支持与帮助、缺乏硬膜外分娩镇痛相关知识、硬膜外分娩镇痛的正性体验。结论 助产士应关注硬膜外镇痛产妇自然分娩过程中的真实体验,及时了解硬膜外分娩镇痛过程中的不足,根据产妇的个人需求,合理选择硬膜外分娩镇痛时机和陪伴模式,以提高产妇的分娩质量。医院应重视硬膜外分娩镇痛相关知识宣教,通过孕妇学校授课、跨学科合作、建立科学的网络平台的方式,为孕产妇提供便捷、高效、专业的信息支持。     

地塞米松用于硬膜外术后镇痛临床观察

目的比较地塞米松和氟哌利多对剖宫产硬膜外术后镇痛的效果。方法120例剖宫产,分为3组行硬膜外术后镇痛,每组40例。A组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 地塞米松10 mg;B组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg 氟哌利多5 mg;C组:曲马多600 mg 布比卡因125 mg。每组药液以生理盐水稀释至100 m l配成泵液。以视觉模拟评分法(VAS)评价镇痛效果,并观察不良反应,记录患者自控硬膜外镇痛(PCEA)按压次数。结果3组患者VAS评分、PCEA按压次数差异无显著性意义,但A组低于B、C组;恶心、呕吐发生率C组高于A、B组;瘙痒发生率A组低于B、C组;嗜睡发生率B组高于A、C组。结论地塞米松用于剖宫产术后镇痛预防恶心、呕吐、瘙痒有效,不良反应少。     

硬膜外自控镇痛用于开胸手术后镇痛效果的临床观察

目的观察硬膜外自控镇痛用于开胸手术后患者镇痛的临床效果。方法 40例开胸手术患者,随机分为A、B两组(n=20),A组患者开胸术后不用自控镇痛泵,采用肌内注射哌替啶2 mg/kg镇痛;B组患者在麻醉诱导前于T4~5间隙行硬膜外穿刺置管,注射0.25%罗哌卡因5 ml后自控镇痛(PCEA),配方为0.25%罗哌卡因200 ml+昂丹司琼24 mg,并观察记录术后镇痛镇静评分及不良反应。结果 A组镇痛满意度(5.2±1.3)分,B组镇痛满意度(2.0±0.4)分,两组镇痛效果相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外自控镇痛是开胸手术患者较理想的镇痛方法。     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是分娩常见并发症,严重者危及产妇生命,预防产后出血是减少产妇病死率的重要内容之一。为探寻一种安全、简单、高效的预防方法,在产后立即给产妇一次性口服米索前列醇600μg,通过增强子宫收缩,预防产后出血,临床效果显著。现报告如下。1对象与方法1.1病例选择选择2004年9月—2004年10月无前列腺素应用禁忌证,在聊城市人民医院产科足月妊娠经阴道分娩的产妇320例。按分娩顺序分为米索前列醇组和缩宫素组,每组160例。两组产妇年龄、孕周、产次、妊娠并发症、新生儿体重等基本一致,具有可比性。1.2方法1.2.1给药方法米索前列醇组:胎儿…     

潜伏期分娩镇痛和全程陪护的临床观察

随着围产医学的发展和们生活水平的提高,减轻分娩痛苦,提高分娩质量一直是围产研究的项目,分娩镇痛越来越受到重视[1].我院自2005年10月以来开展了潜伏期分娩镇痛,真正体现"以病人为中心"的人性化服务,现将结果总结如下.     

米索前列醇预防产后出血的临床观察

产后出血是分娩常见并发症，严重者危及产妇生命，预防产后出血是减少产妇病死率的重要内容之一。为探寻一种安全、简单、高效的预防方法，在产后立即给产妇一次性口服米索前列醇600μg，通过增强子宫收缩，预防产后出血，临床效果显著。现报告如下。     

地佐辛复合罗哌卡因用于经腹子宫全切除术后硬膜外镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛复合罗哌卡因用于经腹子宫全切除术后硬膜外镇痛的临床效果和不良反应.方法 美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ、Ⅱ级择期经腹子宫全切除术患者60例,按随机数字表分为两组,每组30例.地佐辛组给予地佐辛6 mg +0.75％盐酸罗哌卡因20 ml+生理盐水稀释至100 ml;吗啡组给予吗啡6 mg +0.75％盐酸罗哌卡因20ml+生理盐水稀释至100 ml,进行硬膜外术后镇痛.负荷剂量:地佐辛组为地佐辛2 mg+生理盐水稀释至5ml;吗啡组为吗啡2 mg+生理盐水稀释至5ml;持续剂量2 ml/h,单次给药剂量2ml,锁定时间15 min.全程镇痛48 h.采用视觉模拟评分法(VAS)评价术后不同时间点(4、8、12、24、36、48 h)的镇痛效果,并记录硬膜外术后镇痛中的不良反应.结果 两组患者镇痛效果总体满意,地佐辛组术后不同时间点VAS评分略低于吗啡组,术后不同时间点(4、8、12、24、36、48 h)VAS评分比较,地佐辛组[(2.7±0.4)、(2.5±0.6)、(2.2±0.5)、(1.5±0.5)、(1.3±0.5)、(1.1±0.3)分]略低于吗啡组[(2.8±0.5)、(2.6±0.7)、(2.3±0.6)、(1.6±0.7)、(1.5±0.6)、(1.2±0.4)分],但差异均无统计学意义(F组内=2414.96,P＜0.01;F组间=0.63,P＞0.05;F交互=2.42,P＞0.05);两组术后各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义(P均＞0.05);组内术后12、24、36、48 h与术后4h时间点比较差异有统计学意义(P均＜0.01).地佐辛组恶心、呕吐及皮肤瘙痒的发生率[(3.3％(1/30)、0(0/30)]均低于吗啡组[26.7％(8/30)、20.0％ (6/30)],两组比较差异有统计学意义(P值分别为0.026、0.024).结论 地佐辛复合罗哌卡因用于经腹子宫全切除术后硬膜外镇痛安全有效、不良反应少,值得在临床中推广使用.