雌孕激素序贯疗法在稽留流产刮宫术后的临床应用研究

目的：观察雌孕激素序贯疗法用于稽留流产刮宫术后的临床效果.方法：选择2010年1月～2011年6月入住本院的稽留流产患者300例,根据受术者意愿分为观察组和对照组.观察组刮宫术后第5天口服戊酸雌二醇（补佳乐）1mg,每日1次,共21d,后10d加服黄体酮胶囊100mg,每日2次,以后每次月经后第5天开始,共用3个周期.对照组刮宫术后未用雌孕激素治疗.结果：观察组首次月经恢复时间及术后子宫内膜修复情况均优于对照组（P＜0.01）,月经量减少、宫腔粘连发生率低于对照组（P＜0.01）.结论：稽留流产妇女刮宫术后进行雌孕激素序贯治疗有利于子宫内膜修复及恢复正常月经周期,预防宫腔粘连,值得临床应用.     

雌-孕激素序贯与益母草冲剂用于人工流产后胎物残留治疗中的临床效果

目的:研究雌-孕激素序贯与益母草冲剂用于人工流产后胎物残留治疗中的临床效果.方法:选取我院2014年6月~2015年12月收治的人工流产后胎物残留患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,观察组采用雌-孕激素序贯与益母草冲剂进行联合治疗,对照组采用常规清宫术进行治疗,观察组采用雌-孕激素序贯与益母草冲剂进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者的治愈率差异不存在统计学意义;观察组并发症发生率为10%,显著低于对照组的26%;观察组的月经复潮量显著多于对照组,治疗费用低于对照组,治疗满意度高于对照组.结论:雌-孕激素序贯与益母草冲剂用于人工流产后胎物残留治疗中的临床效果显著,在临床上值得广泛推广.     

宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善的影响

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术对宫腔形态恢复和月经改善情况的效果。方法选择2012年1月-2016年2月在大涌医院妇科接受治疗的100例患者为研究对象。随机分为观察组和对照组,观察组采用宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法。对照组采用雌孕激素序贯疗法。结果观察组术后3个月复查宫腔恢复总有效率为96.00%,对照组为80.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组月经恢复总有效率为94.00%,对照组为76.00%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后E2水平高于同组治疗前(P0.05);对照组治疗后E2水平高于同组治疗前(P0.05)。观察组子宫内膜变厚、子宫内膜连续性变好率均高于对照组(P0.05)。结论宫腔镜检查术+术后放置宫腔支撑球囊+雌孕激素序贯疗法治疗对患者宫腔形态恢复有积极作用,患者月经恢复和E2水平改善较好。     

短效口服避孕药和雌孕激素序贯用于人工流产术后效果比较

目的:探讨人工流产术后采用短效口服避孕药或雌孕激素序贯治疗效果。方法:前瞻性选择2019年8月—2020年8月本院行人工流产术后治疗者120例,数字表法分3组各40例。治疗Ⅰ组采用口服短效避孕药治疗,治疗Ⅱ组实施雌孕激素序贯治疗,对照组常规药物治疗且未服用含激素类药物。比较3组术后恢复情况、雌孕激素水平及并发症差异。结果:对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组阴道出血持续时间(8.3±2.8d、5.3±1.8d、4.2±1.2d)及出血量(62.3±15.8ml、56.3±11.8ml、52.2±10.3ml)依次降低,月经复潮时间(37.2±10.8d、30.3±8.8d、28.8±8.3d)依次降低(均P0.05)。治疗后子宫内膜厚度治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组(6.4±1.3mm、7.0±1.8mm)均高于对照组(4.4±1.2mm)。雌二醇水平高于对照组、孕激素水平低于对照组,并发症发生率对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组(27.5%、12.5%、5.0%)依次降低(均P0.05)。结论:人工流产术后采用短效口服避孕药或雌孕激素序贯治疗效果均较好。     

子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊的效果分析

目的探讨腹腔镜监视下子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊代替宫内节育器(IUD)的临床效果。方法选取2012年1月~2014年8月我院收治的58例子宫中隔患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各29例,均采用腹腔镜监视下子宫中隔电切术,研究组术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊,留置3 d并使用雌孕激素人工周期序贯疗法,对照组放置IUD并使用雌孕激素人工周期序贯疗法,随访3个月,综合比较两组患者阴道流血、腰腹部疼痛时间和宫腔粘连情况。结果研究组阴道流血时间、腰腹部疼痛时间均短于对照组(p<0.05);两组患者均无宫腔粘连,比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论腹腔镜监视下子宫中隔电切术后宫腔放置医用生物蛋白胶和水囊效果确切,可有效替代宫腔放置IUD。     

