环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液治疗慢性呼吸衰竭40例观察

慢性呼吸衰竭(简称呼衰)是慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)的严重并发症。其痰液粘稠堵塞气道是治疗中最感棘手的问题之一,我科采用环甲膜穿刺气管内置管注射湿化液的方法治疗ＣＯＰＤ呼衰患者40例,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料11　病例　选择ＣＯＰＤ急性发作期合并Ⅱ型呼衰患者80例,诊断符合中华医学会呼吸病学会制定的诊断标准,血气分析ＰａＯ2<8ｋＰａ,ＰａＣＯ2>667ｋＰａ。随机分成两组。治疗组40例,男25例、女15例,年龄50～76岁,平均697岁;合并肺心病14例,肺性脑病6例。对照组40例,男23例、女17例,年龄49～78岁,平均686岁;合并肺心…     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血清白介素—8及肿瘤坏死因子—α的检测意义

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿。其发病机制相当复杂。新近研究表明 ,细胞因子参与ＣＯＰＤ的发病过程。本文通过检测 30例ＣＯＰＤ急性发作期患者治疗前和治疗后血清白细胞介素 - 8(ＩＬ - 8)和肿瘤坏死因子 -α (ＴＮＦ -α)水平 ,以进一步探讨它们在ＣＯＰＤ发病中的作用。对象与方法　ＣＯＰＤ急性发作期患者 30例 ,男2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 75岁 ,平均 5 9 5岁 ,系 2 0 0 0年 2月至 8月我院呼吸内科住院患者 ,均符合中华医学会呼吸病学分会制定的ＣＯＰＤ诊断标准〔1〕。对照组 30…     

慢性阻塞性肺病血性激素及皮质醇检测及其临床意义

本文对５０例男怀慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者及４７例对照组进行生激素及皮质醇检测，结果显示：ＣＯＰＤ组血清睾酮、一醇及皮质醇显著低于对照组（Ｐ〈０．０５），而且黄体生成素（ＬＨ）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）水平两组间无显著差异。ＣＯＰＤ患者急性发作期存在明显的性腺、肾上腺及垂体功能异常。     

慢性阻塞性肺病患者血小板功能观察

我们曾报道了慢性肺心病患者均血小板功能变化 ,并探讨了其在慢性肺心病病理过程中的作用[1 ] 。而慢性肺心病多是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)发展的结果 ,因此我们又观察了ＣＯＰＤ患者的血小板功能变化。1　临床资料1 1　对象　ＣＯＰＤ患者 1 9例 ,其中男 1 3例 ,女 6例 ,年龄 61～ 72岁 ,平均 65 7岁 ,所有病例均符合1 997年制订的ＣＯＰＤ诊断规范标准 ,且均为急性发作期住院治疗患者 ,心、肺功能均属代偿期。健康对照组 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例年龄 59～ 68岁 ,平均 63 1岁 ,均为健康查体者除外高血压、高脂血症及糖尿病等。全部研…     

慢性阻塞性疾病应用三种雾化吸入的观察

雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期的治疗是为了湿化气道 ,洁净气道 ,稀释痰液 ,减轻气道痉挛性收缩 ,消除气道炎症、水肿 ,改善通气。１临床资料２００１年１０月～２００２年４月对６０例ＣＯＰＤ患者进行观察 ,诊断符合１９９７年全国呼吸内科会议制定的标准 ,男３０例 ,女３０例 ,发病年龄５０～７８岁 ,平均发病年龄６５岁。入院时测血氧饱和度（ＳａＯ２）７０ %～８５ % ,均给予持续低流量吸氧 ,常规雾化吸入每日２次。２方法雾化液含 :庆大霉素４万单位、地塞米松２ｍｇ、α -糜蛋白酶４０００Ｕ、０ ９ %盐水１０…     

