老年肺结核患者特点及临床治疗分析

目的:探讨老年肺结核患者的特点和临床治疗方法。方法:选取2013年1月-2014年1月我院收治的60例老年肺结核患者,并对老年肺结核患者的特点、临床治疗方法以及治疗效果进行观察和分析。结果:老年肺结核患者具有病情重、临床症状不显著、并发症较多、误诊率高、合并症多等特点。老年肺结核患者复治率高,治疗有效例数为42,治疗有效率为70%。结论 :老年肺结核患者具有病情重、临床症状不显著、并发症较多、误诊率高、合并症多等特点,必须根据患者的病情状况进行针对性治疗,以便提高临床治疗效果。     

88例老年复治肺结核的耐药分析

目的探讨老年复治肺结核患者的耐药特点。方法通过对2007年6月～2010年6月在我院治疗的88例老年(≥60岁)复治痰菌阳性的肺结核患者做耐药分析和研究。另外随机抽取80例年青组(<60岁)的复治菌阳的患者作为对照组,对比两者间耐药例数。结果 老年患者对一线药物的耐药顺序:异烟肼(INH)>链霉素(SM)>利福平(RFP)>乙胺丁醇(EMB)。在二线药物中耐药率相对低的有莫西沙星,阿米卡星和克拉霉素。在二线药物的耐药顺序为:力克肺疾>利福布汀>Th1321>左氧氟沙星>莫西沙星,阿米卡星>克拉霉素。复治肺结核患者中,老年组与年青组的耐药率之间有显著性差异(p<0.01)。老年复治肺结核患者的耐药例数为41例,耐药率达46.6%。结论正确认识老年复治肺结核患者的耐药特点,广泛开展耐药检验分析,对治疗老年肺结核患者具有重要的临床价值。     

对50例老年肺结核的x线诊断及临床分析

目的 深入探讨50例老年肺结核的临床表现、X线表现、临床特点、临床诊断及分析,进一步提高对老年肺结核的诊断水平.方法 回顾性分析诊断老年肺结核的全部临床资料,通过资料进行老年肺结核的X线检查,胸部透视或拍片.结果 对50例老年肺结核都做出了正确诊断,进一步明确了、掌握了老年肺结核的临床特点.结论 老年人肺结核的临床症状不十分典型,临床表现症状不一,肺部病变比较多、其阳性率较高,合并症也较多、复治率也比较高,常易发生肝损伤,因此,对老年人肺结核的诊治必须高度重视,精心、认真诊断和治疗.     

绥宁县实施现代结核病控制项目13年效果分析

目的分析绥宁县实施世界银行贷款结核病控制项目的效果及存在的问题,为结核病控制的可持续发展提供科学依据。方法对1993-2005年绥宁县结核病控制项目结核病人登记本及报表等资料分析病人的发现和治疗效果。结果全县13年共免费接诊可疑肺结核症状者8546例,发现活动性肺结核病人2322例,其中新发涂阳肺结核病人1433例,复发及其他复治涂阳肺结核病人419例,涂阴肺结核病人470例;初、复治涂阳病人治愈率分别为88.35%和76.61%,初治化疗满2月平均阴转率为97.77%,复治化疗满2月阴转率为96.18%。结论结核病控制项目取得了明显的社会效益和经济效益;涂阳病人的高发现率及治愈率有效控制了传染源,但仍有不少问题存在,需进一步加强结核病控制工作。     

187例老年肺结核临床分析

目的对187例老年肺结核患者进行临床分析,探讨老年肺结核的临床特点及治疗方法。方法对2009年1月1日～2011年12月31日我院收治的187例65岁以上的老年肺结核患者的临床症状、胸片、痰检情况、耐药情况、并发症和合并症、疗效及预后、药物不良反应等方面进行分析。结果老年肺结核临床症状不典型,耐药率高,合并症多,病程长,疗效差,药物不良反应多,治疗依从性差。结论应重视老年肺结核,加强老年肺结核的研究,提高早期诊断和治疗效果,有效遏制结核病流行。     

93例老年肺结核的临床分析

目的：探讨老年肺结核的临床特点,为诊断和治疗老年肺结核提供参考。方法：回顾性对比分析笔者所在单位收治的93例老年肺结核与同期收治的100例青年肺结核的临床资料。结果：老年肺结核缺乏典型的临床表现,病程长,复治病例多（31.2%）,36例系年轻时患病迁延而来,对治疗反应性较差。结论：老年肺结核临床表现不典型,合并症多,诊断和治疗较困难。结合临床实际,应提高对老年肺结核患者的临床特点和复杂性的认识,以提高早期诊断率和防治效果。     

沅陵县2005-2007年1 149例涂阳肺结核患者化疗效果分析

目的 分析沅陵县2005-2007年1149例涂阳肺结核(TB)患者联合化疗转归情况,为进一步控制肺结核病的流行提供科学依据.方法 对沅陵县2005-2007年1 149例涂阳肺结核患者的治疗情况进行统计学分析.病人诊断、治疗和管理严格按照<中国结核病防治规划实施工作指南>执行.结果 2005-2007年沅陵县累计治管涂阳肺结核患者1 149例,治愈1 053例,治愈率达91.6%.其中,初治涂阳治愈率为94.4%,复治涂阳治愈率为62.2%.初、复治涂阳病人治愈率差异有统计学意义(X2=120.94,P<0.05),初、复治二组病人二月末痰菌阴转率,前者明显高于后者(X2=38.38,P<0.05).新发涂阳病人治愈率随年龄的增长而降低,各年龄组治愈率差异有统计学意义(X2=17.46,P<0.05). 结论 初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归口管理,强化规则服药意识,提高病人发现率和诊治水平.是控制结核病流行的有效措施.     