球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术后的应用效果

目的 探讨球囊联合雌孕激素序贯治疗在宫腔粘连分离术(TCRA)后的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年9月在温州市中心医院行TCRA术治疗的120例中、重度宫腔粘连(IUA)患者为研究对象,按照随机分配的方法分为了A组(40例)、B组(40例)及C组(40例)。3组患者均行TCRA术治疗,术后给予常规对症治疗和抗感染治疗。A组术后给予一次性球囊子宫支架联合雌孕激素序贯治疗,B组术后给予一次性球囊子宫支架治疗,C组术后给予雌孕激素序贯治疗。比较3组治疗总有效率、月经改善率、宫腔再粘连率、妊娠率以及不良反应。结果 A组(95.0%)治疗总有效率高于B组(75.0%)和C组(82.5%),差异有统计学意义(χ²=8.235,P<0.05)。A组(80.0%)月经总改善率高于B组(55.0%)和C组(60.0%),差异有统计学意义(χ²=6.154,P<0.05)。A组宫腔再粘连发生率低于B组和C组,妊娠率高于B组和C组,差异均有统计学意义(χ²=6.242、8.900,均P<0.05)。3组不良反应...     

妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的疗效观察

目的探讨妈富隆治疗青春期功能性子宫出血(青春期功血)的疗效。方法将64例患青春期功血的患者,分为观察组和对照组,观察组给予妈富隆治疗,对照组采取雌孕激素贯序疗法治疗,观察2组疗效及不良反应。结果观察组总有效率100%,对照组总有效率87.5%,观察组控制出血时间及完全止血时间明显小于对照组。结论妈富隆治疗青春期功血效果优于雌孕激素序贯疗法,且方法简便、副反应少,可作为青春期功血的首选药。     

小号吸管代替刮匙在人工流产术中的应用

目的:减少人工流产术中及术后并发症。方法:191例患者在人工流产术中最后清理宫腔时用小号吸管代替刮匙,整个手术过程不应用刮匙,其它的手术过程相同;而对照组198例患者采用常规的人工流产手术方法,即人工流产术中最后清理宫腔时用刮匙刮宫壁。结果:观察组与对照组相比术中术后出血少,术后宫腔、宫颈粘连的发生率低,闭经发生率低,宫腔内残留发生率低。结论:人工流产术中最后清理宫腔时,采用小号吸管代替刮匙可减少术中及术后并发症,减少手术器械对子宫内膜基底层的损伤。     

超声监护人工流产术后应用透明质酸钠的价值

目的探讨超声监护人工流产术后应用透明质酸钠的临床价值。方法选取2018年6月-2019年6月在深圳市龙岗区人民医院进行人工流产术的孕妇200例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各100例。对照组在没有超声监护下进行人工流产术,术后给予抗感染治疗;观察组在超声监护下行人工流产术,术后在对照组治疗的基础上给予透明质酸钠治疗。比较两组患者术后腹痛情况、阴道出血时间及出血量,并观察术后两组的宫腔粘连及并发症发生情况。结果观察组患者阴道出血量少于对照组,腹痛持续时间及阴道出血持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者宫腔粘连发生率为1.0%,低于对照组的8.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者并发症发生率为10.0%,低于对照组的37.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声监护下无痛人工流产术具有手术时间短、并发症发生率低等优点,无漏吸现象,能避免过度吸刮引起子宫内膜基底部损伤,术后使用预防宫腔粘连药物可以缩短腹痛时间,减少阴道出血量,降低宫腔粘连发生率,值得临床推广应用。     

生化汤联合益母草对人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物及性激素水平的影响

目的探讨人工流产术后阴道出血伴宫腔残留患者采用生化汤联合益母草治疗的临床效果。方法选择2021年12月—2022年8月期间于湖州市吴兴区人民医院行人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物的106例患者为研究对象,按数表法将其分为对照组(53例)、观察组(53例),分别采用益母草、生化汤联合益母草治疗,比较两组的性激素水平、中医证候积分、胎盘残留面积及子宫指标水平的变化情况。结果治疗后,观察组的人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)水平为(58.51±7.41)mIU/L、(30.60±5.09)nmol/L低于对照组的(63.59±15.61)mIU/L、(34.61±10.63)nmol/L,观察组雌二醇(E2)水平(35.37±2.18)pg/ml高于对照组(32.46±5.07)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的中医证候其中阴道出血量、血质、腹痛或小腹痛、面色及血色积分分别为(2.88±0.49)分、(1.06±0.32)分、(1.47±0.35)分、(1.04±0.20)分、(1.08±0.28)分均低于对照组的(3.11±0.98)分、(1.38±0.59)分、(1.69±0.57)分、(1.32±0.55)分及(1.33±0.55)分,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,观察组胎盘残留面积、子宫三径为(8.19±1.40)cm^(2)、(12328.72±21637.75)mm^(3)均小于对照组的(9.40±3.85)cm^(2)、(128150.28±32264.08)mm^(3),子宫内膜厚度(7.31±0.62)mm高于对照组(7.05±1.38)mm,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生化汤联合益母草可有效改善人工流产术后阴道出血伴宫腔残留物患者的性激素水平,减轻临床症状,减少胎盘残留,促进子宫恢复。     

