小儿肾病综合征合并低钙血症误诊20例分析

小儿肾病综合征 (以下简称肾病 )合并低钙血症由于临床表现不典型 ,常致误诊 ,本文收集 4a来我科收治的 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 <3岁 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 12岁 4例。单纯型肾病 12例 ,肾炎型肾病 8例。首发 11例 ,复发 9例。病程 <3个月10例 ,～ 12个月 6例 ,～ 2 a4例。全部病例入院前均经强的松治疗 ,使用过速尿。误诊为高血压脑病 10例 ,脑水肿 5例 ,激素性颅高压 3例 ,癫痫 1例 ,酸中毒 1例。临床表现 :四肢抽动 10例 ,突然意识不清 9例 ,手足搐搦 5例 ,面肌抽动 5例 ,肢体震颤 6例 ,双眼凝视 4例。实验室检查 :血钙≤…     

儿童多发性抽动症误诊12例分析

我科于 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5收治门诊误诊小儿多发性抽动症 12例 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 3例。年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 6 .3岁。误诊时间最长 1.2 a,最短 1个月。误诊病种 :癫痫、多动症、支气管炎、眼科疾病等。误诊疾病及原因 :1癫痫 :有些多发性抽动症患儿临床症状以上肢、下肢抽动或摇头、耸肩等简单抽动为主要表现 ,脑电图检查出现非特异性异常 ,容易误诊为癫痫。如本组 1例男 8岁 ,因反复摇头 3个月 ,当地检查脑电图结果 :儿童异常脑电图。诊断癫痫治疗 0 .5 a,疗效不佳转诊我院。询问病史该患儿摇头发作时神志…     

以周期性麻痹为主要症状的甲状腺机能亢进症18例分析

1999～ 2 0 0 1我院共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢18例 ,分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 1例 ,年龄 17～ 4 2岁 ,平均 32岁 ,就诊时间 :首次发病就诊者 9例 ,发作 2次者 6例 ,多于 3次者 2例 ,所有病例均无发病原因 ,发作时间 ,清晨发作者 10例 ,夜间发作者 8例 ;主要症状体征 :发作性四肢瘫痪 8例 ,双下肢瘫痪 10例 ,发作时肢体肌力 ,肌张力均有不同程度降低。缓解时间 :12～ 2 4 h缓解者 12例 ,2 4～ 4 8h缓解者 6例 ;伴有症状体征 :怕热、心悸 10例 ,易饥饿伴消瘦 8例 ,大便次数增加者 8例 ,易激动 2例 ,甲状腺无肿大 12例 …     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

交感型颈椎病误诊为嗜铬细胞瘤8例分析

交感型颈椎病是颈椎退行性变的一种特殊类型 ,约占颈椎病的 3.7% ,因其发病表现为发作性交感神经兴奋而引发的各种症状 ,故临床上易造成误诊。现将我院 10 a交感型颈椎病来误诊为嗜铬细胞瘤 8例 ,报告分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 5例 ,年龄 4 2～ 6 3岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5h～ 3a。全部病例均有发作性头晕、心悸症状。发作时血压较发作间期均有不同程度增高 (2 0～ 5 0 mm Hg,平均 32 .5 mm Hg)。头痛 6例 ,胸闷 3例 ,心前区隐痛 2例 ,燥热面红 7例 ,眩晕 2例 ,出汗 6例 ,双上肢麻木 4例 ,颈部不适 5例。实验室检查 :2 4 h尿…     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症8例误诊分析

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症 (甲亢 )临床较少见 ,易误诊。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的 15 6例甲亢病例中 ,以周期性麻痹为首发症状的甲亢 8例报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 5例 ,女 3例 ;年龄 2 8～ 5 0岁。病程 4小时～ 1年。有 2例反复发作 4次 ,病程长达 1年 ,后经测血清TT3 、TT4、FT3 、FT4、TSH才确诊 ,均为 Graves病。1.2　临床表现　 1周期性麻痹表现 :有诱因者 5例 ,无诱因者 3例。 8例均在夜间或清晨发病 ,双下肢瘫痪 6例 ,四肢瘫痪 2例 ;均无呼吸困难 ;瘫痪肢体肌张力降低 ,腱…     

误诊为支气管哮喘的相关疾病27例分析

支气管哮喘是临床常见病 ,发病率较高 ,确立诊断重要依据临床表现 ,若不注意对患者的症状 (哮喘发作的情况 )和体征(肺部听诊情况等 )仔细鉴别 ,往往会将一些具有相似表现的其他疾病误诊为本病 ,延误治疗。本文总结了我院近 10 a来收治的36 8例支气管哮喘病例 ,其中有 2 7例误诊。1　临床资料本组男 18例 ,女 9例 ,年龄 2～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。入院后更正诊断时间 :<3d 15例 ,3～ 18d 8例 ,19～ 42 d 3例 ,6 0 d 1例。临床表现 :胸闷 2 4例 ,喘息 2 4例 ,活动后气促 18例 ,发热 5例 ,双下肢水肿 2例 ,紫绀 1例 ,全部病例均有不同程度的咳痰…     

