胸腺瘤误诊为心血管疾病1例报道

1　临床资料患者女 ,2 9岁。胸骨后阵发性疼痛 ,心悸 1年。 1年前 ,患者无明显诱因地出现阵发性胸骨后疼痛 ,放射感不明显 ,伴有心悸 ,一般体力活动时症状无加重。心电图检查示ST T改变、阵发性房早搏 ,心肌酶谱无异常 ,胸片检查双肺清晰、心影及双侧肋膈角正常。初诊为“心肌炎” ,给予休息、对症治疗 ,能量合剂治疗 1月 ,症状似有缓解。以后每遇情绪激动或劳累 ,即出现胸骨后明显疼痛 ,伴心悸及多汗 ,又两次心电图检查为阵发性房早搏 ,作TT3 、TT4 、TSH检查正常 ,拟诊为“心血管神经官能症” ,予精神安慰及开导、对症治疗 ,但病情迁…     

右心室巨大原发性平滑肌肉瘤一例报告

患者男性,19岁,农民,住院号187094。因劳累后心悸气短胸闷1年,近2月伴口唇紫绀于1987年3月入院。患者1年前在劳动时感心悸胸闷,常有阵发性剧烈咳嗽。2个月前因盖房劳动中突然胸闷气短伴前胸疼痛,口唇发紫,不能平卧呈端坐呼吸,阵发性咳嗽。即去当地医院检查,拟诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。经治疗后不见好     

微小早期食管癌1例

患者,男,61岁,主因进食后偶感胸骨后疼痛3个月,于2005年3月1日入院。患者3个月前,无明显诱因出现进食后偶感胸骨后疼痛,呈锐痛,并向肩部放射,无进食梗噎感。在外院行胃镜检查示:距门齿22cm左壁粘膜粗糙,最大直径0.5cm,下方稍发红,碘染淡染约1cm,诊断:食管病变,返流性食管炎。咬     

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患者女,72岁,汉族,已婚.2015年8月,患者无明显诱因出现左下肢、左髋关节持续性疼痛,阵发性加重,活动后尤为明显,且影响睡眠.不伴咳嗽、咳痰,无咯血、胸痛、胸闷,无畏寒、发热等不适.2015年10月患者仍有全身多处骨疼痛及发现左颈部约“蚕豆”大小包块,质硬,固定,无疼痛、发热,于川北医学院附属医院肿瘤科门诊就诊.     

胸骨内生软骨瘤一例报告

患者,男,39岁.因"胸前区中下部疼痛20d"入院.患者20d前无明显诱因出现咳嗽、打喷嚏后胸前区疼痛,呈间歇性钝痛,6d前就诊于我院心外科,心脏彩色超声检查示先天性心脏病,房间隔缺损,收住院,行房间隔缺损封堵术,手术顺利,病情平稳,术后患者仍感胸前区间断性疼痛,经骨病科会诊后,诊断为胸骨肿瘤,转入我科进一步治疗.自诉4年前曾有方向盘撞击伤.查体:胸骨中下段轻压痛,无局部隆起,无红肿、无溃疡,未见色素沉着,皮色、皮温正常,未及皮下囊肿,未及局部骨质异常.双侧锁骨下及腋窝淋巴结未及肿大,四肢感觉及运动良好,肢体感觉、血运正常.     

右心室巨大原发性平滑肌肉瘤一例报告

患者男性,19岁,农民,住院号187094。因劳累后心悸气短胸闷1年,近2月伴口唇紫钳于1987年3月入院。患者1年前在劳动时感心悸胸闷,常有阵发性剧烈咳嗽。2个月前因盖房劳动中突然胸闷气短伴前胸疼痛,口唇发紫,不能平卧呈端坐呼吸,阵发性咳嗽。即去当地医院检查,拟诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。经治疗后不见好转,随经超声心动图检查才证实为右心多发性肿瘤转入我院.休征:全身情况欠佳,口唇紫钳,不能平卧。心率100次/分,心律齐。胸骨左缘2一4肋闻Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,P_2↑有分裂。心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,三尖瓣区Ⅱ级舒张期杂音,杂音与体位均无关系。肝肋下1.5cm,剑突下3.0cm。两下肢有轻度凹陷性水肿。X线片示二肺血量明显减少,右房右室增大明显。心电图提示窦性心律,右心房肥大,右心室肥大,ST-T改变。超声心动图:二维超声心动图长轴示主动脉、左房左室回声正常。扩大的右室充满中度回声反射团块,短轴可见中度回声。肿瘤在收缩期与舒张期均通过三尖瓣口伸至扩大的右房及收缩期向上通过肺动脉瓣口伸至肺动脉主干内。心脏四腔观可见中度     