抗生素联合优思明对人流手术后宫腔粘连和子宫内膜的影响

目的探讨抗生素联合优思明对人流手术后宫腔粘连和子宫内膜的影响。方法 156例人流手术患者随机分为两组各78例,观察组给予抗生素联合优思明治疗,对照组给予抗生素治疗,比较两组的术后临床指标、宫腔粘连发生情况、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉血流指标。结果术后,观察组的阴道出血量显著少于对照组,阴道出血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间均显著短于对照组,宫腔粘连发生率显著低于对照组,子宫内膜厚度显著大于对照组,子宫内膜螺旋动脉血流指标水平均显著优于对照组(P <0.05)。结论人流手术后使用抗生素联合优思明可有效降低宫腔粘连发生率,促进子宫内膜修复,效果显著。     

固肾安胎丸联合西药治疗先兆流产的疗效观察

目的:观察固肾安胎丸结合西药治疗先兆流产的疗效。方法:将60例先兆流产的患者随机分为两组,观察组30例采用固肾安胎丸联合肌注黄体酮治疗,对照组30例肌注黄体酮治疗。观察治疗前后阴道出血、腰酸、腹痛症状及B超、血孕酮值等。结果:总有效率观察组90.0%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组孕8~9周、孕11~12周同期比较孕酮值观察组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗疗效显著,且用药安全。     

人工流产术后及时服用短效避孕药的临床观察

目的:了解人工流产手术后及时服用短效避孕药的效果。方法:随即选取门诊孕早期行人工流产患者200例分为观察组和对照组各100例,两组术后均口服抗生素3天,同时观察组手术当日即开始服用去氧孕烯炔雌醇片,连用21天;观察两组术后出血时间、出血量、月经复潮时间、经量、经后宫腔镜评价宫腔形态。结果:观察组术后出血时间及出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组月经复潮时间(28.1±4.2)天,对照组(33.4±7.1)天,差异有统计学意义(P<0.05),两组经量差异无统计学意义(P>0.05);观察组宫腔粘连2例,对照组9例,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组3例月经未复潮再次妊娠,观察组月经复潮前无再次妊娠。结论:人工流产后及时服用短效避孕药,不仅可以有效避孕,亦可以减少术后出血时间及出血量,维持正常月经周期,同时可预防宫腔粘连的发生。     

稽留流产清宫后服用妈富隆对宫腔粘连的预防作用

目的探讨妈富隆在预防稽留流产清宫术后宫腔粘连中的作用,并与传统方法进行比较,评价其临床应用价值。方法选择2010年1月-2013年12月诊断为稽留流产并自愿行清宫术的患者160例,随机分为观察组和对照组各80例。对照组术后常规给予相同剂量的抗生素预防感染及其他促进子宫恢复药物;观察组在对照组的基础上,应用短效避孕药妈富隆治疗,观察两组患者宫腔粘连率的发生情况。结果两组患者术后阴道流血持续时间、月经复潮时间、月经量减少、术后宫腔粘连发生等恢复指标差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在稽留流产清宫术后应用妈富隆能减少阴道流血量、缩短阴道流血时间及促进月经恢复,值得推广应用。     

药物流产后持续阴道流血清宫时机的探讨

目的探讨药物流产后持续阴道流血产妇的清宫时机。方法为了解决药物流产后出血时间过长和失血量过多的问题,本研究对不同时机行清宫术的孕妇进行术后出血量、出血持续时间及并发症发生情况的对比研究。结果本文1210例接受药物流产的孕妇中完全流产者1015例,占83.88%(1015/1210),流产失败195例,占16.12%(195/1210);流产失败195例产妇均行清宫术,其中出血量大于月经量即行清宫术,留院8d后仍然未能排出孕囊并于当天即行清宫术60例(I组);药物流产后d8复诊时行清宫术85例(Ⅱ组);药物流产后d15复诊时行清宫术50例(Ⅲ组)。I组的出血量和出血持续时间明显低于Ⅱ组,而Ⅱ组的出血量和出血持续时间则明显低于Ⅲ组,差异有统计学意义(t=8.96、5.68,P均﹤0.05)。各组间比较差异有统计学意义(F=7.02,P﹤0.05)。I组产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15d者所占比例均明显高于Ⅱ组,而Ⅱ组的产妇清宫术后宫内感染及尿HCG转阴时间≥15d者所占比例均明显高于Ⅲ组,差异有统计学意义(χ2=7.86、4.11、6.94、4.57,P均﹤0.05)。各组间宫内感染及尿HCG转阴时间≥15d者所占比例比较差异有统计学意义(P﹤0.05);而3组间不全流产率相比较则差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在药物流产后根据出血量判断其中药物流产失败者,并应尽早行清宫手术,可以有效解除造成流血量过多和流血时间过长的原因,并大大降低药物流产并发症的发生机率,帮助孕妇迅速康复。     

