双腔导管深静脉留置在血液透析中的应用及护理

双腔导管留置因其操作简便,方法易掌握,穿刺成功率高,血流量充足,短期内可反复使用,在血液透析中应用广泛.不仅可为各种原因引起的急性肾功能衰竭患者赢得宝贵的抢救时间,也可帮助慢性肾功能衰竭患者建立短期或长期血管通路,予维持性血液透析.我科自1998年10月～2005年9月对157例患者应用双腔导管深静脉留置进行透析治疗,疗效满意.现报告如下.     

血液透析患者深静脉双腔留置导管并发症的预防及护理

目的 探讨血液透析患者深静脉双腔留置导管的相关并发症预防及护理.方法 选取在我院行血液透析治疗的患者84例为研究对象,随机分为对照组和观察组各42例,所有患者均为深静脉双腔留置导管建立血液透析通道,对照组实施常规护理,观察组实施并发症预防护理,对比分析两组患者并发症的发生率.结果 观察组并发症发生率为11.22%,对照组并发症发生率为25.75%,两组患者并发症的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析患者留置深静脉双腔导管后,易发生感染、渗血等并发症,需采取针对性预防护理策略及时防范病情恶化,才能有效促进患者快速恢复.     

双腔导管深静脉留置在血液透析中的应用及护理

双腔导管留置因其操作简便,方法易掌握,穿刺成功率高,血流量充足,短期内可反复使用,在血液透析中应用广泛.不仅可为各种原因引起的急性肾功能衰竭患者赢得宝贵的抢救时间,也可帮助慢性肾功能衰竭患者建立短期或长期血管通路,予维持性血液透析.我科自1998年10月～2005年9月对157例患者应用双腔导管深静脉留置进行透析治疗,疗效满意.现报告如下.     

深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理

目的探讨深静脉留置双腔导管在血液透析中的应用及护理。方法2001年1月～2004年10月我院血透室应用双腔导管留置行血液透析32例，其中颈内静脉14例，锁骨下静脉10例，股静脉8例。结果本组32例患者，留置导管时间1天～19个月，血液流量平均200～250ml／min，其中1例曾出现隧道口皮肤红、肿、热、痛炎症反应，经局部换药处理及加强全身抗感染治疗后，炎症消除，继续血液透析至今。结论深静脉留置管的操作简便，并发症少，并能提供稳定血流量，为临床造瘘提供了时间，从而值得广泛地推广应用。     

双腔导管在血液透析中应用的护理

通过对100例慢性肾功能衰竭患者经中心静脉插管进行血液透析治疗的观察及护理分析和讨论了双腔导管应用中感染和血流量不足的原因、预防及护理措施，有效地保证了血液透析的顺利进行。     

血液透析患者行深静脉双腔留置导管21例护理体会

目的:探讨血液透析患者深静脉留置导管的护理方法.方法:对21例行深静脉双腔留置导管术的血液透析患者的插管方法及护理措施进行观察和分析.结果:本组21例血透时血流量均达200～250 ml/min.19例患者导管留置29～38 d,平均34.6d,另2例急性肾功能衰竭患者分别在置管11d和23d时因多脏器功能衰竭死亡.结论:精心护理对深静脉留置导管血液透析患者具有重要意义.     

老年患者深静脉双腔留置导管在血液透析中的应用及护理

目的:探讨老年患者深静脉双腔留置导管在血液透析的应用及护理特点.方法:对85例老年患者临时双腔置管血液透析进行回顾性分析,了解老年患者血液透析的安全性及透析策略.结果:85例全部插管成功,95%患者血液透析临床症状改善,4例患者因其他脏器衰竭死亡.结论:老年患者深静脉双腔留置导管血液透析安全、有效,同时要针对老年患者的特点,调整透析策略.     

长期留置双腔导管用于血液透析的护理

双腔导管留置适用于无法建立血管内瘘的维持性血液透析患者,护理重点是做好心理护理,操作时严格执行无菌原则,正确封管,加强观察,及时发现和处理导管相关并发症。     

长期深静脉双腔留置导管在血液透析中的应用

目的观察长期深静脉双腔留置导管在血液透析中的使用效果，总结长期留置导管经验。方法随访自2003年8月至2008年2月68例长期留置深静脉双腔导管的透析患者的使用情况和并发症。结果实施长期深静脉双腔导管留置手术68例，均经右侧颈内静脉一次性成功（成功率为100％）；导管退出时平均使用时间12．8～7．3个月，退出原因：分别为死亡、感染、血栓形成、导管破裂、肾移植、内瘘；导管使用期限：平均（16．4±8．14）个月，使用时间分别为大于36个月1例，大于24个月8例，大于12个月29例，大于6个月19例，小于6个月11例。长期深静脉双腔留置导管透析效果：导管血流量、透析充分性KT／V值和内瘘比较差异无显著性（P〉0．05）。结论长期深静脉双腔留置导管适用于维持性血液透析患者，可以达到充分透析；成功的置管，严格的管理，有效处理并发症是延长导管使用期限的重要保证。     

非规律维持性血液透析的护理664例

维持性血液透析是维持尿毒症患者生命的有效办法 ,而充分透析是获得长期存活的关键 ,规律维持性透析的频度是2～ 3次 /周 ,4～ 5h/次 ,但因患者经济、家庭、社会等因素 ,目前绝大多数患者均难达到标准要求。自 1991年至今 ,我院共治疗维持性血液透析患者 830例 ,其中 80 %为非规律透析患者 (我们将无尿或少尿且透析 <2次 /周的患者视为非规律透析者 ) ,此类病人透析时并发症多 ,病情易变 ,危险性大 ,且透析间期的生活质量低下。故做好这些病人在透析中及透析间期的护理 ,是提高其生活质量 ,延长其生命质量的关键。1　临床资料1 1　一般资料1…     