小儿结核性脑膜炎误诊48例分析

现将 1986～ 2 0 0 0年误诊的小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )4 8例 ,就其误诊原因进行综合分析如下。1　临床资料本组病例来自农村 43例 (90 .5 % )、城镇 5例 (10 .4% )。男2 8例 (5 8.3% ) ,女 2 0例 (4 1.6 % )。年龄≤ 2岁 17例 ,～ 4岁 15例 ,～ 6岁 10例 ,>6岁 6例。有卡介苗接种史者 2例 ,有结核病密切接触史 15例 ,患者出现症状至就诊时间为 1～ 30 d,平均11d。其中误诊为病毒性脑炎 16例 ,化脓性脑膜炎 10例 ,上呼吸道感染 8例 ,消化不良 6例 ,低钙抽搐 5例 ,急腹症 2例 ,乙型脑炎 1例 ,误诊时间最短 3d,最长 15 d。临床表现 :发热 …     

症状不典型甲状腺机能亢进症32例误诊分析

1986年9月～1996年5月我院收治症状不典型甲状腺机能亢进症患者（甲亢）32例，均误诊。现将误诊情况总结分析如下。1临床资料1．1一般资料男17例，女15例；年龄20～63岁，平均40±13岁。误诊为心脏病17例；慢性结肠炎3例，急性胃肠炎3例，周期性麻痹4例，恶性肿瘤2例，神经性头痛1例，类风湿性关节炎2例。误诊时间2个月～2年。2误诊类型分析2．1误诊为心脏病17例，其中女8例，男9例；年龄35～56岁。因发作性心前区疼痛伴发作时心电图ST段压低诊为冠心病心绞痛1例；因心悸、气短、不能平卧、双下肢水肿，诊为冠心病心衰3例、心肌病伴心衰1例…     

动态脑电图鉴别假性癫痫发作的临床应用

假性癫痫发作在临床上极易与癫痫发作相混淆 ,故常造成误诊 ,动态脑电图对假性癫痫的鉴别极有价值 ,现将我院 1998-0 8～ 2 0 0 2 - 0 8采用 AEEG监测的假性癫痫发作病例总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16例 ,男 5例 ,女 11例。年龄 5～ 14岁 ,平均12 .4岁。发作年限 :≤ 1a者 4例 ,～ 3a者 8例 ,～ 5 a者 2例 ,>5 a者 2例。发作频率 :最多每日 10余次 ,最少每年 3次。1.2　方法　本文采用 MB80 0 0型 8导动态脑电图仪 ,按国际10 / 2 0系统放置头皮电极 (Fp1～ F7,Fp2～ F8,F7～ C3,F8～C4 ,C3～ P3,C4～ P4 ,P3～ O1,…     

肌萎缩性侧索硬化症误诊6例分析

我院骨科 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治肌萎缩性侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,AL S)误诊为颈椎病 6例 ,误诊率为 2 .1% ,分析如下。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,病程 2～ 5 a。主要症状为 :上肢麻木、无力感 ,上肢肌肉不同程度萎缩 ,双下肢无力。随着病情的进展 ,症状逐渐增多 ,出现肌束震颤 3例 ,构音障碍3例 ,吞咽障碍 2例。本组误诊为脊髓型颈椎病 5例 ,神经根型颈椎病 1例。 1例按脊髓型颈椎病行手术治疗 ,疗效较差。再根据颈椎 X线、MRI、肌电图等辅助检查 ,6例均重新诊断为肌萎缩性侧索硬化…     

胰岛素瘤误诊为精神分裂症六例分析

我院 1988～ 2 0 0 1年共收治胰岛素瘤 8例 ,其中 6例误诊为精神分裂症。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2例 ,女 4例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (31± 14 )岁。病程 5个月～ 3年 ,平均 17个月。1 2　临床表现　主要表现为低血糖 ,5例晨间发作 ,1例晚餐前发作。低     

多发性抽动症24例误诊分析

小儿多发性抽动症(Tourette综合征)又称抽动秽语综合征,该病主要包括肌肉的抽动、痉挛,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1],一般在发声抽动出现前常有运动性抽动,诊断并不困难,但以发声性抽动为首发症状的易造成误诊。我院儿科门诊1998年7月~2005年6月诊断多发性抽动症138例,其中34例(24·64%)误诊,24例(17·4%)以发声抽动为首发症状,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男17例,女7例;年龄5~14岁,其中≤8岁7例,~10岁11例,~14岁6例。1·2临床表现清嗓子10例,干咳6例,嘘声3例,吭声2例,嗤鼻声、…     

肺癌139例早期误诊原因及潜在危险因素

为了探讨肺癌早期误诊原因及潜在危险因素 ,为降低肺癌早期误诊率提供参考依据 ,总结我院经确诊 139例肺癌早期误诊病例 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1996 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 1住院患者经痰液、胸液细胞学及术后组织病理学确诊的原发性肺癌 5 4 7例 ,其中 139例肺癌早期 (初诊 )误诊为其它肺部疾病占 11.4 2 % (139/ 12 17)。139例中男 93例 ,女 4 6例 ,年龄最大 73岁 ,最小 2 3岁 ,平均4 8.2岁 ,吸烟时间最长 5 0 a,最短 3a,每天吸烟 2 0～ 5 0支。非吸烟组 74例 ,男 32例 (43.2 9% ) ,女 4 2例 (5 6 .8% ) ,年龄最大 75岁…     