药物流产与人工流产对未婚非意愿妊娠女性焦虑、抑郁情绪的影响对比研究

目的 探究对比药物流产与人工流产对未婚非意愿妊娠女性焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选择2014年12月至2016年12月于交通大学第一附属医院接受流产的120例非意愿妊娠女性,根据患者自身意愿分为两组,即观察组60例,给予无痛人工流产,对照组60例给予药物流产,对比两组临床效果,且于流产前后评估焦虑、抑郁状况.结果 观察组完全流产率为96.67％,显著高于对照组90.00％(x2 =8.928,P＜0.05),且观察组出血量、出血天数、腹痛持续时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为7.293、8.821、10.820,均P＜0.05).观察组中不良反应发生率为10.00％,对照组中不良反应发生率为18.33％,两组对比具有统计学差异(x2=7.690,P＜0.05).观察组焦虑情绪发生率为23.33％,抑郁情绪发生率为21.67％,均显著低于对照组的31.67％和35.00％,具有统计学差异(x2值分别为7.312、6.992,均P＜0.05).观察组疼痛程度显著低于对照组(x2=9.829,P＜0.05).结论 给予未婚非意愿妊娠女性无痛人工流产,能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪,降低流产疼痛感,控制不良反应发生,效果显著,值得临床推广采用.     

清宫术对稽留流产患者临床效果观察

目的探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果。方法我院2012年1月到2012年12月住院治疗稽留流产90例,采用随机数字原则分为两组,观察组45例采用清宫术治疗,对照组45例患者采用药物流产,观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况,并进行对照分析。结果观察组宫内残留0例,显著低于对照组16例,有统计学差异(P<0.05);观察组平均住院时间显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组患者满意度显著高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组月经恢复延迟显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论清宫术治疗稽留流产操作简单,临床效果好,副反应轻,月经恢复快,患者易于接受,值得临床推广使用。     

经阴道多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值

目的 探讨经阴道多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值,研究各参数对诊断的意义.方法 选取2013年12月至2016年12月在南京医科大学附属无锡市人民医院妇科门诊及住院部经药物流产后阴道流血超过2周的患者102例,使用多普勒诊断仪进行超声诊断,超声诊断为有残留的患者进行清宫术,刮出物进行病理学诊断.超声未诊断出残留患者结合人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平进行抗炎或清宫治疗.结果 102例患者中有87例经超声显示有宫腔残留,其中82例经病理学检测为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织残留.宫腔残留组的子宫内膜厚度(ET)值(t=7.872,P=0.000)、血流信号异常(χ2=71.893,P=0.000)、团块回声(χ2=90.527,P=0.000)的患者所占比例均显著高于无残留组,阻力指数(RI)值低于无残留组(t=-4.055,P=0.000).单个指标时准确度最高的为ET>10mm、团块回声和血流信号,其准确度分别为91.18%、89.22%和86.27%.使用两个或多个超声指标合并诊断宫腔残留可显著提高诊断的准确率.血流信号和团块回声合并后准确率可提高至89.22%.合并血流信号、团块回声和ET≥10mm三项的诊断准确率与血流信号和团块回声相似.结论 经阴道彩色多普勒超声检测能够显示宫腔残留情况,其中团块回声和血流信号异常是重要的参考指标,对药物流产后宫腔残留具有较高的诊断价值.     

米非司酮联合清宫术在孕早期流产中应用效果分析

目的:探讨米非司酮联合清宫术治疗孕早期流产的可靠性和安全性。方法:选取门诊诊断为妊娠要求行清宫术终止妊娠的380例孕早期患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组。对照组完善术前检查无异常后仅行清宫术治疗,观察组患者在对照组基础上术前口服米非司酮再行清宫术,观察两组患者在手术时间、出血情况、清宫成功率及并发症的情况。结果:观察组出血量明显少于对照组(P<0.01),清宫术时间及术后阴道流血时间也明显短于对照组(P<0.01);观察组完全流产率达98.42%,明显高于对照组的88.42%(P<0.01),人工流产综合征发生率2.63%明显低于对照组的14.74%(P<0.01)。结论:使用米非司酮联合清宫术治疗流产安全可靠,明显缩短了手术和出血时间,减少了出血量,降低了并发症的发生并且有效提高流产成功率,可以推广使用于今后的门诊治疗中。