甲泼尼龙及布地奈德均过敏患者一例

<正>1临床资料病例:患者男性,84岁,于2010年10月15日因"反复咳嗽、咳痰伴喘息15年,加重7天"入院,入院诊断"慢性支气管炎急性发作期",入院查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,桶状胸,胸廓对称无畸形,双侧呼吸动度一致,双肺叩诊清音,双肺听诊呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音,心腹未     

大剂量敌百虫中毒致双下肢瘫痪一例报告

病历摘要: 患者,男,30岁,农民。因生气服敌百虫片240粒,服药后三小时入院。体检:BP:16/10kPa、P:86次/分、R:25次/分。神志不清,面色清紫,口吐白沫,出大汗,全身肌肉震颤,瞳孔缩小约1mm,两肺布满干、湿性罗音,心率86次/分,律齐,心音低,未闻及器质性杂音。立即给阿托品20mg静推,以后每隔15分钟静推10mg,     

西米替丁致呼吸停止1例

1病例资料患者,女,80岁,因反复胸闷、心累、头昏10年,剑下疼痛,伴返酸、嗳气2天。既往有磺胺类药物过敏史。20年前行甲状腺切除术,1年前行永久性单腔起搏器植入术。查体:T36·2℃,R22次/分,P80次/分,BP160/90mmHg,呼吸稍促,口唇不发绀。甲状腺切除术后疤痕。双肺呼吸音低,左肺下叶可闻中细湿啰音及散在干鸣音穆?8次/分,频发早搏,未闻及病理性杂音。腹软,上腹及剑下压痛,双下肢凹陷性水肿(+)。ECG:心率78次/分,频发多源性房性早博,原发性ST-T改变。胸X片:双肺纹理增粗。血常规:HB110g/L,RBC3·96×1012/L,WBC6·0×109/L,N64%,L…     

甘露醇过敏致死亡1例报告

患者,男,33岁,因发热,头痛、流涕、伴腹泻1天,大便1日3次,稍稀,于1990年6月16日要求入院治疗。既往无过敏史。查体:T38℃,P80次/分,R18次/分,Bp15.8/11kPa、神志清,全身皮肤无黄染及出血点,心、肺无异     

矽肺结核合并纤维素性支气管炎1例报告

患者男性 ,5 4岁 ,因反复咳嗽、咳痰、气急 2 0余年 ,间断痰中带血 3天入院。患者有Ⅲ期矽肺病史 18年 ,肺结核病史 10年。入院前出现痰中带血 ,血色暗红呈“烂鱼肚”样 ,咯血时患者胸闷、气急加重。体检 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ 14 /10ｋＰａ ,意识清 ,气促无发绀 ,呼吸运动两侧对称 ,叩诊两侧均呈过清音 ,听诊两肺呼吸音低 ,右上肺可闻及固定性干性音 ,心音有力 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及收缩期或舒张期杂音。胸部Ｘ线表现 :两肺中下部肺纹理明显增粗且乱 ,中、外侧肺野右见散在分布类圆形结节 ,部分区域有融合 ,右…     

主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死1例报告

1.临床资料患者,女,40岁,因突发剧烈胸痛9小时于2011年3月18日15时30分急诊入院。该患者于工作中突然出现胸骨后剧烈疼痛,向肩背部放射,持续不缓解,伴恶心、大汗。患者既往体健,无外伤史,不吸烟,月经正常。入院体查:Bp78/48mmHg(右侧),82/54mmHg(左侧),R20次/分,P50次/分。意识清,表情痛苦。双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。心率50次/分,律齐,     

一种由蘑菇孢子引起的变态反应性疾病 (二例报告)

一、临床资料患者颉××男 52岁患者1985年1月患咳嗽、咯痰,逐渐加重,继而出现胸闷、气喘、恶寒、身热、乏力、不适等症状曾多方求治,历时近3个月未愈。于1985年4月23日门诊。体检:体温37.2C°,血压18.9/10.9Kpa,呼吸稍急促,24次/分,两肺满布干啰音,少许哮鸣音及中小水泡音。心音纯,律齐、心率96次/分。实验室检查:白细胞10.4×10g/L,分类:N0.64,L0.31,E0.05。胸透:两肺纹理增粗既往史:平素健康,无咳喘病史,患病前未曾感冒。患者于1984年10月与本单位工人赵××二人     

