胆囊炎的中医辨证治疗

胆囊炎分为急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊炎合并胆石症、慢性胆囊炎急性发作、慢性胆囊炎合并胆道收缩功能不良以及胆囊炎合并胆石症后胆囊切除术综合征等。临床表现多样,以右胁胀痛、口苦、善太息、多伴有胃脘胀痛、嗳气等为主,中医学称之胆胀病。早在2000多年前的《黄帝内经》中的《灵柩·胀论》中就有记载“胆胀者，     

老年急性坏疽性胆囊炎围手术期护理

急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎中比较严重的一种类型,该型除了具备胆囊炎的一般症状外,它还有病情重、发展快、并发症多等特点[1],常见于中老年患者。由于老年人并存病多,重要脏器功能减退,常常增加手术的危险性,术后感染及多器官功能衰竭等并发症的概率较大。本文旨在总结老年急性坏疽性胆囊炎围手术期护理经验,报道如下。     

中西医结合治疗急性胆囊炎40例疗效分析

急性胆囊炎是临床常见的一种外科急腹症，诊治不及时会出现胆囊穿孔、胆囊内瘘、急性气肿性胆囊炎、胆囊坏疽等严重并发症。祖国医学认为该病属于“胁痛”、“胆胀”、“黄疸”等病范畴，《黄帝内经》对其症状、体征亦有详尽的记载。目前国内有医家用中医药治疗急性胆囊炎取得了一定的疗效，但未形成明确的治疗原则和方法。我们采用中西医结合治疗急性胆囊炎，疗效显著，现报告如下。     

66例胆囊炎胰淀粉酶活性分析

目的观察无胰腺炎时，胆囊炎淀粉酶活性情况。方法自2003年-2004年间对在我院消化内科66例胆囊炎病人进行血、尿胰淀粉酶的测定。结果胆囊炎血、尿胰淀粉酶升高率分别是50%和15％。升高值均数都在正常高限的3倍以下。结论急性胆囊炎病人近一半有血、尿胰淀粉酶一过性升高。当临床工作中发现急性胆囊炎血、尿胰淀粉酶升高时应动态观察、结合该病具体临床表现与急性胰腺炎等病进行鉴别。     

胆囊炎的病理分型对ICD-10编码的影响分析

目的探讨胆囊炎的病理分型,以利于病案编码员对其做出确切的国际疾病分类ICD-10编码。方法通过"病案编目"管理系统,以胆囊炎为主引导词,检索出第三军医大学大坪医院2006年12月至2011年11月临床主要诊断为胆囊炎的病案1554例进行回顾性分析,根据胆囊炎病理分型为标准、依据ICD-10编码分类要求予以分析讨论。结果 1554例胆囊炎中,共有363例病案编码错误,总错误编码率为23.16%。其中,慢性胆囊炎病例数最多、比率最大,达1262例,占81.21%,它的编码错误率也是最高,达320例,占20.59%;其次编码错误率依次为:是急性单纯性胆囊炎2.06%、急性坏疽性胆囊炎0.38%、急性化脓性胆囊炎0.26%、胆囊穿孔0.13%。结论胆囊炎因病理分型不同,对应ICD-10编码也不相同,病案编码人员需正确分析胆囊炎的各种病理分类,细分各种类型,切不可主观地给出编码。对慢性胆囊炎、急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎及胆囊穿孔等类型要逐一鉴别,保证编码的质量。     

老年人急性胆囊炎73例分析

老年人急性胆囊炎胆石症的发病率随年龄的增加而增加,由于老年人并存病多,抵抗力下降,感染不易控制,致使病情复杂,术后并发症及病死率相对较高[1].笔者旨在通过探讨老年人急性胆囊炎的临床特点及手术的有关问题,提高老年人急性胆囊炎的治愈率.     

胆囊切除术手术时机的选择

胆囊切除术是胆道外科最常见的手术.胆囊切除术主要用于急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉样病变等.外科医师必须根据不同疾病的不同病期,选择最佳的手术时机实行胆囊切除术,才能收到良好的效果.     

老年性急性胆囊炎、胆石症伴梗阻性黄疸89例临床分析

目的：探讨老年急性胆囊炎、胆结石并梗胆性黄疸临床特点。方法：分析89例老年急性胆囊炎、胆石症并梗胆性黄疸临床表现、术中所见及治疗效果。结果：老年急性胆道梗阻性黄疸的病因多为结石及炎症。结论：老年急性胆囊炎、胆石症并胆道梗阻患病具有机体反应差、病情进展快、易并发多脏器衰竭及低血钾病、死亡率高等特点。     

观察无结石急性胆囊炎的手术治疗及临床效果

目的研究高龄无结石急性胆囊炎的临床特点及效果。方法对58例上述病例和急性结石性胆囊炎并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作一比较、分析。结果和老年人结石急性胆囊炎病人比,高龄无结石急性胆囊炎病人,以高血压冠心病并存的增高;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症增高。发病36h以上手术的前者,胆囊坏疽、穿孔及术后并发症、病死率均高于36h以内的。结论老年人无结石急性胆囊炎伴发病多、胆囊病变重、术后并发症高,宜于发病后36h内手术。     

老年人急性胆囊炎的特点与诊疗分析（附81例报告）

目的为了认识老年急性胆囊炎的病理、生理和临床特点。方法对81例老年人急性胆囊炎的诊治资料分析。结果治愈64例，多脏器功能衰竭死亡2例，5例胆囊癌中二次行胆囊癌根治术2例。结论老年人急性胆囊炎应积极手术治疗，手术方式力求简便、安全、有效，并重视围手术期的处理及并存病的治疗。     