老年性肺结核病人的治疗与体会

目的通过对老年肺结核病人的临床观察,探讨老年性肺结核的诊断和治疗方法。方法通过对46例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的回顾性观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高。结论起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊。     

免费给药治疗复治排菌肺结核60例临床观察

自1993年1月始,我县实施世界银行贷款中国结核病控制项目工作,对传染性肺结核病人用统一化疗方案免费治疗。现将我所免费给药治疗的复治排菌肺结核60例的化疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料60例中,男43例,女17例;年龄18～70岁,平均年龄40.5岁。均为复治排菌病人。诊断符合《肺结核诊治规程》中的诊断标准。60例病人     

老年肺结核200例探讨

目的：为了了解老年肺结核的临床特点，提高肺结核老年人的诊治水平。方法：选择我院住院200例老年肺结核患者与200例中青年肺结核患者进行对比分析。结果：老年肺结核患者在临床表现，肺部病变，痰涂片，合并症、复治率及肝损伤等方面与中青年患者均有显著差异。结论：老年肺结核具有临床症状不典型，肺部病交广泛，涂阳率高，合并症多，复治率高及更易发生肝损伤的临床特点。     

2001～2005年杜尔伯特自治县肺结核病例发现与治疗情况分析

[目的]了解在实施<全国结核病防治规划(2001～2010年)>期间肺结核病例发现与治疗情况.以便评估结核病防治规划实施效果.[方法]对杜尔伯特蒙古族自治县2001～2005年结核病控制规划实施期间有关资料进行分析.[结果]2001～2005年,全县年均新发肺结核病人新登记率为85.67%,新发涂阳肺结核病人临床治愈率为92.33%,复治涂阳肺结核病人临床治愈率为86.55%;总体规则治疗率为91.79%;全程督导化疗率为100.00%;综合医疗机构转诊总体到位率为93.89%.[结论]规划实施全程督导短程化疗对肺结核的高发现率、高治愈率效果显著.     

驻京某部2008-2012年结核病疫情调查分析

目的了解近年驻京部队结核病流行趋势,为部队结核病防治工作提供依据。方法利用驻京部队结核病防治网,采用整群抽样的方法,2008-2012年连续监测被调查单位的结核疫情,填写军队结核病患者督导管理卡,分析5年来驻京部队结核病发病率、患病率及结核病例特征。结果 5年共监测官兵666 851人次,共新登记患者212例,结核年平均发病率31.97/10万,年底平均患病率20.89/10万。5年间结核年发病率、患病率均无明显变化,差异均无统计学意义(P0.05)。新发肺结核患者187例,经过6~9个月短程化疗,临床治愈患者180例,治愈率96.26%。经1~5年随访,复治5例,复治率2.67%。复发及复治肺结核共30例,临床治愈26例,治愈率为86.67%。新发肺结核痰菌阳性率21.57%,复发复治肺结核痰菌阳性率40.00%,复发复治结核患者的痰菌阳性率高于新发结核患者的痰菌阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论驻京部队结核疫情低于全国疫情。驻京部队实施的现代结核病控制策略与措施取得了显著效果,近年来结核疫情呈低水平徘徊状态,但军队结核病控制有其自身特点,应有效防止不规律化疗造成的治疗失败,重视复发肺结核和老年结核病死亡。     

肺结核继发肺部真菌感染临床分析

目的 探讨肺结核继发肺部真菌感染的危险因素和临床特点。方法 收集长沙市中心医院70例肺结核继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 70例肺结核患者中年龄≥60岁占74.3%,使用抗菌药物≥14天占87.2%,使用糖皮质激素占77.1%,肺结核复治占65.7%,病灶≥4个肺野占72.9%,合并糖尿病占68.6%,血清白蛋白<35g/L占75.7%;临床症状多表现为发热或发热加重（80.0%）,咳嗽、咯痰加剧（71.4%）,CT多表现为肺炎型、支气管肺炎型或炎性结节型（94.3%）结论 老年,长期应用抗菌药物、糖皮质激素,肺结核复治,肺结核病灶广泛,合并糖尿病、低蛋白血是肺结核患继发肺部真菌感染的高危因素;其临床表现不典型,诊断困难,临床医生需高度重视,及时明确诊断。     

65例住院军人肺结核患者复治原因分析与对策

目的:分析部队肺结核患者复治原因并拟定对策.方法:对1993年～1998年在某院二次以上住院治疗的65例军人肺结核患者统计分析其复治原因.结果:65例中真正需要复治的病人37例,占二次住院病人的56.9%.在37例中因服药不规律或劳累所致32例,占复治病例的86.5%.其复治原因有:抗痨治疗不正规或不及时;抗痨治疗过程中病情恶化;抗痨治疗结束后病灶未吸收等.为降低复治病例可采取如下措施:(1)加强宣传教育,提高对肺结核病的认识;(2)设立专门机构,指导部队结核病防治工作;(3)制定合理的化疗方案,控制传染源的传播;(4)坚持肺结核病的登记管理制度,克服重治轻防倾向;(5)保证药物供应,保证患者得到全程治疗.结论:针对肺结核复治原因得出的措施是可行的,采取这些措施可有效地降低复治病例.     