食管巨型肉瘤样癌1例

临床资料:患者男性、60岁,入院前1个月无明显诱因出现吞咽困难、进食梗噎感,无胸骨后疼痛.1个月以来患者吞咽困难进行性加重、渐致饮水困难,在当地医院作上消化道吞钡检查:诊断"食管中、上段癌".入院前2天出现呕吐二次,自称吐出花生米大似"猪皮样物"二块.入院查体:一般情况尚可,轻度失水貌.     

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1 病例报告 患者女,24岁,因“间断上腹痛1年余”,于2014-06-26到河南省人民医院就诊.病史:进食后间断上腹部疼痛1年余.疼痛为阵发性,与进食有关,进食后约持续20 min,自行缓解,口服“止痛药物”无改善.     

胸骨中下段软骨肉瘤一例

患者 ,男性 ,4 7岁。以“胸骨肿瘤”切除术后 1年半 ,局部复发伴疼痛 4个月余为主诉 ,于 1996年 10月2 8日入院。 1年半前因患“胸骨囊肿”在外院行“胸骨肿瘤切除术 ,”术后病理报告“胸骨囊肿”。 4个月前胸骨中下段发现肿块 ,伴疼痛 ,咳嗽时疼痛加重。查体 :一般情况良好 ,听诊心肺无异常 ,胸骨中下段有一约 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,界限清楚 ,质地中等。表面凹凸不平 ,与皮肤无粘连 ,肿物固定 ,与胸骨广基相连。于1996年 10月 6日行“胸骨肿瘤切除术” ,术中剪断第3,4 ,5两侧肋软骨 ,分离肿瘤与周围粘连 ,自胸骨柄体交界处下方约 5ｃｍ…     

先天性全身多发性脂肪瘤并急性肠梗阻1例

1临床资料某男,49岁,农民,因"脐周阵发性疼痛24小时余"急诊入院。患者于入院前24小时无明显诱因出现阵发性脐周疼痛,无放射痛,无恶心呕吐,无嗳气反酸,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛,偶有排气排便。于我院急诊就诊,查腹部立卧位平片:小肠高位不完全性肠梗阻。予以抗炎解痉治疗,症状无明显缓解。     

胸骨软骨肉瘤1例

患者女性，44岁。2月前自觉胸骨右侧第3～4肋间疼痛，可触及质硬肿块，疼痛持续存在，肿块进行性增大，当地医院CT提示胸骨右侧第3～4肋间较高密度类圆形肿块，边界尚清，前来我院就诊，以胸骨软骨肿瘤收入院。体格检查：第3～4肋间触及1枚大小约2．5cm×2．0cm的肿块，质硬．压痛明显，其它无特殊。完善符项检查后无手术禁忌症行肿瘤切除。手术所见：肿瘤位于胸骨柄与第2肋软骨交界处，沿肿瘤旁0．5cm凿开深浅骨板切除肿瘤，胸骨柄及胸骨残端骨髓腔内见类似肿瘤组织，刮除后电凝止血，心脏裸区表面残留部分肿瘤。因扩大胸骨切除范围会导致胸廓不稳，向家属交代病情后决定结束手术。     

先天性全身多发性脂肪瘤并急性肠梗阻1例

1临床资料某男,49岁,农民,因＂脐周阵发性疼痛24小时余＂急诊入院。患者于入院前24小时无明显诱因出现阵发性脐周疼痛,无放射痛,无恶心呕吐,无嗳气反酸,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛,偶有排气排便。于我院急诊就诊,查腹部立卧位平片：小肠高位不完全性肠梗阻。予以抗炎解痉治疗,症状无明显缓解。     

食管癌肉瘤(附1例报告)

食管癌肉瘤极少见,现报告1例如下:患者男、50岁,1992年7月18日入院.于2月前无明显原因出现进食后梗噎伴胸骨后疼痛,病情日渐加重,只可进半流食,体重下降,排便次数增多.为黄色软便,曾在当地按食管炎治疗无效,近日进半流食也觉咽下困难梗噎感加重,来院检查后以中下段食管癌入院.     

