初产妇临产时胎头高浮169例临床分析

目的：探讨初产妇足月临产时胎头高浮的原因、分娩方式，降低母儿并发症。方法：回顾性分析169例孕妇胎头高浮的原因、分娩方式及并发症，并与单胎正常孕妇分娩情况进行比较。结果：胎头高浮与骨盆条件、巨大儿有关，与正常孕妇相比难产率明显升高。结论：对有明显头盆不称者要选择剖宫产术，对试产者要严密观察产程，避免阴道助产，适当放宽剖宫产指征。     

临产时胎头高浮的分娩方式

目的探讨孕妇临产时胎头高浮的分娩方式。方法对2003年1～6月在我院分娩的327例产妇临产时胎头高浮的分娩结局作回顾性分析。分析临产时胎头高浮的相关因素及分娩方式。结果临产时胎头高浮的发生率31%,发生的原因依次是脐带绕颈,骨盆狭窄,巨大儿,骨盆倾斜率过大。327例产妇阴道分娩61%,剖宫产39%。对照组608例产妇,阴道分娩占63.2%,剖宫产36.8%。结论临产时胎头高浮的孕妇产时经严密观察,可经阴道分娩。     

足月初产妇胎头高浮62例临床分析

初产妇孕足月单胎头位临产时胎头在骨盆入口以上浮动者称为胎头高浮 ,是一种分娩期并发症。笔者对 6 2例胎头高浮的分娩经过进行了病例对照分析 ,以了解胎头高浮发生的原因及对分娩影响 ,探讨产时如何合理处理方利于分娩。1　临床资料1.1　研究对象　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月在我院住院分娩的单胎头位孕龄≥ 37周且无特殊并发症的初产妇 2 70例。选择临产观察时腹部检查胎头高浮 6 2例为浮动组。随机抽取同期分娩的单胎头位初产妇临产时胎头入盆 6 5例为对照组 ,称入盆组 ,年龄与浮动组无异。潜伏期开始记录分娩经过。1.2　统计学方法　…     

剖宫产时极度胎头高浮转为臀位分娩术式探讨

目的：探讨极度胎头高浮行剖宫产，转为臀位分娩的疗效；方法：对73例极度胎头高浮孕妇行剖宫产时转为臀部分娩，观察手术时间，手术出血量、子宫切口口延裂情况及新生儿Apgar评分；结果：观察组从切开子宫肌层至胎儿娩出时间明显缩短，而手术出血量及子宫切口延裂差异无显著性。观察组窒息率7.89%，对照组28.57%，差异无显著性；结论：极度胎头高浮转为臀位助产手术式可行，值得推广。     

新式剖宫产术中胎头娩出困难73例临床分析

目的探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的原因。方法回顾分析73例术中胎头娩出困难的原因,并与同期未发生娩头困难的429例孕妇进行对比,筛选出娩头困难的影响因素。结果胎头娩出困难患者中以胎头高浮为主要原因,占35.62%(26/73),其次为胎头深嵌、胎儿过大、麻醉不满意、腹壁肥厚等多种因素所致。结论行新式剖宫产术前要全面详细检查产妇及胎儿情况,充分估计各种娩头困难的原因和熟悉其处理方法,避免剖宫产术中取头困难所造成的新生儿窒息及子宫切口撕裂等并发症。     

单叶产钳在胎头高浮择期剖宫产中应用

目的：探讨单叶产钳在胎头高浮择期剖宫产中的应用价值。方法：把剖宫产中因胎头高浮娩头困难使用单叶产钳娩出的60例患者设为观察组,同期胎头高浮徒手娩胎头患者62例设为对照组。结果：单叶产钳组与徒手娩胎头组相比：娩出胎头时间短、新生儿窒息率低、切口裂伤率低（P＜0．05）。结论：择期剖宫产胎头高浮造成娩头困难,使用单叶产钳可明显缩短取头时间,降低母婴并发症。     

新式剖宫产术中娩头困难的临床原因及对策

目的分析导致在新式剖宫产术中出现娩头困难的临床原因及合理的对策。方法随机抽取2010年入院的行新式剖宫产手术中并发胎儿娩头困难的60例孕妇,以及同期术中未有娩头困难的60例进行对照,且需对孕妇术前,术后等各种情况有个全面的了解,分析娩头困难产生的原因,并及时做出相应的对策。结果对60例术中并发胎儿娩头困难的孕妇作为研究组,在胎头高浮,胎儿过大,胎头深嵌,手术视野暴露不充分,麻醉效应不明显,多因素共存等因素与同期另外的60例对照组具有显著的差异,结果具有统计学意义（P〈0.05）。结论胎头高浮,胎头深嵌,手术视野暴露不充分,麻醉效应不明显,胎儿过大等因素是影响新式剖宫产术娩头困难的主要原因,针对这些原因采取相应的处理措施,是预防并处理娩头困难的关键。     

