胃炎患者应用超声测量胃窦部横截面积预估胃液量的临床研究

目的 评价胃炎患者常规禁食水后超声下检测胃窦部横截面积(cross-sectional area,CSA)与胃液量的相关性,预估误吸风险的可行性.方法 选取2018年11月至2019年7月首都医科大学附属北京朝阳医院择期行无痛胃镜检查的患者216例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesth...     

床旁超声测量胃窦横截面积对重症患者喂养不耐受的预测价值

  目的  探讨床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)预测重症患者喂养不耐受的可行性及价值。  方法  回顾分析多中心前瞻性观察性研究数据库,纳入2018年2~12月期间国内5家三甲医院ICU经鼻胃管行肠内营养持续3 d以上的患者。统计分析仰卧位及右侧卧位胃窦CSA与重症患者喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值。  结果  共纳入150例患者,平均年龄为(58.63±16.45)岁,平均急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分为(17.43±6.99)分。肠内营养3 d喂养不耐受发生率为28.0%。多因素分析示,第二天右侧卧位胃窦CSA是第二天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.033),第三天右侧卧位胃窦CSA是第三天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.016)。第三天胃窦右侧卧位CSA≥7.092 cm2的患者较 < 7.092 cm2的患者的喂养不耐受发生率明显更高(P=0.001)。  结论  床旁超声测量喂养后胃窦横截面积可以预测重症患者当日肠内营养喂养不耐受发生。当第三天右侧卧位胃窦CSA≥7.092 cm2时,发生肠内营养喂养不耐受的概率率明显升高。     

超声定量及定性评估胃内容物的研究进展

胃内容物的肺误吸是麻醉中令人恐惧的并发症之一。遵循严格的术前禁食禁饮方案是预防其发生的重要措施。目前尚缺乏有效的无创的方法评估患者术前的胃内情况以预防返流误吸的发生。超声作为简便、无创的方法,其通过测量胃窦面积法对胃内容物进行定性及定量评估的可行性已经被证实。本文将对胃部超声胃容量监测技术进行全面综述。     

胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前 口服10% 葡萄糖溶液的临床应用

目的 研究在胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术患者术前2 h 口服4 ml/kg、10% 葡萄糖溶液的 临床应用。方法 选取2019 年1 月—2019 年8 月延安大学附属医院拟在全身麻醉下行腹腔镜手术的妇科患 者60 例作为研究对象,根据随机数字表法分为口服糖水组和常规禁饮组,每组30 例。常规禁饮组术前常规 禁食、禁饮8 ～ 12 h ;口服糖水组常规禁食,术前2 h 口服4 ml/kg、10% 葡萄糖溶液。进入手术室后先用超 声测量2 种不同体位下的胃窦部横截面积（CSA）：半卧位为CSA1,右侧卧位为CSA2。应用公式计算胃容量（GV） 及单位体重胃容量（GV/W）。采用视觉模拟评分（VAS）分别在术前30 min 与术前3 h 对所有患者行口渴感、 饥饿感及焦虑感评分,然后将不同时间的评分差值进行比较。记录两组术后首次排气及排便时间。结果 两 组CSA1、CSA2、GV1、GV2、GV1/W 及GV2/W 等胃超声测量数据比较,差异无统计学意义（P >0.05）。两组 术前30 min 与术前3 h 口渴感、饥饿感及焦虑感的VAS 评分差值比较,差异有统计学意义（P <0.05）。与常 规禁饮组比较,口服糖水组术后首次排气时间缩短（P <0.05）。结论 在胃窦部超声指导下妇科腹腔镜手术 患者术前2 h 口服4 ml/kg、10% 葡萄糖溶液安全可行,并且可以改善患者术前的主观不适感,缩短术后首次 排气时间,促进患者胃肠功能早期恢复。     

口服胃窗超声造影在胃癌术前评估中的价值

目的评价口服胃窗超声造影在胃癌术前评估中的价值。方法 38例行手术治疗的胃癌患者术前行口服胃窗超声造影检查,评价胃癌病灶的位置、大小、浸润深度、淋巴结转移,并进行T、N分期,检查结果与术后病理结果对照。结果 38例胃癌患者口服胃窗超声造影后均表现为局部胃壁不均匀增厚,其中对病灶位置判断准确率100%（38/38）,对病灶大小的评估与病理结果差异无统计学意义[（52.53±29.33）mm（43.11±29.37）mm,P〉0.05];口服胃窗超声造影对胃癌术前T、N分期的准确率为73.7%（28/38）、84.2%（32/38）。结论口服胃窗超声造影检查术前可以准确评估胃癌病灶的位置、大小、浸润深度、TN分期,为指导临床手术提供指导。     

急诊手术患者优化护理流程的价值评估

目的 探讨优化护理流程运用于急诊手术患者中的临床效果.方法 选择2014年1月—2016年1月期间我院收治的40例急诊手术患者为研究对象,根据随机数字法分为2组,其中对照组给予常规急诊护理流程,而观察组则运用优化护理流程,比较分析2组护理效果.结果 与对照组相比,观察组的抢救成功率、病情掌握率均较高,且护理差错率低,组间比较差异明显(P<0.05);同时,2组的治疗、静脉用药、静脉采血、心电监护、 分诊评估以及接收时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予急诊手术患者优化护理流程,可以缩短抢救时间,提高手术成功率.     

