儿童支气管哮喘反复发作住院110例的相关因素分析

目的研究儿童支气管哮喘发病的相关因素，减少发作。方法对110例反复发作住院两次以上的支气管哮喘患儿的病因及临床特点进行分析调查。结果儿童哮喘发作多见于冬春季节（77．19％），有家族史、有个人过敏史及过敏体质与相应对照组比较，差异有统计学意义，均P〈0．01。以上是儿童支气管哮喘反复发作的重要原因。而不正规激素治疗常常可导致重症发作（63.63％），严重损害肺功能。结论儿童支气管哮喘的反复发作与季节、家族史、个人过敏史及过敏体质等有密切的关系。     

儿童哮喘危险因素311例分析

目的调查儿童哮喘发病危险因素，指导临床采取有效的干预措施。方法收集2005年6月至2007年5月河北省儿童医院呼吸科收治的哮喘患儿共311例，根据年龄、性别、民族、居住地区选择非哮喘患儿进行1：1配对，经询问病史及行体格检查，入选病例从生后首次喘息开始追溯，查找哮喘发病危险因素。结果本研究调查了43个因素，最终进入回归模型的有32个因素，其中高危因素7个，危险因素15个。高危因素有母孕期妊娠高血压综合征、哮喘家族史、过敏性鼻炎、湿疹史、母孕期早孕反应、呼吸道感染、过敏史。危险因素有肥胖、母亲用化妆品、父母过敏史、荨麻疹史、住房狭窄、工厂、宠物、煤炉、母亲文化水平低、潮湿、开花植物、母孕期上感史、家庭收入低、被动吸烟、蚊香等。哮喘组中同时有多项高危因素和多项危险因素者明显多于对照组。结论遗传因素与哮喘密切相关，母孕期疾病史及不良生活习惯，会增加儿童哮喘的危险性，特应性体质是儿童发展为持续性哮喘的危险因素，室内外环境不良、家庭经济状况与哮喘有关。     

儿童哮喘发作危险因素的分析

目的探讨汕头市城区儿童哮喘发病的危险因素,为制订干预对策与措施提供依据。方法选择汕头市城区3～14岁儿童哮喘患者100例和非哮喘儿童100例,按1：1配对进行病例对照分析,应用单因素和多元逐步回归和多因素logistie回归分析,调查和分析儿童哮喘的危险因素。结果儿童呼吸道感染史、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、被动吸烟、气质类型和婴儿期喂养方式等因素对儿童哮喘发病有统计学意义。结论儿童呼吸道感染史、过敏史、特应性体质、家族哮喘史、家庭装修、被动吸烟是儿童哮喘的危险因素。气质类型和婴儿期喂养方式对于儿童哮喘发病亦起重要作用。     

上海市3～14岁儿童哮喘危险因素病例对照研究

目的探讨上海市浦东新区3～14岁儿童哮喘的危险因素。方法选择2008年11月至2009年3月收治的哮喘儿童60例,1:1配对非哮喘儿童60例为对照组,采用单因素Logistic回归分析哮喘危险因素。结果父母哮喘史、儿童过敏史、家庭通风换气时间、家庭是否安装通风换气设备和儿童呼吸道感染情况是上海市浦东新区儿童哮喘的危险因素。结论儿童哮喘是环境因素和遗传因素共同作用诱导的复杂疾病,可以通过减少呼吸道感染和避免接触过敏原等方面进行儿童哮喘的防治。     