蜜蜂蜇伤致过敏性休克一例

患者,男,51岁,因"蜜蜂蜇伤嘴角伴皮肤瘙痒10分钟"到门诊就医。患者平素身体健康,无高血压、糖尿病、冠心病等病史,曾有过蜜蜂蜇伤致皮肤过敏病史,输液治疗后好转。门诊查体:步入诊室,一般情况可,T36.5℃P85次/分R20次/分BP100/70mm Hg嘴唇及眼睑肿胀,腹部皮肤见荨麻疹,压之不褪色,双肺呼吸音清晰,心率85次/分,腹部平软,     

复方甘草合剂致速发型超敏反应1例

<正>患者男性,68岁,因反复咳嗽、咳痰、喘息40余年,加重伴心慌、腹胀5天于2006年5月14日第二次入院。入院查体:T36.1℃、P85次/分、R24次/分、BP110/80 mmHg,神志清,口唇轻度紫绀,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音粗,双下肺可闻及少量水泡音,右肺可闻及少许哮鸣音。心前区无局限性隆起,剑下可见心脏搏动,心率85次/分,节律规整,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音。双下肢轻度凹陷性水肿。心电图提示右心房肥大,心肌劳累。入院诊断:慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病入院后给予吸氧;盐酸氨臭索止咳、化痰;喘定平喘;头孢哌酮舒巴坦抗感染及卡托普利降低肺动脉压等治疗,喘憋症状逐渐缓解,但仍咳嗽,痰不易咳出,于5月15日下午4时口服复方甘草合剂10 ml,口服后病人随即出现胸闷、气急伴心慌、多汗,查体:T38.2℃、P112次/分、R32次/分、BP90/65 mmHg,神情紧张,呈端坐张口呼吸,面色潮红,四肢厥冷,口唇紫绀,双肺闻及大量哮鸣音及中量中小水泡音。心率112次/分,节律规整,无杂音。     

头孢孟多酯钠注射液致迟发性过敏反应1例

<正>1临床资料患者,男,65岁。因"口干、多尿、多饮、多食,体重减轻2月余,受凉咳嗽,咳黄色粘痰"于2011年8月29日入院。入院后查体:T:37.2℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:125/81 mmHg。全天血糖波动于4.8～9.4 mmol/L之间。叩诊清音,呼吸规整,双肺呼吸音     

林可霉素致过敏性休克1例

<正>病例患者李某,女性,38岁。因发热、咳嗽、咽痛4小时来诊。查体:体温39.2℃,咽充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心脏无异常,腹平软,肝脾未触及。初步诊断:上呼吸道感染。给予5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml加林可霉素注射液1.8 g静滴治疗。静滴5分钟左右,患者突然出现心慌、胸闷、咽部堵塞感,口唇稍紫绀,面部出汗。查体:血压10.5/6 kpa,脉细速,呼吸30次/分,双肺未闻及干湿罗音,心率120次/分,律     

口服磷酸羟基哌喹引起荨麻疹一例

沈××,男,49岁,勤杂工,因患矽肺Ⅰ期1年余住院治疗,住院号13076。入院查体:神志清,自动体位,查体合作。T:36℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:140mmHg。头颅五官正常;心率:68次/分,律整,心音有力;两肺呼吸音粗,呼吸动度均匀;腹部:软、肝脾未触及;其它系统检查未见异常。X光胸部平片显示:两肺野纹理增强,肺门增大,两肺中下段可见细小网影及散在的矽结节。     

麻疹误诊2例临床分析

病例1:误诊为“皮肤过敏症”,患者,男31岁,2005年3月11日,因发热、咽痛、咳嗽2天来本院就诊。查体:T38.3℃,P92次/分,R20次/分,BP110/75mmHg,神志清,全身皮肤粘膜无瘀斑及出血点,咽充血,双侧扁桃体I°,颈软,两肺呼吸音粗糙,无干湿罗音闻及,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及     

