三种皮片匀浆上清蛋白的免疫生化分析

利用紫外吸收光谱、ＰＡＧＥ垂直板ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及快速染色盘状ＰＡＧＥ酯酶电泳技术，对人、豚鼠的三种不同皮片的匀浆上清液蛋白成份含量及酯酶同工酶进行了比较分析，旨在为临床上应用新生皮片储皮移植提供理论依据。结果表明，豚鼠皮及人皮皮片匀浆上清液中的蛋白含量、光谱分析、ＰＡＧＥ、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及酯酶同工酶电泳，均是新生皮组的变化显著低于其它两组，而－１９６℃处理组与成年新鲜皮片组存在着较小差别，因此上述免疫生化学指标的判定结果为：新生皮＜（差于）－１９６℃处理成年皮＜（差于）新鲜成年皮。     

三种皮片匀浆上清蛋白的免疫生化分析

利用紫外吸收光谱、ＰＡＧＥ垂直板ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及快速染色盘状ＰＡＧＥ酯酶电泳技术，对人、豚鼠的三种不同皮片的匀浆上清液蛋白成份含量及酯酶同工酶进行了比较分析，旨在为临床上应用新生皮片储皮移植提供理论依据。结果表明，豚鼠皮及人皮皮片匀浆上清液中的蛋白含量、光谱分析、ＰＡＧＥ、ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及酯酶同工酶电泳，均是新生皮组的变化显著低于其它两组，而－１９６℃处理组与成年新鲜皮片组存在着较小差别，因此     

不同冷冻温度储存后皮片匀浆上清蛋白的生化分析

人(尸体皮),豚鼠及小鼠皮片经4C、-20C、-80C、-196C 储存后,应用紫外分光光度计及聚丙烯胺凝胶电泳技术,对其匀浆上清液中的蛋白质成份含量,进行了紫外光吸收能力及酯酶同工酶分析。结果显示:皮片经不同温度储存后其匀浆上清中的蛋白质成份及含量与新鲜皮相比,有不同程度的变化。     

不同冷冻温度储存后皮片匀浆上清蛋白的生化分析

人（尸体皮），豚鼠及小鼠皮片经４℃、－２０℃、－８０℃、－１９６℃储存后，应用紫外分光光度计及聚丙烯胺凝胶电泳技术，对其匀浆上清液中的蛋白质成份含量，进行了紫外光吸收能力及酯酶同工酶分析。结果显示：皮片经不同温度储存后其匀浆上清中的蛋白质成份及含量与新鲜皮相比，有不同程度的变化。     

不同冷冻温度储存后皮片匀浆上清蛋白的生化分析

人（尸体皮），豚鼠及小鼠皮片经４℃、－２０℃、－８０℃、－１９６℃储存后，应用紫外分光光度计及聚丙烯胺凝胶电泳技术，对其匀浆上清液中蛋白质成分含量，进行了紫外光吸收能力及酯酶同工酶分析。结果显示：皮片经不同温度储存后其奖浆上清中的蛋白质成份及含量与新鲜皮相比，有不同程度的变化。     

深低温储皮后其抗原性改变的免疫学研究

以人皮和豚鼠皮新鲜及-196℃冷冻皮片匀浆做为抗原,研制出免抗人和豚鼠的新鲜及-196℃冷冻皮片匀浆的可溶性蛋白高效价的免疫血清,并通过免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫火箭扩散电泳及单相免疫扩散电泳等不同免疫学电泳的检测,分别对新鲜皮片及-196℃冷冻皮片抗原性改变的这一现象进行探讨与研究。结果表明:人皮、豚鼠皮其新鲜皮片的抗原成份、抗原决定簇及抗原量均显著高于相应的-196℃冷冻组皮片,因而证实了通过深低温冷冻的皮片其抗原性低于新鲜皮片的论断。     

不同冷冻温度储存皮片活力与抗原性改变的免疫学研究

以组织氧耗量与琥珀酸脱氢酶为指标,并采用火箭免疫电泳及单相免疫扩散抗原性免疫学检测方法,旨在探讨人、豚鼠新鲜皮肤与不同冷冻温度下皮肤活力及抗原性的变化。结果表明:用这两种指标百分比与平均活力百分比进行比较中,以-196℃速冻组平均活力%最高(70.8%,61%),与其它三个温度组比较有显著或非常显著意义(P<0.05,或0.01)。检测皮片抗原性的结果显示:新鲜皮片匀浆抗原性(量)>-196℃处理组>-80℃处理组>-20℃处理组>4℃处理组。由此可见,经各种低温处理的皮片匀浆抗原性(量)均有不同程度的降低,且温度越高,抗原性越低,即抗原性低的组织失活就越重。     