东莞市东部产业园片区儿童哮喘患病率调查及影响因素分析

目的调查东莞市东部产业园片区儿童哮喘患病率,同时对儿童哮喘发病的相关影响因素进行分析。方法采用分层随机整群抽样法,对东莞市东部产业园片区1850例3～6岁的常住儿童进行抽样调查,统计调查表回收率、儿童哮喘患病情况、首次发病年龄、诱因、一天中不同时间段患儿发病情况,并对儿童哮喘发病的危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果在所有上门的1850例儿童中,最终取得1800份有效问卷表,实现97.30%的调查回收率。最终筛选且经确诊的哮喘患儿59例,患病率为3.28%。59例哮喘患儿,男35例、女24例,男、女患儿的患病率比为1.46:1,差异有统计学意义(χ~2=9.243,P<0.05)。3～<4岁首次发病率为49.15%(29例);4～<5岁为20.33%(12例);5～<6岁18.64%(11例);6～<7岁为11.88%(7例)。呼吸道感染是儿童哮喘患病的主要诱因,共54例(91.53%);其次为天气因素,共49例(83.05%);运动因素25例(42.37%);接触花粉16例(27.12%);接触粉尘9例(15.25%)。哮喘患儿在换季期间发病率最高,占38.98%(23例),其次易发季节为冬季,占13.56%(8例),春季占10.17%(6例),夏季占6.78%(4例),常年发作占5.08%(3例),不定期发作占25.42%(15例)。从一天中的发病时间段来看,本地区大部分患病儿童没有特别明显的规律,总计发病时间无规律患儿占37.29%(22例),另外午夜发病比例稍高,占30.51%(18例),清晨时刻发病占11.86%(7例),午后时刻发病占10.17%(6例),睡前发病占10.17%(6例)。单因素分析结果提示,过敏体质情况(个人过敏史、变应性鼻炎、药物过敏、荨麻疹、湿疹、家族过敏史、食物过敏)、婴幼儿期使用抗生素、使用化纤枕头或被子是本地区儿童哮喘发病的危险因素,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果提示,本地区儿童哮喘发病的独立危险因素包括:食物过敏史、家族过敏史、荨麻疹、湿疹及婴幼儿时期使用抗生素(P<0.05)。结论东莞市东部产业园片区3岁年龄期首次患病率最高,呼吸道感染是儿童患哮喘的常见诱因,过敏体质、婴幼儿期使用抗生素、使用化纤枕头或被子是本地区儿童哮喘发病的危险因素,要做好相关高发时期的预防工作,采取相关措施提高儿童免疫力、阻断接触过敏原。     

儿童哮喘预后情况的影响因素分析

目的探讨分析儿童哮喘预后情况的影响因素,为进一步改进治疗措施提供科学依据。方法回顾性分析本院2008年1月~2012年1月收治的124例儿童哮喘患者的临床及随访资料,根据哮喘预后情况分为预后良好组和预后不良组,对性别、发病年龄、呼吸道感染次数、病情程度、早产、母乳喂养、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史、饮食习惯等因素进行分析。结果选入Logistic回归分析方程的因素主要有呼吸道感染次数、病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露、过敏史和喜鱼饮食;其中病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素,呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。不同性别的哮喘患儿预后差异无统计学意义(P0.05);初发病年龄较低、早产、非母乳喂养的哮喘患儿预后情况较差,差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘预后的影响因素是复杂的,病情程度、二手烟暴露、环境毛屑暴露和过敏史是影响预后的不利因素,呼吸道感染次数和喜鱼饮食是影响预后的有利因素。因此,哮喘患儿应在早期接受规范化治疗的基础上,扬长避短,制订科学合理的防治措施,促进患儿早日痊愈。     

小儿毛细支气管炎发展为哮喘的相关因素分析

毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，其主要临床特征为下呼吸道梗阻导致的喘憋，患儿在临床治愈后仍可出现气道高反应，其发病与儿童哮喘的发病密切相关。有研究显示，性别、出生时母亲年龄、父亲吸烟、春季发病、呼吸道合胞病毒感染阳性、出生时体质量异常、过敏史、哮喘家族史、反复呼吸道感染史、血清IgE升高都是毛细支气管炎患儿发展为儿童哮喘的高危因素。     

浅析儿童哮喘应注意的几点

哮喘是一种发生于呼吸道的非特异性疾病。我国儿童有近1000万患哮喘病。约占哮喘病发病率的33．33％。近三年我院收治哮喘病人104。其中儿童51人，占哮喘发病率的49．03％。高于国家的发病率。儿童哮喘发展成为成年哮喘比率很高。也就是说成人哮喘是在儿童期发病的。在儿童发病时能得到恰当的治疗，防止肺功能不可逆损害发生，减少成人哮喘，肺心病发病率十分关键。因此在儿童哮喘的防治过成中应注意以下几点。     

