双重滤过血浆治疗高脂血症2例

用双滤过血浆方法（doublefiltrationplasmaa－pheresis，DFPP）治疗高脂血症，国外已有10余年的历史，但目前在国内尚未见报告。我们用该法治疗2例高脂血症的病人，疗效十分满意，现报告如下。1病例摘要患者男女各1人，年龄分别为59岁和33岁，均确诊为糖尿病肾病伴高脂血症，而且均经药物治疗无效。DFPP治疗前血总胆固醇分别12．7mmol／L和9．9mmol／L，甘油三酯分别为5．95mmol／L和3．78mmol／L。治疗过程包括对全血和血浆的双重滤过。前者是用血浆分离膜从全血中分离血浆，后者是用血浆成份分离膜把血浆分离成富白蛋白滤出液和富高…     

双重滤过血浆治疗高脂血症二例

用双滤过血浆方法（DoubleFiltrationPlasmaApheresis；DFPP）治疗高脂血症，国外业有10余年的历史，我们用该法治疗两例高脂血症的病人，疗效十分满意，现报告如下。病例摘要患者男女各1人，年龄分别为59、53岁，均确诊为糖尿病肾病伴高脂血症，而且均经药物治疗无效。DFPP治疗前血总胆固醇分别为12．7和9．9mmol／L，甘油三脂分别为5．95和3．78mmol／L。治疗过程包括对全血和血浆的双重滤过。前者是用血浆分离膜从全血中分离血浆，后者是用血浆成份分离膜把血浆分离成富白蛋白滤出波和富高分子量蛋白的滞留液部份。为了克服体外循…     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1995。2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在97例手术中，93例（95．9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者73例（73．2％），术后发生各种并发症18例（18．6％）。死亡4例（4．1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握的手术时机，老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果。     

血液渗透压监测在烧伤诊治中的应用及临床意义的探讨

为了进一步探讨烧伤病人血液渗透压的变化规律及其对伤后病程变化的影响，我们自1988年6月至1992年9月随机对62例烧伤住院患者进行了连续动态观察。结果发现；不同伤情和预后烧伤病人在不同病程阶段血液胶体渗透压（cop）和晶体渗透压在在明显不同的变化，其中A组38例烧伤面积小于30％BSA的存活病人伤后二周内血浆平均晶体渗透压较正常对照组无明显改变（P＞0．05），但其血浆cop降低显著（P＜0.05）。与A组比较，B组17例烧伤面积大于30％BSA的存活病人不但伤后血浆cop降低更为明显（P＜0．05），而且血浆晶体渗透压较正常人也存在明显升高（P＜0．05）但其增高幅度，和持续时间远低于C组7例烧伤面积大于50％BSA的死亡病人（两组比较P＜0．01）。从三组间血浆cop比较则以伤情最重，预后不良的C组降低最为显著，（较A、B两组P＜0．01和0．05）且多呈持续性下降。笔者结合临床对不同伤情及预后烧伤病人在不同病程阶段血液渗透压改变的原因进行了分析探讨，从而为血液渗透压监测在烧伤及其并发症诊治中的推广应用提供了理论依据。     

SGA法评估晚期肿瘤患者营养状况与免疫功能的价值

我们于1994～1995年对晚期肿瘤42例用主观的个面评价方法（SGA）进行营养评价，并观察各组的免疫状况、血浆蛋白质水十，从而评估SGA办法对肿瘤病人的应用价值。1对象和方法1．1对象1994～1995年住院2周以下、临床诊断明确的晚期肺癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、头颈部恶性肿瘤共42例。所选患者无活动作出血，光明时感染，地凝血功能障碍，无缺血件疾病，肝肾功能良好。同期健康全体好4O名，年龄35～6O岁，性别不限，作为对照组。1．2方法（1）将病人按照顺序SGA方法（包括入院后作重改变、饮食变化、N肠道症状、有无应激反应、活…     

肠内营养治疗对危重病人脏器功能的影响

目的探讨肠内营养治疗对危重病人内脏功能的影响。方法将35例因脑血管病昏迷的病人随机分为对照组17例（纯静脉药物治疗）和研究组18例（静脉药物治疗+经胃管行肠内营养）,一周后观察患者SGPT、PaO     

MEBO治疗口腔溃疡的疗效分析

作者用湿润烧伤膏与传统治疗口腔溃疡药物金霉素甘油糊剂（AGP）随机单官对照研究60例病人。结果表明，用MEBO治疗口腔溃疡，口腔溃疡平均愈合时间为4．0±0.42天，用金霉素甘油治疗，口腔溃疡平均愈合时间为5．2±0.5天，两组比较无显著性差异（P＞0.05）；从止痛效果分析，MEBO显效的21例（70％），有效9例（30％），总有效率达100％。AGP组显效、有效和无效例数分别为6例（20％）、19例（63．3％）、5例（16．7％），总有效率为83．3％，统计学显示MEBO优于AGP（P＜0.005）。认为MEBO能促进口腔溃疡愈合，解除病人疼痛，是治疗口腔溃疡的有效药物。     