初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性

目的 了解初产妇妊娠≥41周胎头未固定者其剖宫产的危险性。方法 将330例妊娠≥41周的孕妇分为3组，其中初产妇胎头未固定者为A组共126例，胎头已固定者为B组共98例，经产妇为C组共106例，3组孕妇人院后确定胎先露位置，产程开始时间，进行宫颈Bishop评分，记录分娩的方式及剖宫产的指征。结果 初产妇妊娠41周以上胎头未固定者其剖宫产的危险性明显增高，在宫颈评分，通过引产临产、剖宫产方面与B组及C组比较差异有非常显著性（P〈0．01），B组与C组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 加强对延期妊娠孕妇的监护，对初产妇妊娠≥41周胎头未固定者应严密观察产程进展，及早做好剖宫产准备。     

剖宫产术中娩头困难原因分析及治疗体会

目的探讨剖宫产术中娩头困难的原因。方法总结近1年来我院剖宫产术中发生娩头困难的原因及治疗体会。结果剖宫产术中娩头困难的原因有：胎头高浮、头盆不称、胎头过低、切口过小或操作不当等。结论剖宫产术前应全面详细地了解孕妇及胎儿情况,充分估计术中困难,选择最佳处理方法,避免剖宫产术中娩头困难造成的新生儿窒息及子宫切口裂伤等并发症。     

第二产程胎头深嵌胎头娩出困难60例临床分析

目的探讨第二产程胎头深嵌剖宫产术中胎头娩出困难的原因和并发症。方法对响水县中医院4年来60例第二产程胎头深嵌剖宫产术与同期随机抽取的60例非第二产程剖宫产术胎头胎头正常娩出的孕妇进行比较。结果第二产程胎头深嵌剖宫产术,自切皮到胎儿娩出时间、胎儿娩出时间、总手术时间均比非二产程剖宫产术胎头胎头正常娩出组时间长,新生儿窒息率,术后病率明显增高,产后出血量明显增多,出血原因多是宫缩乏力、子宫切口撕裂所致。结论产科医师必须掌握娴熟的产科技术技能和处理难产的经验,全面详细检查产妇及胎儿,严密观察产程,即早诊断难产,充分评估难产因素,即时采取适当手术方式,尽可能避免或减少第二产程胎头深嵌剖宫术,从而使母儿的危险降至最低。     

臀牵引术在头位难产剖宫产术中的应用

胎位异常是造成难产的常见原因之一，分娩时枕前位约占90％，胎位异常约占10％，其中胎头位置异常居多，占6％—7％，而这一部分难产往往在临产后一定时期，经过严密产程观察才能确诊，而此时胎头往往已嵌入盆腔，或胎头高浮持续不下降，因胎头位置异常又不能经阴道分娩者临床多采用剖宫产。剖宫产术中因胎头娩出困难，造成胎     

产前预测高危性脐带绕颈的方法和意义

对186例住院分娩证实的脐带绕颈孕妇，根据是否出现胎儿窘迫，新生儿窒息和相对性脐带过短分为高、低危两组，用脐动脉血流S／D值，胎头高浮和B超提示脐带绕颈周数三项指标分别对两组进行预测。结果：脐动脉血流S／D值≥3.0，胎头高浮和脐带绕颈在2周或以上者发生高危的机会均明显增多，三项指标预测的阳性率达90．8％。提示：脐动脉血流S／D值，胎头高浮和脐带绕颈周数以及胎心监护均能很好地对脐带统颈时胎儿的宫内安危进行判断，为脐带绕颈的分娩方式的选择提供依据。     

新式剖宫产术胎头高浮的处理

目的针对新式剖宫产术胎头高浮娩胎困难的现象,探讨一种安全、可靠的娩胎方式。方法2000年1月￣2005年1月,胎头高浮的276例孕妇,随机分为两组,采用内倒转足位牵引娩出胎儿147例为研究组,用加压宫底手托胎头娩出胎儿129例为对照组。观察两组术中、术后产妇、胎儿情况。结果研究组经内倒转足位牵引术,可缩短切皮至胎儿娩出时间,降低产妇并发症及新生儿窒息。结论内倒转足位牵引术应用在新式剖宫产术中处理胎头高浮是解决胎儿娩出困难加快胎儿娩出,减少母婴并发症行之有效的方法。     

