通过健康教育对糖尿病患者进行社区综合干预

通过对乌鲁木齐新市区南纬路街道太原路社区糖尿病患者进行健康教育及健康促进，达到使糖尿病病人对糖尿病相关知识知晓率的提高，更好地控制血糖为目的。以WHO1999年糖尿病诊断标准为依据，确诊的2型糖尿病（2-DM），病程〉5年，通过对患者生活方式干预、饮食干预、运动干预及各种方式的健康教育。糖尿病患者掌握了糖尿病的危险因素及糖尿病相关知识，使糖尿病患者血糖得到有效控制。     

糖尿病患者，您注意监测血压了吗？

研究表明，高血压是引起糖尿病的一个独立危险因素，也就是说，有高血压的人更容易患糖尿病；反之，糖尿病患者也更容易患高血压，二者是相互影响、互为因互的。另有资料显示，国外糖尿病患者中高血压患病率高达40%-80%，我国糖尿病与高血压共存的患者也占了糖尿病人群的28%-40%。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，明显增加糖尿病患者的死亡率，所以糖尿病患者应密切关注自身血压情况。     

2型糖尿病综合管理的效果分析

从2011年的12月至2012年12月，选择在我院糖尿病患者216例。所有患者首次入院期间均经过短期集中强化糖尿病健康教育及治疗，使血糖等指标基本控制，后随机分为随访组和对照组。观察比较两组患者在干预前后糖尿病防治知识及自我管理能力，同时检测两组干预前后的空腹血糖、餐后血糖，糖化血红蛋白、体质量指数，进行统计学比较分析。结果与结论：糖尿病综合管理可以明显增加患者对糖尿病防治知识的了解及增强糖尿病的自我管理能力，同时可有效控制糖尿病患者的血糖等代谢紊乱。     

糖尿病合并脑梗死的临床分析

目的探讨糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特征及对预后的影响。方法通过回顾性分析60例糖尿病合并脑梗死患者与60例非糖尿病脑梗死患者的血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C的变化，对两组脑梗死的部位、面积与血糖的关系及两组的并发症、疗效及预后进行比较。结果糖尿病合并脑梗死组血糖、TC、TG、LDL-C较非糖尿病脑梗死组显著增高（P〈0．05），而HDL—C显著降低（P〈0．05），两组的梗死灶部位差异无统计学意义，糖尿病脑梗死组神经功能缺损程度、并发症及病死率显著高于非糖尿病脑梗死组，而疗效及预后低于非糖尿病脑梗死组。结论糖尿病合并脑梗死患者常因存在糖代谢紊乱而合并有脂代谢异常。当发生脑梗死时，梗死面积增大、症状加重，糖代谢紊乱加剧，糖尿病合并脑梗死患者预后差。     

肝病伴随糖尿病患者围手术期的护理

对于集肝病、糖尿病和外科疾病于一身的患者，病情复杂而难愈。糖尿病患者，胰岛素分泌绝对或相对不足可使代谢紊乱，机体修复及抗感染能力下降，使外科手术危险性增加[扬昌华等．糖尿病患者围手术期处理[J]．实用临床医学，1995，10(3)：191．]。手术又可使糖尿病倾向及隐性糖尿病发展为临床糖尿病或使临床糖尿病进一步加重。因而，术前对糖尿病的有效护理和治疗，     

编读往来

陕西张华：建议多刊登国内、国际的前沿知识．以及满足普通患者的糖尿病科普知识。多刊登些糖尿病及其并发症的化验知识，如早期糖尿病肾病应做哪些检查及注意事项。刊登适宜糖尿病患者的食谱。胰岛素笔用针头、血糖试纸不仅贵，医保也不报销，影响糖尿病患者的治疗，希望贵刊替广大糖尿病患者呼吁一下。     

