两种介入途径治疗输卵管妊娠疗效分析

目的：分析两种介入途径治疗输卵管妊娠的疗效。方法：收集74例输卵管妊娠病例,36例为经阴道输卵管插管孕囊内注射甲氨蝶呤（MTX）,38例为经子宫动脉插管灌注MTX＋栓塞。术后连续监测患者血β-HCG水平、孕囊的动态变化及月经恢复情况。结果：36例经阴道输卵管插管的治愈率86.11%,38例经子宫动脉插管灌注MTX＋栓塞的治愈率为94.73%。结论：经子宫动脉途径介入治疗输卵管异位妊娠,治愈率更高,适应证更广泛。     

人本位护理模式在输卵管积水介入栓塞手术中的临床应用

目的 探讨输卵管积水介入栓塞术患者实施人本位护理的临床效果.方法 将200例因输卵管积水在DSA下行介入栓塞术的患者随机分为观察组及对照组各100例.对照组实施常规护理,观察组实施人本位护理.比较两组患者术后焦虑程度、疼痛程度、输卵管栓塞率及满意程度.结果 观察组的输卵管栓塞率及满意程度明显高于对照组;观察组患者术后焦虑程度、疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异显著.结论 对输卵管介入栓塞的患者实施人本位护理后,患者输卵管积水栓塞成功率和满意度明显增高,术后焦虑程度及疼痛程度降低,患者可以配合手术,使输卵管栓塞手术取得更好的效果,值得广泛推广.     

介入治疗输卵管妊娠32例分析

目的：探讨经子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠的可行性及适应证。方法：采用超选择性子宫动脉插管，对32例输卵管妊娠患者经导管灌注氨甲蝶呤后以明胶海绵栓塞子宫动脉。术前、术后观察临床症状、β-HCG值以及B超提示盆腔包块大小及腹腔内出血情况。结果：32例患者中29例成功治愈，治疗成功率为90．6％o，3例失败行手术治疗，所有病例均无不良反应。结论：子宫动脉灌注与栓塞治疗输卵管妊娠是安全、有效的方法。术前B超检查盆腔包块径线应作为适应证选择的重点。     

经子宫动脉化疗栓塞术治疗输卵管妊娠破裂

输卵管妊娠破裂是妇产科的常见急诊，如何安全有效地抢救患者的生命并保留患者的生育能力是治疗目标。本文回顾性分析2004年6月以来经子宫动脉化疗栓塞术治疗32例输卵管妊娠破裂的经验，以探讨超选择性经子宫动脉化疗栓塞术对输卵管妊娠破裂的治疗价值。     

不同精索静脉曲张手术治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的对比分析不同精索静脉曲张手术的临床疗效。方法回顾性分析2012~2015年泌尿外科手术治疗的原发性精索静脉曲张患者261例临床资料,根据患者接受手术方式不同分为5组,分别为:腹腔镜A组(腹腔镜经腹精索静脉结扎术),腹腔镜B组(腹腔镜腹膜外径路),开放手术A组(改良后Palomo术),开放手术B组(传统开放精索静脉高危结扎术),介入栓塞组(逆行介入栓塞术)。统计5组手术时长、住院时长、术后并发症、术后配偶妊娠率以及术后精索静脉曲张的复发率,比较各组术前、术后精子质量。结果介入栓塞组手术耗时较长(P0.05),但介入栓塞组住院时间较短(P0.05),平均1.50±0.50 d;术后1年,介入栓塞组妊娠率最低,其他各组配偶妊娠率差异无显著性(P0.05);术后各组精子浓度、低渗膨胀试验(HOS)比率以及精子向前运动(PR)百分率均明显高于手术前(P0.05),术后各组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后开放手术A组和B组复发率和并发症发生率均较高(P0.05)。腹腔镜A组、B组间复发率和并发症发生率无显著差异(P0.05)。介入栓塞组复发率明显高于其他组,并发症相对较少(P0.05)。结论治疗精索静脉曲张,腹腔镜手术时间短,并发症少,适宜手术量大的男科应用;介入栓塞术无手术刀疤,术后恢复最快,但复发率较高;开放性手术创伤较大,术后并发症较多,不推荐。     

输卵管妊娠两种介入方法治疗观察

目的：评价经血管介入治疗输卵管妊娠与经阴道插管输卵管灌注治疗输卵管妊娠的临床价值。方法：21例输卵管妊娠患者,两种介入方法治疗：12例子宫动脉造影灌注＋栓塞;9例经阴道输卵管灌注,其中2例在治疗后引起出血改为血管介入治疗。结果：本资料病例总治愈率100%,表现为血β—HCG转阴,超声检查附件区包块缩小甚至消失。结论：经血管介入治疗输卵管妊娠更为安全,且为非血管介入治疗失败后的补救方法。     