石家庄城区门诊哮喘患者控制现状及其影响因素的多因素分析

目的了解石家庄市城区门诊哮喘患者控制现状，并对影响控制水平的相关因素进行多因素分析。方法调查2007年8月1日至2008年6月1日在石家庄市5家三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的哮喘患者，采用医生与患者面对面进行问卷调查的方法。结果根据哮喘控制测试（ACT）评分显示，184例哮喘患者中，未得到控制的111例（60．3％），达到良好控制以上的73例（39．7％）；过去的近1年内，因哮喘加重住院69例（37．5％），急诊就诊62倒（33．7％）；将Speaman相关分析中P〈0．05的因素选入多因素非条件logistic回归模型，经后退法筛选后显示：吸烟情况（OR=5．202）、过敏史（OR=2．559）、经济负担情况（OR=1．626）、未长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂（OR=3．354）、焦虑自评量表（SAS，OR=12．599）及抑郁自评量表（SDS，OR=5．270）评分情况是哮喘控制水平的影响因素（P〈0．01或〈0．05）。结论对哮喘患者的管理和教育工作有待进一步加强，应积极推广规范化治疗。吸烟情况、过敏史、经济负担情况、没有长期规律吸入糖皮质激素或复合制剂、SAS及SDS评分情况是哮喘控制水平的影响因素。     

儿童哮喘防治的经济因素分析

目的：探讨经济因素对儿童哮喘防治的影响。方法：1996—01／2004—04将86例儿童哮喘分为两组，治疗组51例为接受糖皮质激素(giucose corticosteroid，GCS)吸人治疗的患儿，对照组35例为因经济因素拒绝接受GCS吸入治疗的患儿，对两组进行临床对比观察。结果：轻度哮喘患儿治疗1个月后临床症状评分治疗组2．21&;#177;1．80，对照组3．60&;#177;1．35；中度哮喘患儿治疗1个月后临床症状评分治疗组2．98&;#177;1．59，对照组4．96&;#177;1．68；重度哮喘息儿治疗1个月后临床症状评分治疗组3．76&;#177;1．82，对照组6．69&;#177;1．89。经GCS吸人治疗1、3、6个月后，临床症状评分及肺功能治疗组较对照组比较有明显的改善(P&;lt;0．01)，随访1年，喘息次数、住院天数、医疗花费、活动受限天数，治疗组较对照组明显减少(P&;lt;0．01)。治疗组6例随访5年，3年未复发。结论：GCS吸入治疗儿童哮喘能明显改善临床症状和肺功能，减少哮喘的复发、住院天数和医疗费用，提高生活质量。实践证明，儿童哮喘如坚持缓解期的治疗是完全可以康复的。     

儿童哮喘过敏原比较研究及其相关护理

目的探讨上海地区儿童哮喘过敏因素并提出相关护理措施。方法选用Stallergen France提供的8种吸入性过敏原，对241例患儿进行皮肤点刺试验。点刺部位为前臂屈侧。结果（1）8种吸入性过敏原阳性率以屋尘螨、粉尘螨最高，分别为58．85％、52．26％。（2）241例病例中，哮喘组、咳嗽变异性哮喘组（chronic variable asthma，CVA）与慢性咳嗽组≥1个过敏原阳性的阳性率分别为68．53％、69．70％、50．77％。哮喘加CVA组与慢性咳嗽组阳性率差别有显著意义。（3）婴幼儿组和小儿组≥1个过敏原阳性的阳性率分别为53．06％、74．82％，两组阳性率差别有显著意义。结论上海地区儿童哮喘过敏原以屋尘螨、粉尘螨为主，因此在护理哮喘患儿时应注意避免诱发因素，除去哮喘过敏原。     

