吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的:探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应.方法:56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期.结果:56例患者总有效率60.7%,其中CR 10例(17.9%),PR 24例(42.9%).中位疾病进展时间5.5个月(2.5-20个月),中位生存期12.5个月.其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%(P=0.95)、10.5和14.5个月(P=0.003).不良反应主要是白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受.     

吉西他滨加顺铂治疗复发性卵巢癌的临床观察

目的：探讨复发性卵巢癌治疗方法,评估吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及不良反应。方法：56例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2,第1、8天,顺铂35mg/m2,第1、8天静滴,21天为1周期。结果：56例患者总有效率60.7%,其中CR10例（17.9%）,PR24例（42.9%）。中位疾病进展时间5.5个月（2.5-20个月）,中位生存期12.5个月。其中32例铂类耐药和24例铂类敏感患者的有效率、中位生存期分别为56.3%和66.7%（P=0.95）、10.5和14.5个月（P=0.003）。不良反应主要是白细胞减少和血小板减少。结论：吉西他滨加顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,不仅可用于铂类敏感患者,也可用于铂类耐药患者,其不良反应可以接受。     

体外高频热疗联合吉西他滨与顺铂治疗复发性卵巢癌临床观察

目的:观察体外高频热疗与吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效及毒性.方法:23例复发性卵巢癌,用吉西他滨1000mg/m2和顺铂35mg/m2,静脉滴注,第1、8天,21-28天为一周期,共2个周期,用药后第二天(间歇期),每周两次行腹部体外高频热疗治疗,每次60分钟.结果:总有效率为65.2%, CR 5例(21.7%) ,PR 10例(43.5%),不良反应主要是白细胞和血小板减少.结论:体外高频热疗与吉西他滨联合顺铂是治疗复发性卵巢癌的有效方案,其不良反应可以耐受.     

铂类敏感型复发性卵巢癌二线化疗疗效观察

目的：评价GP方案、TP方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院2007年6月-2010年9月40例铂类敏感型复发性卵巢癌病例，将患者根据接受化疗方案的不同，分为GP方案化疗组20例和TP方案化疗组20例。GP方案组，吉西他滨1.0g/m2，d1、8；顺铂75mg/m2，d1，21d为1周期；TP方案组，多西他赛75mg/m2，d1；顺铂75mg/m2，d1，21d为1周期。结果：GP方案组近期有效率75.0%，无进展生存期8.9个月，总生存期21.4个月，TP方案组近期有效率70.0%，无进展生存期9.8个月，总生存期23.0个月。2组患者的毒副反应均可耐受，GP方案组血小板减少Ⅲ、Ⅳ度以上的发生率稍高，为25.0%；TP方案组Ⅱ、Ⅲ度脱发、神经毒性的发生率稍高，分别为70.0%，65.0%。结论：两种方案治疗铂类敏感型复发性卵巢癌疗效无统计学差异，毒副反应方面有明显差异，但均可耐受。     

吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的:探讨吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法:选择蒽环类和(或)紫杉类化疗后的转移性乳腺癌患者30例,采用吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1-3天,21d为1周期,至少2周期后评价疗效。结果:CR2例(6.7%),PR12例(40.0%),总有效率为46.7%。中位生存期12.8个月,中位TTP 5.6个月。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应。结论:吉西他滨联合顺铂二线治疗晚期乳腺癌的近期疗效较好,患者耐受性好,值得临床推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗26例复发性卵巢癌

[目的]评价吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效和毒副反应。[方法]2007年10月至2009年6月经手术和病理证实的复发性卵巢癌患者26例,采用吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注30min,第1、8d;顺铂75mg/m2,分为第1、2、3d静脉滴注,每21d为1个疗程。观察近期疗效和毒副反应。[结果]随访3～17个月,总有效率38.46%（10/26）,其中CR3例,PR7例,SD8例,PD8例。最常见的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道毒性,主要为Ⅰ度、Ⅱ度。无化疗毒性相关性死亡。[结论]吉西他滨联合顺铂治疗复发性卵巢癌有一定的疗效,毒副反应可耐受。     

