肝硬化合并脾脓肿1例

患者男,65岁。因发热,右上腹隐痛5天入院。查体:体温38℃,腹软,肝肋下2cm,剑突下4cm,质中等,无压痛。脾肋下4cm,有触痛。腹叩诊移动     

蛔虫致上消化道出血1例

患者 ,男 ,2 1岁 ,因上腹痛、呕血及解黑便 5天入院治疗。患者入院前 5天因腰背痛自服“强的松和保泰松”等药物后 ,出现上腹部剑突下隐痛 ,随之呕吐暗红色胃内物 ,约 5 0 0ｍｌ ,继后第 2、3天连解黑便 3次 ,每次量约 2 0 0 ｇ ,伴头晕、眼花、全身乏力。否认既往有慢性腹痛史。查体 :Ｔ 3 7 8℃ ,Ｒ 2 0次 /ｎｉｎ ,Ｐ 98次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13 5 /80ｍｍＨｇ。神志清 ,重度贫血貌 ,皮肤、巩膜无黄染 ,皮肤粘膜及甲床苍白 ,无皮下出血点 ,浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,腹平软 ,全腹无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,肠鸣音正常。实验室检查 :胃镜提示 …     

阑尾粘液腺癌合并阑尾脓肿一例

患者,女性,75岁.因腹痛2个月,腹胀40天入院.患者2个月前无明显诱因出现右下腹持续性隐痛,无发热寒战,在当地医院给予静滴抗生素治疗6天,腹痛缓解.40天前患者又感右下腹疼痛,并渐出现腹胀,与进食无关,时有低热,无寒战,仍在当地镇医院给予静滴抗生素治疗.因病情逐渐加重而转入我院.发病后精神食欲欠佳,体重下降约5公斤.     

瓣膜置换术后抗凝致卵巢滤泡血肿破裂一例

瓣膜置换术后抗凝致卵巢滤泡血肿破裂一例贾清仁，徐野患者女性，２５岁，因突然下腹疼伴呕吐２天于１９９１年５月１０日急诊入院。于２天前无诱因感下腹疼，呈持续钝疼并渐进性加重伴恶心呕吐为胃内物，来我院急诊室就诊后留观，因腹疼加重伴头晕，按瓣膜置换术后腹疼，...     

胃镜检查致猝死1例

患者男,58岁。因黑便20多天,阵发性上腹痛7天,于1987年10月4日入院。查体:急性痛苦面容,剑下和右上腹深压痛,余无异常发现。心电图示左室肥厚,前、侧壁心肌缺血。化验、B超等检查均正常。入院后按胆道蛔虫症处理,腹痛无好转。入院第5天患者再次解稀黑便600～700ml,急查大便隐血     

肺结核误治致应激性溃疡穿孔1例

患者女,56岁。因发热、咳嗽12天,急性腹痛3天入院。12天前,患者因发热、咳嗽、胸痛在乡医院诊为上感,应用氨苄青霉素、氢化可的松等治疗3天无好转。胸透示双肺炎症,又加用丁氨卡那霉素,并加大氢化可的松用量,发热一度被控制。用药第9天,患者突感中上腹刀割样疼痛,并迅速扩散至全腹,伴心慌、大汗、乏力,喝水后疼痛加剧。次日排柏油样大便2次约400ml,因治疗无效而转我院。查体:T35.4℃,P110次/min,R20次/     

以右上腹痛为首发症状的感染性心内膜炎一例

患者 ,女性 ,5 9岁 ,农民。因右上腹疼痛 6天 ,加重伴胸闷、气促 2天于 2 0 0 2年 4月入院。患者于 1周前 ,无明显诱因出现右上腹隐痛 ,全身乏力 ,逐渐加重 ,在村卫生院静滴青霉素钠80 0万Ｕ× 3天 ,效果不佳 ,入院前 2天 ,右上腹剧痛 ,不能平卧 ,活动后气促、胸闷。查体 :Ｔ 37.1℃ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 /6 5ｍｍＨｇ ,巩膜轻度黄疸 ,口唇稍发绀。双肺底闻及少许湿罗音 ,心界稍扩大 ,心率 14 8次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心尖区闻及局限性隆隆样舒张期杂音。腹软 ,肝大 ,于右肋缘下 10ｃｍ处及剑下 6ｃｍ处触及肿大的肝脏 ,质软 ,压痛 ,肝…     

肝片吸虫病一例

患者 男性,17岁,农民,辽宁省新金县人。因右上腹剧痛一天,于1984年4月6日入院。患者从1983年春开始,常因吃油腻食物而诱发右上腹痛,初发时仅为隐痛,逐渐加重,呈顶胀痛,不放射,伴恶心呕吐。无发热。疼痛剧烈时,右上腹可触及包块,按摩后消失,痛亦缓解。入院前一天晚上,服左旋咪唑6片(25mg/片)后,右上腹持续性剧痛,     

变异型心绞痛伴缺血性J波1例

<正>患者男、58岁。因"中上腹疼痛3个月,活动后加重10天"入院。患者阵发性胸闷、胸痛,可自行缓解。实验室检查心肌酶谱、肌钙蛋白均正常。患者常规心电图检查时心绞痛发作(图1),窦性心律,心率70bpm,PR间期正常,V1～V5导联J波     

