免疫治疗前后不明原因习惯性流产患者ACA、封闭抗体表达的变化

目的 探讨健康妊娠妇女与不明原因习惯性流产妇女（unexplained recurrent spontaneous abortion;URSA）免疫治疗前后ACA（抗心磷脂抗体）、APLA（封闭抗体）表达差异,评价ACA、APLA在指导再次妊娠中的作用.方法 采用酶联免疫试验分别测定健康对照组和不明原因习惯性流产患者治疗前后ACA、APLA的变化.结果 免疫治疗后165例不明原因习惯性流产患者有126例再次妊娠,其中妊娠超过6个月的有112例,14例再次发生早期流产不明原因习惯性流产患者治疗前ACA、APLA阳性百分率分别是30.5%（51/165）、9.2%,健康对照妇女ACA、APLA百分率为4.0%、28.0%,健康对照组ACA阳性百分数低于不明原因习惯性流产患者,APLA高于不明原因习惯性流产患者,两组ACA、APLA表达有显著性差异.免疫治疗后不明原因习惯性流产患者封闭抗体阳性百分率为78.3%,与治疗前相比,免疫治疗可增加APLA的表达.免疫治疗后ACA阳性率为26.1%.与治疗前相比ACA没有明显变化.结论 淋巴细胞主动免疫治疗能提高不明原因习惯性流产患者再次妊娠的成功率,APLA对指导习惯性流产患者妊娠及对再次妊娠的结局有良好的参考价值,但ACA不能作为一个独立的指标评价或指导再次妊娠.     

170对习惯性流产夫妇染色体核型分析

目的评价习惯性流产与染色体核型分布的关系。方法采用传统的细胞遗传学方法对170对习惯性流产夫妇进行外周血染色体核型分析和统计分析。结果染色体异常者18例,异常发生率为10.59%,其中男性异常15例,占异常病例的83.33%,女性异常3例,占异常病例的16.67%。结论超过10%的习惯性流产患者有染色体核型异常,提示其与习惯性流产的密切关系,因此,对习惯性流产夫妇进行常规的外周血染色体核型分析是非常有必要的;男性异常的比例高于女性,提示有必要对习惯性流产的夫妻双方都进行染色体检查。     

免疫治疗习惯性流产效果观察及护理

目的：探讨淋巴细胞免疫治疗习惯性流产及不明原因流产的疗效及护理。方法：对习惯性流产及不明原因流产患者,采用丈夫或第三者（男性）健康肘静脉血20 m l分离淋巴细胞行主动免疫治疗,并设单纯静脉滴注丙种球蛋白治疗者作对照组,观察两组患者妊娠成功率、婴幼儿生长情况及经济费用情况。结果：两组治疗效果及经济费用比较差异具有显著性（P〈0.01）,两组婴幼儿生长情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：淋巴细胞主动免疫疗法可提高患者免疫反应性,有提高妊娠率,降低经济费用,对婴幼儿生长无影响等优点,不失为治疗习惯性流产的一种简单好方法。     

炎症指标在习惯性流产患者中的应用研究

目的探讨炎症指标在习惯性流产患者中的表达。方法采用血细胞分析仪检测正常未孕组、正常妊娠组、习惯性流产患者的外周血血细胞分析,计算炎症指标NLR、PLR、LMR,采用免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP),同时采用流式细胞仪测定该3组血清Th1/Th2细胞因子含量。结果与正常未孕组、正常妊娠组相比,习惯性流产患者外周血NLR、LMR、PLR的差异有统计学意义(P0.05),习惯性流产患者CRP的差异有统计学意义(P0.05),习惯性流产患者血清细胞因子(IL-4)含量较其他两组下降,细胞因子(IL-2)含量较其他两组升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论炎症指标参与了习惯性流产的发生发展。     

习惯性流产患者血清中自身抗体的检测

目的：探讨甲状腺自身抗体、抗卵巢抗体（AoAb）对习惯性流产的影响,进一步揭示习惯性流产的病因。方法：用ELISE法和化学发光法对80例习惯性流产妇女血清AoAb和甲状腺球蛋白抗体（a-TG）、甲状腺过氧化物酶抗体（a-TPO）进行检测,并与40例正常生育妇女血清做对照。结果：流产组a-TPO阳性率为25.0%,高于正常对照组,统计学上有差异。a-TG的阳性率在RSA妇女中18.8%,高于正常对照组,有统计学意义。流产组AoAb阳性率为13.48%,显著高于对照组。结论：a-TG与a-TPO和AoAb均与习惯性流产有密切关系。     