吉西他滨联合顺铂方案二线治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 对紫杉类和卡铂药物一线化疗后复发的晚期卵巢癌患者进行吉西他滨联合顺铂方案化疗,评估其疗效及毒性.方法 紫杉类和卡铂一线化疗后复发的晚期卵巢癌患者接受吉西他滨1.0 g/m2,i.v.,dl,d8;顺铂25mg/m2,i.v.,d1～d3; 21天为1个疗程,至少应用2个疗程,然后评价临床疗效和毒性,并进行随访.结果 30例患者治疗总缓解率53.3％.其中完全缓解3例,部分缓解13例,无缓解14例;中位疾病进展时间6.8个月（3～18.7个月）,中位生存期11.8个月.毒性反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度毒性反应发生率为60％.结论 一线接受紫杉类和卡铂化疗后复发的晚期卵巢癌患者行吉西他滨联合顺铂化疗是有效方案,毒性可耐受.     

白蛋白结合型紫杉醇单药与吉西他滨单药治疗晚期铂类耐药复发性卵巢癌的疗效比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案在晚期复发卵巢癌中的疗效及安全性。方法:回顾性分析56例中晚期复发性卵巢癌患者,56例患者均为铂类耐药复发患者分别采用白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨方案化疗。21 天为1疗程,共行6周期化疗,对两组患者的疗效进行评估观察,并比较治疗后两组的不良反应。结果:白蛋白结合型紫杉醇组治疗有效率为 39.3%(10/28),吉西他滨组治疗有效率为25.0%(7/28),两组对比差异无统计学意义(P=0.38＞0.05);白蛋白结合型紫杉醇组中位无进展生存期(mPFS)为 8.2个月,吉西他滨mPFS为6.4 个月,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05)。白蛋白结合型紫杉醇组没有合并糖尿病者与合并糖尿病者有效率比较同样采用Fisher精确检验 P=0.062＞0.05,两组有效率无差别。白蛋白结合型紫杉醇亚组中无糖尿病的患者与合并糖尿病的患者的中位mPFS分别为 8.9、4.2个月,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05),不良反应中性粒细胞比较差异有统计学意义(P＜0.05),血小板降低、肝损伤、肾损伤不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期复发性卵巢癌疗效较吉西他滨治疗疗效较好,患者中位无进展生存期较长;另外我们发现伴有糖尿病的患者应用白蛋白结合型紫杉醇组不良反应高于无糖尿病的患者,疗效亦偏差。     

吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌的疗效、影响因素和不良反应.方法:采用吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药的转移性三阴乳腺癌28例.吉西他滨1000mg/m2静脉滴注, 第1、8天;顺铂80mg/m2,分3天静脉滴注, 第1-3天.化疗以21天为1个周期, 至少应用2个周期.结果: 本组患者治疗有效率为46.4%, 中位疾病进展时间为5.5个月.合并有肝脏转移者化疗效果差.无化疗相关死亡病例, 主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,Ⅲ-Ⅳ级白细胞和血小板下降分别为10.4%和7.1%.结论: 吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类及紫杉类均耐药的转移性三阴乳腺癌仍有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的援救方案.     

吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察吉西他滨与铂类联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 54例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者,38例采用吉西他滨 顺铂(Gem-DDP)方案:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,顺铂30 mg/(m2·d),第1～3天化疗;16例采用吉西他滨 卡铂(Gem-CBP)方案:吉西他滨1 000 mg/m2,第1、8天,卡铂以AUC 5的相应剂量为第1天化疗给药量,两方案均3周重复.结果 54例患者总有效率29.6%,中位疾病进展时间3.9个月,中位生存时间7.7个月,1年生存率27.5%;初治组有效率及1年生存率高于复治组,Gem-DDP方案与Gem-CBP方案疗效相似.全组毒副反应主要为骨髓抑制,Gem-CBP方案尤其突出.结论吉西他滨联合铂类治疗晚期非小细胞肺癌对初治患者疗效较好,初步观察Gem-CBP方案疗效与Gem-DDP方案相似,但Gem-CBP方案血液学毒性较重,Gem-DDP方案非血液学毒性较多.     

