广场舞对社区老年轻度认知障碍合并抑郁症状患者的干预效果

目的 探讨广场舞运动对社区老年轻度认知障碍(MCI)合并抑郁症状患者认知功能和抑郁水平的影响.方法 2018年1~8月,对北京两个社区卫生服务中心1093例主诉记忆力下降的老年人(≥60岁)进行认知功能筛查,经医生诊断后共筛出老年MCI合并抑郁症状患者107例,以社区为单位,在知情同意的原则下,每个社区有35例患者纳入研究,分别作为对照组和干预组.两组均接受MCI相关健康教育;干预组在此基础上进行有规律的广场舞训练,每次至少60 min,每周至少3次,共3个月.采用蒙特利尔认知评估量表-协和版(MoCA-P)和老年抑郁量表(GDS-30)评估广场舞运动对老年MCI合并抑郁症状患者认知功能水平和抑郁水平的影响.结果 干预前,两组MoCA-P总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,干预组MoCA-P总分、视空间执行功能项和延迟回忆项得分明显高于对照组(P<0.05),抑郁水平明显低于对照组(P<0.05).结论 广场舞运动对改善老年MCI患者的认知功能,尤其是记忆力和执行功能具有促进作用,还能明显改善患者的抑郁症状,有可能延缓MCI向痴呆的转化.     

武汉市社区空巢老年人轻度认知障碍及影响因素

目的了解武汉市社区空巢老年人轻度认知障碍(MCI)患病情况及其影响因素。方法采用随机整群抽样法在武汉市6条街道抽取的≥65岁的空巢老年人720人作为研究对象,采用蒙特利尔认知功能评估(MoCA)量表和自行设计的一般情况调查表对老年人进行面访;采用Logistic回归模型分析影响空巢老年人认知功能的因素。结果 MCI患病者210例,患病率为29. 2%;多因素非条件Logistic回归分析结果显示,年龄、教育程度、月收入、吸烟、体育锻炼和患慢性病是武汉市社区空巢老年人MCI患病的主要影响因素(P0. 05)。结论武汉市社区老年人MCI患病率较高;增龄、吸烟和患慢性病是空巢老年人MCI的危险因素,体育锻炼、受教育程度和收入水平高是空巢老年人MCI的保护因素。     

多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响

目的探讨多元运动干预对社区老年人衰弱状态的改善效果。方法对沈阳市两个社区老年人进行调查,选取Tilburg衰弱评估量表得分≥5分的老年人106例,将其随机分为试验组和对照组,试验组通过多元运动干预,主要内容为有氧训练、力量训练及柔韧性、平衡性训练,12周后比较多元运动干预对社区老年人衰弱状态的影响。结果试验组老年人衰弱得分低于对照组(P<0.05)。结论多元运动对社区老年人衰弱状态有积极的干预效果。     

穴位按摩对轻度认知功能障碍老年人社会功能的影响

目的探讨和分析穴位按摩对轻度认知功能障碍(MCI)老年人社会功能影响。方法对按摩组50例MCI患者进行穴位按摩的指导和训练,对照组50例仅接受一般的健康教育;两组干预前后采用功能活动问卷(FAQ)进行社会功能活动评估。结果 MCI患者以票据支付、使用票据、记得约定、了解新事、独自外出等方面得分较高;对照组干预前后FAQ得分无统计学意义,按摩组干预前后FAQ得分差异显著(P0.05)。结论MCI患者的认知功能出现下降,导致其相应社会功能缺损明显,适当的干预能有有效改善社会功能。     