输卵管妊娠的介入治疗

目的 探讨介入治疗输卵管妊娠的新方法。方法 采用Seldinger技术，对20例输卵管妊娠患进行选择性子宫动脉插管经导管灌注氨甲蝶呤（MTX）后，明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后以患症状、体征、β-HCG水平及孕囊的B超值的动态变化作为疗效的监测指标。结果 介入治疗后，17例血β-HCG水平下降至正常所需时间为7－18d，3例因发生内出血，血β-HCG值上升而改行手术治疗，总有效率85％。结论 介入治疗输卵管妊娠疗效可靠，操作简便，介入治疗应成为终止输卵管妊娠的重要手段。     

介入栓塞术治疗输卵管积水的疗效分析

目的:探讨输卵管积水的影像学表现及介入栓塞术治疗输卵管积水的效果。方法:选择2009年11月—2013年6月行输卵管介入栓塞术的396例输卵管积水患者,其中单侧输卵管积水250例,双侧输卵管积水146例,共计542条积水输卵管。根据积水输卵管形态分为轻型组(n=496)和重型组(n=46)。应用微导管将铂金微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部,对积水的输卵管进行栓塞,比较2组的栓塞效果。结果:轻型组总有效率为100%,重型组总有效率为97.8%。结论:输卵管介入栓塞术作为体外受精-胚胎移植前输卵管积水预处理的较好方法,总成功率高、患者痛苦小、无麻醉风险;手术难度与输卵管形态有关,在术者的手术操作能力较强的情况下值得推广。     

输卵管性不孕症的腹腔镜诊断与治疗

目的：应用腹腔镜技术对不孕症的输卵管因素进行诊断和治疗。方法：141例输卵管性不孕症患者行腹腔镜检查及腹腔镜手术。结果：输卵管周围粘连47．52％，输卵管积水23．40％，输卵管近端梗阻17．73％，输卵管积脓7．80％，输卵管结核3．55％；经手术治疗，输卵管周围粘连术后通畅率76．12％、妊娠率38．81％．输卵管积水术后通畅率81.82％、妊娠率Z4．24％，输卵管积脓术后通畅率63．64％、妊娠率9．10％，输卵管近端梗阻术后通畅率16．00％、妊娠率8．00％。而输卵管结核无术后通畅及妊娠。结论：应用腹腔镜对输卵管性不孕症的病因诊断具有直观性和准确性，并能针对病因进行手术治疗．增加术后妊娠率，避免了治疗中的盲目性。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠112例

目的：探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠中的作用。方法：回顾分析我院2001年3月至2005年8月期间112例输卵管经腹腔镜行根治术和保守手术的治疗效果。结果：本组112例中，1例因宫角妊娠而中转开腹，其余均在镜下完成手术。术后1例发生持续性输卵管妊娠。结论：腹腔镜手术治疗辄卵管妊娠具有创伤小，术后恢复快的优点，是该病人手术治疗方式的首选，但应警惕持续性输卵管妊娠的发生。     

宫、腹腔镜联合与X线下导管介入治疗输卵管不同部位阻塞性不孕的疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管插管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法经输卵管造影(HSG)确诊双侧输卵管阻塞110例患者随机分成两组,应用宫腹腔镜联合下行输卵管插管疏通术60例为研究组,应用X线下输卵管导管介入术50例为对照组。术后观察两组患者输卵管通畅情况和术后2年内的宫内妊娠率。结果研究组输卵管的通畅率、术后2年宫内妊娠率均显著高于对照组。结论宫、腹腔镜联合下对输卵管阻塞患者进行插管疏通手术,在女性不孕症的诊断和治疗中具有较高的应用价值。     

经宫腔插管介入治疗输卵管妊娠

目的 探讨经宫腔输卵管途径治疗输卵管妊娠的可行性及临床疗效.方法 采用介入输卵管插管方法,插管成功后注入氨甲喋呤60 mg治疗16例输卵管妊娠.结果 14例获得成功,2例中转手术,未出现严重并发症.结论 经输卵管插管治疗输卵管妊娠是简单、安全、迅速有效的方法.     

输卵管介入再通术在输卵管阻塞性不孕诊断及治疗中的应用

目的 评价输卵管介入在诊断与治疗输卵管阻塞性不孕的价值和疗效。方法 分为实验组（102例）与对照组（64例）。前者行输卵管机械疏通，后者采用显微外科输卵管吻合重建术。观察两组再通率，术中并发症及术后随访受孕率，宫外孕，足月妊娠分娩情况。结果 实验组10例子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞196条，缺如8条，介入再通168条，再通率为85.7%。手术中7例发生输卵管浆膜下穿孔，随访1-2年，1年内受孕37例，受孕率40.4%。2年内受孕50例。受孕率54.4%。其中发生宫外孕10例，发生率为11.2%；足月妊娠分娩37例，对照组64例中输卵管阻塞105条，缺如13条。经显微外科手术吻合再通88条，再通率84.2%。术中输卵管浆膜血肿3例。1年内受孕21例受孕率43.3%；2年内受孕27例，受孕率55.6%。其中宫外孕4例。发生率10%，足月妊娠分娩23例，再通率，复孕率，并发症无显著性差异。结论 输卵管介入再通术在诊断及治疗输卵管阻塞性不孕是一种行之有效的方法。     