如何评估和实现糖尿病缓解

长期以来，人们一直认为2型糖尿病是进展性终身性疾病，需长期药物治疗。然而，近年来研究表明，部分糖尿病患者经生活方式干预、药物或代谢手术治疗后可免于药物治疗，血糖仍可处于达标或正常状态，即实现糖尿病缓解。根据2021年美国糖尿病学会(ADA)和欧洲糖尿病学会(EASD)联合发布的《糖尿病缓解专家共识》及《缓解2型糖尿病中国专家共识》将停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白<6.5%定义为糖尿病缓解。目前实现糖尿病缓解的方法包括生活方式干预、药物及代谢手术。糖尿病缓解对患者、家庭及整个社会意义重大，然而并非所有患者均可实现糖尿病缓解。充分评估糖尿病缓解的条件，将有助于更好地实现和维持糖尿病缓解。临床上应加强对已实现糖尿病缓解患者的管理，定期随访，长期监测，以及时发现复发，改善预后。     

濒危患者血糖变化及临床分析

选自入住监护病房的濒危患者共152名，其中27例为糖尿病患者，125例为非糖尿病患者，观察患者血糖变化及是否与肝肾功能受损、上消化道出血、激素应用有关，及其临床转归。结果：非糖尿病濒危患者血糖升高率为64％，血糖升高与肝。肾功能受损相关，与激素应用及上消化道出血无关。血糖升高组未愈及死亡率上升。结论：濒危患者易导致继发性糖尿病，且高血糖与肝肾功能受损有关，并导致患者不良转归，在重症患者治疗上应严格控制血糖。     

老年人糖尿病并发脑血管病222例临床分析

老年人糖尿病并发脑血管病２２２例临床分析张曼华糖尿病并发脑血管病已成为糖尿病患者致死、致残的主要原因之一。笔者观察了老年糖尿病及非糖尿病患者脑血管病的患病情况。糖尿病并发脑血管病患者２２２例，为１９８７年９月至１９９３年２月我院的住院患者，男１０８例...     

浅析糖尿病患者血糖控制不理想原因

糖尿病知识知晓率缺乏 糖尿病控制的成功与否，与患者本人对糖尿病的知晓率及文化水平呈正相关。美国著名的Joslin糖尿病中心Dr．Elliott．Joslin很早就提出：那些对糖尿病知识了解的最多的糖尿病患者血糖最平稳，寿命最长。所以对每一位糖尿病患者都应进行耐心、系统的糖尿病教育。     

如何模拟生理状态的胰岛素分泌？

患上糖尿病后，医生往往会根据患者的临床表现、伴随症状及实验室检查结果，将患者分为1型或2型糖尿病患者。两型糖尿病的发病机制不同，治疗也有很大的差异。1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏；如果没有外源胰岛素的替代治疗，患者将会发生一些危及生命的代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒等，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素治疗。     

老年糖尿病患者治疗依从性差的原因

对患者进行行为干预治疗是提高治疗依从性的十分有效的手段，对患者实施糖尿病健康教育，提高患者对糖尿病及相关知识的认识。对提高糖尿病患者治疗的依从性，改善代谢状况，预防及延缓并发症的发生具有十分重要的意义。我们对100例老年糖尿病患者治疗情况进行追踪随访，现将调查方法及结果报告如下：     

糖尿病合并心血管疾病的治疗

糖尿病合并心血管疾病的治疗山东省立医院（２５００２１）王爱红，张虹，邵建华糖尿病患者合并心血管疾病后，其病死率较非糖尿病者明显增高。男性及女性糖尿病患者死于心血管并发症者，分别比非糖尿病患者高２倍和５倍。这主要与其胰岛素缺乏或相对不足，引起糖、脂肪、...     

老年糖尿病的死亡原因及其相关危险因素分析

303例住院死亡的老年糖尿病患者与同期住院的301例糖尿病患者的临床资料进行比较。结果：肾病、心、脑血管并发症是糖尿病的主要死亡原因，高血糖、高血压、脂代谢紊乱等是糖尿病患者死亡的危险因素。结论：严格控制血糖、血压及血脂，是降低糖尿病患者病死率的主要措施。     

36例肺结核患者血糖及胰岛素水平检测结果分析

分别检测单纯肺结核、肺结核合并糖尿病及单纯糖尿病患者葡萄糖耐量试验（OGTT）前后血糖、胰岛素水平。结果单纯肺结核患者存在糖耐量异常和轻度的高胰岛素血症，且有高峰后移现象。认为肺结核患者是糖尿病的易感人群，常规检测其OGTT、胰岛素可早期发现及预防糖尿病并发症，并及时合理治疗。     