浅谈尘肺并发肺结核的化疗复治问题

众所周知,尘肺并发症中,对病人威胁最大,最主要的是肺结核。因发生率高,抗痨化疗效果远不如单纯结核疗效那么满意,所以,尘肺并发肺结核病情的进展往往比单纯结核严重,常使尘肺病情进展恶化,是造成病人死亡的一个主要原因。现临床上尘肺并发肺结核的化疗复治病人比较普遍,复治次数越多,化疗效果越差,而选择化疗药物实非易事,化疗方案众说不一,因而,对尘肺并发肺结核的化疗复治     

乌体林斯辅助治疗老年复治性肺结核的疗效分析

目的探讨乌体林斯注射液作为免疫调节剂辅助治疗老年复治性肺结核的有效性和安全性。方法将60例老年肺结核复治性患者随机分为试验组和对照组两组,各30例两组均予联合治疗,试验组加用乌体林斯:比较两组空洞率、X线病灶吸收率、痰菌阴转率及用药后不良反应发生情况。结果治疗3个月后试验组痰菌阴转率为96.7%、X线病灶吸收好转率为93.3%、空洞闭合率为86.3%,对照组分别为73.3%、66.7%和65.0%;实验组各项指标均优于对照组;统计学处理有显著性差异(P<0.05),不良反应两组结果相近(P>0.05)。结论乌体林斯与化疗药物联合应用可提高复治老年肺结核病的疗效,使用安全。     

不同类型复治肺结核的耐药性分析

目的探讨不同类型复治肺结核的耐药情况,为临床复治肺结核患者制定合理的化疗方案提供科学依据。方法收集贵阳市肺科医院2010年1月-2011年12月住院的复治肺结核患者进行结核分枝杆菌培养、菌种鉴定和药物敏感性检测(异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM),氧氟沙星(OFX)、卡那霉素(KM))。结果复治肺结核患者中耐药共203例,其中初治失败组80例,耐药率39.41%,耐多药率25.86%,治愈后复发组37例,其耐药率18.23%,耐多药率19.83%,不规则治疗1个月以上组26例,其耐药率12.81%,耐多药率12.07%,多次治疗失败痰菌持续阳性组60例,耐药率29.56%;耐多药率42.24%。在耐多药病例中以初治失败和多次治疗失败痰菌持续阳性为主。结论不同类型复治肺结核因既往用药史不同,其耐药率及耐多药率各异,不同类型复治肺结核不能都用标准复治方案,对于不同类型复治肺结核患者必须结合患者既往用药史和药敏试验结果综合分析制定个体化方案,减少耐药和耐多药结核的发生。     

老年肺结核临床探讨

目的:对老年肺结核的临床特点进行探讨。方法:回顾分析89例老年肺结核患者的临床资料。结果:老年肺结核患者的呼吸系统症状比较多,全身中毒的症状比较少,多数老年患者都有并发症,如果通过影像学检查和痰检不能确诊,可以使用支气镜检查和刷检的方式来诊断,可以提高诊断率。结论:老年肺结核患者的早期诊断比较困难,医生要有足够的认识来降低误诊率,老年肺结核的治疗要结合老年人的临床特征来制定治疗方案。     

288例耐多药住院肺结核病人治疗效果分析与对策

目的探讨耐多药肺结核病人的治疗及其对策。方法将本院2009年至2010年两年来收治的288例耐多药肺结核病患者,分为初治组和复治组,选择有关抗耐多药结核病药物的化疗方案进行治疗,并对其疗效进行比较。结果在接受治疗的288例耐多药肺结核住院病人中,初治组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别达到80.7%、87.7%、80.7%和84.2%;复治组的痰菌转阴、病灶吸收、空洞闭合和好转分别为62.7%、68.8%、61.5%和69.7%,初治组的疗效明显优于(P0.05)复治组。结论早期发现耐多药患者,并及时制订合理有效的化疗方案进行治疗,对于提高耐多药肺结核病的治愈率至关重要的;应加强对农村居民病人实行全程督导短程化疗(DOTS)及管理。     

卫Ⅴ项目涂阳肺结核病人疗效分析

从1992年我省实施世界银行贷款结核病控制项目(卫Ⅴ项目)后，采用WHO推荐的短程化疗方案。治疗新发涂阳和复治涂阳肺结核病人，对病人采用全程督导管理方式(DOTS)。为了解卫Ⅴ项目肺结核病人治疗效果．现将涂阳肺结核患者疗效情况进行分析。结果报告如下。