抗心磷脂抗体与习惯性流产的关系

目的探讨抗心磷脂抗体与习惯性流产之间的关系。方法采用酶联免疫吸附试验方法检测习惯性流产患者及健康对照组中的血清抗心磷脂抗体。结果习惯性流产组中抗心磷脂抗体阳性率为28.97%,健康对照组中抗心磷脂抗体阳性率为2.00%,两组相比较差异有统计学意义(P0.05);习惯性流产组的抗心磷脂抗体水平显著高于健康对照组(P0.05)。结论抗心磷脂抗体可能是导致流产的免疫因素之一,与习惯性流产有一定关系。     

天津地区2,600名健康成人静脉血细胞分析参考范围的调查

目的：调查天津健康成年人的血细胞分析参考范围。方法对2,600名天津健康成年人（男1,300名,女1,300名,年龄18-60岁）进行血细胞分析的检测。结果血细胞分析参考范围：白细胞计数（WBC）,男性为（3.6-8.9）×10^9/L,女性为（3.3-8.1）×10^9/L;红细胞计数（RBC）,男性为（4.4-5.6）×10^12/L,女性为（3.8-5.0）×10^12/L;血红蛋白（HGB）,男性为（134.5-166.5）g/L,女性为（112.4-147.0）g/L;红细胞压积（HCT）,男性为（40.2-49.0）%,女性为（34.5-43.9）%;平均红细胞体积（MCV）,男性为（82.8-96.4）fL,女性为（82.0-96.4）fL;平均红细胞血红蛋白含量（MCH）,男性为（27.7-32.8）pg,女性为（26.5-32.5）pg;平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）,男性为（320.0-354.7）g/L,女性为（312.7-349.2）g/L;血小板计数（PLT）,男性为（138.9-320.3）×10^9/L,女性为（150.3-343.0）×10^9/L;网织红细胞计数（RET#）,男性为（0.022-0.090）×10^12/L,女性为（0.014-0.075）×10^12/L;网织红细胞百分比（RET%）,男性为（0.5-1.8）%,女性为（0.3-1.7）%。结论天津地区健康成年人的WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT、RET#、RET%有显著的性别差异,而同性别各年龄层间血细胞分析大部分参数参考范围也存在显著差异。     

不同年龄段壮族健康人群外周血细胞参数检测结果分析

目的：探讨百色地区壮族健康青年、老年人群外周血细胞各项参数的差异。方法对2012年9月至2013年10月于右江民族医学院附属医院体检的1712例壮族健康青年和老年人外周血细胞参数检测结果进行回顾性分析。结果老年男性和青年男性之间,红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、血细胞比容（HCT）比较差异有统计学意义（P＜0．05）;老年女性与青年女女性之间, RBC、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）比较差异有统计学意义（P＜0．05）;老年男性与老年女性之间,RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、血小板比容（PCT）、HCT 比较差异有统计学意义（P＜0．05）;青年男性与青年女性之间, RBC、Hb、MCV、MCH、血小板（PLT）、PCT、HCT比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不同性别和年龄的百色地区壮族健康者外周血细胞部分参数存在明显差异,有必要根据年龄和性别建立适合本地群人群的血细胞参数参考区间。     

正常妊娠妇女及习惯性流产患者IL—2、IL—10mRNA的表达差异

目的 检测正常妊娠妇女、习惯性流产患者外周血单个核细胞（PBMC）内T辅助细胞亚型（Th1)细胞因子白细胞介素-2（IL-2）、T辅助细胞2亚型（Th2)细胞因子白细胞介素10（IL-10）mRNA表达水平的差异。方法 用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）的方法检测10例正常非孕妇女,10例正常妊娠妇女,10例习惯性流产患者PBMC内IL-2、IL10mRNA的表达水平。结果 同正常非孕对照相比,正常妊娠妇女IL-10mRNA明显升高,习惯性流产患者IL-10mRNA降低,IL-2mRNA明显升高;同正常妊娠妇女相比,习惯性流产患者IL-2mRNA及IL-10mRNA均明显降低。结论 正常妊娠分泌IL-10升高,当孕妇分泌IL-10降低而分泌IL-2升高时,可能会导致习惯性流产的发生。     

