百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2016年1月-2019年1月河南省中医药研究院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例,随机分成对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组口服乙酰半胱氨酸片,1片/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组均连续治疗14d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状改善情况、第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、呼气峰值流量(PEF)、最大自主通气量(MVV)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mM RC)评分、呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及外周血嗜酸细胞绝对值(EOS#)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为80.00%,显著低于治疗组的95.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组主要临床表现的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。治疗后,两组肺功能参数FEV1/FVC、PEF、MVV、FEV1占预计值%均显著高于治疗前(P<0.05),且治疗组改善更明显(P<0.05)。治疗后,两组mM RC评分、FeNO浓度及外周血EOS#、NLR和血清MDA含量均显著降低(P<0.05),而血清GSH-Px水平均显著升高(P<0.05);且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能迅速稳定病情,缓解气流受限,具有一定的临床推广应用价值。     

益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2018年1月—2018年11月淮南新华医疗集团新华医院收治的68例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组吸入马来酸茚达特罗吸入粉雾剂,150μg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服益肺胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肺功能指标、气道黏液高分泌相关症状评分、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、外周血嗜酸粒细胞数(EOS#)及血清相关指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是76.5%、94.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)均较治疗前显著上升,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6 min步行距离(6MWD)显著升高,而咳嗽评分、咳痰评分、CAT问卷评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6MWD高于对照组,而咳嗽评分、咳痰评分、CAT问卷评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组外周血嗜酸粒细胞数(EOS#)值及血清白三烯B4(LTB4),白介素(IL)-8、8异前列腺素2α(8-iso-PGF_(2α))水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组EOS#值、LTB4、IL-8、8-iso-PGF_(2α)水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论益肺胶囊联合茚达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能有效减轻患者气道黏液高分泌,保护肺功能,提高活动耐力,缓解炎症反应,抑制氧化应激,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2018年4月—2019年6月天津市宝坻区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者82例,随机分成对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组餐后口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服复方鲜竹沥液,20 mL/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床表现缓解时间、自我评估测试(CAT)问卷评分、肺功能,以及痰上清液和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.48%和95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者肺部哮鸣音及咳、痰、喘的缓解时间较对照组显著缩短(P0.05)。治疗后,两组患者CAT问卷评分、残气容积与肺总量比值(RV/TLC)均显著降低(P0.05),而第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值%、最大呼气中期流量(MMEF)及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)显著升高(P0.05),且治疗组上述指标改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组痰上清液和血清中TNF-α、IL-8、MMP-9、TGF-β水平显著降低(P0.05),且治疗组上述各项指标水平均较对照组显著降低(P0.05)。结论复方鲜竹沥液联合福多司坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有利于迅速稳定患者病情,改善肺通气功能,整体疗效确切。     

麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的:观察麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:选择2009年1月-2010年1月我院呼吸科收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者164例均分为2组。对照组采用常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用麻杏石甘汤,每次1剂,每天3次。2组疗程均为14d。另设健康组进行治疗前比较。测定受试者静脉血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量与第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组TNF-α、IL-6的含量显著减少(P<0.05);治疗组FEV1%、FEV1/FVC%显著升高(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗可起到促进作用。     

苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果。方法选取2015年6月—2018年6月天津市泰达医院收治的160例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成对照组和治疗组,每组各80例。对照组静脉滴注盐酸氨溴索注射液,30 mg加入5%葡萄糖溶液100 mL中充分稀释,而后慢速静脉输注,2次/d。治疗组在对照组基础上口服苏黄止咳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、肺功能指标、血清学指标和CAT评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是87.50%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组气短、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音等主要症状的缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%pred)均较治疗前显著上升,而残气容积(RV)与肺总量(TLC)比值(RV/TLC)均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组FEV1/FVC、FEV1%pred、MVV%pred均高于对照组,而RV/TLC低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、C反应蛋白(CRP)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)评分均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组TNF-α、8-OhdG、CRP和CAT评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,可迅速缓解患者症状,保护肺功能,抑制机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2016年5月—2019年5月驻马店市中心医院收治的134例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67)。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d,于早晚整片用温开水送服。治疗组在对照组基础上口服清气化痰丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO占预计值%)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)、呼气峰值流量(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及血清炎症指标[白三烯(LT)B4、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率是95.5%较对照组的85.1%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组mMRC、CAT问卷评分均显著低于治疗前,而CASA-Q评分则均显著升高,6MWD均显著延长(P<0.05);且治疗后,治疗组患者以上各项指标(mMRC、CASA-Q、CAT问卷评分及6MWD)的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1/FVC、DLCO占预计值%、FEV1占预计值%、PEF值均显著高于治疗前(P<0.05);但治疗组肺功能指标改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后FeNO、LTB4、MMP-9、CRP水平均显著下降(P<0.05);但治疗组炎症相关指标降低更显著(P<0.05)。结论清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有助于缓解患者呼吸道症状,提高健康状况及运动耐力,改善肺功能,降低气道及全身炎症反应程度,值得临床推广应用。     

