多种方法联合治疗压疮晚期肉芽创面临床体会

目的总结分析湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗压疮晚期肉芽创面的临床疗效。方法2017年2月至2018年6月中铁十二局集团中心医院创面修复科收治的10例压疮患者在营养支持、抗感染、肢体康复锻炼等综合治疗以及健康宣教、饮食指导等综合护理的基础上,予以其晚期肉芽创面湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗,观察治疗效果。结果 10例压疮患者的晚期肉芽创面均完全愈合,愈合时间为45～70 d;出院后随访3～12个月,愈后皮肤生长良好,均未复发。结论湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗压疮晚期肉芽创面,可有效促进创面愈合,疗效显著,值得进一步探索推广。     

湿润烧伤膏与负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效对比

目的对比观察湿润烧伤膏与负压封闭引流技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法将40例糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,每组20例,在调控血糖、防止感染等全身综合治疗基础上,治疗组患者采用湿润烧伤膏治疗,每日换药2~4次;对照组患者采用负压封闭引流技术治疗,对比观察两组患者治疗效果。结果对照组治愈9例,好转2例,总有效率为55%;治疗组治愈13例,好转5例,总有效率为90%,两组疗效对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论糖尿病足患者溃疡创面应用湿润烧伤膏治疗的效果明显优于负压封闭引流技术。     

湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗热压伤疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗热压伤的临床疗效。方法将2013年6月至2018年3月德州市第二人民医院烧伤创疡整形科收治的81例上肢热压伤患者按照随机数表法分为治疗组(42例)和对照组(39例),其中治疗组患者采用湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗局部创面,对照组患者采用莫匹罗星软膏与负压封闭引流技术序贯治疗局部创面,对比观察两组患者的创面愈合时间。结果两组患者创面均完全愈合,其中治疗组患者创面愈合时间为(38.79±5.48)d,显著短于对照组患者的创面愈合时间(56.62±6.97)d,两组对比采用t检验,t=12.850,P=0.000,P<0.05,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏与负压封闭引流技术序贯治疗热压伤,可促进创面愈合,缩短创面愈合时间,疗效显著,值得临床推广应用。     

湿润烧伤膏联合负压封闭引流在慢性难愈合创面植皮术后的应用效果分析

目的分析探讨湿润烧伤膏联合负压封闭引流在慢性难愈合创面植皮术后的治疗效果。方法选取2015年3月至2017年5月信阳职业技术学院附属医院收治的100例慢性难愈合创面患者作为研究对象,并按照治疗方法将其分为观察组与对照组,每组50例,其中观察组患者于植皮术后行湿润烧伤膏联合负压封闭引流治疗,对照组患者于植皮术后单纯行负压封闭引流治疗,对比两组患者创面愈合时间、瘢痕增生情况以及治疗前后乳酸脱氢酶与琥珀酸脱氢酶水平变化情况。结果治疗7 d后,观察组患者乳酸脱氢酶水平明显低于对照组(t=22.070,P=0.000),琥珀酸脱氢酶水平明显高于对照组(t=5.240,P=0.000);最终两组患者创面均完全愈合,其中观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=5.078,P=0.000),且术后6个月愈后皮肤瘢痕评分明显低于对照组(t=12.290,P=0.000)。结论湿润烧伤膏与负压封闭引流联合应用可有效提高慢性难愈合创面植皮术后的皮片成活率,加快创面愈合,抑制瘢痕增生,且调节局部组织的有氧代谢水平可能是其促进皮片成活及创面愈合的部分作用机制。     

湿润烧伤膏治疗压疮的临床疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗压疮的临床疗效。方法将60例不同原因导致的压疮患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组创面采用湿润烧伤膏包扎换药治疗,每日2次,对照组创面采用负压封闭引流技术治疗,对比观察两组创面愈合效果。结果治疗组患者创面全部愈合,愈合时间最短为7 d,最长为91 d,对照组患者创面也全部愈合,但其中9例患者采用自体皮移植术封闭创面,愈合时间最短为12 d,最长为108 d,两组患者创面愈合时间经统计学对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论湿润烧伤膏治疗压疮具有疗效显著,方法简便,愈合时间快等优点,值得临床推广应用。     