硝苯吡啶对正常人和高血压病患者血浆心房钠利尿肽、肾素活性和醛固酮的影响

硝苯吡啶是钙拮抗剂的代表药物，目前临床广泛用于治疗心绞痛、原发性高血压，并已取得了满意疗效。有学者发现硝苯吡啶在有效降压的同时还能显著增加肾脏的水钠排泌动[1，2，3]。本研究目的旨在了解硝苯吡啶对正常人及高血压患者血浆心房钠利尿肽（ANP）、肾素活性（PRA）、醛固酮（ALD）是否有影响，并探讨其与利水利钠作用之间的关系。对象与方法原发性高血压组为来我院住院治疗的Ⅰ、Ⅱ期发性高血压患者，共24例，男21例、女3例，平均年龄57．3±12．0岁。上述病例均符合WHO诊断标准，所有病人在实验前均未服用降压药或停药至少1周…     

消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作伴高同型半胱氨酸血症疗效观察

目的：观察消痰化瘀方治疗短暂性脑缺血发作（ transient ischemic attack ,TIA）伴高同型半胱氨酸血症（ hyperho-mocysteinemia,HHcy）的疗效。方法将64例TIA伴HHcy患者随机分为治疗组32例和对照组32例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加消痰化瘀方,观察两组疗效,并检测治疗前后血浆Hcy水平。结果治疗组临床总有效率（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗第28天,治疗组血浆Hcy水平显著低于对照组[（13．04±1．41）μmol/L vs（17．27±1．47）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0．05）。结论消痰化瘀方可降低血浆Hcy水平,治疗TIA伴Hhcy疗效明显。     

血栓性血小板减少性紫癜治疗效果分析

目的分析血栓性血小板减少性紫癜的临床特点和疗效。方法对住院确诊为TTP的7例病人的临床资料进行分析。结果7例病人均有贫血、血小板减少，肾损害、破碎红细胞、神经精神症状，发热等表现，均无胛及APTT延长，纤维蛋白原减少等症状。作血浆置换3例治愈，未作血浆置换4例（1例治愈，2例好转后复发死亡，1例治疗无效死亡）。结论 TTP是多系统损伤的疾病，主要表现是五联征，一般无PT、APTT异常，无纤维蛋白原下降。血浆置换是有效的治疗方法。     

血浆冷沉淀治疗多发伤和手术创伤的临床观察

目的观察对32例多发伤和手术创伤病人早期输注血浆冷沉淀的临床效果。方法对32例ISS90评分平均为（18．21±5．63）分的多发伤以及手术创伤病人输注血浆冷沉淀共580单位（平均18．1单位）；随机对12例病人在输注冷沉淀前、后行血常规、出血时间及纤维结合蛋白含量测定；并对其中6例多发伤患者在输冷沉淀前、后0．5、2、24小时测定血浆Fn水平。结果患者输注血浆冷沉淀后与输注前相比，出血时间明显缩短（P＜0．01）；血浆Fn水平在输注后0．5小时显著提高（P＜0．05），2小时后仍维持在较高水平。结论对多发伤和手术创伤患者早期输注血浆冷沉淀可提高患者血浆Fn水平，缩短出血时间，防止凝血异常，加快创伤组织修复。     

高压氧治疗超早期脑梗死的疗效及对神经元特异性烯醇化酶和内皮素的影响

目的研究高压氧治疗对超早期脑梗死患者的疗效及对神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血浆内皮素（ET）的影响。方法超早期脑梗死患者分为高压氧治疗组35例和对照组33例。两组基础药物治疗相同，高压氧（HBO）治疗组采用GY-3．2型高压氧舱0．2MPa压力治疗，比较两组治疗前后NSE、血浆ET水平和神经功能缺损评分的变化。结果治疗30d后，HBO组和对照组总有效率分别为88．6％和63．6％，NSE、ET、神经功能缺损评分HBO组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高压氧治疗能降低超早期脑梗死患者NSE和血浆ET水平。高压氧治疗通过增加供氧、调节超早期脑梗死患者的血管舒缩功能、减轻脑水肿来保护神经细胞，改善患者的神经功能。     

血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察注射用血栓通冻干粉治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效。方法210例急性脑梗死患者按数字随机法分为注射用血栓通加基础治疗组（n=110）和基础治疗对照组（n=100），治疗前和治疗两周后分别检测血浆HCY、Vit—B12、THF水平，并进行对照观察。结果治疗后注射用血栓通加基础治疗组血浆HCY水平显著降低、血清THF和Vit-B12水平均升高明显（P〈0．05），对照观察结果为：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率81．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．叭）。结论注射用血栓通冻干粉针治疗脑梗死临床疗效确切，三七总皂甙对血浆HCY水平有明显减低作用，作用机制可能与高纯度三七总皂甙能显著升高血中THF和Vit-B12有关。     