输卵管妊娠的介入治疗(附30例报告)

目的：探讨运用综合介入方法治疗输卵管妊娠的临床疗效。材料与方法：对30例未破裂输卵管妊娠患者，在电视透视下，将微导管选择性插入患侧输卵管内，造影摄片，了解输卵管妊娠的影像改变，再经微导管插入微导丝刺破胚囊后一次性缓慢注入40mgMTX(氨甲蝶呤)生理盐水溶液10ml。其中4例出血多者，并用Seldinger技术插管，选择性插入患侧子宫动脉内，一次灌注MTX，药物灌注完毕后，用明胶海绵颗粒栓塞该动脉。结果：30例一次插管治疗成功，血清绒毛膜促性腺素术后第5天开始下降，21～28d降至正常水平，妊娠囊块2-2．5个月吸收。结论：介入导管治疗输卵管妊娠有很好的临床应用价值。     

输卵管妊娠的腹腔镜下保守性手术114例分析

目的：探讨各期输卵管妊娠的诊断、手术效果及远期影响。方法：应用电视腹腔镜对114例各期输卵管妊娠的患者进行确诊及各种保守性手术、局部介入高渗糖、大量出血的自血回输。结果：114例输卵管妊娠患者全部治愈,出血量及需要输血量、术后恢复及住院时间、术后粘连等都远远小于传统的开腹手术。结论：电视腹腔镜是诊断和治疗输卵管妊娠的最佳方法,镜下局部介入高渗糖效果好;无毒副作用;大量出血的患者在腹腔镜下可更快地止血、更彻底地回收腹腔内出血。     

输卵管妊娠致失血性休克介人止血后手术对保留生育功能的比较

输卵管妊娠所致的失血性休克病情凶险。抢救中如何既迅速止血又能保全病人的生育功能是广大妇产科医生共同面对的难题。我院对2004—02～2005—02间收治16例输卵管妊娠所致失血性休克病人分别进行介入止血治疗后手术和常规手术治疗，并对两组术后保留生育功能和术中止血时间进行比较。现报道如下。     

输卵管妊娠手术中评分的临床意义

目的 探讨输卵管妊娠术中评分与手术预后的关系，寻找确定输卵管去留的评判标准。方法 1998年1月-2003年5月因输卵管妊娠在我院进行保守性手术后再次妊娠者34例，对双侧输卵管状况分别进行评分，回顾性分析评分结果与术后妊娠的关系。结果 经统计学分析，双侧输卵管评分总分大于5分者重复异位妊娠的危险性增加，其敏感度为87．50％，特异度77．78％，阳性预测值77．78％，阴性预测值87．50％。结论 对输卵管妊娠的术中处理可根据评分结果决定手术方案。     

腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射123例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠的临床价值。方法选择235例腹腔镜手术治疗输卵管妊娠(除外间质部妊娠、输卵管卵巢妊娠及输卵管妊娠破裂)的患者,随机分为两组:对照组(112例),单纯行输卵管妊娠切开取胚术;研究组(123例),采用输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠,比较两组术中及术后情况。结果235例患者全部经腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹。研究组术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后随访的输卵管通畅率明显高于对照组(P<0.05)。结论采用输卵管妊娠切开取胚术联合肾上腺素局部注射治疗输卵管妊娠是一种简单易行、经济实用、无副作用、安全可行的手术治疗的辅助方法。     

介入治疗异位妊娠68例临床观察

目的探讨微创手术治疗异位妊娠在临床应用的可行性。方法对68例异位妊娠患者行右侧股动脉穿刺插管,超选择至患侧子宫动脉,造影观察病变的范围、血供来源及有无活动性出血,然后将甲氨蝶呤150mg稀释至100ml经导管缓慢注入子宫动脉,再用细小的明胶海绵碎粒适量栓塞子宫动脉,至子宫动脉分支不显影为止。结果全组68例异位妊娠均在实施超选择性子宫动脉灌注栓塞术后获得痊愈,其中42例不全流产或输卵管妊娠破裂伴腹腔活动性出血的患者,出血立即得到有效控制,出血停止;15例胚胎存活患者术后第2天超声观查胚胎死亡。68例患者血β-hCG均在术后3～12d降至5U/L以下,腹腔积血1周后全部吸收。1个月后B超复查宫体旁混合性包块完全吸收消失。术后3个月行子宫输卵管造影26例,15例显示患侧输卵管通畅。结论超选择性子宫动脉灌注栓塞治疗异位妊娠,能有效杀灭胚胎组织,栓塞破裂血管,止血效果明显,避免手术创伤,且能保留输卵管。     

输卵管妊娠腹腔镜手术治疗分析

目的 探讨电视腹腔镜行输卵管妊娠手术的临床应用价值。方法 对32例各期输卵管妊娠的患者进行确诊及各种保守性手术。结果 32例输卵管妊娠在腹腔镜下确诊，并顺利完成手术，术后恢复及住院时间、术后粘连都远小于传统的开腹手术。结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠效果好，痛苦少，恢复快,腹腔镜手术是异住妊娠者首选的手术方式。