人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛及胃肠功能的影响

目的探讨人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛及胃肠功能的影响。方法选自我院于2013年1月~2016年12月间进行腹腔镜胆囊切除患者100例。按照随机数字表法分为干预组与对照组,每组各50例。对照组给予常规护理,干预组采取人性化护理干预措施。比较两组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分变化情况及两组患者干预前后的焦虑、抑郁心理评分,并比较分析两组患者术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,对其胃肠功能恢复情况进行评价,比较两组患者的护理满意度。结果两组患者术后24 h、48 h的VAS评分分别与术后1 h比较,差异有统计学意义(t=3.375、3.927,t=3.126、3.538,P0.05);且观察组患者术后1 h、24 h、48 h的VAS评分分别与对照组比较,显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者干预后的SAS评分为(37.25±10.75)分,SDS评分为(36.29±11.67)分,对照组患者干预后的SAS评分为(42.01±11.83)分,SDS评分为(41.18±10.53)分,组内比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者干预后的SAS评分、SDS评分分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间分别显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。干预组患者的护理满意度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹腔镜胆囊切除患者围术期实施人性化护理干预,有利于减轻患者术后的疼痛程度,消除患者的焦虑、紧张等负性心理,促进胃肠功能的恢复,且提高了护理满意度。     

超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞对腹腔镜胆囊术后恢复质量的影响

目的 探讨超声引导肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞对腹腔镜胆囊切除术后早期恢复质量的影响。方法 选择2018年1～12月我院择期腹腔镜胆囊切除手术患者62例,随机分为观察组和对照组。手术结束后,观察组患者予以超声引导双侧肋缘下腹横肌平面阻滞,对照组不予干预,术后观察两组患者各时间点HR、MAP、SpO2、疼痛评分、恶心呕吐、肛门排气时间、下床活动时间、术后补救镇痛次数;记录术后24 h QoR-40评分,比较两组患者的舒适度。结果 与对照组相比,观察组术后4 h、8 h的HR均显著低于对照组(P0.05);观察组患者拔管后5 min、术后2 h、4 h及术后8 h的VAS评分,均显著低于对照组(P0.05);观察组患者肛门排气时间显著缩短,下床活动时间及术后补救镇痛次数也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组QoR-40总分较高,主要体现在情绪状态、身体舒适度和疼痛等主观感受方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论 超声引导肋缘下腹横肌平面阻滞用于腹腔镜胆囊术后镇痛,可以降低患者术后疼痛评分,减少术后恶心、呕吐等不良反应的发生率,维持血流动力学平稳,有效提升腹腔镜胆囊切除术后患者早期恢复质量。     

心理护理干预在腹腔镜全胃切除术中的应用效果观察

目的观察心理护理干预在腹腔镜全胃切除术中的应用效果。方法选择2015年6月~2016年12月期间于我院行腹腔镜全胃切除术患者60例,年龄38~72岁,随机分成干预组和对照组,比较两组患者干预前后的SAS、SDS评分,以及护理满意度、并发症情况。结果干预前两组患者的SAS评分、SDS评分之间的差异不显著(P0.05)。干预后两组患者的SAS评分、SDS评分明显降低,分别与干预前比较差异具有显著性(P0.05),且干预组患者干预后的SAS评分、SDS评分显著低于对照组(P0.05),两组患者术前、术后第1天、术后第3天的VAS评分分别显著低于对照组(P0.05)。干预组患者的护理满意度显著高于对照组(P0.05),干预组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论心理护理干预可以提高腹腔镜全胃切除术的手术效果,减轻患者的焦虑、抑郁等负性心理,缓解患者的术后疼痛,降低术后并发症的发生率,有利于促进疾病及早康复。     

腹腔镜下胆囊切除术围手术期人性化护理体会

目的:探讨分析腹腔镜下胆囊切除术(LC)围手术期采用人性化护理的措施。方法:选取该院74例LC患者按照随机抽签法分为实验组(常规护理基础上配合人性化护理干预措施)和对照组(仅仅采用传统的常规护理干预措施),通过焦虑自评量表(SAS)、视觉模拟镇痛评分法(VAS)分别评价两组患者的焦虑程度以及疼痛程度,对比分析两组患者的SAS评分、VAS评分、平均住院时间、护理服务满意度以及术后并发症等情况。结果:实验组患者的SAS评分、VAS评分以及平均住院时间等均明显少于对照组(P0.05)。结论:LC患者围术期实施人性化护理干预可有效缓解患者的疼痛感以及焦虑情绪,提高患者的满意度,缩短患者的住院时间,值得推广。     

两种不同自控镇痛方法在腹腔镜胆囊切除术后应用的比较

目的 比较2种不同自控镇痛方法对腹腔镜胆囊切除术后患者的镇痛效果.方法 选择208例腹腔镜胆囊切除术患者,Ⅰ组采用硬膜外自控镇痛,Ⅱ组采用静脉自控镇痛,观察术后4、12、24、48 h各时间点的视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、舒适评分(BCS).结果 术后4、12、24、48 h,Ⅰ组的VAS明显低于Ⅱ组(P＜0.05),镇静评分与BCS高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术术后镇痛,硬膜外自控镇痛优于静脉自控镇痛.     