胰腺母细胞瘤一例

1 病例简介 患者男性,14岁,缘于2年前无诱因出现上腹部疼痛,呈阵发性胀痛,以剑突下为重,不向后背部放散,与呼吸体位无关,伴腹泻,无脓血便,不伴恶心、呕吐,无停止排气排便及发热,于当地医院诊断为胃肠炎,对症治疗后症状好转,上述症状间断不定期发作.3天前症状加重,呈持续性钝痛,阵发性加剧而入院.     

胰腺癌合并癌性非转移性脑病1例

1病案摘要患者男性,54岁。因"上腹部疼痛6个月,阵发性双上肢震颤伴反应迟钝、计算力下降7天"入院。患者于2011年2月无明显诱因始出现上腹部疼痛,无规律性,无反酸,无恶心、呕吐,伴有饱胀感、消瘦。在中国医科大学附属二院行上     

人工胸骨置入术治疗胸骨柄肿瘤1例报告

胸骨柄肿瘤比较少见,手术的难度主要在切除肿瘤后胸骨的重建.作者用骨水泥塑造制成人工胸骨,对1例胸骨柄肿瘤切除后进行重建获得成功.术后患者恢复良好,随访2年无不良反应.     

肝内巨大胆管囊腺瘤伴癌变1例

忠行女性,56岁。患者2005年12月无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,无明显恶心、呕吐、腹泻、发热、黄疸等症状。     

原发性肝癌合并多发肺栓塞一例

患者女 ,4 1岁。因间断咳血 19个月 ,活动后心悸、气促、烦躁 1个月于 2 0 0 3年 12月 5日入院。 19个月前 ,无明显诱因出现咳血 ,无咳痰、胸痛、喘憋、低热、盗汗等症状。胸片示双上肺结核硬结灶 ,可疑活动 ;胸部CT诊断为双上肺活动性结核 ,右侧胸腔少量积液 ,PPD阴性。以活动性肺结核 (未行痰检查 )给予抗结核治疗 (利福平 0 .3g/d ,异烟肼 0 .3g/d ,吡嗪酰胺 0 .5g/d ,乙胺丁醇 0 .4g/d) ,疗程 8个月 ,治疗期间每两周检查肝功能 1次 ,无异常发现。用药后病灶无明显变化 ,停药 5个月 ,再次咳血。入院前 1个月 ,无诱因开始出现阵发性心慌…     

食管中段癌下段腺瘤样息肉1例

1　病例介绍病例　患者 ,男 ,66岁 ,进行性吞咽困难 1年余 ,加重 2月 ,患者于 1年前无明显诱因出现进食胸骨后有异物感 ,当时未在意。患者于半个月前进食出现呕吐 ,胸骨后疼痛 ,无发热、返酸 ,曾以食管炎治疗 1月 ,无效 ,体重明显减轻。于2 0 0 0年 10月 2 7日来我院就诊 ,入院Karnofsky评分 3 0分。上消化道钡餐透视示 :食管中段相当于第五胸椎至第 6胸椎可见一狭窄区 ,局部管壁僵硬 ,黏膜纹理紊乱 ,边缘不整 ,允许少量钡剂通过 ,考虑为食管中段癌 ,行食管镜检查取病理示 :鳞状细胞癌 ,行 NVB+ PDD方案化疗两个周期 ,之后给予体外放疗60…     

肱骨远端骨血管瘤一例报道

患者,男,52岁。因“右肘关节反复胀痛5年,外伤后加重伴活动功能障碍5天”入院。患者2年前无明显诱因出现右侧肘关节反复胀痛不适,疼痛呈阵发性胀痛,夜间为甚,自行用药酒涂擦后,症状稍有缓解。5天前用力抬东西时不慎扭伤右肘关节,当时感疼痛、肿胀明显,不能活动于2007年11月1日来我院。患者5年前及3年前右肘关节先后有两次外伤史,当时自觉局部轻度疼痛,稍肿胀,