硫酸镁治疗喘息型慢性支气管炎疗效观察

喘息型慢性支气管炎急性发作期给予一般抗感染、平喘、祛痰、吸氧等治疗后总有部分病人疗效不佳。我院在常规治疗基础上加用硫酸镁治疗急性发作期喘息型慢性支气管炎 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 5 5例喘息型慢性支气管炎病人均为我院住院病人 ,符合内科学喘息型慢性支气管炎急性发作期的诊断标准 ,随机分为两组。治疗组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 5 4～ 79岁 ,平均 6 1 8岁 ;病程 5～ 2 0年。对照组 2 5例 ,男 13例 ,女 12例 ;年龄 5 6～ 77岁 ,平均 6 3 3岁 ;病程 4～ 2 0年。两组病人均除外心功能…     

慢性阻塞性肺病血清丙二醛与超氧化物歧化酶水平测定及临床意义

近年来丙二醛(ＭＤＡ)与超氧化物歧化酶(ＳＯＤ)水平在炎症性、缺氧性疾病急性发作期及缓解期的变化,已引起人们广泛关注。本研究旨在探讨慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)急性发作期患者血清ＭＤＡ与ＳＯＤ水平变化及其临床意义。一、资料与方法1.资料:系1997年11月～1998年10月住院32例慢性阻塞性肺病患者,病史均在5年以上,ＣＯＰＤ诊断标准符合中华结核和呼吸杂志1997年8月刊登的ＣＯＰＤ诊治规范(草案)[1]。其中男21例,女11例,年龄56～93岁,平均年龄745岁。32例患者中均排除同时患有高血压病、糖尿病。对照组为健康体检者25例,其中男13例,女12…     

速克喘干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病急性发作期的作用

目的：了解速克喘干粉吸入剂在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期的作用。方法：ＣＯＰＤ急性发作期３０例（男性２１例，女性９例，年龄６９±ｓ６ａ），用速克喘吸入４００μｇ。结果：临床总有效率为７５％，吸入后５ｍｉｎ肺功能即有明显改善，２ｈ后用力肺活量，１ｓ用力呼气量和最大呼气流速有明显增加（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），有效时间达４ｈ以上。无明显不良反应。结论：ＣＯＰＤ急性发作期病人用速克喘可缓解胸闷、气急等症状。     

纳洛酮及醒脑合剂治疗肺性脑病30例临床分析

肺性脑病是慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的重要并发症 ,临床病死率较高。自２００１年１月～２００２年６月我们对肺性脑病在常规综合治疗的基础上 ,同时加用纳洛酮及醒脑合剂 ,取得较好疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料 :所选患者基础疾病均为ＣＯＰＤ患者 ,共３０例 ,其中男２１例 ,女９例 ;年龄５６～８０岁 ,平均６６岁 ;病程８～３０年 ;均因咳嗽、咯痰、气喘加重入院 ,有中度或明显紫绀 ,不同程度的意识障碍、心力衰竭、呼吸衰竭等 ,均排除其他原因所致的意识障碍 ;随机分成２组。治疗组１５例 ,男１０例 ,女５例 ;表现为嗜…     

多巴胺酚妥拉明治疗肺部疾病并心力衰竭57例

慢性阻塞性肺部疾患 (ＣＯＰＤ)并心力衰竭 (心衰 )是内科常见病、多发病 ,病情重、病死率高。我们近 2ａ收治ＣＯＰＤ并心衰患者 5 7例 ,采用多巴胺、酚妥拉明 (瑞吉停 )治疗 ,取得了显著疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 7例患者均符合ＣＯＰＤ并心衰的诊断标准 ,均有咳嗽、黄痰、喘息、紫绀 ,肝肿大及双下肢水肿 ,ＥＣＧ提示 :肺型Ｐ波 ,血气分析 :ＰａＣＯ2 >6.7ｋＰａ ,ＰａＯ2 <8ｋＰａ。随机分为治疗组和对照组。治疗组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 60岁 ( 4 7～73岁 ) ;对照组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 6…     

慢性阻塞性肺病病人的护理支持与补偿

慢性阻塞性肺病是严重危害人们健康的一种慢性呼吸系统疾病 ,其病程长、病情复杂 ,呈进行性加重 ,目前只能临床缓解。为延缓疾病的进展 ,预防并发症的发生 ,我们对病人实施支持与补偿性护理 ,取得了较好的效果。１一般资料自２００１年１月～２００１年１０月住院治疗的慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)病人８０例 ,男５５例 ,女２５例 ,年龄５０～７５岁。病程１２～３５年。其中慢性支气管炎２２例 ,慢性支气管炎合并肺气肿４０例 ,肺气肿合并肺心病２８例。均符合ＣＯＰＤ诊断标准。２护理措施２ １支持教育 :ＣＯＰＤ病程长 ,单纯靠药物等医疗…     