术前超声双重造影检查对胃癌患者胃周淋巴结转移的评估价值

目的探讨超声双重造影检查（DCUS）在不同部位胃癌术前淋巴结转移评估中的应用价值。方法选择180例胃癌患者,手术前3～5d内均进行DCUS及螺旋CT检查,对不同部位的胃癌患者术前均进行淋巴结分站评估,与术后病理检查结果对照得出正确率,并进行相互间比较。结果 DCUS和螺旋CT检查对远端胃切除患者淋巴结转移判断正确率分别为86.0%和83.9%,对全胃切除患者的判断正确率分别为82.5%和85.0%,两种检查方法判断准确率差异均无统计学意义（P＞0.05）;DCUS对近端胃切除患者淋巴结转移判断正确率为66.0%,明显低于螺旋CT检查的85.1%,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论胃癌术前淋巴结转移评价中,超声双重造影检查判断正确率与螺旋CT相当,仅对贲门胃底部癌判断正确率略低。     

超声术前评估不孕症患者盆腔粘连的应用价值

目的探讨超声对不孕症患者盆腔粘连的诊断价值。方法收集186例不孕症患者,术前行阴道超声检查判断有无盆腔粘连,与腹腔镜术后病理结果对照,评价超声诊断盆腔粘连的准确性。结果 186例住院患者中经腹腔镜证实盆腔粘连55例,术前超声正确诊断46例,误诊5例,超声诊断的灵敏度为83.6%;特异度为96.2%,Kappa值为0.82。结论超声检查提示不孕患者盆腔粘连可行、有效。     

超声、MRCP及CT在肝门部胆管癌术前评估中的价值

目的研究超声、MRCP、双期CT在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值。方法对18例肝门部胆管癌患者进行超声、MRCP、双期cT检查,MRCP判断肝内胆管侵犯情况,CT判断肝动脉和门静脉侵犯情况。利用上述结果进行Bismuth．Corlette分型和T分期。术前评估与手术结果进行对比。结果18例患者均成功进行超声、MRCP、双期CT检查,MRCP对17例肝门部胆管癌术前Bismuth．Corlette分型准确;3例肝动脉系统侵犯患者,2例超声或CTA结果与手术探查一致：4例门静脉系统侵犯患者,3例一致。17例T分期术前评估结果与手术探查一致。结论超声、MRCP结合CTA检查．可作为肝门部胆管癌术前评估的常规方法,其应用价值值得进一步的研究。     

眼内容物摘除术患者术前的心理护理

2002～2004年，我院对18例眼内容物除术患术前的心理状态进行评估和分析，实施相应的心理护理，取得良好效果，报告如下。     

手术患者术前护理评估的应用

目的：术前正确评估患者,发现护理问题,制订出相应的护理措施,提高护理质量。方法：对2009年1～12月1652例择期手术患者进行术前访视评估,由护士长管理,高级护士负责审核术前护理评估单,为手术患者制订有个案性的护理计划措施,并追踪术前护理评估效果。结果：改进术前访视患者的护理评估工作,确保择期手术访视率100%,手术患者对护理工作的满意度达98%以上。结论：手术室护士通过术前评估全面掌握患者的情况,充分准备手术所用的物品及器械,提高了预见性及应急能力,为患者提供了有针对性的个案护理,有效地提高了手术护理工作质量、医护满意度和患者满意度。     

急性胃窦部穿孔行胃大部切除术术前漏诊并发甲亢的诊治体会

1 病例 患者,男,46岁,黑龙江省龙江县龙江镇机关职工.该病人因"突发性上腹部剑突下刀割样烧灼痛3小时"经由门诊以"上消化道穿孔"收入院.入院查体:生命体征正常,上腹部胃区压痛,反跳痛、腹肌紧张显著,中下腹也有腹膜刺激征,相对较轻,移动性浊音(-),肝浊音界消失,肠鸣音减弱.胸腹联透及X线平片提示:膈下可见游离气体.     