Caplan氏综合征1例报告

1 一般资料 患者男性,52岁,因胸闷、干咳、气喘4年,加剧1月入院。患者曾有7年粉尘接触史并已确诊为“矽肺Ⅱ期”4年。入院时体检:T36.7℃,P74次/分,R18次/分,BP17/10KPa,营养状况好,面部口唇无紫绀,二肺呼吸音低,右肺可闻及散在哮鸣音,心率74次/分,律齐,未闻及杂音。腹平、软,肝脾肋下未扪及,四     

硬化性甲状腺炎合并甲状腺癌1例

患者,女,59岁。颈前包块2年余,逐渐增大,无痛。近半年来增长迅速,同时感到呼吸紧迫、喘鸣与咳嗽,不能平卧,饮食减少及消瘦。全身检查:T37.2℃、P80次/分、R20次/分,Bp14/10kPa,两肺可闻及少量干湿性罗音。余检无异常发现。专科检查情况:颈部不对称,锁骨上窝、气     

口服除臭剂引起硫酸铜中毒1例报告

患者刘××,女,52岁。因自服除臭剂近500ml,恶心呕吐1小时,于1986年9月25日入院。既往有精神病史。体检:R18次/分,P60次/分,BP110/70mmHg。神志清楚,口唇微绀,咽充血。桶状胸,双肺可闻干鸣音。心率60次/分,律齐,无杂音。腹软,     

Ⅰ期矽肺合并咳嗽晕厥综合征1例报告

咳嗽晕厥综合征(cough syncope syndrome)国内1964年首例报告。笔者在工作中曾遇1例,现报告如下。 患者武××,男,64岁,工人,住院号0097,因咳嗽、气短、胸闷10余年于1985年1月5日入院。患者10余年来经常咳嗽、气喘、胸闷,咳白沫样与脓性黄痰,已先后5次在多家医院治疗,近因咳嗽加重入院。患者在某陶瓷厂从事原料粉碎作业8年,既往无癫痫病史。查体:T 37.2℃,P 92次/分,R 24次/分,BP 110/70mmHg,一般情况可,慢性病容。桶状胸,双肺叩诊呈清音,肺下界下移达11肋处,两肺可闻及干湿性啰音。心脏(-),ECG示窦性心动过速。血Rt:WBC 7100/mm~3,N0.74,L 0.24,单核2％。胸部正位片:双肺纹理增多,增     

氟哌酸致中枢神经系统症状1例

患者,女,72岁。以咳嗽、咳痰5天就诊。平素健康,无精神病或神经系统病史,无药物过敏史,家族无精神病患者。查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸21次/分,血压15/8kPa,营养中等,唇无发绀,颈软,心肺未闻及杂音,右下肺可闻及少许水泡音,无肺气肿征腹软,肝脾未触及,神经     

会厌软骨急性坏死致支气管阻塞和肺内感染死亡1例报告

患者女,24岁。7天前吃热汤过急,烫了咽部,自觉疼痛、发憋。三天前因饮水时呛咳,气短伴发烧来诊。检查:体温37.6℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压110/10毫米汞柱。呼吸促迫,声音嘶哑,语言不利,两肺下野叩浊,且呼吸音粗糙及大量中小水泡音。心音纯,律正。腹平软,肝脾未触及。白细胞14600,中性85％,淋巴12％,单核3％。X线所见:双肺下野沿肺纹分布大小不等点片阴影,     

冠心病全心衰Ⅲ°合并结核性、渗出性胸膜炎1例

患者,女性,56岁,心悸、气短反复发作一年、劳累后加重,间断口服扩冠药物,因症状加重10天入院。查体:T37℃P100次/分,BP:15.9/10.6kPa。R22次/分,呼吸急促、口唇发绀颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心界向左下大,心率100次/分、律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音、肝大肋下6.0cm触痛,双下肢浮肿,血常规WBC12.8×10~9/L,ESR20,胸片:双肺纹理强,心脏呈主动脉型,左心室大,EKG左心室肥大劳损,诊断:冠心病全心衰。入院后经过对症治疗,心衰纠正,入院第4天,再次出现呼吸困难、盗汗、右季肋部疼痛。