探索流产后关爱有效方式及其效果分析

【目的】探索流产后关爱（post‐abortion care ,PAC）服务有效方式及其效果。【方法】982名自愿行人工流产的女性随机分成对照组和研究组（各491例）,对照组采用普通常规服务方式;研究组采用PAC服务方式,即在普通常规服务方式基础上增加PAC服务内容,术后12个月评估两组服务效果。【结果】对照组与研究组术后12个月随访率分别为83．10％、88．39％。术后12个月对照组与研究组有效避孕措施落实率分别为19．70％与83．40％,差异有统计学意义（ P ＜0．01）;对照组与研究组生殖健康知识及避孕知识平均得分分别为（19．4±1．3）、（26．7±1．8）分,差异有统计学意义（P ＜0．01）;研究组意外妊娠、重复流产及术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。【结论】普通常规服务方式基础上增加PAC服务内容,能有效降低重复流产率,保护女性生殖健康。     

人工流产后应用短效避孕药的临床观察

目的 观察短效避孕药在人工流产后的应用疗效.方法 随机将2010年3月至2011年9月自愿行人工流产术的健康孕妇136例分为观察组、对照组各68例,观察组术后给予去氧孕烯炔雌醇、抗生素治疗,对照组仅口服抗生素.结果 观察组人工流产术后3 d内停止流血者52例(76.5%),平均月经复潮时间(28.5±2.1)d,月经复潮时间在30 d以内者占94.1%(64/68),与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.001).去氧孕烯炔雌醇治疗期间未见严重药物副作用.结论 人工流产术后口服避孕药能有效避孕、减少人工流产术后出血、较快恢复月经周期,有利于育龄期妇女生殖健康.     

阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠的临床分析

目的探讨阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠的临床效果。方法选取2010年1月至2011年6月确诊为宫内早期妊娠,要求行无痛人工流产术的妇女400例为研究对象,按其手术方式分为两组,观察组(n=200例)行阴道超声引导下无痛人工流产术,对照组(n=200例)行传统无痛人工流产术。采用回顾性分析方法,比较两组患者的术中出血量、手术时间、术中及术后并发症和术后阴道流血时间等情况。结果阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠术中出血少,手术时间短,并发症少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);术后阴道流血时间两组差异无显著意义(P>0.05)。结论阴道超声引导下无痛人工流产术终止早期妊娠手术比传统的无痛人工流产术安全、可靠、成功率高、并发症少,尤其适用于有高危因素的人工流产患者,可在临床推广应用。     

人文关怀护理在人工流产患者中的应用

目的:探讨人文关怀护理在人工流产患者中的应用效果,为实施优质护理提供参考依据。方法:将接受人流手术的患者1864例按诊疗时间分为观察组和对照组各932例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用人文关怀护理,比较两组患者在焦虑、疼痛、人流综合征和满意度方面的差异。结果:观察组患者焦虑、疼痛程度及术后人流综合征的发生率均低于对照组(P<0.05),满意程度高于对照组(P<0.05)。结论:对人流患者实施人文关怀护理能减轻患者焦虑和疼痛程度,降低人流综合征的发生,提高患者满意程度。     

米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠300例疗效分析

目的探讨米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺终止中期妊娠的临床疗效。方法对300例要求终止中期妊娠的孕妇（观察组）在羊膜腔内注射利凡诺的同时,口服米非司酮75mg,宫缩发动时给予阴道后穹窿米索前列醇0．2mg。另选同期单纯行利凡诺羊膜腔内注射引产的孕妇300例为对照组。比较2组的宫缩产程、出血量、引产成功率及胎盘残留情况。结果观察组的宫缩发动时间、胎儿胎盘娩出时间、产后出血量及胎盘残留发生率均明显低于对照组（均P〈0．05）,引产成功率高于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮与米索前列醇配伍利凡诺用于终止中期妊娠,明显缩短引产时间及产程,减少产后出血量及胎盘残留的发生。     