顺铂化疗后严重低钠血症1例报告

患者女,58岁。因食管癌术后3 a 3个月余、纵隔淋巴结转移化疗2周期后,于2009年3月10日开始第3周期的TP方案（多西他赛100 mg＋生理盐水250 ml,第1天静滴;顺铂20 mg＋生理盐水250 ml,第1～5天静滴）化疗。3月14日化疗结束,患者出现恶心、吐少量黏液;查体心肺无异常,腹软,双下肢无水肿。3月16日晚,患者腹泻5次,为水样便。3月17日早晨7：30患者出现意识丧失,牙关紧闭,     

成人腹部手术后早期肠套叠2例

例1 女,34岁。因右下腹疼痛、寒战、发热、黄疸反复发作20年,以胆石症入院行胆囊切除、胆总管空肠Roux—y吻合术。术后第3天肠蠕动恢复并有肛门排气排便。术后第5天出现阵发性腹痛并呕吐4次,吐出食物残渣及胆汁,术后第6天腹痛加重,腹部脐下见肠型,未触及腹部包块,听诊可闻及气过水声,无血便。腹透:左上腹     

原发性胆囊横纹肌肉瘤一例

患者女,66岁。因右上腹痛、包块20余天入院。20天前突感右上腹痛,呈阵发性加重,伴恶心、呕吐,不思饮食,并发现右上腹有一包块,压痛。查体:体温37℃,脉搏96次,血压120/80。腹软,右上腹扪及8×7×5厘米的梨形包块,中度硬,表面光滑,稍活动,明显压痛。莫菲氏征( )。     

老年自发性子宫双处穿孔一例误诊分析

患者女,68岁。因全腹持续性疼痛伴阵发性加重1天急症入院。患者10天前突然出现下腹部痉挛性坠痛,无呕吐、腹泻,病后在保健室按“胃肠痉挛”治疗无效。腹痛变为持续并阵发性加重,逐渐延及全腹,随即出现发热、腹胀、不思饮食。既往健康,否认溃疡病、结核病、伤寒病史,亦无低热、盗     

胆囊-十二指肠瘘后引起胆石性肠梗阻一例

患者男，70岁，因“持续中上腹隐痛，伴呕吐、便秘五天”于99年1月4日收住消化内科。发病前一天午夜进食4只柿饼后6小时，觉中上腹持续性隐痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，进食后即吐，伴便秘。1月3日外院胃镜示：十二指肠球部结石嵌顿，φ2．5cm。体检：T：37．1℃，腹部平坦，中上腹有轻度压痛．无反跳痛，未扪及包块，余无殊。入院后B超示：萎缩性胆囊炎，胆囊内容物显示不清。诊断为“十二指肠胃石嵌顿”。1月5日，行胃镜下取石术，术中见     

急性梗阻性化脓性胆管炎合并急性绞窄性小肠扭转一例

急性梗阻性化脓性胆管炎合并急性绞窄性小肠扭转临床上罕见,我们报告1例。患者60岁。因右上腹痛加剧,畏寒发热,黄疸2天,于1982年9月29日急诊入院。患者72年起反复发作右上腹阵发性绞痛伴有寒热,间或有两眼黄染,每年发作1～2次,均经保守治疗缓解。2天前进肉食后突然右上腹剧     

Ⅲ型先天性胆管囊性扩张症一例

患者女,56岁,因上腹痛5年入院。患者7年前因胆囊结石行胆囊切除术,5年前无明显诱因下反复出现中上腹及右上腹胀痛,多持续数分钟,有时达数小时,可自行缓解,多于餐后出现。     

脾脓肿1例误诊分析

患者女,78岁,因发烧、咳嗽10天,腹痛3天予1985年5月4日入院。患者于10日前受凉后畏寒、发烧,咳嗽,服感冒清、强力银翘片效果不佳,于3天前阵发性腹痛,以左上腹为主,伴恶心无呕吐,腹泻黄色稀便1次,门诊以“急性胃肠炎”收入院。体查:体温38.2℃,急性病容,左侧背底部可闻及少量湿罗音,腹肌紧张,左上腹有     

吡喹酮治疗血吸虫病后发生过敏反应一例

患者,女,46岁。因患慢性血吸虫病,于1982年6月14日住院接受吡喹酮治疗,总剂量60gm/kg,二天疗法。患者服首剂2片(400mg)后10分钟,突发腹     

发热、出血、肾功能衰竭

病历摘要患者女,29岁。因发热、腹痛10天,柏油样便7天,尿闭3天,于1985年2月3日急症入院。患者于10天前突然畏寒、发热,体温达41℃,伴头痛、咳嗽及腹痛,按“上感”肌注青霉素、链霉素治疗2天后体温正常,但仍感右上腹持续性闷痛,不放射,伴恶心呕吐。吐出少量黄水,5～6次/日,并排柏油样便2次,量少。5天前尿量减     

寄生虫性肝脓肿1例

患者男性，25岁，农民，己婚。因畏寒、发热伴持续性中上腹疼痛两天就诊。两天前无明显诱因出现畏寒及发热，体温39-40．5℃，并持续性中上腹疼痛，不放射。无恶心、呕吐。当地医院查WBC12．3×10^9／L，N88％。血、尿淀粉酶（AIMS）均正常。经抗感染治疗两天无好转，以“发热待查”转来我院。病后精神、食欲稍差，大、小便正常。平素体壮，无其他疾病史。