胃底、胃体、胃窦部溃疡病人胃窦部MMC Ⅲ期的累积动力指数的测定及意义

目的　为了明确胃底、胃体及胃窦部溃疡病人在消化间期移行性复合运动Ⅲ期 (MMCⅢ )的累积动力指数 (CMI)与健康人的关系。方法　对健康人 (HC)、胃底溃疡病人 (FU)、胃体溃疡病人 (CU)、胃窦部溃疡病人 (PU)各30例进行 4小时胃内压力的测定并计算MMCⅢ期的CMI值。结果　FU组MMCⅢ值为 11.2 0± 2 .15 ;CU组为 12 .3± 6 .3;PC组为 19.6 3± 1.2 4 ;HC组为 2 3.3± 7.7。故与HC组、FC组比较有显著差异 ;与CU组有差异 ;与PU无差异。结论　FU、CU病人的MMCⅢ期的CMI值均低于HC ,且FU组与HC组的差别有显著意义。而PU组与HC组差判别无统计学意义     

脑外科手术患者术前焦虑评估及护理对策

目的 评估脑外科手术患者术前焦虑程度,以便采取相应的护理对策.方法 采用Zung自评焦虑量表对100例脑外科手术患者进行调查.结莱 100例患者焦虑评分明显高于常模(P<0.01),其中患者的焦虑程度与其年龄,文化程度的不同而有显著差异,而男女患者则无明显差异.结论 正确了解外科手术患者焦虑状况,制定相应的护理对策,从而缓解患者的焦虑情绪.     

普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策

目的 评估普外科手术患者术前焦虑程度,探讨相应的护理对策.方法 2006年7-12月采用Zung自评焦虑量表对100例普外科的手术患者进行调查.结果 100例患者焦虑评分明显高于全国常模值(P＜0.01),其中患者的焦虑程度因年龄、文化程度的不同差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而男、女患者焦虑程度无统计学意义.结论 普外科手术患者术前存在一定程度的焦虑情绪,应对其身心健康给予重视,及时关注术前患者的心理波动,并制定相应的护理对策,从而缓解患者的焦虑情绪.     

普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策

<正>手术是治疗的最重要手段,普外科手术患者不仅要经受疾病的折磨,还必须要忍受手术的创伤。对于不懂医学知识的患者来说,对治疗的结果不了解使得其心理上承受着巨大的压力,从而焦虑的情绪就始终伴随着患者。文章主要对普外科手术患者术前焦虑的程度进行分析,并提出相应的护理对策[1-2]。     

眼内容物剜除术患者术前的心理护理

目的 探讨眼内容物剜除术前的心理护理措施.方法 对32例眼内容物剜除术患者术前的心理资料进行回顾性分析.结果 32例患者均能面对现实,以良好的心态接受手术治疗.结论 系统化心理护理能减轻患者术前焦虑情绪,对提高手术效果,改善患者的生活质量至关重要.     

胃充盈超声检查评估甲状腺功能亢进患者胃动力功能的临床价值

目的 应用胃充盈超声检查评估甲状腺功能亢进患者的胃动力功能和临床价值,并探讨甲亢患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与胃动力功能之间的相关性。方法 选取皖南医学院第一附属医院2021年10月—2022年1月期间收治的甲状腺功能亢进患者30例作为研究对象,同期健康志愿者30例作为对照组,测定甲状腺功能亢进患者血清促甲状腺激素(TSH),用胃充盈超声分别测量两组受试者饮用后即刻的最大胃窦舒张区(S)、胃窦收缩幅度(ACA)、胃窦收缩频率(ACF)及胃窦运动指数(MI),分析甲状腺功能亢进患者的胃动力功能,并用M型超声观测胃窦收缩变化率。结果(1)两组受试者ACA比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组受试者S、ACF及MI与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);(3)甲状腺功能亢进患者的血清TSH水平与ACF及MI呈负相关(P<0.05);(4)M型超声测量甲状腺功能亢进患者胃窦收缩变化差异有统计学意义(P<0.001)。结论 甲状腺功能亢进可导致胃动力功能加快,同时,甲状腺功能亢进患者的血清促甲状腺激素(TSH)水平与胃窦蠕动呈良好的负相关,并且,...     

普外科急诊手术患者术前感染性指标的临床诊断及分析

目的探讨普外科急诊手术术前感染性指标的临床诊断和意义,以期提高医疗安全性。方法随机选取14380例普外科急诊手术患者,在术前均予以感染性指标乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒型抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(TPAb)检测,分析各项临床意义。结果 HBsAg阳性率为15.22%;抗-HCV阳性率为0.68%;抗-HIV阳性率为0.097%;抗-TP阳性率为1.06%。其中HBsAg和抗-TP阳性以20~40岁的男性居多,抗-HIV呈现平稳中升高趋势。结论普外科急诊手术做好感染性指标可探查患者的体质和手术适应证,另外一方面可防止医疗纠纷。