分析影响儿童支气管哮喘治疗因素

目的：分析影响儿童哮喘治疗因素，进一步正确实施哮喘全球哮喘防治创议(GINA)。方法：总结1996年5月至2003年5月84例0～15岁患儿，就诊前曾诊断哮喘、慢性(反复性)支气管炎(肺炎)等呼吸道疾病，并治疗>1周无效者。接诊后纠正诊断和实施哮喘GINA方案，追踪近、远期疗效。结果：按儿童哮喘诊断标准确诊75例，排除支气管哮喘9例。即时接受哮喘GINA方案75例，5～10d内控制症状70例，有效率达(70／75 93％)；控制症状后的预防性治疗分别以3、6、12、18个月追踪，坚持18个月病例数由75例减少至38例38／75(50．6％)；18个月无复发38例38／38(100％)。结论：提高对儿童支气管哮喘诊断与相关哮喘症状鉴别诊断；开展GINA方案。早期控制哮喘发作治疗取得明显疗效，但缓解期继续预防性治疗阶段，来自患儿依从性差和医疗指导不利等因素逐日突出，直接影响疗效的观察。     

儿童哮喘患者中食物特异性IgG检测结果分析

目的：为探讨儿童哮喘和食物特异性IgG抗体的关系。方法收集儿科哮喘专科门诊2013年1月至2015年8月间哮喘患者食物特异性IgG抗体检测结果,分析食物与儿童哮喘的关系。结果82例患者中14种食物特异性IgG抗体阳性率最高的为蛋黄／蛋清（90．24％）和牛奶（84．15％）,阳性率最低的为牛肉（1．22％）和蘑菇（1．22％）;混合阳性占大多数,2项及2项阳性为86．58％;蛋黄／蛋清和牛奶以2＋及以上的重度敏感为主,其他以1＋和2＋的轻、中度敏感为主。结论食物特异性IgG抗体可引起儿童哮喘的发生,检测患者特异性IgG抗体,明确食物特异性IgG抗体的种类、分级,为控制哮喘的发作提供依据。     

哮喘儿童健康教育新进展

支气管哮喘主要表现为反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。近10年来，儿童哮喘的发病率有增加的趋势，且趋向于婴幼儿期起病。经调查，我国儿童哮喘患病率约0．5％偲2．0％，个别地区高达5％，全国至少有千万以上患儿，儿童哮喘严重影响病儿的健康和正常生活、学习，故哮喘的防治手段至关重要。近年来，国内外学者对哮喘健康教育的现状、内容、方式作了大量、深入的研究，现综述如下。     

气象因素与青岛市区儿童哮喘发作的关系

背景:支气管哮喘是典型的气象病之一,其发作与气象因素有极其密切的关系。关于哮喘与气象因素的关系,国内外已有一些研究,各地条件的不同研究结果不尽一致。目的:分析青岛市区儿童哮喘发作与气象因素的关系。设计:观察性实验。单位:青岛大学医学院附属医院。对象:选择2000-01-01/2004-12-31青岛大学医学院附属医院、青岛市海慈医院,青岛市儿童医院明确诊断的哮喘急性发作的住院病儿445例为观察对象,其中男307例,女138例;年龄<14岁。方法:收集青岛市区445例哮喘病儿的发作时间及同期的月平均气温、气压、相对湿度、风速等气象资料。圆分布分析儿童哮喘发作的季节规律;直线相关分析气象因素与儿童哮喘发作之间的关系。主要观察指标:①445例哮喘患儿月发作情况。②445例哮喘患儿发作时间的圆分布分析结果。③气象因素与儿童哮喘发作之间的直线相关分析结果。结果:①青岛市区哮喘病儿发作集中于11,12,1,2月份,占全年发作人数的47.9%,全年有307例男性患儿发作,138例女性患儿发作,男性明显高于女性。②青岛市区儿童哮喘发作冬季为高峰,男、女患儿圆分布平均角所在日期分别在1、12月份(P<0.05)。③儿童哮喘多于高气压、低气温、低湿度的气象条件下发作(r=0.435,-0.320,-0.296,P<0.05)。结论:气象因素是青岛市区儿童哮喘发作的影响因素,在儿童哮喘发作的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点。     