认知训练对老年轻度认知障碍认知功能影响的meta分析

目的系统评价认知训练对老年轻度认知障碍(MCI)认知功能的影响。方法通过Pubmed、EMBASE、Medline、Science Direct、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库等检索国内外发表的关于认知训练对社区MCI老年人认知功能影响的随机对照试验。2名研究者独立检索、筛查文献,评价纳入文献,提取数据后,用Rev Man5. 2统计软件进行meta分析。结果纳入的11项随机对照试验,包括1 059例研究对象。meta分析结果显示,认知训练有助于改善老年MCI的认知功能[MD=2. 52,95%CI(1. 76,3. 27),P0. 001];对认知训练具体方法进行meta分析显示,记忆力训练、运算法训练、回忆疗法训练、语言能力训练及数字法训练等干预方法有效(P0. 05),而智力游戏训练、图片法训练等干预方法无效(P0. 05)。结论认知训练能有效提高老年MCI的认知功能,并应长久、持续地进行。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与认知功能障碍的相关性

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与认知功能的相关性。方法 80例老年2型糖尿病患者为观察组,80例非糖尿病患者为对照组,对比两组空腹血糖(FPG)、Hb A1c、中文版简易智能状态检查量表(MMSE)评分、中文版蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分及轻度认知功能障碍(MCI)发生率;根据是否诊断为MCI将2型糖尿病患者分为MCI组与正常组,对比两组FPG、Hb A1c水平;以线性相关分析法分析2型糖尿病患者Hb A1c与MOCA评分、MMSE评分的相关性。结果观察组FPG、Hb A1c及MCI发生率均明显高于对照组,MOCA评分、MMSE评分明显低于对照组(P<0. 01)。MCI组FPG及Hb A1c水平均显著高于正常组(P<0. 05)。Hb A1c与MOCA及MMSE评分均呈显著负相关(P<0. 01)。结论老年2型糖尿病患者Hb A1c水平与患者自身的认知功能障碍密切相关,且患者的认知功能随着Hb A1c水平的增高而降低。     

适度体育运动锻炼在降低老年人跌倒率及改善老年人认知功能中的作用

目的分析适度体育运动锻炼在降低老年人跌倒率及改善老年人认知功能中作用。方法选取社区内110例老年人作为观察对象,依据干预方法的不同做分组,对照组给予常规健康指导,观察组在常规指导基础上参与适度体育锻炼,观察两组老年人摔倒率与认知功能变化情况。结果干预前,两组[Berg平衡量表(BBS)评分]与Motricity指数对比无明显差异(P>0.05);干预后,观察组BBS评分与Motricity指数均明显大于对照组(P<0.05),在干预后1个月两组跌倒率并无明显差异,在干预后6、9、12个月,观察组老年人跌倒率均明显低于对照组(P<0.05);干预后6、9、12月观察组认知功能评分均明显大于对照组(P<0.05);两组生活质量各维度评分差异显著(P<0.05),且观察组老年人生活质量相对较高。结论受到骨密度与身体协调能力等因素的影响,导致老年人比较容易出现跌倒及认知障碍问题,对老年人具有健康威胁,而适当的体育锻炼有助于改善老年人认知功能,同时控制跌倒率。     

社区正常老年人认知功能的随访和预测研究

目的 了解社区正常老年人的认知功能变化特点、转归和预测方法.方法 分别于2000年5月和2004年6月(间隔4年)对杭州市采用分层、分段、随机抽取方法,对158名≥60岁老年人进行调查.采用美国精神障碍诊断和统计手册(第4版)进行诊断,用世界卫生组织老年认知功能评价成套心理测验(WHO-BCAI)进行测查.结果 随访到127例(80.38%);其中有97例(76.4%)正常(NC组),16例(12.6%)为轻度认知功能损害(MCI组),14例(11.0%)为痴呆(痴呆组);60岁以上标准化年发病率MCI为2.46%,痴呆为1.34%.WHO-BCAI测验4年后减分率比较,MCI组与NC组比较在听觉词汇学习测验、语言能力测验、视觉辨认测验、连线测验、注销测验、运动测验和空间结构等项下降明显;痴呆组表现为全面下降.逐步判别分析预测正常认知能力准确率为74.2%、预测MCI准确率为68.8%、预测痴呆准确率为64.3%,预测总准确率为72.4%.结论 正常老年人的记忆老化与老年期MCI患者的认知功能改变是异质的,老年期痴呆的认知功能损害是在MCI基础上发展的全面性损害.年龄、受教育年限、WHO-BCAI测验(命名回忆、词汇流畅2和空间结构)对老年期认知功能改变有预测作用.     