不同冷冻条件对皮肤表皮LC动态变化的影响

采用 ATPase 染色法对人皮、豚鼠皮分别进行常温新鲜皮片组及 H 抗冻液组郎格罕氏细胞(LC)计数的比较,并对4种(4℃,-20℃,-80C,-196℃)不同温度处理组的6个(1,2,3,5,7,14天)时相点的 LC 进行了动态观察。结果表明,人皮及豚鼠皮常温新鲜皮片组与 H 抗冻液皮片组的 LC 计数,在数量与形态学方面比较差异均无显著意义(P>0.05)。不同温度处理组及其各时相点 LC 计数规律为:冷冻温度越低,各实验组相同时相点的 LC 均值下降越显著,LC 下降速率的谷值,以-196℃组下降最快(1天),该冷冻组降低的幅度也最大(仅为正常值的40%～50%)。在细胞形态学观察中发现冷冻后 LC 均存在明显变形、胞体缩小、胞突变短、消失等结构的改变。皮肤表皮 LC 是重要的移植抗原,它的数量的减少及细胞形态改变可能将会对推迟异体皮片的排斥反应及延长皮片移植后存活时间起到重要作用。     

不同冷冻温度储存皮片活力与抗原性改变的免疫学研究

以组织氧耗量与琥珀酸脱氢酶为指标，并采用火箭免疫电泳及单相免疫扩散抗原性免疫学检测方法，旨在探讨人、豚鼠新鲜皮肤与不同冷冻温度下皮肤活力及抗原性的变化。结果表明：用这两种指标百分比与平均活力百分比进行比较中，以－１９６℃速冻组平均活力％最高（７０．８％，６１％），与其它三个温度组比较有显著或非常显著意义（Ｐ＜０．０５，或０．０１）。检测皮片抗原性的结果显示：新鲜皮片匀浆抗原性（量）＞－１９６℃处理组＞－８０℃处理组＞－２０℃处理组＞４℃处理组。由此可见，经各种低温处理的皮片匀浆抗原性（量）均有不同程度的降低，且温度越高，抗原性越低，即抗原性低的组织失活就越重。     

深低温储皮后期抗原性改变的免疫学研究

以人皮和豚鼠皮新鲜及－１９６℃冷冻皮片匀浆做为抗原，研制出兔抗人和豚鼠的新鲜及－１９６℃冷冻皮片匀浆的可溶性蛋白高效价的免疫血清，并通过免疫电泳、火箭免疫电泳、免疫火箭扩散电泳及单相免疫扩散电泳等不同免疫学电泳的检测，分别对新鲜皮片及－１９６℃冷冻片抗原性改变的这一现象进行探讨与研究。结果表明：人皮、豚鼠皮其新鲜皮片的抗原成份、抗原决定簇及抗原量均显著高于相应的－１９６℃冷冻组皮片，因而证实了通过     

比目鱼肌肌瓣加网状植皮修复小腿皮缺损31例

我院1992年5月～1999年5月,采用比目鱼肌肌瓣加网状植皮治疗小腿皮肤缺损31例,效果满意,现报告如下.     

Awareness and attitude of doctors and nurses at a teaching hospital to skin donation and banking

IntroductionThis study sought to determine the awareness and attitude of doctors and nurses in a teaching hospital to skin donation and banking, and to identify needs for personnel educational programmes.MethodsA cross sectional survey on doctors and nurses was carried out using a 44-item questionnaire that included a Likert scale on attitudes. Predictors of favourable attitudes were determined.ResultsEighty (49.7%) doctors and 81 (50.3%) nurses participated in the study. Many participants, 126 (78.3%), knew that skin could be donated, but only 96 (59.6%) participants were aware of skin banking. The main source of information was during professional training (17.4%). Only 41 (25.5%) participants were willing to donate skin after death. Body disfigurement was the major reason (20.5%) against skin donation. Participants who were doctors, were aware of skin banking, and who were previous blood donors had higher attitudes scores (p < 0.001, p = 0.004, p = 0.007 respectively). Being a doctor and having heard of skin banking were predictors of favourable attitudes to skin donation and banking.ConclusionKnowledge transfer during health professional training on the usefulness of banked skin in patients with major burns may lead to improved attitude of health professionals and acceptance of this modality of burn management.     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的 探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点.方法 对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损.结果 术后随访患者1年,所有移植皮片均成活.背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观.结论 于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生.是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法.     