The medically important dematiaceous fungi and their identification

Dematiaceous fungi include a large group of organisms that are darkly pigmented (dark brown, olivaceous, or black). In most cases the pigment is melanin, and specifically, dihydroxynaphthalene melanin. The diseases produced include chromoblastomycosis, eumycotic mycetoma, and phaeohyphomycosis. Phaeohyphomycosis is a new classification for a diverse group of previously known entities grouped together on the basis of finding dematiaceous hyphal and/or yeast-like forms in tissue; tissue involvement may be superficial, cutaneous and corneal, subcutaneous, or systemic. Identification of these fungi is based mostly upon morphology. Important structures include annellides (Phaeoannellomyces, Exophiala), phialides (Phialophora, Wangiella), adelophialides (Phialemonium without collarettes, Lecythophora with collarettes), differentiation of conidiophores (Xylohypha versus Cladosporium) and conidial hilum, septation and germination (Bipolaris, Drechslera, Exserohilum). Useful laboratory tests include the 12% gelatin test (controversial), nitrate assimilation (W. dermatitidis is negative, most other species are positive), and determination of temperature maxima (especially 37 degrees C for E. jeanselmei, 40 degrees C for W. dermatitidis and B. spicifera, 42 degrees C for X. bantiana, and 45 degrees C for Dactylaria constricta var. gallopava and Scedosporium inflatum).     

Orale Langzeitbehandlung von Onychomykosen mit Ketoconazol

Zusammenfassung: An der Studie zur Wirksamkeit und Anwendungssicherheit von Ketoconazol nahmen 27 Männer im Alter von 20 bis 80 (Median: 57) Jahre, davon 18 mit Onychomykosen und 9 als KontroUen bei den Laborwertbestimmungen, teil. Während des ersten Behandlungsmonats erhielten je 9 Patienten 200 mg und 400 mg Ketoconazol täglich. Danach wurden beide Gruppen 6 Monate mit 200 mg/d weiterbehandelt. Die klinische Beurteilung sowie hämatologische, biochemische und Plasmaspiegeluntersu-chungen erfolgten mindestens monafich, mykologische Untersuchungen wurden vor Aufnahme und bei Beendigung der Therapie vorgenommen. Erne letzte klinische Unter-suchung erfolgte 1 Jahr nach Beginn der Studie. Nach 7 Monaten Behandlung wurden 23 von 30 Nägeln mit “gebessert” bis “stark gebessert” beurteilt, nach dem behandlungsfreien Intervall galt dies für 28 von 30 Nägeln. Die Plasmaspiegel waren mit 200 mg/d ausreichend und uber den Behandlungszeit-raum konstant. Dies spricht für gute orale Resorption und Abwesenheit von Enzyminduktion. Die Laborwerte zeigten im Vergleich zu den Kontrollen und den Werten vor Behandlung keine signifikanten Abweichungen, so daß myelo-, nephro- und hepatotoxische Wirkungen von 400 bzw. 200 mg/d ausgeschlossen werden können. Der Lipidhaushalt wurde nicht beeinfluat und es trat unter Therapie als Folge der Ketoconazolwirkung lediglich Lanosterin im Serum auf. Nach Beendigung der Therapie ging der Lanosteringehalt schnell zurück. Damit erweist sich Ketoconazol in den angewandten Dosen als ein gut verträgliches und zur Langzeitbehandlung von Onychomykosen geeignetes Antimykotikum. Summary: Twenty-seven males with a median age of 57 (range: 20 to 80) years took part in this study on the efficacy and safety of ketoconazole. Eighteen men suffered from onychomycosis; nine served as controls in the safety evaluation. During the first month of treatment, nine patients received 200 mg and the nine other 400 mg ketoconazole daily. Then the treatment was uniformly continued with 200 mg/d for 6 months. Clinical evaluation and haematological, biochemical and plasma level investigations were carried out at least at monthly intervals; mycological controls were performed at the start and end of therapy. A final clinical evaluation was carried out one year after the start of the study. After 7 months of treatment, moderate or definite clinical improvement was obtained in 23 out of 30 nails. After 5 more months without antimycotic treatment this was the case in 28 of 30 nails. Plasma levels obtained with 200 mg ketoconazole daily were adequate and constant during the entire treatment period. This indicates a good oral resorption as well as the absence of induction of hepatic enzymes. The laboratory values did not show significant deviations as compared with the controls or with the pretreatment values. This excludes myelo-, nephro- and hepatotoxic effects of 400 and 200 mg ketoconazole daily. The lipid metabolism was not influenced, the only difference was the occurrence of lanosterol in the serum, which is a result of the mechanism of action of ketoconazole. After the medication period the lanosterol levels subsided rapidly. In the applied doses ketoconazole is a well-tolerated and effective drug for the systemic long-term treatment of onychomycosis.     