改良新式剖宫产双叶小产钳的临床应用分析

目的：探讨改良新式剖宫产双叶小产钳的临床应用价值。方法：采用前瞻性观察,对我院2006年1月～2008年2月改良新式剖宫产100例进行分析,其中,改良新式剖宫产胎头高浮时直接用双叶小产钳助娩胎头病例50例,改良新式剖宫产徒手助娩胎头的病例50例。结果：50例产钳助娩均成功,取胎时间〈90s,平均45.02s;并发症仅1例产后出血（二次瘢痕子宫,双胎妊娠）;无新生儿窒息,无子宫下段切口延裂。结论：在改良新式剖宫产胎头高浮时直接用双叶小产钳助娩胎头,可明显降低新生儿窒息的发生率,避免产妇子宫下段切口延裂,减少术中出血。     

孕足月初产妇胎头高浮的临床观察

胎头高浮又称为胎头浮动，是分娩期的一种并发症，本文对152例胎头浮动的分娩经过，发生因素及对分娩的影响等方面进行临床对照分析，以便采取合理措施，有利分娩。1．临床资料1996年1月至1997年12月在我院分娩的单胎头位，孕周≥37周的初产妇共1011例，其中临产时腹部检查胎头高浮者152例，为浮动组，随机抽样同期分娩单胎头位初产且临产时已入盆者160例为对照。称入盆组，用μ检验行统计学处理。2．结果2．1分娩时年龄与孕周（X±S）：浮动组平均年龄为26．5±4．81岁，其中≥30岁者占10％，入盆组平均年龄为27±2．92岁，≥30岁者占14．…     

新式剖宫产术娩头困难56例临床分析及处理对策

目的：探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理对策。方法：收集我院2000年10月～2005年10月实施新式剖宫产术中娩头困难的56例孕妇资料进行临床分析并总结处理对策。结果：为避免娩头困难的发生,术前对孕妇分娩条件、胎儿大小、胎头高低及临产时间的长短等应全面了解分析,做到术前心中有数,术时处理得当及时。要尽量做到麻醉满意,避免腹壁切口及子宫切口相对过小。结论：新式剖宫产术可有效减少母婴损伤等并发症的发生。     

剖宫产术中娩头困难120例临床分析

目的 探讨剖宫产术中娩头困难的原因及处理方法。方法 回顾性分析120例剖宫产术娩头困难的临床资料。结果 120例剖宫产术中娩头困难的主要原因是胎头高浮、胎头深定、巨大儿、手术切口小等因素。胎头高浮与深定分别占32．5％、23％，经处理后成功率为100％，且娩出后胎儿无后遗症。在剖宫产术中，对硬膜外麻醉效果不满意的患者，采用静脉给氯胺酮的方法，麻醉效果理想，手术顺利；避免了横切口所致的娩头困难。结论 硬膜外麻醉不理想可以改用静脉给氯胺酮的方法。在剖宫产术中对娩头困难的如及时处理，可以有效地预防新生儿窒息及颅内出血。     

剖宫产术娩头困难183例临床分析

目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的原因,寻找顺利娩出胎头的措施。方法回顾性分析我院183例剖宫产术中娩头困难的原因及处理方案。结果胎头高浮是引起剖宫产术娩头困难的主要因素,其次为麻醉效果欠佳、瘢痕子宫、腹壁脂肪较厚等。结论术前详细了解既往剖宫产的术式、评价胎头位置、胎儿大小、腹壁肥厚等因素,判断麻醉的效果,术中采取适当措施,可减少母婴并发症的发生。     

初产妇临产时胎头浮动253例分析

初产妇足月单胎头位临产时胎头高浮是分娩期并发症。我们对2003年1月-2005年12月住院分娩的初产妇胎头浮动（头浮）253例进行回顾性分析，与随机抽样的同期足月单胎初产妇胎头入盆者233例作对照，旨在了解发生因素及对分娩经过的影响及与难产的关系。     

头位剖宫产娩头困难60例临床分析

目的 分析头位剖宫产娩头困难的原因、并发症及应对措施.方法 回顾性分析我院2006年3月至2008年3月剖宫产娩头困难者60例,从急诊剖宫产、择期剖宫产、腹部切口类型与娩头困难、子宫切口延长、新生儿窒息复苏相关性.结果 急诊剖宫产胎头较低(先露S＞+2)时、择期剖宫产胎头高浮时、腹部横切口较纵切口发生娩头困难几率高(P<0.01).结论 提高头盆不称识别能力,避免过度试产,胎头过低急诊剖宫产,选择合适腹部切口方式;采取相应手术技巧避免择期剖宫产胎头高浮时胎头回缩宫腔是减少、避免头位剖宫产娩头困难、引发相应并发症的可行途径.