CT连续容积检查测定肾肿瘤生长速率的分布

目的 通过CT评价自身免疫性胰腺炎（AIP）形态学特征的演变，确定可预测类固醇激素治疗（CST）效果的影像学特征。方法 此符合HIPAA法案的回顾性研究经审查委员会批准。在一组63例AIP病人中，将治疗前进行CT检查的15例（男性12例，女性3例；平均年龄64．7岁，范围30～84岁）病人纳入研究，通过分析胰腺、胰周和胰管的变化来评价病程演变。     

25例双重血浆分离治疗强直性脊柱炎的护理

双重血浆分离是将病人的血液引出，通过血浆分离器和血浆成分离器将血浆和细胞成分分离，将细胞成分先输回体内；血浆通过二次分离，清除体内致病因子（如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等）来达到治疗疾病的目的。2001～2007年我院对25例强直形脊柱炎的患者行双重血浆分离治疗，效果均较满意。现将护理体会报告如下：     

辛伐他汀对老年冠心病病人调脂作用的疗效观察

目的：观察辛伐他汀对老年冠心病病人的调节血脂作用。方法：冠心病合并高脂血症120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组使用辛伐他汀，对照组不使用辛伐他汀，只用饮食控制等综合治疗，观察治疗前后两组病人血脂变化情况。结果：两组治疗后均有调脂作用（P〈0．05），但观察组调脂作用更强（P〈0．05）。结论：对于老年冠心病病人，辛伐他汀是较理想的调脂治疗药物。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗创伤性疾病485例

1992～1994年，我们将基因重组的碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）用于人体创伤与多种疾病治疗，取得满意效果。1对象和方法1．1对象3年间用bFGF治疗485例，其中烧伤200例，创伤59例，溃疡（糖尿病溃疡、口腔、角膜溃疡）76例，瘘（腮腺疾与膀胱阴道疾等）6例，神经性耳聋与肌萎缩111例，痤疮、斑秃共33例。1．2治疗方法bFGF来源于珠海东大集团大生；物工程公司。根据疾病种类分别采用局部创面应用（烧伤、创伤、溃疡与疾，60～90U／。m’，2次周）、穴位与肌肉注射（神经性耳聋与肌萎缩，600～900U／次，l次／隔日）等。1．3疗效评价根…     

肉毒毒素治疗面肌及眼睑痉挛38例

肉毒毒素（BOTOX）A局部肌肉注射，可治疗多种肌张力障碍，这是近几年来国外发展较快的一种治疗方法。我们1995年1月用国产BOTOX治疗半侧面肌痉挛和眼睑痉挛，收效颇佳，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组共38例，女25例，男13例。年龄30～72岁，平均53．9岁。＞50岁老24例（63．2％）。病程0．5～7年，平均25年。单侧面肌痉挛24例，双眼睑痉挛8例，单侧面肌痉挛加眼睑痉挛6例，多数病人此前曾用过多种方法治疗无效。所有病人均排除其他疾病继发的肌肉抽搐，确诊为特发性单侧面肌痉挛或眼睑痉挛，并由专科医师进行痉挛程度评分。1．…     

自体富血小板凝胶治疗西宁地区糖尿病足的临床观察与分析

目的：评价自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel，APG）治疗西宁地区糖尿病足的有效性和安全性。方法：共纳入11例患者，取患者自身外周静脉血，经离心、分离、浓缩制得富含血小板血浆（platelet-rich-plasma，PRP，将其与凝血酶-钙剂按一定比例（10：1）（V／V）混合凝固形成APG，然后用双通注射器将APG均匀喷洒至溃疡表面或注射至深部窦道内。结果：11例患者治疗12周后，溃疡愈合率为63．6％（7／11），总有效率为84．6％（9／11）；APG治疗后前3周溃疡面积愈合速度最快（p〈0．05）；APG对窦道治愈率为90．0％（10／11）；治疗过程中无不良反应发生。结论：APG用于治疗西宁地区糖尿病足是安全有效的。     

重型病毒性肝炎30例血浆β—血小板球蛋白的测定

β-血小板球蛋白（β-thromboglobulin，简称β-TG）是一种血小板特异性蛋白，近年研究认为测定血浆中微量的β-TG含量，对于周围血管疾病，动脉、静脉血栓形成或栓塞，动脉粥样硬化，冠心病及一些伴有血小板异常疾病的诊断、病情判断及疗效观察具有重要意义。我们在以往发现重型病毒性肝炎（重型肝炎）患者血小板聚集功能明显异常[1]的基础上，进一步检测重型肝炎患者血浆中β-TG含量，以观察重型肝炎患者血浆中β-TG的变化及其意义。1资料与方法1．1一般资料本组共30例，均为慢性重型乙型病毒性肝炎患者，男27例，女3例，年龄24～56岁…