Laboratory Techniques Alternative to In Vivo Experiments for Studying the Liberation, Penetration and Fungicidal Action of Topical Antimycotic Agents in the Skin, Including Ciclopiroxolamine

Summary: Short-term experiments on excised skin (human, pig) gave the following results: 1. In the tissue activity test with direct inoculation (D-TAT) commercial preparations of the non-azole antimycotics ciclopiroxolamine, tolnaftate and naftifine, produced higher inhibitory activity against Trichophyton mentagrophytes (standard strain) in various levels of the horny layer than were produced by the azole antimycotics econazole, miconazole, clotrimazole, oxiconazole and bifonazole. Fast drying solutions of antimycotics invariably gave higher inhibitory activities than creams. In the ultrafiltration tissue activity test (UFT- TAT) against Candida albicans (2 strains), antimycotic agents ranked in order of effectiveness as follows: ciclopiroxolamine – most of the azole antimycotics – bifonazole and naftifine. 2. In tests of fungicidal activity against T. mentagrophytes (2 strains) and Microsporum gypseum (1 strain) the first step was to inoculate the skin surface. After the horny layer had been penetrated by fungal mycelia, antimycotic agents of documented fungicidal potency, chiefly in the form of creams, were applied to the skin surface and left to act for up to 18 hours. The horny layer and epidermis were then scraped off and the concentration of viable fungi was determined. Ciclopiroxolamine cream and lotion produced by far the greatest diminution in viable fungi; creams containing oxiconazole and naftifine were moderately effective and those containing tioconazole and bifonazole produced a relatively small decrease in viable fungi. To avoid erroneous results it is important to homogenize and dilute the skin scrapings; if this is not done certain antimycotics will give misleadingly high fungal killing rates. At this early stage the scatter of results is still wide and minor differences in efficacy cannot as yet be detected with certainty. 3. From the results of various comparative tests it is evident that pig skin can be used as a substitute for human skin in the tests listed under 1. and 2. above. This discovery may make a valuable contribution towards limiting the need for experiments on living animals and trials on human beings. Zusammenfassung: In Kurzzeitversuchen an exzidierter Haut (Mensch, Schwein) wurde gefunden: 1. Im Gewebeaktivitätstest mit direkter Inokulation (D-GAT) wurde mit Handelspräparaten der Nichtazol-Antimykotika Ciclopiroxolamin, Tolnaftat und Naftifin in verschiedenen Hornschichtniveaus eine höhere Hemmaktivität gegenüber Trichophyton mentagrophytes (Standard-Stamm) erzielt als mit solchen der Azol-Antimykotika Econazol, Miconazol, Clotrimazol, Oxiconazol und Bifonazol. Rasch trocknende Lösungen von Antimykotika ergaben durchweg höhere Hemmaktivitäten als Cremes. Im Ultrafiltrations-Gewebeaktivitätstest (UFT-GAT) gegenüber Candida albicans (2 Stämme) ergab sich nach erzielter Wirksamkeit die Rangfolge Ciclopiroxolamine – Mehrzahl der Azolantimykotika – Bifonazol und Naftifin. 2. In Fungizidie-Testen gegenüber T. mentagrophytes (2 Stämme) und Microsporum gypseum (1 Stamm) wurde zunächst die Hautoberfläche inokuliert. Nach Durchdringung der Hornschicht mit Pilzmyzelien wirkten auf die Hautoberfläche bis zu 18 Stunden lang überwiegend Cremes von als fungizid publizierten Antimykotika ein. Während sich in abgeschabter Hornschicht und Epidermis der so bearbeiteten Hautoberflächen mit Ciclopiroxolamin-Creme und -Lotion die weitaus höchste Verminderung lebensfähiger Keime ergab, bewirkten Cremes mit Oxiconazol und Naftifin eine mittlere und solche mit Tioconazol und Bifonazol eine relativ niedrige Keimeliminierung. Zur Vermeidung von fehlerhaften Ergebuissen mußten Homogenisierung und Verdünnung der Hautschabsel erfolgen, anderenfalls bei mehreren Antimykotika eine zu hohe Keimabtötung vorgetäuscht worden wäre. Wegen der vorerst noch hohen Streuung der Ergebnisse können kleinere Wirksamkeitsunterschiede noch nicht sicher erfaßt werden. 3. Nach dem Ergebnis verschiedener Vergleichstests kann in den Testen zu 1. und 2. Schweinehaut als Ersatz für Haut vom Menschen dienen und dürfte damit wesentlich zur Einschränkung von Versuchen am lebenden Tier und von Prüfungen am Menschen beitragen.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

