慢性肾脏病患者维生素D缺乏的风险因素分析

<正>慢性肾脏病(CKD)是我国常见的慢性疾病。维生素D缺乏普遍存在于CKD患者中~([2])。国外有研究表明25羟维生素D[25(OH)D]缺乏增加CKD患者的心血管疾病的风险,并且与CKD患者的死亡率呈正相关~([3])。但是国内关于CKD患者维生素D缺乏的状况及风险因素研究较少。25(OH)D是体内维生素D最主要的存在形式,也是最常用于判断维生素D水平的指标,因此,本研究检测CKD患者空腹血清25     

肺癌症状群纵向研究英文文献计量分析

<正>癌症患者从诊断到治疗过程中,由于疾病本身及各种相关因素的影响,常经历很多并存的症状~([1]),Dodd等~([2])首次提出了"症状群"这个概念,指一个集群中包含3个或3个以上相互关联的共存的症状,可能有或没有共同的病因机制,影响着患者的功能状态、治疗效果、结局和生活质量等~([2,3])。肺癌     

美托洛尔单剂治疗原发性高血压患者β肾上腺素受体及药后药效学相关性研究

<正>高血压病是指成人在安静状态下,动脉收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg,伴有脂肪和糖代谢紊乱,以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变为特征的全身性疾病~([1])。随着生活条件的改善、肥胖人群增多,高血压患者近几年显著增多,严重威胁着人们的健康。目前临床上对高血压治疗主要服用β肾上腺素受体阻滞剂~([2]),其可以降低患者血压、减慢心率,临床中使用相当广泛,美托洛尔是其中一种β肾上腺素受体阻滞剂。患者在服用β肾上腺素受体阻滞剂后可能会出现一些不良反应,根据体质不同,反应存在明显差异,随着     

鼓室注射类固醇激素联合改善微循环药物治疗突发性耳聋疗效观察

<正>突发性耳聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNNL)是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失,患者的听力可在数分钟、数小时内下降至最低点,少数患者可在3d以内;可同时或先后伴有耳鸣及眩晕;除第Ⅷ对脑神经外,无其他脑神经症状~([1])。目前这类患者主要采用静脉滴注糖皮质激素及改善微循环、营养神经治疗,不过长期全身应用这类药物,可诱发多种副毒作用~([2])。本     

护理干预在老年体位性低血压患者中的应用

目前,中国老年高血压患者已超过8000万以上,数量居世界各国首位,其防治问题是当前医学界研究的首要问题之一。体位性低血压也称直立性低血压,是指从卧位转为立位后3min内出现收缩压下降≥20mmHg和(或)DBP下降≥     

改良Valdivia体位经皮肾镜取石术和开放手术取石术对肾结石患者应激反应及炎性指标的影响

<正>肾结石是一种由于晶体物质或有机物质沉积于肾脏造成肾区疼痛的疾病,在临床中较为常见。对于结石直径较小的肾脏结石能够通过药物缓解,但对于结石较大且经药物治疗无法缓解的肾结石患者临床中多采用外科手术治疗~([1])。开放手术取石术是临床中传统的手术方式,但是由于手术切口较大,患者容易产生手术应激反应,而且容易引起炎症反应~([2])。改良Valdivia体位经皮肾镜取石术(PCNL)是目前临床中常用的微创治疗方式,手术创伤较少~([3])。为比较2种手术方式对肾结石患者治疗的效果及其对手术应激反应、炎症反应的影     

偏头痛患者应用尼美舒利联合盐酸氟桂利嗪治疗对临床症状及睡眠质量的改善作用

<正>偏头痛是一种常见的神经系统疾病,单侧或双侧均可发生,疼痛反应剧烈。偏头痛患者颅内动脉收缩导致脑组织局部血流量减少,引发视觉和感觉异常而引起头痛~([1])。在女性中偏头痛较为多见,发病率为7%,与遗传有关~([2])。偏头痛以反复发作和搏动性头痛为主要临床症状,特别是患者受到声、光等因素刺激时症状就会加重,症状在安静环境或休息时得到缓解~([3])。大部分偏头痛患者还会出现四肢麻木、视力下降等症状,病情严重的还会出现     