全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较

全反式维甲酸与联合化疗对急性早幼粒细胞白血病的疗效比较山西省人民医院（０３００１２）房丽华，李桂风镇江市第二人民医院程久芬自维甲酸应用于急性早幼粒细胞白血病（以下简称ＡＰＬ）的治疗以来，已取得了独特疗效。我们采用该药治疗ＡＰＬ１４例，并与以往用联合化疗方案治疗的７例作了比较，现分析报道如下。资料与方法ＡＰＬ患者２１例均经病史、外周血象及骨髓象确立诊断。其中男１５例，女１６例；年龄１９～６５岁，平均３２岁；白血病类型：Ｍ３ａ１６例，Ｍ３ｂ５例。治疗方法：分三组：①维甲酸（ＲＡ）治疗组１１例，剂量２０ｍｇ口服，每日分三次；②ＲＡ＋化疗组３例，ＲＡ用法同上，化疗方案包括ＨＯＡＰ、ＨＡＤ；③单纯化疗７例，方案包括ＣＯＡＰ、ＤＯＡＰ、ＨＡ、ＡＯＡＰ，５～７天为一个疗程。疗效评定：根据１９８７年１１月苏州全国白血病化疗治疗讨论会确定的标准［１］。结果一、疗效单用ＲＡ１１例全部缓解（ＣＲ）；单纯化疗７例，３例ＣＲ，４例短期内死亡，经显著性检验Ｐ＜０．０１，疗效明显比ＲＡ组低。ＲＡ＋化疗３例均ＣＲ（详见表１）。二、达骨髓全部缓解（ＢＭＣＲ）所需的时间见表２。联合化疗ＣＲ率明显减低，大多坚持不完一个疗程就在短期内死亡。虽达Ｂ     

连续缝合法及内皮缝合法在会阴切开术中的应用

通过对慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)并发消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌 (ＨＰ)检测 ,了解ＨＰ感染与ＣＯＰＤ并发消化性溃疡的关系。１临床资料１ １病例选择 :ＣＯＰＤ组 :ＣＯＰＤ并发消化性溃疡３０例 ,男２３例 ,女７例 ,平均年龄５９ ４岁 ,胃溃疡１９例 ,十二指肠球部溃疡９例 ,复合性溃疡２例 ;ＣＯＰＤ并发单纯性胃炎２０例 ,男１６例 ,女４例 ,平均年龄５７ １岁。对照组 :原发性消化性溃疡２５例 ,男１７例 ,女８例 ,平均年龄６１ ２岁 ,胃溃疡１４例 ,十二指肠球部溃疡８例 ,复合性溃疡３例 ,患者无心肺及血液系统疾病 ,肝肾功能正…     

阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病疗效观察

我们应用阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性加重期 ,取得良好效果 ,并与红霉素进行了疗效比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 80例ＣＯＰＤ患者均因感染急性加重而住院治疗。将病例随机分成 2组 ,治疗组 (阿奇霉素组 ) 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 3 6～ 83岁 ,平均 66.5岁 ,病程 6～ 2 2年。对照组(红霉素组 ) 40例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 3 4～ 82岁 ,平均 66.0岁 ,病程 6.5～ 2 2年。1.2　治疗及观察方法　治疗组 :阿奇霉素 (沈阳第一制药厂生产 ) 0 .5ｇ(首日剂量加倍 )加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中静脉滴注 ,…     

经鼻面罩机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭的护理

１９９８年１月～２００１年４月 ,我院采用经鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)并发呼吸衰竭２６例 ,现将观察结果和护理体会报道如下。１对象和方法１ １对象 :男１６例 ,女１０例 ,年龄５０～７６岁 ,平均６８岁。均属ＣＯＰＤ急性发作合并严重型呼吸衰竭患者。１ ２方法 :入院后经动脉血气分析达Ⅱ型呼吸衰竭 ,末梢血氧饱合度＜８０ % ,即选用无创辅助通气 ,每次２～４小时 ,每天２～３次。采用美国Ｎｅｗｐｏｒｔ-Ｅｌｏｏｍ型呼吸机 ,根据患者体重 ,通气状况 ,血气分析结果 ,经皮血氧饱合度 (ＳａＯ２)监测和耐受情况…     