Efficiency of crude and purified fungal antigens in serodiagnosis to discriminate mycotic from other respiratory diseases

Mycotic immunodiagnosis was performed in 186 hospitalized patients with different respiratory diseases, mostly considered as tuberculosis and others with a doubtful diagnosis. Crude histoplasmin, coccidioidin, paracoccidioidin, blastomycin, candidin, aspergillin, and sporotrichin, as well as purified polysaccharide-protein complexes (PPC) of Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis, and Paracoccidioides brasiliensis were used as antigens. Immune tests used included skin test (ST), gel immunodiffusion (ID), counterimmunoelectrophoresis (CIE), complement fixation (CF), and ELISA. A possible association with candidosis was observed in 17% of patients with tuberculosis and diabetes; one presumptive paracoccidioidomycosis, one confirmed aspergillosis, and six cases of active histoplasmosis were determined. Candidin ST showed 29% of positive reactions with an increased frequency in patients between 31 and 55 years of age. CF test showed the highest positivity percentages with crude antigens, specially for Candida antigen (26.3%) and histoplasmin (18.2%). Cross reactions were evident with crude antigens but decreased when PPC's were used in ELISA.     

Isoconazole nitrate in the treatment of tropical dermatomycoses

Summary. A total of 54 patients with culturally proven tropical dermatomycoses, comprising 23 with various types of dermatophytoses, one with foot infection due to Trichosporon beigelii and one with foot infection due to Geotrichum candidum , two with candidoses of the groin and 27 with pityriasis versicolor, were included in a clinical trial of efficacy of 1% isoconazole cream (Travogen^R, Schering, Berlin, Germany). Five patients were not evaluable. A clinical and mycological cure was achieved in 29 cases in 3–4 weeks. In 15 (31%) of the remaining patients treatment was required for 5–6 weeks, while another three patients required treatment for 8 weeks. In two patients the disease proved to be resistant to treatment with the drug.
Zusammenfassung. Insgesamt 54 Patienten mit kulturell gesicherter Dermatomykose, (23 unterschiedliche Dermatophytosen, eine Trichosporon beigelii - und eine Geotrichum candidum -Fußinfektion, 2 Candidosen der Leistengegend und 27 Pityriasis versicolor) wurden in einer klinischen Wirksamkeits-studie mit 1% iger Isoconazol-Creme (Travogen^R, Schering, Berlin, Deutschland) behandelt. Fünf Patienten waren nicht auswertbar. Eine klinische und mykologische Heilung wurde bei 47 von 49 Patienten (96%) erreicht. Bei 29 patienten (59%) wurde die Heilung bereits nach 3–4 Wochen Behandlung erreicht. Weitere 15 Patienten (31%) benötigten 5–6 Wochen und drei Patienten 8 Wochen Behandlungsdauer. Zwei Mykosesituationen erwiesen sich als therapieresistent.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.