金水宝胶囊联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨金水宝胶囊联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年1月唐山市丰润区人民医院收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者120例,随机分成对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组口服羧甲司坦片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服金水宝胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均治疗12周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、肺功能、及白介素-8(IL-8)、脂连素(APN)、总抗氧化能力(TAC)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为83.3%和95.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者m MRC评分、CAT问卷评分均显著降低(P0.05),且治疗组患者m MRC和CAT评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、一氧化碳弥散量(DLCO)/肺泡通气量(VA)和深吸气量(IC)/肺总量(TLC)值均显著升高(P0.05),且治疗组患者肺功能明显高于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清IL-8、APN及8-OHdG浓度均显著降低(P0.05),TAC显著升高(P0.05),且治疗组IL-8、APN、TAC、8-OHd G水平明显优于对照组(P0.05)。结论金水宝胶囊联合羧甲司坦治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期能有效缓解患者症状,改善肺功能,抑制炎症反应,增强机体抗氧化能力。     

疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期应用疏风解毒胶囊联合硫酸特布他林雾化液治疗的临床效果。方法选取2017年1月-2018年12月北京市大兴区中西医结合医院收治的309例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,采取随机数字表法将其随机分成对照组(n=154)和治疗组(n=155)。对照组雾化吸入硫酸特布他林雾化液(5 mg/次,3次/d),治疗组在此基础上口服疏风解毒胶囊(2.08 g/次,3次/d),所有患者均治疗14 d。比较两组临床疗效及主要症状、体征的缓解时间。治疗前后,使用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)评估两组患者呼吸困难的严重程度,采用慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)对受试者综合症状进行评价,常规测定肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)]及呼出气一氧化氮(FeNO)浓度,分别选用酶联免疫法、免疫透射比浊法检测血清白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)水平,再利用流式细胞仪测定外周血辅助性T细胞(Th)1、Th2占CD^4+T细胞的比例。并统计两组药物不良事件发生情况。结果治疗组总有效率为95.5%,显著高于对照组(86.4%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组主要症状(咳嗽、咳痰、喘息)及肺部哮鸣音的缓解时间较对照组均显著缩短(P<0.05)。两组治疗后m MRC、CAT评分均显著低于治疗前(P<0.05),而FEV1/FVC、FEV1占预计值%值均显著更高(P<0.05);且治疗后,治疗组以上问卷评分及肺功能指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。与治疗前对比,两组治疗后FeNO浓度及血清IL-8、CRP水平和外周血Th1、Th2细胞比例均显著降低(P<0.05);但治疗组上述指标的改善效果均更显著(P<0.05)。对照组和治疗组的不良反应发生率分别是2.6%、3.2%,两组比较差异无统计学意义。结论疏风解毒胶囊联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的整体疗效确切,可迅速稳定患者病情,缓解气流受限,减轻气道炎症与系统性炎症,抑制免疫过激,具有一定的临床推广应用价值。     