手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果观察

目的探讨手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月我院行腹腔镜胆囊切除术患者100例,根据护理方法不同分为人性化护理干预组和对照组,每组50例,对照组行常规护理,包括术前完善各项辅助检查,做好术前准备、术中密切配合及术后对症护理,人性化护理干预组行人性化护理,对比两组的焦虑评分、疼痛评分及护理满意度。结果人性化护理干预组干预后SAS评分及VAS评分较干预前明显降低,且人性化护理干预组干预后的SAS评分及VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。人性化护理干预组的护理满意度达98.00%,明显高于对照组,组间比较差异存在显著性(P0.05)。结论手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中可以缓解患者的焦虑心理、减轻疼痛、提高护理满意度。     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除手术中的临床观察

目的观察地佐辛用于腹腔镜胆囊切除手术时超前镇痛的作用效果。方法将50例ASAⅠ~Ⅱ级胆囊手术的患者,随机分为两组,地佐辛(A)组和对照(B)组,每组25例。A组麻醉诱导后静脉缓注地佐辛5mg,B组麻醉诱导后静脉缓注生理盐水1ml,分别记录术后0h、1h、4h、8h、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS),并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果术后0h、1h、4h、8h、24h的疼痛视觉模拟评分,A组均低于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组的不良反应小于B组。镇痛结束后患者对镇痛治疗总体满意度A组优于B组。结论地佐辛用于腹腔镜胆囊手术时超前应用能有效缓解术后疼痛,提高镇痛质量,减少术后烦躁、恶心、呕吐等不良反应.     

心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响

目的探讨心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者的心理状态和术后疼痛的影响。方法选择2015年2月~2016年2月期间我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者100例,根据护理方法不同随机分为心理干预组和对照组,每组各50例,对照组患者接受常规护理,心理干预组在对照组的基础上主要实施心理护理,比较两组患者干预前后SAS、SDS、VAS评分的变化情况。结果干预前两组患者的SAS、SDS、VAS评分组间比较差异不显著(P0.05),干预后,心理干预组和对照组患者的SAS、SDS、VAS评分较干预前显著降低,且心理干预组患者的SAS、SDS、VAS评分显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心理护理有利于缓解腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑、抑郁等消极心理状态,减轻术后疼痛,从而提高患者的生活质量及促进疾病的快速康复。     

氟比洛芬酯预注射对腹腔镜胆囊切除患者麻醉期不良反应的影响

目的探讨氟比洛芬酯预注射对腹腔镜胆囊切除患者麻醉期不良反应的影响。方法选取新乡第一人民医院2014年6月至2015年6月期间行腹腔镜胆囊切除术的68例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例,观察组在麻醉诱导后5 min静脉预注氟比洛芬酯100 mg镇痛,对照组在麻醉结束拨管后5 min静脉注入氟比洛芬脂100 mg镇痛;采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)评估两组术后30 min、2 h、8 h疼痛程度,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组术后30 min、2 h、8 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组苏醒期不良反应发生率为14.71%,显著低于对照组的38.24%(P<0.05)。结论与麻醉结束拨管后常规注入氟比洛芬酯镇痛相比,在维持麻醉前预注射氟比洛芬酯可明显减轻腹腔镜胆囊切除患者疼痛程度,减少不良反应发生,建议临床参考使用。     

右美托咪定和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果对比

目的:探讨右美托咪定和芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛的效果。方法:选取2017年1月-2019年8月本院行腹腔镜胆囊切除术患者100例,按随机抽签法分为试验组与对照组,每组50例。两组均行腹腔镜胆囊切除术。对照组术后给予芬太尼镇痛,试验组术后给予右美托咪定镇痛。比较两组术后苏醒、气管拔除和自主呼吸恢复时间;比较两组术后不同时间点的疼痛程度及镇静情况。结果:试验组术后苏醒、气管拔除和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组(P0.05);试验组术后4、6、8、24 h的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分均明显低于对照组(P0.05);两组术后48 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组术后4、6、8、24、48 h的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术术后镇痛效果较好,能有效促进患者术后自主功能恢复,缓解患者术后24 h内疼痛程度。     