自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺功能及凝血功能的影响研究

<正>肺栓塞(PE)是指各种血栓栓子堵塞肺动脉系统导致肺循环障碍的临床综合征~([1])。PE属于呼吸道急危重症,因症状缺乏特异性,临床上极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,因此病死率较高,可达30%以上,对患者的生活质量造成巨大影响,严重威胁患者的生命健康~([2])。目前,对于该病的治疗主要采取西药治疗,通过化学药物溶栓或抗凝使患者凝血功能恢复正常,达到治疗PE的效果,但临床证明西药对于PE的治疗存在一定的风险及局限性~([3])。血栓的临床诊断主要通过凝血指标显示,常见的评价凝血功能的指标主要有血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原(FIB)及凝血酶原时间(PT)~([4])。近年来中西医联合治疗的方法也逐渐应用到PE的治疗中来,但     

糖皮质激素联合重组人白细胞介素-11在原发免疫性血小板减少症中的应用

<正>原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)是一种常见的免疫相关性血液病~([1])。临床上常采用糖皮质激素进行治疗,但部分患者存在治疗后无效或易产生药物不良反应等问题,因而找寻一种新的高效的治疗方案具有十分重要的意义~([2])。近年来有关地塞米松治疗ITP患者有较多报道,且均取得一定疗效,但长期使用可能会诱发或产生感染、消化性溃疡、反跳现象、神经症状等不良反应~([3])。有研究表明,重组人白细胞介素(IL)-11对血小板减少相关疾病具有很好的疗效~([4])。本研究采用地塞米松联合重组人IL-11治疗成人ITP,观察其疗效。1资料与方法     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血63例回顾性分析

<正>咯血是指咽喉及喉以下呼吸道任何部位的出血经口排出,是内科常见急性症状,主要由支气管扩张、肺结核及肺肿瘤引起,其中咯血大部分来自支气管动脉、肋间动脉等~([1])。研究显示,大量咯血(24h咯血量≥500 mL或一次咯血量>300 mL)常因窒息或出血性休克而危及患者生命,病死率高达78%~85%~([2])。传统内科治疗效果差,术后容易复发,且慢性肺病和肺功能较差的患者难以耐受支气管镜检查,外科手术风险大,手术创伤大~([3])。而     

领导力变革在营造护理安全文化中的实践及效果观察

<正>领导力是领导者在特定的情境中吸引和影响被领导者与利益相关者并持续实现群体或组织目标的能力~([1])。护理领导力对提供最佳的卫生保健服务至关重要,已成为国内外护理同仁关注的热点。国际护士会(ICN)也于2013年9月开始了新一轮的全球护理领导力培训,以帮助发达国家和发展中国家具有较高行政职务的护士和助产士提高领导知识和技能。国外一些学者研究了护理领导力在降低患者病死率~([2])、患者安全~([3])、增加患者舒适度~([4])、预防患者并发症~([5])、慢性病患者自我管理~([6-7])中发挥的作用。我国对护理领导力的研究不多,相关研究主要集中在护理管理者领导力测评~([8-10])及护士领导力的重要性方面~([10-11])。护理安全是护理工作的主题,是各级护     

无创正压通气在急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果及相关症状指标研究

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床上较为常见的慢性呼吸系统疾病,由于其较难治愈及对患者生活工作产生影响较大,故目前的治疗目的在于缓解患者的症状~([1])。而对于急性发作期的COPD,改善其通气功能能有效缓解由于症状加重导致患者发生的一系列问题~([2])。无创正压通气(NIPPV)自问世以来,其对于呼吸衰竭的患者治疗效果得到了有效的肯     

降钙素原联合临床肺部感染评分在非发酵杆菌呼吸机相关性肺炎中的应用

<正>呼吸机相关性肺炎(VAP)是指在气管插管下行机械通气大于48 h或拔管在48 h内发生的肺部感染,为机械通气患者最容易发生的院内感染,可导致抗生素的滥用,增加细菌耐药率~([1])。降钙素原(PCT)是诊断感染性疾病具有较高灵敏度和特异度的指标,在感染性疾病的预后评估中具有重要的价值~([2])。临床肺部感染评分(CPIS)是根据患者的临床症状、     