乳酸左氧氟沙星治疗COPD急性发作48例临床研究

目的：评价乳酸左氧氟沙星治疗ＣＯＰＤ急性发作的临床疗效。方法：在常规治疗的基础上，治疗组４８例用乳酸左氧氟沙星１００～２００ｍ ｇ ｉｖ ｇｔｔｂｉｄ；对照组４７例用氧氟沙星２００ｍ ｇ ｉｖ ｇｔｔｂｉｄ，疗程均为７～１０ｄ。结果：治疗组症状改善有效率为９１．６６％ ，胸片血象好转有效率８９．３６％ ；对照组则分别为５９．５０％ 、５１．０６％ 。两组差异显著（Ｐ＜ ０．０１）。痰培养阳性率分别７２．９２％ 、７０．２１％ ；治疗后细菌清除率分别为９４．２８％ 、７８．７８％ 。不良反应少且轻微。结论：乳酸左氧氟沙星治疗ＣＯＰＤ高效、安全。     

BiPAP呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

对比观察 1999年 9月至 2 0 0 1年 9月我科应用ＢｉＰＡＰ呼吸机和单纯鼻导管吸氧法治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)引起的Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效 ,结果显示ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗组疗效显著优于对照组 ,现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　将ＣＯＰＤ急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭同期住院患者 4 6例随机分为两组 ,呼吸机治疗组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 5 2～ 85岁 ,平均年龄 6 4±7岁 ;对照组 2 4例 ,男 19例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均年龄 6 1± 5岁。两组患者均符合以下标准 :(1)中华医学会呼吸病学分会ＣＯＰＤ及呼吸…     

慢性阻塞性肺病患者茶碱与头孢羧甲噻肟的相互作用

慢性阻塞性肺病患者 (ＣＯＰＤ)急性发作期患者治疗中头孢羧甲噻肟 (ＣＡＺ)与茶碱 (ＴＰ)为常用的抗感染、解痉平喘药物 ,临床上常见二药合用控制感染。本文通过测定二药单用及合用时的血清浓度以研究二药的相互作用及临床疗效的影响。1　对象1994年 1月至 1995年 12月收住院的ＣＯＰＤ急性发作期患者 2 8例 ,其中男性 19例 ,女性 9例 ,年龄 35～ 6 9岁 ,平均 48.5岁 ,伴呼吸衰竭 (ＰａＯ2 <8.0ｋＰａ) 10例 ,无呼衰 (ＰａＯ2>8.0ｋＰａ) 18例。所选患者均符合我国 1979年修订的ＣＯＰＤ诊断标准 ,全部患者均做血常规、肝、肾功能 ,心电图 …     

慢性阻塞性肺病与脑梗死的相关性分析

文献报道,在死于慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)所致肺原性心脏病急性发作期患者的尸检中,约有90%的病例合并肺小动脉栓塞[1]。就ＣＯＰＤ与脑梗死的相关性问题,我们回顾性分析1990～1998年我科所收治的部份脑梗死病人120例,并前瞻性分析25例慢性阻塞性肺疾病急性发作期及缓解期的血液流变学改变,以探讨慢性阻塞性肺疾病与脑梗死发生的相关性。1　资料与方法11　一般资料111　120例脑梗死患者均为我科1990～1998年收治的老年患者,其中男性115例,女性5例,年龄50～88岁,平均70岁,所有脑梗死患者均由头颅ＣＴ或ＭＲＩ明确诊断。112　25例ＣＯＰＤ…     

应用O型管道行腹膜透析的体会

腹膜透析疗法是治疗急性和慢性肾功能衰竭的有效措施。１９９５年开始，我们应用Ｏ型管行持续不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）治疗尿毒症１７例，取得满意结果，现报告如下。一、临床资料１７例尿毒症患者，男１０例，女７例；平均年龄４８．８岁。原发性慢性肾炎１３例，慢性...