八段锦对天津市老年人群认知功能的干预作用

目的观察八段锦运动干预认知功能正常老年人的作用。方法天津市和平区社区60岁及以上的老年人56名采用简易精神状态量表(MMSE)筛选认知功能正常老年人,进行12 w的八段锦运动干预。分析干预前后体质指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂含量等生理指标及基本认知能力测验(BCAT)得分的变化情况。结果干预后,BMI、腰围、腰臀比显著下降(P<0.05),握力和小腿围显著增加(P<0.05);BCAT分值显著提高(P<0.05),其中数字记忆广度、汉字旋转、数字快速拷贝3项分测验得分显著提高(P<0.05)。结论八段锦锻炼有利于老年社区人群控制体重、改善认知功能,其中数字记忆等认知域变化更明显。     

遗忘型轻度认知损伤患者内隐和外显记忆的研究

目的　对遗忘型轻度认知损伤 (MCI)患者的内隐记忆和外显记忆进行研究。方法　为横断面研究 ,采用词语自由回忆、再认、自由联想和字根补笔的方法 ,分别测试 2 0例遗忘型MCI患者 (MCI组 )和 2 0例认知功能正常的老年人 (对照组 )的外显记忆和内隐记忆。结果　遗忘型MCI组存在语义性启动效应和知觉性启动效应 ,遗忘型MCI组较对照组外显记忆降低 ,而内隐记忆无显著差异。结论　遗忘型MCI患者的记忆功能呈外显记忆损害 ,内隐记忆保存的特点 ,这种记忆功能的双重性为MCI患者记忆功能康复训练提供了理论依据。     

正常甲状腺功能与老年人轻度认知功能损害的相关性

目的探讨正常甲状腺功能对老年人认知功能的影响,明确甲状腺功能是否为老年人轻度认知功能损害(MCI)的危险因素。方法MCI患者和认知功能正常人各80例,空腹抽血测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血糖、血脂、血尿酸(UA),测量身高、体重和血压。分析甲状腺功能与认知功能的相关性及老年人MCI的危险因素。结果 TSH与老年人MMSE评分负相关(B=-1.6,P=0.000),FT4则与其正相关(B=2.2,P=0.04),FT3与其无显著相关;正常高TSH组的MMSE评分明显低于TSH中间组(P<0.05);Logistic回归分析发现TSH和FT4是老年人MCI的影响因素。结论老年人正常范围内甲状腺功能轻度降低可以影响认知功能。     

复方精油穴位按摩对老年人睡眠质量及认知功能的影响

目的探讨复方精油穴位按摩对老年人睡眠质量及认知功能的影响。方法选取锦州市某社区睡眠质量下降的老年人62例,按随机数字表法分为试验组和对照组各31例,试验组进行复方精油穴位按摩,对照组采用穴位按摩。分别于干预前、干预后1个月末和干预后2个月末使用PSQI、阿森斯失眠量表(AIS)、简易智能状态检查量表(MMSE)、韦氏成人智力量表中文版(WAIS-RC)中数字广度测验(DS)和积木测验(BD)两个分量表评估老年人睡眠质量和认知功能。结果试验组干预后不同时点PSQI和AIS得分均低于同期对照组,MMSE、DS及BD得分均高于同期对照组,组间差异有统计学意义(P0. 05);重复测量方差分析结果显示,PSQI、AIS、MMSE、DS及BD得分的时间效应、组间效应及二者交互作用差异有统计学意义(P0. 05)。干预前后组内进一步两两比较,干预后2个月的PSQI和AIS得分均低于干预1个月和干预前得分,而干预后2个月MMSE、DS及BD得分均高于干预1个月和干预前得分,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论复方精油穴位按摩能有效改善老年人睡眠质量和认知功能,使用时间越长改善效果越明显,复方精油穴位按摩的改善效果优于单纯穴位按摩。     