抽动-秽语综合征48例临床分析

抽动-秽语综合征(Tourett,s synodrome,TS)又称慢性多发性抽动,为多发的运动性抽动,伴有明显的学习、情感、行为和社交障碍。近来TS呈明显上升趋势。现将我们2年来诊治的48例TS报道分析如下。1 临床资料1．1 一般资料按本病的诊断标准,2年来共诊治TS48例,其中男42例,女6例,年龄4~14岁,平均(7.60±2.13)岁,病程2个月至4年;独子28例,占58.3%,未发现阳性家族史,脑电图(EEG)6例异常;其中2例有癫痫样放电,但临床上无典型的癫痫发作。     

抽动-秽语综合征误诊20例分析

抽动 -秽语综合征的主要特征是经常出现的、不自主的、重复发生的和快速的肌肉痉挛 ,有时由于胸腹和膈肌的收缩而发出咕哝声或其他嘈杂声 ,随病情发展可出现咒骂声 ,典型病例较易诊断 ,但误诊者仍为数不少。为提高对本病的诊断水平 ,我们现将山东省立医院儿科近 2 a收治的抽动 -秽语综合征 2 0例误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 2例 ,年龄 4～ 10岁 ,平均年龄 7.1岁 ,病程 1.4个月～ 5 a不等 ,平均 1.6 a,其中以眨眼为起始症状者 6例 ,以缩鼻为起始症状者 5例 ,以清喉声为起始症状者 3例 ,以腹肌抽动为起始症状者 1例。 2 0例…     

中老年甲状腺机能减退症50例误诊分析

本文对1982～1993年收治的50例50岁以上甲状腺机能减退症误诊病例进行分析.1 临床资料男10例,女40例,年龄50～78岁.平均56岁误诊时间:1个月3例,2个月6例,3个月9例.6个月4例、1年14例,2年8例,3年5例.4年3例.平均误诊时间15个月.误诊为贫血11例,心包积液5例(其中1例误诊为结核性心包炎),肝病6例(其中脂肪肝4例.肝炎2例).高脂血症10例,冠心病6例,充血性心肌病5例,室早3例,多发性肌炎1例,食道癌1     

抽动秽语综合征的脑电图分析

抽动秽语综合征 (Tourette′s syndrome,TS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍 ,起病于儿童时期 ,以多种运动和发音抽动为主要表现 ,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍 [1 ]。对我院1992 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 4儿科门诊诊断为抽动秽语综合征而作脑电图检查者 178例 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 132例 ,女 4 6例 ,男女之比约为 3∶ 1。就诊年龄 2岁零 6个月～ 12岁 ,起病年龄 2～ 11岁 (以 7岁为多 ) ,病程 5 d～ 4 a。 178例中有脑外伤史者 11例 ,上呼吸道感染者35例 ,腮腺炎病史 9例 ,病毒性脑炎史 2例 ,难产史 9例 ,早产史…     

儿童癔症误诊15例分析

我科自 1995～ 2 0 0 0年 ,共收治 2 5例癔症患儿 ,因儿童癔症不典型和临床医生缺乏认识 ,其中误诊 15例 ,误诊率达 6 0 %。现报告如下。1　临床资料本组男 2例 ,女 13例。 8岁 1例 ,≤ 10岁 2例。≤ 12岁 4例 ,≤ 14岁 8例 ;小学生 7例 ,中学生 8例 ;8例集体发病 ,7例散在发病。 12例发作 2次 ,3例数次发作 ;家庭生活水平均为中下水平 ,学习成绩中等或较差 ;误诊时间最长 2 a,最短 7d。全部均为突然起病 ,发病前都受到外界精神刺激 ;表现为不同躯体症状 ,2例出现瘫痪 ,4例全身震颤和肢体抽动 ,4例出现咽部异物感 ,1例咽喉部梗阻、失语 ,呼…     

腹型癫痫误诊15例分析

我院自 1991年～ 1998年对 15例腹型癫痫诊断治疗时曾多次误诊 ,现将误诊原因总结分析如下。1　临床资料本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 3岁～ 6岁 7例 ,7岁～ 9岁 5例 ,10岁～ 12岁 3例 ,病程 1a以内 5例 ,1～ 2 a8例 ,2～ 3a2例 ,患儿均有发作性剧烈腹痛伴面色苍白 ,恶心、呕吐、大汗 ,短暂意识障碍。每年发作多在 3次～ 5次 ,每次腹痛数秒至 15～ 30min,发作间期如常 ,患病后曾多处投医 ,曾误为 :肠道蛔虫、癔病性肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肝性血卟啉病、克隆病等 ,误诊时间 0 .5～ 1.2 a,住院查体 ,腹平坦 ,软 ,无压痛 ,其他及生化检查均无…