欠发达地区常见单病种疾病治疗费用影响因素分析

目的:分析急性胆囊炎患者的住院费用与其影响因素,将影响该病住院患者费用的主要因素找到,对医疗费用予以控制。方法:采用统计学分析方法对急性胆囊炎住院患者费用的影响因素进行筛检和分析。结果:药品费用在胆囊炎住院费用中占最高比重;住院天数则是影响住院费用的最主要因素。结论:监控临床合理用药、缩短平均住院日,可使急性胆囊炎患者的住院费用有效降低。     

58例老年急性胆囊炎外科治疗体会

老年人急性胆囊炎的早期症状和体征不典型，就诊时间晚，病情进展快，且多伴有内科病。本文总结了自2005年6月以来手术治疗老年急性胆囊炎58例的治疗体会。[第一段]     

电视腹腔镜胆囊切除术200例报告

我院于2002年3月至2004年7月,无选择地对160例慢性结石性胆囊炎,30例急性、亚急性胆囊炎(其中坏疽性胆囊炎6例),10例胆囊息肉病施行了电视腹腔胆囊切除术,共200例,全组有2例因显露差、解剖不清,中转开腹手术,其余198例电视腹腔镜胆囊切除术均获得成功。作者在实践中不断的总结经验,对一些技术进行了改进,使成功率得到不断提高,术后并发症逐渐减少。实践证明,腹腔镜胆囊切除术创伤小、术后疼痛轻、康复快、住院时间短、深受病人欢迎。腹腔镜胆囊切除术适用于慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉病,也适用于萎缩性结石性胆囊炎,急性、亚急性结石性胆囊炎,还适用于并发胆总管结石的病例。     

急性胆囊炎内科诊疗

急性胆囊炎(acute cholecystitis)是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症.胆囊炎如果按病因学分类,应包括急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎两类,目前,临床遇见的急性胆 囊炎仍然以病因明确的结石性胆囊炎为主,其中大多数患者有 胆囊结石或慢性胆囊炎的病史.因而,临床常见的急性结石性 胆囊炎又多是复发性胆囊炎.如果以胆囊炎的临床病理学特征 来分类,急性胆囊炎又可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性 胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔四种类型.     

老年急性胆囊炎120例临床特点分析

目的：探讨老年急性胆囊炎的临床特点，选择治疗手段，提高治疗效果。方法：回顾1986—2002年间共收老年急性胆囊炎150例。手术组120例，非手术组30例，主要分析手术组胆囊病理改变，合并病及术后并发症。结果：手术组痊愈150例，好转4例，死亡8例，病死率6．7％。非手术组好转26例，死亡4例，病死率13．3％。老年胆囊炎多合并胆囊结石及肝外胆道病变，并存病多，术后并发症多，术前保守治疗胆囊炎症消退慢。结论：对老年急性胆囊炎，应早期积极手术治疗。术后应重视并发症的防治。     

老年急性胆囊炎206例临床分析

目的:研究老年急性胆囊炎的特点及诊治规律。方法:对206例老年急性胆囊炎患者的临床表现、并存病、并发症及非手术与手术治疗的效果等进行分析。结果:治愈202例,死亡4例,其中非手术死亡3例,手术死亡1例,死亡率1.94%。结论:具体患者具体分析,正确掌握非手术与手术指征及手术时机是关键。     

结肠癌误诊急性胆囊炎一例报告

结肠是消化道癌肿常发部位。由于其病程进展较慢,早期症状多不典型而易被误诊,尤其右半结肠常可能误诊为慢性胆囊炎、胃及十二指溃疡等病。我院外科于1983年9月曾有一例升结肠肝曲段腺癌误诊为急性胆囊炎,特报道如下。     

无结石急性胆囊炎的临床诊治分析

目的探讨高龄无结石急性胆囊炎（acute acalculous cholecystitis,AAC）的诊治方法,提高其诊治水平。方法系统性分析116例AAC病人的临床资料和急性结石性胆囊炎（ACC）并存病、胆囊病理改变及术后结果,并对不同时期高龄无结石急性胆囊炎病变和术后结果作对比与分析。结果和老年人结石急性胆囊炎病人比,急性非结石性胆囊炎的胆囊坏死和穿孔的发生率高,给临床诊断和治疗带来一定困难;胆囊化脓、胆囊坏疽、穿孔率均增高,且有统计学意义（P〈0.05）,术后并发症增高。结论 AAC并非罕见。提高对AAC的认识是必要的。早期诊断、完善的术前准备,早期积极的手术治疗可提高本病的治愈率。     

急性非结石性胆囊炎21例诊治分析

目的：探讨急性非结石性胆囊炎的病因、诊断和治疗。方法：回顾2l例急性非结石性胆囊炎临床资料并结合文献进行分析。结果：17例手术治疗，其中胆囊切除12例、胆囊大部切除2例、胆囊切除 胆道探查引流3例，保守治疗4例，全组死亡2例。结论：急性非结石性胆囊炎为临床少见病，早期诊断、合理治疗是提高治疗率、降低病死率的关键。     

老年人胆结石嵌顿急性胆囊炎50例治疗体会

总结 5 0例老年人结石嵌顿急性胆囊炎行胆囊切除术体会 ,老年人结石嵌顿急性胆囊炎就诊晚、病情重、手术难度大、并存病及并发症多的特点。提出了早期诊断 ,积极手术 ,掌握好手术时机 ,选择恰当的手术方式 ,作好围手术期的处理 ,预防并发症发生是提高治愈率的重要措施。