药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后临床效果

目的药品多模式镇痛方案应用于老年腹腔镜胆囊切除术后临床效果差异。方法选取老年腹腔镜胆囊切除手术患者105例,随机数字表法分为3组,(n=35)。A组(对照组)舒芬太尼2.5μg/kg;B组(改良组)舒芬太尼2.0μg/kg+氟比洛芬酯150 mg;C组(实验组)舒芬太尼1.0μg/kg+氟比洛芬酯150 mg+右美托咪定2.0μg/kg。观察三组术前30 min(T0)、术后30 min(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)、24 h(T5)及48 h(T6)各项指标。结果 MAP、HR、镇静评分比较,C组低于A组、B组,P0.05。VAS、满意度对比C组高于A组、B组,P0.05。结论在老年人腹腔镜胆囊切除手术术后镇痛的临床观察,药品多模式术后镇痛方案的患者术后的心血管稳定性更好,无呼吸抑制作用,术后不良反应发生率低,镇静程度适度,患者满意度高。     

地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察

目的:探讨地佐辛预防腹腔镜胆囊切除手术瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果.方法:我院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者122例,随机均分为实验组和对照组,每组61例患者.两组患者术中均持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼,在此基础上,实验组于手术结束前30min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组无特殊处置.比较两组患者意识恢复时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、VAS评分、Ramsay镇静程度评分、要求镇痛的时间间隔和麻醉恢复期不良反应.结果:实验组患者意识恢复时间、拔管时间和自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,Ramsay镇静程度评分明显高于对照组,要求镇痛的时间间隔明显长于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者不良反应发生率为4.92％(3/61),明显低于对照组的不良反应发生率,组间比较差异具有统计学有意义(P＜0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术手术结束前30min使用地佐辛可有效预防瑞芬太尼静脉麻醉导致的术后疼痛,亦能缩短意识恢复和拔管时间、降低不良反应发生率,患者较为满意.     

超声引导椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛中的应用

目的:探讨超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛中的应用价值。方法:选取60例需行择期腹腔镜胆囊切除的患者作为研究对象,按随机数字表将患者分为两组,超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉组(试验组,n=30)和单纯全身麻醉组(对照组,n=30)。试验组在麻醉诱导前行超声引导下行T_(6-7)胸椎旁神经阻滞,对照组常规麻醉诱导,两组患者全身麻醉诱导均采用全凭静脉喉罩全身麻醉。手术完成后试验组与对照组均采用布托非诺+托烷司琼自控静脉镇痛,若VAS评分超过4分则予以氟比洛芬酯镇痛。分别于术后2 h(T_1)、6 h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、48 h(T_5)行VAS评分,并记录两组患者术后24 h自控静脉(PCIA)泵的按压次数以及氟比洛芬酯的用量,观察术后不良反应的发生情况。结果:试验组与对照组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组术后各时间点静态VAS评分及各时间点动态VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后24 h的PCIA按压次数、氟比洛芬酯用量以及麻醉苏醒时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯全身麻醉相比,超声引导下椎旁神经阻滞联合全身麻醉用于腹腔镜胆囊切除患者术后镇痛疗效更优,且不会增加不良反应的发生率,值得在临床上推广应用。     

优质护理在腹腔镜胆囊切除术后患者护理中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后优质护理干预的应用。方法：选择88例行腹腔镜胆囊切除术的患者，将44例患者采用常规护理作为对照组，44例在术后采取优质护理干预的患者作为观察组，比较2组患者术后不良反应的情况和对护理工作满意度。结果：观察组患者术后对护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）；观察组患者术后呕吐、恶心等不良反应控制效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术后行优质护理干预，可显著降低患者不良反应发生率，对患者的就医体验和生活质量有明显的改善效果。     

帕瑞昔布钠治疗腹腔镜胆囊切除手术后早期疼痛的研究

目的:研究帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除术术后早期疼痛治疗中的临床效果及安全性.方法:将60例入住我院行择期腹腔镜胆囊切除手术的患者(ASA分级Ⅰ～Ⅱ级),随机分为两组,每组30例.A组手术结束前30 min静注帕瑞昔布钠40 mg/5ml,B组为对照组,于手术结束前30 min静注生理盐水5 ml.若患者术后不能耐受疼痛,单次静脉注射盐酸曲马多1.5 mg/kg.记录2组患者静注帕瑞昔布钠或生理盐水后2、4、6、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后24 h曲马多用量及用药次数,并观察呼吸抑制、恶心、呕吐及凝血功能障碍等不良反应的发生率以及清醒时的躁动情况.结果:与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低(P＜0.05),术后24 h盐酸曲马多的用量及用药次数减少(P＜0.05),不良反应发生率降低(P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠预先给药用于腹腔镜胆囊切除术术后早期镇痛效果确切,同时可减少术后患者躁动的发生,且不良反应少.     