小儿血液透析的护理25例

目前 ,小儿急、慢性肾功能衰竭的发病率呈逐年增长趋势 ,透析及肾移植术仍是治疗这些患儿的主要手段 ,但由于小儿血液透析的并发症多、建立血管通路难度大 ,而且对透析技术和透析设备有一定要求 ,因此 ,小儿血液透析治疗受到很大限制。 5年来 ,我们通过 2 5例 475次的小儿血液透析治疗积累了一点临床经验 ,现将我们的主要做法报告如下。1　临床资料2 5例患儿均为本院住院病人 ,其中男 17例 ,女 8例 ,年龄 8～ 15岁。急性肾功能衰竭 13例 ,其中 3例因狼疮性脑病于血透治疗 1～ 2次后死亡 ,10例经 2～ 7次血透后尿量、肌酐、尿素氮等生化指标…     

舒适护理在血液透析室整体护理中的应用

舒适护理模式又称“萧氏双C护理模式”，是台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生于1998年提出的。舒适护理模式是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。2002年1月～2003年8月，我们把舒适护理模式与血液透析室整体护理相结合，运用于血液透析病人，     

血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理

目的探讨维持性血液透析患者深静脉置管术后并发症的护理对策。方法对某院维持性血液透析患者深静脉置管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析。结果 68例深静脉置管患者中,颈内静脉置管42例,股静脉置管26例,导管使用时间7～182d,平均（46±2.5）d;透析时血流量150～220ml/min,平均（200±45）ml/min。其中有4例患者出现穿刺部位渗血;28例患者出现血流不畅或血栓形成;6例患者发生导管相关性感染;2例患者发生导管脱落。结论深静脉置管是较理想的临时性血管通路;导管血栓形成和感染是最常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命。     

49例艾滋病病人的观察及护理

艾滋病是由于人类免疫缺陷病毒 (ＨＩＶ )侵犯机体免疫系统 ,大量杀伤免疫细胞 ,使机体细胞免疫功能缺陷及免疫监督功能低下 ,从而并发以机会性感染为特征的器官功能衰竭和 /或恶性肿瘤的严重慢性传染性疾病[1] 。1　临床资料本组 49例艾滋病病例来自 2 0 0 1年 1月— 11月作者援外所在国博茨瓦纳Ｎｙａｎｇａｂｇｗｅ中心转诊医院ＩＣＵ ,男 2 9例 ,女2 0例 ,年龄最小 3个月 ,最大 75岁 ,以 2 1岁～ 5 0岁为高发年龄组 ,占 65 .3 1%。 49例均经酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)和蛋白印迹试验 (ＷＢＴ)测定ＨＩＶ抗体阳性并伴有机会性感染和 …     

儿童鼻内镜鼻窦手术的护理49例

1998年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,我科对 49例鼻息肉、鼻窦炎患儿行经鼻内镜下鼻窦手术治疗 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组病例 49例 ,其中男 34例 ,女 15例 ,年龄 4～ 9岁8例 ,10～ 14岁 41例 ,平均年龄 11.6岁。麻醉方式均采用全身麻醉。2　护理2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理。由于病人年龄小 ,环境陌生 ,住院所带来的诸多压力可提高儿童对家长的依赖 ,并可促使其心理年龄退化到前一发展阶段[1] 。儿童离开家人后常感到孤独、没有安全感、沉闷、想家等 ,为了减少住院患儿的心理伤害 ,在制度上提倡家长陪伴 ,因此 ,我们的心理护理…     

腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣的临床应用

[目的]探讨腓肠神经-小隐静脉营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果。[方法]临床应用腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损32例。[结果]728例皮瓣存活，3例出现部分坏死，1例出现皮瓣中央溃疡。[结论]小隐静脉-腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有多源的动脉血供和丰富的静脉回流网，临床随意性相对较强，是足踝部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经-小隐静脉营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果.方法临床应用腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损32例.结果728例皮瓣存活,3例出现部分坏死,1例出现皮瓣中央溃疡.结论小隐静脉-腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有多源的动脉血供和丰富的静脉回流网,临床随意性相对较强,是足踝部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

腓肠神经-小隐静脉营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经 -小隐静脉营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法临床应用腓肠神经 -小隐静脉营养血管岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损 32例。结果72 8例皮瓣存活 ,3例出现部分坏死 ,1例出现皮瓣中央溃疡。结论小隐静脉 -腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣具有多源的动脉血供和丰富的静脉回流网 ,临床随意性相对较强 ,是足踝部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

34例小儿血液透析的观察与护理

血液透析技术是治疗急、慢性肾功能衰竭、药物、毒物中毒最有效的措施之一 ,但因受诸多条件限制 ,小儿血液透析至今尚未广泛开展[1 ] 。我院 1 994年 4月～ 2 0 0 0年 2月 ,共为 34例 1 4 4人次肾功能衰竭及药物中毒等患儿进行了血液透析治疗 ,现将观察护理体会报告如下。1　临床资料本组 34例病人中 ,男 2 5例 ,女 9例 ,年龄 1 0个月～ 1 5岁 ,平均年龄 7.3岁。其中急性肾功能衰竭2 5例 ,慢性肾功能衰竭 5例 ,药物或食物中毒 4例。痊愈 1 6例 (47 0 6 % ) ,好转 1 3例 (38 2 4 % ) ,死亡 5例 (1 4 7% )。无 1例死亡与透析有关。2　病情观…