DCF化疗方案对比DCF改良方案治疗晚期胃癌的临床研究

<正>胃癌是世界第四大常见癌症,癌症相关病死率为第2位~([1])。患者最常诊断患有局部晚期或转移性胃癌和没有资格根治手术切除,将其定义为晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)。胃癌治疗常以手术为主,即使手术切除后仍有较多的患者出现复发。晚期胃癌患者中文生存时间为9~12个月。大多数胃癌患者在确诊时已属于中晚期,常无法手术,主要治疗只能依靠化疗来延长生存,缓解症状~([2])。对于AGC的     

两种肠内营养方式对卒中患者声门下吸引分泌物的影响

<正>分泌物的误吸现在被认为是气管插管以及气管切开患者发生医源性肺炎及呼吸机相关性肺炎的主要原因~([1])。可吸引气管导管通过气囊上方开口可以有效清除声门下间隙的分泌物,预防和减少呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生~([2])。鼻胃管的患者易发生反流、误吸及呼吸机相关性肺炎,屈氏韧带后空肠喂养可以有效地减少患者反流、误吸的发生率([3])。对人工气道的患者使用声门下可吸引的气管插管或气管切开套管,观察不同肠内营养方式对患者分     

幽门螺杆菌感染与多样性临床结局关系的研究

<正>幽门螺杆菌(Hp)感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生相关~([1])。全球50%以上的人群存在Hp感染,但大多数感染者并不出现或仅出现较轻的临床症状,仅20%左右的感染者会发展为消化性溃疡,极少数感染者最终发展为胃癌等严重疾病~([2])。Hp感染后的多样性临床结局提示其具有复杂的致病机制,Hp菌株的定植黏附及毒力因子、宿主的易感性与反应性以及社会环境因素均与其相关~([3])。1 Hp的致病因子与多样性临床结局     

噻托溴铵 孟鲁司特钠与布地奈德福莫特罗吸入剂联合治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及血清降钙素原和高敏C反应蛋白的影响

<正>目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国严重的慢性疾病之一,临床常见于老年人,无论是患病率还是病死率均较高~([1])。目前COPD的治疗以改善生活质量、缓解临床症状、减少肺功能第1s用力呼气容积(FEV1)下降速率~([2]),许多老年患者在临床症状控制后,即一般在稳定期要求不服药,这相当不利于临床治疗。而临床对COPD临床治疗效果评估则主要依靠患者症状严重程度和肺功能的改善情况~([3]),     

卡维地洛和美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的应用效果及有效率影响观察

<正>慢性心力衰竭是指患者心力衰竭的状态一直持续存在,可能是恶化、失代偿或是稳定~([1])。病因多为高血压性心脏病、冠心病或其他类型心肌病,临床表现为呼吸困难、乏力、腿部或是腹部出现水肿等~([2])。治疗心力衰竭所应达到的目的不仅是改善患者的临床症状和提高患者的生活质量,还应防止或延缓心肌重构,以求降低心力衰竭患者的病死率~([3])。     

上颈椎手法康复护理干预治疗颞下颌关节紊乱的效果及对最大张口限度 咬肌压痛阈值的影响

<正>颞下颌关节紊乱(temporomandibular joint diaturbance,TMJD)是由口腔科或骨伤科疾病累及与头颈部相连的骨骼肌肉、颞下颌关节(TMJ)、咀嚼肌的常见病,临床症状为TMJ疼痛、弹响、运动异常~([1])。流行病学调查研究显示,TMJD的突出临床症状为咀嚼肌压痛,患者群主要为20~40岁的青壮年,发病率高达26%~51%~([2])。TMJD患者常     

高血压用药选择

高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。根据WHO—ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)高血压治疗指南所述 正常血压是:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg。 高血压患者通常都会有头痛、头晕、面赤、恶心等症状。使高血压患者活动受限、乏力、纳差、睡眠异常等,还可以导致精