感觉统合训练对轻度认知功能障碍患者认知功能的影响

目的观察感觉统合训练对老年(60～80岁)轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的影响。方法将41例老年MCI患者随机分为观察组21例和对照组20例,观察组进行感觉统合训练3个月,对照组不予任何干预。观察简明精神状态量表(MMSE)总体疗效,训练前后MMSE积分、日常生活能力量表(ADL)积分。结果观察组MMSE积分明显高于、ADL积分明显低于训练前及对照组,P均<0.05;观察组显效3例,有效17例,无效8例,总有效率为71.42%;对照组分别为0、2、25例和7.41%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。结论感觉统合训练可改善MCI患者的认知功能,提高日常生活能力。     

术前心理干预对老年结直肠癌患者术后认知功能及神经元特异性烯醇化酶的影响

目的术前对行结直肠癌手术的老年患者实施心理干预,明确术前心理干预对术后认知功能及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法筛选择期在全身麻醉下行结直肠癌手术患者60例,年龄65～75岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分为心理干预组和对照组。对照组组进行常规术前访视;心理干预组术前行常规访视同时给予心理干预,手术当天进入手术室后进行第三次干预。记录术前2 d(T0)、入室后静卧5 min(T1)、麻醉诱导时(T2)、切皮时(T3)、手术开始2 h(T4)、手术结束时(T5)、拔管时(T6)、术后1 d(T7)等8个时间点的血压(BP)、心率(HR);于T0、麻醉诱导前5 min、T5、术后24 h、48 h收集血液标本,测定NSE含量;于T0、T7、术后3 d、7 d随访登记简易精神智能状态量表(MMSE)评分、连线测验(TMT)完成时间。结果入手术室后两组SAS评分差异具有统计学意义(P<0. 05); T7、术后3 d组的MMSE评分明显高于对照组(P<0. 05); T7、术后3 d心理干预组的TMT完成时间明显短于对照组(P<0. 05);麻醉诱导前、T5、术后24 h、术后48 h对照组NSE含量明显高于心理干预组(P<0. 05); T7对照组POCD发生率明显高于心理干预组(P<0. 05)。结论术前心理干预可改善老年结直肠癌手术患者的心理应激,减少认知功能障碍的发生。     

触觉统合训练对轻度认知障碍老年人认知功能的影响

目的 观察触觉统合训练对老年(60～ 80岁)轻度认知功能障碍(MCI)患者认知功能的影响.方法 将45例老年MCI患者随机分为观察组24例和对照组21例,观察组进行触觉统合训练3个月,对照组不予任何干预.应用简明精神状态量表(MMSE)观察两组总体疗效,观察两组训练前后MMSE积分、日常生活能力量表(ADL)积分.结果 观察组显效4例,有效15例,无效5例,总有效率为79.17％;对照组分别为0、3、18例和14.29％,两组总有效率比较,P＜0.01;观察组MMSE积分明显高于、ADL积分明显低于训练前及对照组(P均＜0.05).结论 触觉统合训练可改善MCI患者的认知功能,提高日常生活能力.     

不同运动处方干预对中老年2型糖尿病患者左室功能与脉搏波传导速度的影响

目的探讨不同运动处方对中老年2型糖尿病患者左室功能与脉搏波传导速度(PWV)的影响及其机制。方法所有受试者随机分成对照组(A组,10例)、运动干预B组(9例,有氧健身走)、运动干预C组(7例,有氧健身走+抗阻训练)。A组只接受每月1次的健康教育; B组和C组按照制定的运动处方进行每次60 min,每周6次运动干预,干预持续6个月。实验前后分别测量三组的血液指标和心功能指标。结果 B组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、左室舒张早期最大充盈速度(VE)、左室舒张晚期最大充盈速度(VA)、VE/VA、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、左室舒张早期充盈加速时间(EAT)、左室舒张晚期充盈加速时间(EDT)、EAT/EDT与干预前比较有显著性差异(P<0. 05); C组FBG、TG、HbA1c、TC、PWV、SV、VE、VA、VE/VA、EAT、EDT与干预前比较差异具有显著性(P<0. 05); A组实验前后变化不明显。干预后,两两组间比较,A组分别与B、C组在FBG、HbA1c、PWV、EF、VE/VA、EAT、EDT方面存在显著性差异(P<0. 05); B组与C组无统计学差异(P>0. 05)。结论长期的有氧运动和抗阻训练能够改善中老年2型糖尿病患者的左室功能,减慢PWV。     