综合护理对腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术患者并发症的影响

目的探讨综合护理对腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术患者并发症的影响。方法选取在我院择期行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的92例患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,每组各46例;对照组实施常规护理干预,观察组实施综合护理,比较两组患者术后并发症情况。结果观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(P0.05),观察组患者的护理满意度高于对照组(P0.05)。结论胆囊切除+胆总管切开取石术通过综合护理干预,有效减少患者术后并发症,缩短患者康复时间,提高患者术后的生活质量,值得临床推广应用。     

喷他佐辛自控静脉镇痛用于胆囊切除术后效果观察

目的观察喷他佐辛用于胆囊切除术后自控静脉镇痛的临床效果。方法 120例患者随机分为喷他佐辛组(简称P组)和芬太尼组(简称F组),胆囊切除术后分别用喷他佐辛和芬太尼行自控静脉镇痛,观察两组患者术后2,4,8,12,24 h的动态、静态疼痛视觉模拟评分(VAS),测定皮质醇(COR)值、血糖(Glu)以及围术期的不良反应(恶心、呕吐)及镇静评分。结果两组患者各时点静态VAS比较无明显差异(P>0.05),动态VAS评分比较,术后4 h和8 h时点P组明显高于F组(P<0.05);COR在术后12 h内各时点P组明显低于F组(P<0.05);Glu值术后12和24 h时点P组明显低于F组(P<0.05);P组不良反应发生率明显低于F组(P<0.05)。结论喷他佐辛用于胆囊切除术后患者镇痛效果满意,围术期不良反应发生率低,适合于该类患者术后镇痛。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉注射帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法：择期甲状腺手术患者90例,随机分为两组：实验组于手术缝皮前和晚上9点分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水稀释至5 mL）;对照组静脉推注生理盐水5 mL。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛,镇痛药配方为舒芬太尼50μg稀释至100 mL。记录术后24 h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、不良反应及术后镇痛满意度。记录24 h舒芬太尼用量。结果：实验组患者术后1、12 h VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,而两组间Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组术后24 h内舒芬太尼使用量显著低于对照组（P〈0.01）,对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率及不良反应发生总例次高于实验组（P〈0.01）。两组患者术后满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛效果良好,并可减少舒芬太尼的用量及不良反应发生率。     

腹腔镜胆囊手术患者的干预性护理方式及施行效果研究

目的探讨腹腔镜胆囊手术患者的干预性护理方式及施行效果。方法选取2016年6月至2017年6月腹腔镜胆囊手术患者90例,按照数字表法分组。对照组进行简单护理干预,实验组开展干预性护理方式。比较两组腹腔镜胆囊手术患者对护理服务满意度;手术之后住院天数、腹腔镜胆囊手术配合度;护理前后患者不良心理因子评分;腹胀、腰背酸痛等腹腔镜胆囊手术并发症发生率。结果实验组腹腔镜胆囊手术患者对护理服务满意度高于对照组,P0.05;实验组手术之后住院天数、腹腔镜胆囊手术配合度优于对照组,P0.05;护理前两组不良心理因子评分相近,P0.05;护理后实验组不良心理因子评分优于对照组,P0.05。实验组腹胀、腰背酸痛等腹腔镜胆囊手术并发症发生率低于对照组,P0.05。结论干预性护理方式在腹腔镜胆囊手术护理中的应用效果确切,可减少患者不良心理,提高配合度,减少不良事件,缩短住院时间,患者对护理服务满意度高。     

超声引导前路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响

目的 观察超声引导前路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果的影响。方法 随机选择我院2018年11月～2019年1月择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例,按随机数字表法分为前路腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组),每组35例。Q组患者术前行双侧前路腰方肌阻滞,每侧注射0.375%罗哌卡因20 mL,术中行全身麻醉;C组患者行单纯全身麻醉。术后均连接吗啡静脉自控镇痛泵。记录患者术后1 h、2 h、6 h、12 h和24 h静息痛和运动痛的VAS评分,评估患者的镇静状态,记录术后吗啡用量和不良反应发生情况。结果 与C组相比,Q组患者术后2 h、6 h、12 h的静息痛VAS评分和各个随访时间点的运动痛VAS评分显著下降(P0.05)。Q组患者术后24 h内吗啡用量显著少于C组(P0.05),且术后恶心呕吐发生率较C组显著下降(P0.05)。结论 超声引导前路腰方肌阻滞可改善腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛效果,减少吗啡用量,术后并发症少。