奥曲肽联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的疗效观察

目的 评价奥曲肽( octreotide,OCT)联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌合并腹水的临床疗效和毒副反应.方法 晚期胃癌合并腹水患者共96例,治疗组48例应用奥曲肽联合氟脲嘧啶(5-Fu)腹腔灌注化疗,与对照组48例采用5-Fu腹腔灌注化疗比较,治疗3周后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的腹水治疗有效率、KPS评分、CEA下降率以及患者0.5年、1年生存率显著优于对照组.结论 奥曲肽联合腹腔灌注化疗可提高晚期胃癌合并腹水的临床疗效.     

紫杉醇与顺铂联合化疗治疗卵巢上皮性癌的临床观察

目的:评价对晚期卵巢上皮性癌患者术后行紫杉醇静脉和顺铂腹腔灌注联合化疗的疗效及副反应。方法:晚期卵巢上皮性癌52例,行肿瘤细胞减灭术后采用紫杉醇联合顺铂(PT)方案化疗,紫杉醇135 mg/m2静脉滴注,顺铂60~80 mg/m2腹腔灌注,4周为1个疗程。结果:期总有效率为73.91%,期为33.33%。结论:PT方案联合化疗效果好,毒副反应轻,有利于提高患者5年生存率和生存质量。     

静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的采用静脉化疗和腹腔灌注化疗联合对胃癌晚期患者进行治疗,探讨、分析其临床治疗效果。方法对2006年5月至2009年5月期间入住我院的78例晚期胃癌患者进行研究,随机分为对照组和研究组,对照组单纯采用静脉化疗治疗,研究组在静脉化疗的基础上联合使用腹腔灌注化疗,对比分析两组患者的化疗效果、预后生存以及副作用发生情况。结果经过联合静脉化疗和腹腔灌注化疗,研究组近期治疗的总有效率为79.5%,高于对照组的41.0%;研究组患者在经过化疗后的3年内生存情况好于对照组;副作用方面研究组发生率大于对照组,但差异不大。结论相对于单一的静脉化疗,联合静脉、腹腔灌注化疗能提高患者的近期疗效及预后生存概率,但是其不良反应较多,临床上需综合考虑。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗对进展期胃癌术后的疗效观察

目的 观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗进展期胃癌术后患者的临床疗效及毒副反应.方法 将100例接受胃癌根治术的进展期胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注化疗联合静脉化疗组(观察组,n=50例)及单纯静脉化疗组(对照组,n=50例),行胃癌根治术后,观察组先予5-Fu+DDP腹腔热灌注化疗4次后予FOLFOX6方案静脉化疗;对照组仅予FOLFOX6方案静脉化疗,后定期随访观察疗效及并发症.结果 所有患者均顺利完成治疗并获得随访.观察组3年、5年生存率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后3年、5年腹腔的局部复发率明显低于对照组(P<0.05).结论 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗可提高进展期胃癌术后患者的长期生存率及降低局部复发率,是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式.     

局部晚期胃癌行mFOLFOX6方案新辅助化疗后的再手术治疗

目的观察局部晚期胃癌患者行mFOLFOX6方案新辅助化疗后再手术治疗的疗效。方法胃镜活检确诊的33例中低分化胃癌患者,术前经CT证实为局部晚期,经2个疗程mFOLFOX6方案新辅助化疗后再行手术治疗。结果 33例患者术前新辅助化疗总有效率72.7%,17例患者新辅助化疗后获得根治性手术切除,术后1、3、5年生存率分别为75.8%、57.6%、36.4%。结论局部晚期胃癌患者行新辅助化疗后再手术可提高根治性手术切除率,延长患者生存时间。     

腹腔热灌注联合静脉双途径化疗治疗术后进展期胃癌的临床观察

目的评价腹腔热灌注联合静脉双途径化疗治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法 66例术后进展期胃癌随机分为2组,治疗组33例术后2～3周行腹腔热灌注联合静脉双途径化疗。对照组33例单纯静脉化疗。结果治疗组1a,3a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。中位生存期32.2个月,毒副反应可耐受。结论腹腔热灌注联合静脉双途径化疗治疗术后进展期胃癌疗效好,生存率提高,毒副反应可耐受,且经济实用,值得临床医师推广应用。     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的：研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效。方法：116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率。结果：两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3a、5a生存率和复发率有统计学差异。结论：胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量。     

紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水疗效观察简

目的观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水,给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;洛铂30mg／m^2腹腔灌注,第2天;每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应,完全缓解（CR）10例,缓解率31．3％,部分缓解（PR）20例,缓解率为62．5％,总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未见肝肾功能损害等毒副反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻,在短时间内显著控制腹水,改善患者生存质量,值得临床进一步观察和应用。     

腹腔热灌注化疗治疗腹腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨晚期腹腔恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的治疗效果和毒副作用。方法术后患者经化疗泵给药,非手术患者经皮静脉穿刺给药,根据患者体质及病情分别给DDP80～150mg,5～FU1000～2000mg,以上药物加生理盐水1000ml～1500ml用恒温箱加热至43℃～45℃,以上治疗每周一次,连用三周为一周期。结果本组患者85例,总有效率63.5%,中位生存期16.8月,且毒副作用较轻。结论腹腔热灌注化疗是治疗晚期腹腔恶性肿瘤的一种行之有效的治疗手段,且不良反应小,患者易于接受。     

皮下植泵治疗腹腔恶性肿瘤护理体会

我科自 1996年始应用皮下植泵灌注化疗药物治疗腹腔晚期恶性肿瘤病人共 2 0例 ,获得较好疗效 ,现将植泵病人的术后护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 6 6岁。其中肝癌 16例 ,胃癌 2例 ,胰腺癌 1例 ,直肠癌 1例 ,均为手术探查证实而无法手术切除者。1.2　植泵方法 :开腹探查选其肿瘤主要供血动脉 ,注射美兰药物证实 ,将泵管插入动脉后结扎固定 ,将药泵埋藏于腹壁皮下 ,固定于腹直肌鞘上。手术当天灌注化疗药物 1次 ,以后每月向泵内注入化疗药 1次 ,每次灌注 5 - Fu1.0 g、顺铂 6 0 mg…     

晚期上皮性卵巢癌术后顺铂腹腔灌注联合化疗疗效观

目的探讨顺铂（Cisplatin,DDP）腹腔灌注联合环磷酰胺（Cyclophosphamide,CTX）化疗治疗卵巢癌患者术后的疗效及预后因素。方法对2000年6月至2005年6月间入住我院的晚期卵巢癌患者术后43例进行回顾性分析,所有患者都经初次手术,化疗方案为PC（CTX iv＋DDP腹腔灌注）,分别为1-~12个疗程不等,分析他们的药物反应以及预后情况。结果Ⅲ期患者中CR10例,PR 14例,SD6例,PD1例,总有效率（overall response rate,ORR）为77.4%。Ⅳ期患者CR3例,PR5例,SD3例,PD1例,PR5例,SD3例,PD1例,ORR为66.7%,两组无显著差异。但Ⅲ期同Ⅳ期患者3年生存率及5年生存率均有显著性差异。43例无进展生存PFS（progression-free survival,PFS）为21.5个月,平均生存时间为37.5个月。结论顺铂腹腔灌注联合CTX化疗治疗卵巢癌是有效而且安全的,预后与病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程相关。     

紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液的临床研究

目的：观察紫杉醇（PTX）腹腔灌注化疗联合亚叶酸钙（LV）/5-氟尿嘧啶（5-Fu）/奥沙利铂（OXA）治疗胃癌恶性腹腔积液的疗效及安全性。方法23例晚期胃癌合并癌性腹水患者接受PTX 60mg/m2腹腔灌注,第1,5,8d;LV 200mg/m2静脉滴注2h,第1-4d;5-Fu 750mg/m2持续静滴24h,每天1次,第1-4d;OXA 130mg/m2静滴2h,第1d。每21d为1个周期,每2个周期评价疗效。结果所有患者均可评价;有效率（RR）为69.6%,疾病控制率（DCR）为86.9%,中位肿瘤进展时间（TTP）为6.6个月,1年生存率为71%。主要不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛、腹泻、肌肉关节痛、口腔黏膜炎等,未见过敏反应及明显的肝肾功能损害,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇腹腔灌注化疗治疗胃癌恶性腹腔积液疗效较好,且不良反应较轻,可以耐受,值得临床进一步推广应用。     

甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗胃肠道肿瘤的临床研究

目的探讨胃肠道肿瘤术中甘露聚糖肽联合腹腔内区域性温热化疗方案的优化序贯组合,有效预防腹腔及肝转移。方法 116例胃肠道肿瘤切除术后患者被随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),2组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助甘露聚糖肽治疗;研究2组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转移和肝转移率及3 y生存率。结果 (1)游离癌细胞阳性率:对照组和治疗组术前分别为51.8%,48.4%(P>0.05),术后分别为46.3%,17.7%(P<0.05)。(2)肿瘤复发或转移:对照组发生率为31.4%,治疗组为17.7%(P<0.05)。(3)生存率:对照组1、3 y生存率分别为67.3%和48.9%,治疗组1、3 y生存率分别为84.4%和79.3%(P<0.05)。结论术中腹腔温热灌洗术后静脉微泵和超选择置泵持续动脉区域性灌注联合力尔凡辅助治疗对胃肠道肿瘤患者术后腹腔及肝转移有良好的防治作用。     

手术加腹腔-静脉联合化疗治疗54例卵巢癌临床评价

目的 对卵巢癌患者行手术加腹腔灌注及静脉联合化疗，并对其疗效进行评价。方法 从我院1996年6月到2001年6月住院治疗的卵巢癌患者54例，其中上皮性卵巢癌38例，其它恶性肿瘤16例，均行手术治疗，术后采用PAC(PC)、TP、PVB方案联合化疗，总疗程6～8个。结果 患者总有效率为85．2％，3年生存率为66．7％，5年生存率为50．9％，其中Ⅱ期患者3年生存率为60．O％，5年生存率为36．7％。结论 理想的肿瘤减灭术加腹腔灌注并辅以静脉联合化疗为治疗卵巢癌的有效途径，可相应提高患者的生活质量及生存率。     

52例胃癌患者术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗的临床观察

目的分析探讨腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后化疗过程中的临床应用效果。方法选取我院从2010年1月至2012年12月收治的52例胃癌手术患者做为研究对象。按照入院顺序分为治疗组30例与对照组22例,对照组患者应用静脉化疗方法治疗,治疗组患者在对照组的治疗方法的基础上联合应用腹腔热灌注化疗方法治疗。对比两组患者5年的转移率与存活率及局部复发情况,治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗组患者的5年存活率高于对照组,5年转移率和局部复发率低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合静脉化疗在胃癌患者术后治疗过程中临床效果好,提高了患者的长期生存率并降低了局部复发率,对于胃癌患者来说是一种安全、有效的术后化疗方法,值得临床推广应用。     

胃肠癌术中温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗的临床研究

目的探讨胃肠道癌术后预防腹腔转移及肝转移的有效方法。方法对57例胃肠癌切除术病人随机分成腹腔温热灌洗化疗术后动脉置泵灌注化疗组30例(简称治疗组),术中蒸馏水灌洗术后静脉化疗组27例(简称对照组),并对其腹腔转移率、肝转移率,1年及3年生存率进行对照研究。结果治疗组腹腔转移率21.0%,肝转移率12.8%,1年及3年生存率87.7%和78.0%;对照组腹腔转移率43.7%,肝转移率28.0%,1年及3年生存率75.8%和51.0%。两组对比有显著差异(P<0.05)。结论术中腹腔温热灌洗化疗及术后动脉置泵灌注化疗,对胃肠癌病人术后腹腔转移及肝转移有良好的防治作用。     