糖尿病与胆结石形成相关性的临床研究

应用高效液相色谱法（HPLC）紫外检测52例胆结石、糖尿病、糖尿病胆结石患者与15例正常对照者血清七种结合胆汁酸的含量，结果发现：三种疾病患者均存在着不同程度的胆汁酸代谢的改变。，糖尿病及糖尿病胆结石组与正常对照组比较血清TCBA量均增加（P＜0.01）。糖尿病及糖尿病胆结石组TG、CHO、LDL值均升高（P＜0．05．0．01）。提示：糖尿病患者存在着明显的脂质代谢紊乱及胆汁酸池体积缩小，与胆结石的形成密切相关。     

糖尿病脑梗塞与其他类型脑梗塞病人的脑血流量比较

目的观察糖尿病及高血压脑梗塞患者脑血流量的变化。方法９５例糖尿病合并高血压脑梗塞患者，６５例糖尿病脑梗塞和１００例单纯脑梗塞患者全部作１３３Ｘｅ吸入法测定脑血流量。结果高血压脑梗塞及糖尿病脑梗塞患者脑血流量较脑梗塞组明显下降（Ｐ＜０．０５），糖尿病合并高血压脑梗塞又较单纯糖尿病脑梗塞明显降低（Ｐ＜０．０５），血糖控制不良比血糖控制良好的脑梗塞患者下降更为明显，且预后差。结论糖尿病合并高血压进一步影响脑梗塞患者的脑血流量。     

冠心病合并糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平与冠脉病变特点关系分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变与血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）的相关性。方法经冠状动脉造影确诊冠心病患者，并根据既往或入院后OGTT试验结果分为合并2型糖尿病组和非糖尿病组，检测其hs-CRP、血糖、血脂水平及平均动脉压，并对合并2型糖尿病组冠状动脉病变程度与hs—CRP、血糖、血脂水平、平均动脉压、性别及吸烟史等因素作Logistic回归分析。结果冠心病合并2型糖尿病组hs—CRP水平及冠脉病变程度明显高于非糖尿病组（均P〈0.05）。Spearman秩相关分析表明，冠心病合并2型糖尿病组及非糖尿病组hs-CRP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关（无糖尿病组r=0．827，P〈0．01；合并糖尿病组r=0．897，P〈0．01）。Logistic回归分析表明，年龄、吸烟史、hs—CRP、血糖、低密度脂蛋白及总胆固醇等是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素（均P〈0．05），且hs—CRP是其中最重要的危险因素；而性别、甘油三酯、高密度脂蛋白及平均动脉压不是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的危险因素（均P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病组炎症反应水平明显强于非糖尿病组，且患者炎症反应水平与冠脉损伤正相关；糖尿病可能通过炎症反应促进冠心病的发生及发展。监测冠心病合并2型糖尿病患者血清hs—CRP水平，对预测其冠状动脉粥样硬化病变的严重程度有一定意义。     

糖尿病患者血清低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平升高

为探讨糖尿病患者动脉粥样硬化的高发机制，检测了44例糖尿病患者和50例健康者血脂、载脂蛋白、低密度脂蛋白中甘油三酯、总胆固醇和氧化型低密度脂蛋白水平。结果发现低密度脂蛋白中甘油三酯及甘油三酯／胆固醇比值升高为糖尿病患者脂质异常的显著特征。血清氧化型低密度脂蛋白水平及氧化程度显著升高，其氧化程度同低密度脂蛋白脂质组成相关。提示糖尿病患者动脉粥样硬化的高发生率同其低密度脂蛋白组成异常及氧化修饰水平相关联。     

糖尿病患者教育的意义及方法

糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一。糖尿病的治疗效果除与患者病情和现有医疗条件等因素密切相关外，尚有赖于患者的自身管理。而掌握一定的糖尿病知识与技能是患者实现有效自身管理和控制的基础。因此，患者教育在糖尿病治疗中是不容忽视的一个方面。一、患者及公众对糖尿病的认识BeSSef［'」于1956年观察到，糖尿病患者对所患疾病的情况知之甚少。事实上，糖尿病患者缺乏相应和必要的知识是一种非常普遍的现象。Starostina等［'j的调查发现，在俄罗斯80％以上的糖尿病患者缺乏基本的糖尿病知识。此外，社会公众对糖尿病的认…