支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作并发气胸的临床特点。方法：对２４例支气管哮喘并发胸的患者，从哮喘程度与病程、诱发因素、临床表现、Ｘ线胸片检查、气胸类型、治疗及转归等方面进行综合分析。结果：本组并发气胸者以中或重度哮喘、病程超过１２上且有明显发病诱因（剧咳、呕吐、用力）者为多，所占百分比分别为３３．２％、４５．９％、６３．０％和６６．７％；气胸临床症状不典型，９５．８％经Ｘ线胸片确诊，４５．８％为张力性     

成都市城区儿童哮喘流行病学调查的社会经济学分析

目的 对儿童哮喘的社会经济学相关因素进行分析评价。方法 采取随机、整群、不等比抽样方法对成都市城区儿童哮喘流行病学调查，对筛查出的433例哮喘儿童进行有关社会经济学的调查。结果 433例哮喘儿童中401例已上幼儿园和中小学，严重发病者1年累计缺课22055天，严重影响患儿的学习成绩；累计直接经济损失2165000．00元／年，间接经济损失649435．05元／年。结论 哮喘不仅对哮喘儿童身心健康有很大影响，而且对社会及家庭也造成巨大的经济损失，全社会及医务工作者应给予足够的重视与关心，将损失降到较低水平。     

皮肤点刺试验在哮喘儿童中的应用

目的了解本地区哮喘儿童的变应原,为预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法对我院2007年1月至2008年2月463例1～14岁哮喘患儿行变应原皮肤点刺试验,婴幼儿哮喘组126例,儿童哮喘组337例。变应原分为吸入组和食物组。结果哮喘患儿变应原皮肤点刺试验总阳性率高达96．3％,吸入组中尘螨阳性率最高38．2％,其次为室尘、柳树花粉等,尘螨强阳性率最高10．4％,其次为柳树花粉、室尘等。食物组中牛奶阳性率和强阳性率均最高,分别为34．6％、3．9％,其次为海虾、鸡蛋等。尘螨和牛奶阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均有统计学意义（P〈0．05）,尘螨和牛奶强阳性率在婴幼儿组和儿童组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在过敏因素中吸入变应原是本地区儿童哮喘发作的主要因素,而尘螨、室尘、柳树花粉等又是吸入变应原中的主要变应原,在食物过敏因素中牛奶和海虾是婴幼儿哮喘发作不能忽略的重要因素。     

绿春县2000年至2002年孕产妇死亡情况分析

目的：分析孕产妇死亡的原因及其影响因素。方法：对绿春县妇幼保健院2000—2002年孕产妇死亡调查报告进行统计分析。结果：孕产妇死亡原因为直接产科死亡占93．3％。其中产科出血占53．3％。产褥感染占40．0％。绝大部分死亡孕产妇分娩于家中，而且未经就诊死于家中。死亡孕产妇经济贫困，年收入50元下占86．7％，50—100元占13．3％；住地均处山区；文盲占67．0％，小学文化占33．0％。死亡孕产妇分娩过程83．3％为家中自理（非专业人员接生）。结论；产妇死亡原因主要是产科出血和产褥感染，其影响因素是多方面的，医疗及其保健服务因素、社会经济因素。     

肥胖可增加成人哮喘的危险性

自20世纪六十年代起，全世界的哮喘发病率已开始增高，儿童哮喘的发病率最高，成人哮喘每年的发病率也是相当的高。在瑞典北部每年的发病率预计为2．3‰。自20世纪六十年代后期，有文献报道，肥胖可并发哮喘，在西方国家，肥胖发生率的增高与哮喘发生率的增高是平行的。但是也有不同的意见。瑞典北部的阻塞性肺部疾病中心（OLIN），采用病例对照研究方法，对于引起成人哮喘的危险因素进行分析．首先是将肥胖作为哮喘的危险因素进行研究．