腹腔循环热灌注联合静脉化疗在胃癌合并腹腔积液的应用

目的：观察腹腔循环热灌注联合静脉化疗在胃癌合并腹腔积液的应用效果。方法将2010年1月~2012年8月收治的68例胃癌合并腹腔积液的患者根据患者和家属的意愿随机分成腹腔循环热灌注联合静脉化疗的观察组和单纯化疗的对照组。对照组采用单纯静脉化疗DCF方案静脉给药,三周为一疗程。观察组将DCF方案中DXT和5-Fu经静脉给药,三周为一疗程;将CDDP经腹腔行腹腔循环热灌注化疗,一周一次,四周为一疗程。结果腹腔循环热灌注联合静脉化疗组（38例）和单纯化疗组（30例）腹腔积液治疗有效率分别为71.05%和26.67%,（P〈0.01）;腹腔积液的复发率分别为31.57%和73.33%,（P〈0.01）;患者生活质量提高率分别为65.79%和26.67%,（P〈0.01）;不良反应发生率分别为44.73%和70%,（P〈0.01）,结果有显著性差异。结论腹腔循环热灌注联合静脉化疗不仅增加患者的治疗效果,减少肿瘤和腹腔积液的复发,提高患者的生活质量,而且还能减轻患者不良反应的发生率,安全有效,值得临床推广应用。     

腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性

目的分析研究腹腔循环热灌注联合化疗治疗晚期胃癌合并腹腔积液的有效性和安全性。方法选取2012年5月~2014年4月本院入住的125例晚期胃癌合并腹腔积液的患者为研究对象。按照随机原则将125例患者分为试验组和对照组,试验组患者(63例)给予腹腔循环热灌注联合化疗方法,对照组(62例)则予以单纯常规化疗的方法治疗。观察两组患者不同化疗方法的有效性跟安全性,并进行对比评价。结果腹腔循环热灌注联合化疗(63例)与单纯常规化疗治疗(62例)的有效率分别为52.38%和33.87%(P<0.05),其中腹腔循环热灌注联合治疗46例,腹水有效控制率为73.01%,单纯常规治疗44例,腹水有效控制率为70.10%。血液毒性反应与消化道的不良反应大致相当。结论两种方法都能有效治疗该疾病,但热灌注联合化疗较单纯化疗具有更好的治疗效果及安全性,是患者治疗的最佳选择,值得推广应用。     

晚期胃癌合并幽门梗阻12例临床分析

目的探讨晚期胃癌合并幽门梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析12例晚期胃癌合并幽门梗阻患者的诊断特点、手术原则和化疗方法。结果围手术期死亡2例,其中胃肠吻合术1例,胃造瘘术1例。其余胃肠吻合术者5例术后生存3～9个月;姑息性肿瘤切除术者4例,术后平均生存1.5年;胃癌根治术（联合脏器切除）者l例,生存3.5年。腹腔灌注化疗比全身静脉化疗副反应轻,效果好。结论晚期胃癌合并幽门梗阻诊断、治疗复杂。局部肿瘤减量手术辅以腹腔灌注化疗可以延长患者生存期,提高生活质量。     

紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗在卵巢癌术后早期治疗中的应用

目的 探讨上皮性卵巢癌患者术后早期应用紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗同步双途径化疗的有效性及安全性.方法 2007年3月至2009年6月住院初次治疗为手术治疗的37例上皮性卵巢癌患者在术后l周即开始早期化疗,21例(A组)静脉滴注紫杉醇175 mg/m2,同时腹腔内应用卡铂400 mg,每2周为1个疗程,术后1个月内共完成2个疗程;16例(B组)应用紫杉醇90mg+卡铂200 mg行腹腔化疗,每周1个疗程,术后1个月内共完成3个疗程.结果 37例患者均未出现明显的外周血白细胞下降和肝功能异常.比较化疗后CA125下降情况,A组的总有效率为90.5％( 19/21),B组的总有效率为62.5％( 10/16),差异有统计学意义(P＜0.05).以CA125半衰期＞3周者与CA125半衰期≤3周者比较,A组的化疗有效率为85.7％( 18/21),B组的化疗有效率为56.3％(9/16),差异有统计学意义(P＜0.05).CA125半衰期＞3周者2年复发率为40.0％ (4/10),明显高于CA125半衰期≤3周者[11.1％ (3/27),P＜0.05].结论 紫杉醇静脉化疗联合卡铂腹腔化疗用于上皮性卵巢癌患者术后早期治疗安全有效,可改善患者的预后.