三子止咳胶囊联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨三子止咳胶囊联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法选择2017年5月-2018年11月在濮阳市人民医院就诊的82例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各41例。对照组雾化吸入布地奈德粉吸入剂,1吸/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服三子止咳胶囊,0.6 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、炎症因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.93%、95.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流速(PEF)、FEV1预计值均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEV1预计值均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的C反应蛋白(CRP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的CRP、ICAM-1、TNF-α、IL-17水平均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论三子止咳胶囊联合布地奈德粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期具有较好的临床疗效,能改善患者的肺功能,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂对治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的肺功能及氧化应激水平的影响。方法选择2019年2月—2021年2月在南阳市中心医院治疗的136例稳定期COPD患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各68例。对照组吸入噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂,2喷/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,2次/d。两组均经14 d治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者APACHE II评分、CAT评分、SGRQ评分、m MRC评分,血清丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、脂质过氧化物(LPO)、蛋白C(PC)、总抗氧化能力(TAC)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,及肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)和FEV1占预计值百分比(FEV1%)水平。结果经治疗,治疗组临床有效率明显高于对照组(98.53%vs 82.35%,P0.05)。经治疗,两组APACHE II评分、CAT评分、SGRQ评分、m MRC评分均明显下降(P0.05),且治疗组降低更明显(P0.05)。经治疗,两组血清MDA、8-OHdG、LPO、PC水平均明显下降,而SOD、TAC明显升高(P0.05),且治疗组改善更明显(P0.05)。经治疗,两组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC均显著升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论桉柠蒎肠溶软胶囊联合噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗稳定期COPD不仅可以促进患者肺功能改善,还有利于患者机体氧化应激水平的改善,促进呼吸困难情况的改善,提高患者生活质量。     

肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2018年10月—2020年9月天津医科大学宝坻临床学院收治的102例AECOPD患者,随机分为对照组（51例）和治疗组（51例）。对照组吸入布地奈德福莫特罗吸入剂,2吸/次,2次/d。治疗组口服肺力咳合剂,20 mL/次,3次/d。两组连续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者肺部哮鸣音、呼吸症状缓解时间,肺功能参数第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、深吸气量与肺总量比值（IC/TLC）、一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值（DLCO/VA）和FEV1占预计值%,咳痰的评估问卷（CASA-Q）总分,中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和呼出气一氧化氮（FeNO）浓度及血清白细胞介素-17（IL-17）、淀粉样蛋白A（SAA）和肺表面活性蛋白D（SP-D）水平。结果 治疗后,治疗组临床有效率为96.1%,显著高于对照组的84.3%（P<0.05）。治疗后,治疗组肺部哮鸣音和呼吸症状缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组肺功能参数FEV1/FVC、IC/TLC、DLCO/VA、FEV1占预计值%和CASA-Q总分均显著升高（P<0.05）,并均以治疗组改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组患者NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平均显著低于治疗前（P<0.05）,且治疗组对NLR和FeNO浓度及血清IL-17、SAA、SP-D水平的降低作用较对照组更显著（P<0.05）。结论 肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗AECOPD的整体疗效确切,可安全、有效且迅速地缓解患者症状,改善气流受限,抑制体内炎症反应。     

百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨百令胶囊联合注射用细辛脑治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选择泸州市人民医院2016年4月—2017年5月接收的AECOPD患者116例,随机分为对照组(58例)和治疗组(58例)。对照组静脉滴注注射用细辛脑,24 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服百令胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者连续治疗14 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分、血气分析和肺功能。结果治疗后,对照组患者临床有效率为82.76%,显著低于治疗组的94.83%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者MMRC评分和辅助呼吸肌动用评分均显著低于治疗前(P0.05);且治疗组上述评分比对照组降低的更明显(P0.05)。治疗后,两组患者动脉血氧分压(p O2)、血氧饱和度(Sa O2)均显著高于治疗前,动脉血二氧化碳分压(p CO2)显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组血气分析指标改善更明显(P0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC均显著高于治疗前(P0.05);且治疗组患者肺功能显著优于对照组(P0.05)。结论百令胶囊联合注射用细辛脑治疗AECOPD疗效显著,可明显改善血气分析和肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗老年慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期的临床效果。方法选取2017年1月—2018年6月亳州市人民医院收治的72例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组静脉滴注阿魏酸钠注射液,10 mL加入250 mL生理盐水中充分稀释后给药,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上饭后口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组均连续治疗7 d后观察疗效。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后血气指标、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、超声心动图指标、血流变学指标和血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.8%、94.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组动脉血氧分压(pO_2)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比值均显著增高,但二氧化碳分压(pCO_2)值均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组pO_2、FEV1/FVC值高于对照组,pCO_2值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组右室舒张末期内径(RVEDD)、右心室前壁厚度(RVAWT)、肺动脉收缩压(PASP)、血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)较治疗前均显著减小,而红细胞变形指数(EDI)均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组RVEDD、RVAWT、PASP、PV、ESR显著小于对照组,而EDI值高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)水平均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组CRP、BNP水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合阿魏酸钠治疗慢性肺心病急性加重期具有较好的临床疗效,可有效改善患者血气状况,纠正血液高凝状态,提高心肺功能,具有一定的临床推广应用价值。     

苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的探讨苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年8月河南中医药大学第三附属医院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各54例。对照组雾化吸入沙美特罗替卡松气雾剂,1揿/次,2次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服苓桂咳喘宁胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能以及C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78%、92.59%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占预计值(FEV1%pred)均显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred均明显高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组的CRP、PCT、MDA水平均显著降低,SOD水平显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组的CRP、PCT、MDA水平比对照组低,SOD比对照组高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论苓桂咳喘宁胶囊联合沙美特罗替卡松气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较好的临床疗效,能改善肺功能,调节CRP、PCT、MDA、SOD水平,具有一定的临床推广应用价值。     

乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的 探讨乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法 选取2018年2月—2020年2月天津市第五中心医院（北京大学滨海医院）急诊留观病房收治的106例AECOPD患者,根据随机数字表法将其分为对照组（n=53）和治疗组（n=53）。对照组给予硫酸特布他林气雾剂吸入治疗,0.5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入,3 mL/次,2次/d。所有患者均连续治疗14 d。观察两组临床疗效及典型表现的缓解时间,比较治疗前后两组咳嗽和咳痰的评估问卷（CASA-Q）总分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试（CAT）问卷评分、第1秒用力呼气容积（FEV₁）与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、FEV₁占预计值、最大自主通气量（MVV）、深吸气量（IC）及血清和肽素（copeptin）、总抗氧化能力（TAC）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组患者总有效率是94.3%,较对照组81.1%显著提高（P<0.05）。治疗组各项典型表现（喘息、咳痰、咳嗽、肺部哮鸣音）的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组CASA-Q总分均显著增加,CAT问卷评分则显著降低（P<0.05）;且治疗后,治疗组CASA-Q总分、CAT问卷评分改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组FEV₁/FVC、FEV₁占预计值、MVV、IC值均较本组治疗前显著提高（P<0.05）;且治疗后,治疗组肺功能参数值的提高作用较同期对照组更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清copeptin、8-OHdG及ET-1水平均较本组治疗前显著下降,但血清TAC、GSH-Px水平则均显著上升（P<0.05）;治疗后,治疗组血清学指标改善优于对照组（P<0.05）。结论 乙酰半胱氨酸溶液联合特布他林治疗AECOPD总体疗效确切,能安全有效且迅速地缓解患者呼吸道症状,改善患者肺功能及生活质量,可能与机体炎症及氧化应激反应的显著减轻有关。     

京制咳嗽痰喘丸联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究

目的探讨京制咳嗽痰喘丸联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究。方法选取2017年1月—2018年12月中国人民解放军总医院和空军总医院收治的265例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者,随机分成与对照组(133例)和治疗组(132例)。对照组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液,2.5 mL加入雾化器氧气驱动雾化吸入治疗,3次/d。治疗组在对照组基础上口服京制咳嗽痰喘丸,30粒/次,2次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组症状缓解时间、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)评分、肺功能指标、血清学指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是86.5%、95.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、喘息缓解时间和肺部哮鸣音缓解时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组m MRC评分和CAT评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组mM RC评分和CAT评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、一氧化碳弥散量(DLCO)与肺泡通气量(VA)比值(DLCO/VA)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)均较治疗前显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)、和肽素(CPP)、白三烯B4(LTB4)血清水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组这些血清学指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论京制咳嗽痰喘丸联合复方异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期具有较好的临床疗效,可迅速稳定患者病情,减轻加重的呼吸道症状,保护肺功能,缓解机体炎症应激状态,具有一定的临床推广应用价值。