异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用

目的探讨异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术的临床效果。方法选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女,分异丙酚组300例、利多卡因组300例及对照组200例进行对比分析。结果异丙酚组用药后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸（R）、血氧饱和度（SpO2）等指标较用药前均呈下降趋势,但差异无显著性（P〉0.05）。异丙酚组镇痛有效率为100%,显著高于利多卡因组（69.67%）和对照组（26.00%）,3组的镇痛有效率比较,差异有显著性（P〈0.01）。异丙酚组无1例人工流产综合征发生,而利多卡因组发生率为4.67%,对照组为34.50%,3组比较差异有显著性（P〈0.01）。3组在出血量上差异无显著性（P〉0.05）。结论异丙酚静脉麻醉用于人工流产术镇痛效果明显,可降低人工流产综合征的发生率,且无明显呼吸抑制作用,不增加出血量,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征患者产科结局分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者的妊娠结局。方法回顾性分析2004年2月至2011年2月我科收治的76例PCOS经治疗后妊娠的患者与80例普通孕妇（对照组）的临床资料,分析并比较两组自然流产、早产、双胎、剖宫产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（PDH）的发生率以及新生儿情况。结果PCOS组自然流产率与对照组比较,差异有统计学意义[23．68％（18／76）与8．75％（7／80）,X^2=6．459,P=0．011]。去除自然流产患者,PCOS组GDM发病率[17．24％（10／58）与5．48％（4／73）]、PDH发病率[13．79％（8／58）与2．74％（2／73）]、剖宫产率[74．14％（43／58）与32．88％（24／73）]及双胎发生率[10．34％（6／58）与1．37％（1／73）]也明显高于对照组（x。值分别为4．685、5．600、22．022、5．147,P均〈0．05）。两组新生儿在胎龄、体质量、畸形、巨大儿、新生儿窒息、围生儿死亡等方面比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论PCOS患者母婴并发症多,应予重视。     

欣母沛用于预防前置胎盘剖宫产产后出血132例疗效分析

目的观察欣母沛用于前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将132例因前置胎盘行腹部子宫下段剖宫产手术的患者按随机数字表法分为观察组(72例)和对照组(60例)。观察组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉注射缩宫素20U,同时肌内注射欣母沛250μg。单次注射效果不佳时,可于15min后重复注射1次。总剂量不超过2mg。对照组在剖宫产术中胎儿娩出后即在子宫体部注射缩宫素20U,静脉滴注缩宫素20U。对2组患者术中,术后2、24h的出血量及产后出血情况进行比较。结果观察组产后出血8例,占11.11%,对照组产后出血22例,占36.67%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术中,术后2、24h的出血量明显低于对照组(均P<0.05)。结论欣母沛是预防前置胎盘剖宫产产后出血的一种有效方法。     

183例胎膜早破临床特征分析

[目的]探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法.[方法]回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇,另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组,比较两组的分娩方式及母婴并发症,分析胎膜早破的高危因素.[结果]胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、...     

人工流产术后即时放置曼月乐56例临床观察

【目的】观察人工流产术后即时放置曼月乐的临床效果。【方法】湖南省妇幼保健院2010年1月至2012年12月接受人工流产术的育龄妇女112例,随机分为对照组和试验组,每组56例,对照组患者在人工流产术后即时放置T型宫内节育器,试验组患者在人工流产术后即时放置曼月乐环。3个月后对所有患者进行随访,追踪1年,观察两组的临床效果和不良反应。【结果】与对照组相比,试验组带器妊娠率、脱落率和因症取出率均较低,差异均有统计学意义（P ＜0．05）;副反应发生率,特别是月经量增多发生率更显著低于对照组（P ＜0．01）。【结论】与传统T型宫内节育器比较,曼月乐环是更为有效、安全、可靠的宫内避孕手段,其不良反应少,特别适用于月经量过多的患者。     

流产方式对再次妊娠孕产期并发症的影响

[目的]探讨药物流产和人工流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响.[方法]对297例有药物流产史（药物流产组）和234例有人工流产史（人工流产组）的初产妇进行回顾性调查,分析其妊娠期和分娩期并发症的发生情况.[结果]人工流产组的先兆流产发生率为11.54%,明显高于药物流产组5.72%,差异有统计学意义（P〈0.05）;分娩期人工流产组产后出血、胎盘粘连、胎盘残留的发生率分别为11.54%、12.82%、9.40%,明显高于药物流产组（5.39%、7.41%、1.68%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]除终止妊娠以外就日后妊娠、分娩而言,避孕失败后,选择药物流产比人工流产更加安全有益.