社区干预对综合性轻度认知功能障碍空巢老人的影响

目的 观察农村社区干预对轻度认知功能障碍(MCI)空巢老人的影响.方法 将92例的农村空巢老人随机分成对照组和实验组,对照组实施一般措施,试验组在一般措施基础上给予综合性社区干预.干预前后采用MoCA、自我效能感量表对两组患者进行效果评价.结果 实验组MoCA得分明显高于对照组(P＜0.01),自我效能感得分明显低于对照组(P＜0.05).结论 对MCI的农村空巢老人实施社区干预可以改善患者认知状态和自我效能感.     

规律体育锻炼干预老年轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察规律体育锻炼对老年轻度认知功能障碍（MCI）患者的认知功能及生活质量影响。方法收集社区中有记忆减退主诉的老年人群,将诊断为退行性MCI（NMCI）及血管性MCI（VMCI）患者共163例纳入研究。各自按照有无体育锻炼意愿分为干预组和对照组,对干预组实施规律的体育锻炼督促、指导。应用神经心理学量表及生活质量评定表进行评估。结果两组病例的干预组干预前后比较：MMSE、AVMT5、ADL、SF-36、TMT、CFT、QUALITY的评分有统计学意义（渐进显著性〈0．01）。结论规律体育锻炼能有效改善MCI患者的认知功能及生活质量。     

从神经心理学和影像学探讨加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍患者的影响

目的　研究补肾方加味五子衍宗颗粒对轻度认知障碍 (MCI)患者记忆功能及脑 CT的影响。方法　参考目前国际公认的 MCI诊断标准 ,筛选出 44名 MCI患者 ,采用随机双盲、双模拟方法 ,分为加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组 ,服药 3个月 ,观察用药前后记忆功能及脑 CT的变化。 2 0名健康者为正常对照。结果　 MCI组的记忆商 (MQ)较正常对照组明显降低 (P<0 .0 1 ) ,海马指数和颞角宽度较正常对照组明显增高 (P<0 .0 1 ,P<0 .0 5)。治疗后加味五子衍宗治疗组和银杏叶对照组的 MQ均较治疗前明显提高 (P<0 .0 1 ) ,海马指数和颞角宽度较治疗前明显变小 (P<0 .0 5)。结论　加味五子衍宗丸治疗 MCI有较好的临床疗效。     

老年人心理健康在不同养老模式下的差异

目的对比研究老年人心理健康在不同养老模式下的差异。方法 2016年10月至2017年10月分别从养老机构和社区家庭中各选取110例老年人作为研究对象,将入组老年人分为居家组与对照组,对比两组老年人发生抑郁和焦虑的比例及心理健康状况评分。结果居家组抑郁发生率显著低于对照组(P<0. 05);居家组焦虑发生率显著低于对照组(P<0. 05);两组认知能力方面评分无显著差异(P>0. 05);居家组在情绪、性格、人际交往和适应能力方面评分均显著高于对照组,居家组心理健康评分显著高于对照组(P<0. 05)。结论相较于养老机构养老模式,居家养老模式对老年人的心理健康状况能够起到更加有利作用,不仅能够降低老年人发生焦虑和抑郁概率,还能够有效地改善老年人的心理健康状况,对居家养老模式进行研究与优化,是促进老年人身心健康发展与养老事业进步的重要途径。