负压封闭引流治疗糖尿病足疗效分析

【摘要】 目的 探讨负压封闭引流治疗糖尿病足的临床疗效。方法 选取2017年12月至 2019年12月郑州大学附属郑州中心医院收治的74例糖尿病足患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(37例)和对照组(37例)?观察组患者局部创面采用负压封闭引流治疗,对照组患者局部创面采用多功能敷料治疗,对比两组患者临床疗效、换药次数以及创面愈合时间。结果 治疗4周后,观察组患者中治愈34例、好转3例,明显优于对照组患者的治愈 25 例、好转12例 (Z = -2.585,P =0.010)。观察组患者换药次数为 (8.16±1.61) 次,明显少于对照组患者的换药次数 (12.67±2.50) 次 (t = 9.226,P < 0.001); 创面愈合时间为(33.06±6.40) d,明显短于对照组患者的创面愈合时间 (47.58±6.72) d (t =9.517,P <0.001)。结论 采用负压封闭引流治疗糖尿病足,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,疗效显著。     

负压封闭引流联合重组人表皮生长因子治疗糖尿病足疗效分析

目的 探讨负压封闭引流(VSD)联合重组人表皮生长因子(rhEGF)在糖尿病足患者局部创面治疗中的应用效果。方法 选取2018年2月至2020年2月新乡市第二人民医院收治的120例糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组患者局部创面予以VSD联合rhEGF治疗,对照组患者局部创面单纯予以VSD治疗,对比观察两组患者创面疼痛程度、经皮动脉血氧分压、肉芽组织出现时间及治疗4周时创面愈合率。结果 治疗2周时,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组(t=10.958,P<0.001),经皮动脉血氧分压明显高于对照组(t=6.353,P<0.001);治疗期间,观察组患者创面肉芽组织出现时间明显早于对照组(t=8.547,P<0.001);治疗4周时,观察组患者创面愈合率明显高于对照组(t=7.039,P<0.001)。结论 VSD联合rhEGF可有效减轻糖尿病足患者创面疼痛程度,改善创面局部微循环,缩短肉芽组织出现时间,提高创面愈合率。     

湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗Wagner 2～4级缺血性糖尿病足疗效分析

目的观察分析湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗Wagner 2～4级缺血性糖尿病足的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年12月北京市宣武中医医院普外科收治的64例Wagner2～4级缺血性糖尿病足患者作为研究对象,根据入院先后顺序编号后采用随机数表法将患者随机分为试验组(32例)和对照组(32例),其中试验组患者采用湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗,对照组患者采用常规清创联合传统换药治疗,对比分析治疗第10、20、30天时两组患者的创面肉芽组织生长率及创面面积缩小率。结果治疗第10天,两组患者创面面积均无缩小;试验组患者治疗第10、20、30天的肉芽组织生长率和治疗第20、30天的创面面积缩小率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。与治疗第10天相比,试验组与对照组患者治疗第20、30天的肉芽组织生长率和创面面积缩小率均逐渐升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。结论湿润烧伤膏联合蚕食清创治疗缺血性糖尿病足,可有效促进创面肉芽组织及新生上皮生长,加速创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

原位再生复原技术与负压引流治疗糖尿病溃疡疗效分析

目的 探讨湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡的临床疗效,并分析其机制.方法 全程规范应用湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗66例（102处） 各类糖尿病溃疡患者,并观察创面引流、肉芽组织生长及创面愈合情况.结果 治疗2周～9周创面愈合者30例;治疗10周～15周创面愈合者26例;治疗16周～20周创面愈合者5例;余下5例治疗20周后感染控制,坏死组织脱落,肉芽组织新生,创面缩小.结论 湿润烧伤膏和创疡贴结合创面负压引流治疗糖尿病溃疡,疗效显著.     

负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮临床分析

目的分析探讨负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗骶尾部Ⅲ期压疮的应用效果及部分作用机制。方法选取2017年8月至2019年8月郑州大学第三附属医院收治的84例骶尾部Ⅲ期压疮患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为观察组与对照组,其中观察组患者采用负压封闭引流联合湿润烧伤膏序贯治疗局部创面,对照组患者单纯采用负压封闭引流治疗局部创面,对比两组患者创面愈合时间及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与基质金属蛋白酶抑制剂-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的变化情况。结果治疗第3天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平明显高于对照组(t=7.053、5.479,P均=0.000),而治疗第7、14天,观察组患者MMP-9、TIMP-1表达水平均明显低于对照组(第7天:t=7.378、9.438,P均=0.000;第14天:t=22.300、26.790.P均=0.000);观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(t=2.652,P=0.010)。结论负压封闭引流与湿润烧伤膏序贯治疗可有效促进骶尾部Ⅲ期压疮创面愈合,且调节MMP-9及TIMP-1的表达水平可能是其部分作用机制。     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.