背部供皮区修复大面积皮肤缺损

目的探讨应用背部供皮区修复大面积皮肤缺损的优点。方法对Ⅲ°烧伤、巨大体表肿瘤切除、四肢皮肤撕脱伤及其他原因造成的大面积皮肤缺损的40例患者,根据缺损的部位和大小,用鼓式取皮机在患者背部切取相应的中厚皮片,移植修复缺损。结果术后随访患者1年,所有移植皮片均成活。背部供皮区愈合良好,瘢痕增生轻微,不影响外观。结论于背部取皮其供皮面积大、部位隐蔽,且背部真皮层较厚,取皮后愈合快,愈合后患者能自行平卧加压,避免瘢痕增生。是较理想的修复大面积皮肤缺损的手术方法。     

皮肤牵张闭合器在儿童肢体创面缺损的治疗应用

目的:回顾性分析可调式皮肤牵张闭合器在儿童大面积肢体创面缺损的临床应用价值。方法:自2017年1月至2019年1月,应用可调式皮肤牵张闭合器处理儿童严重下肢创面缺损患儿11例,男9例,女2例,年龄4～12(8.3±2.7)岁,均为单侧下肢大面积创面缺损,其中车祸伤致肢体皮肤缺损4例,骨筋膜室切开减压术后无法缝合关闭3例,下肢骨折内固定术后钢板外露3例,皮肤撕脱伤清创缝合术后大面积缺血坏死1例。创面宽度(5.6±1.2) cm,长度(7.0±1.6) cm,均已行VSD负压引流、扩创缝合等处理,其中4例已行游离皮片植皮,2例已行局部皮瓣转移手术处理,植皮或皮瓣手术失败,前期治疗效果均不佳。结果:术后经持续牵引5～14(10.5±2.6) d后创面闭合,未再行植皮或者皮瓣修复处理。无创缘血供不佳、皮肤感染坏死、末梢感觉障碍等并发症发生。11例患儿均获随访,随访时间3～18(8.9±3.8)个月。创缘皮肤呈线性愈合,瘢痕轻微。结论:通过可调式皮肤牵张闭合器治疗儿童大面积肢体创面缺损,符合Wolff定律及组织自然重建理念,为治疗儿童肢体皮肤及软组织缺损提供了一种可供选择的有效方法。     

皮肤组织扩张器法治疗烧伤后皮肤瘢痕的临床效果

目的 分析烧伤后皮肤瘢痕的整形治疗方法与临床治疗效果。方法 选取2020年1月-2022年1月我 院收治的100例烧伤后皮肤瘢痕患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和参照组，每组50例。参 照组给予皮片移植法治疗，试验组给予皮肤组织扩张器法治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。 结果 试验组治疗总有效率为94.00%，高于参照组的64.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症 发生率为12.00%，低于参照组的48.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用皮肤组织扩张器法对烧 伤后的皮肤瘢痕进行治疗，临床效果较好，安全性相对较高，值得在长期的临床治疗中应用。     

邻近延迟扩张皮瓣在躯干四肢创面修复的应用

目的 总结邻近延迟扩张皮瓣在躯干四肢创面修复中的应用方法及效果。方法 2003年4月至2008年7月期间,应用邻近延迟扩张皮瓣的方法修复8例躯干及四肢骨外露创面,每例患者共需要2～3次皮瓣延迟手术,修复缺损的供区可直接缝合。结果 8例患者围手术期无扩张器外露及皮瓣血运障碍等并发症,皮瓣转移修复术后全部皮瓣成活,伤口愈合良好。结论 在某些特殊条件下的躯干四肢缺损区域,在难以应用局部皮瓣、带蒂皮瓣或扩张皮瓣修复时,合理应用邻近延迟扩张皮瓣的方法修复以上缺损区,有效解决了皮瓣转移的长宽比值、旋转半径及皮瓣成活面积,而达到良好的修复效果。     

Exploring the prevalence of skin tears and skin properties related to skin tears in elderly patients at a long‐term medical facility in Japan

The identification of appropriate skin tear prevention guidelines for the elderly requires clinicians to focus on local risk factors such as structural alterations of the epidermis and dermis related to skin tears. The aim of this cross‐sectional study is to explore the prevalence of skin tears and to explore skin properties related to skin tears in elderly Japanese patients at a long‐term medical facility. After doing the prevalence study, 18 participants with skin tears and 18 without were recruited and an evaluation of their skin properties using 20‐MHz ultrasonography, skin blotting and also Corneometer CM‐825, Skin‐pH‐meterPH905, VapoMeter, Moisture Meter‐D and CutometerMPA580 was undertaken. A total of 410 patients were examined, the median age was 87 years and 73·2% were women. The prevalence of skin tears was 3·9%, and 50% of skin tears occurred on the dorsal forearm. The changes in skin properties associated with skin tears included increased low‐echogenic pixels (LEP) by 20‐MHz ultrasonography, decreased type IV collagen and matrix metalloproteinase‐2, and increased tumour necrosis factor‐α by skin blotting. In conclusion, this study suggests that increased dermal LEP, including solar elastosis, may represent a risk factor for skin tears; this indicates that skin tear risk factors might not only represent chronological ageing but also photoageing.