浅谈“百日咳”从肝论治

百日咳为小儿时期常见的多发病,临床上中医多采用宣肺止咳,泻肺涤痰及滋阴润肺等法治疗,多从肺服着手进行论治,实质上,因”肺为娇脏“,故他脏的功能失调可影响肺的宣肃功能,特别是肝的疏泄失常,肝失条达,肝气郁久化火,灼伤肺阴,肝的宣肃失常,而见咳逆上气,胸胁胀痛,头晕头痛,甚至咯血等,因此在百日咳的辩证治疗上,除从肺论治外,根据病情应从肝论治,泻肝火以救肺全,镇肝逆以降肺气,肝平肺降而咳嗽自止。     

《肝病证治》治疗原则浅议

1 肝病辨治 三纲为主 《肝病证治》是《西溪书屋夜话录》(残本)唯一留 存于后世对肝病证治进行论述的医书。由清·王泰 林(1798-1862) 所著,作者通过对前人治疗肝病方 法的归纳,结合自己的临证体会总结出治肝三十法, 王泰林认为：“肝气、肝风、肝火三者同出异名,其中 侮脾乘胃、冲心犯肺、挟寒挟痰、本虚标实,种种不 同,故肝病最杂而治法最广。”重点强调肝病虽然复 杂而变化多端,应以肝气、肝风、肝火三大类型为纲, 辨证施治。 肝主疏泄,调畅全身气机,气以条达通畅为顺, 若由多种原因引起抑郁则气机壅滞不利,肝气郁结 而为病。故肝病初起,首见气郁之证。始为气郁本 脏,当升不升,当降不降,由于气为血帅,气行血行, 气郁则血瘀,肝病则可由气及血,致络脉瘀阻。本脏 气机失调则会致全身气机失衡而累及他脏病变,木 能克土,脾胃与肝同处中焦,肝气首先会影响脾胃运 化功能,造成肝脾不和,肝气犯胃;金克木,肝升肺 降,故肝气不利则肺气难平,形成肝气犯肺,肝气横     

庞氏目脏相关学说(2)

肝胆相关　　肝 ,居于下焦 ,五行属木 ,为阴中之阳脏。肝有经脉“连目系 ,上出额 ,与督脉会于巅”。肝胆经脉布于两胁 ,故两胁为肝之分野。故古人对肝和眼的关系论述颇多。如“肝开窍于目”、“肝气通于目 ,肝和则能辨五色矣”、“肝受血而能视”等。盖人以气血为本 ,肝有疏泄无形之气和贮藏有形之血、调节血流之作用。气属阳 ,血属阴 ;“气主煦之 ,血主濡之”。故有“肝以血为体 ,以气为用”、“体阴而用阳”之说。由此可知 ,肝经失和 ,可以引起多种目病。1　肝气与目相关　　肝有疏泄气机之功能 ,肝气舒畅条达 ,则五脏之气机调畅、升降有…     

咳嗽的脏腑论治

咳嗽是内科的一个常见病 ,它的发病和肺密切相关 ,《素问·宣明五气篇》说“五气为病……肺为咳” ,《素问·咳论》又说“五脏六腑皆令人咳 ,非独肺也” ,说明五脏六腑皆与咳嗽有关。以下根据临床体会就咳嗽的脏腑论治作简要阐述。1　从肺论治肺为五脏之华盖 ,位居上焦 ,开窍于鼻 ,上连咽喉 ,主气司呼吸 ,主宣发肃降。肺为娇脏 ,不耐寒热 ,不论外邪还是内邪 ,均可导致肺气失于宣肃 ,肺气失宣而壅滞 ,肃降失常而肺气上逆 ,故治疗咳嗽不能离乎治肺。基于咳嗽的基本病机是肺气宣降失常 ,肺气上逆 ,故治咳关键在于复其宣降 ,使逆上之气得平 ,可…     

中医对人体脏腑的认识 (之十) 漫谈五脏之间的关系 (二)

6.肺与肝肺主气,司呼吸,肝藏血司疏泄;肺主肃降,肝主升发。以上是两脏各自的主要生理功能及生理活动的特点。而两脏在生理上的联系,主要体现在人体气机升降的调节方面。“气机”,即气的活动,或者说是泛指功能活动。肝气的活动以升发为常,肺气的活动以肃降为顺。升降协调,相互为用,是人体气机调畅,气血调和的一个重要环节。中医有“左肝右肺之说,认为“肝生于左,肺藏于右”。这里左右并非指肝、肺的解剖位置,而是用来代表两脏气机的活动特点,也即“升者左行,降者右行”。因为,从阴阳学说的观点而言,气的运动是上升、下降地循环周流的。上升属…     

降逆法的临床运用体会

降逆法归属于传统“八法”之中 ,鲜有单独立论 ,但在临床实践中 ,多有应用且与其他各法配合。由于病者的身体禀赋表现 ,各种疾病病症常反映出寒热虚实的不同 ,以及气血、经络、脏腑功能上的变化 ,其病机则主要为气机升降失常、气血逆乱。临床上若能够灵活运用降逆法 ,恰中病机地立方、遣药是取得疗效的关键。1　平喘宣肺降逆法　　《素问·阴阳应象大论》说“天气通于肺”。而肺主一身之气 ,既维持肺的呼吸功能 ,又主宗气的布散全身。同时肺气以清肃下降为顺 ,若肺失清肃 ,气不得降 ,即可出现胸闷、咳嗽、喘息等肺气上逆及痰饮、小便不利、…     

刍议从脾胃和肝肺气机升降论治便秘

便秘虽属大肠传导功能失常,实质是气机升降失司。脾胃为气机升降之枢纽,但其生理功能的正常与否,取决于肝的疏泄,肺的肃降的调节作用。若从调燮脾胃升降,疏肝通达脾胃,左金平木多脏调理脏腑气机升降的角度治疗便秘疾患,可收到满意疗效。     

从肝论治特发性肺纤维化

肺和肝两经首尾相连,使十二经脉阴阳相贯,且肝经可注入肺;肺与肝阴阳相配,一为阴中之少阳,一为阳中之少阴,是人体阴阳变化之枢纽;金木制化,肺金宣肃有序,肝木疏泄有度,紧密配合;肺与肝司气机升降,肝升肺降,肝左肺右,一升一降,升降协调,为调畅气机的枢纽;肺与肝主调和气血,肝主藏血,肺主一身之气。肝失疏泄,势必影响调畅气机和调节血量,气血失和,肺失治节,肺叶失于濡养,日久形成特发性肺纤维化;肺与肝调津液代谢,肺为水之上源,主通调水道,肝主疏泄,畅达气机,通利三焦,气能行津,维持机体津液正常代谢。肝失疏泄,影响肺金通调水道,则水液停聚和津液不足,肺津失布,肺叶痿废,发为特发性肺纤维化。由此提出,把从肝论治作为治疗肺纤维化的原则,拟定疏肝理肺,养肝润肺,清肝利肺大法。     

气的失常与阴阳失调病机的逻辑联系及三维展示模式

气的失常与阴阳失调,都属病机中第一层次的基本病机,而按“气分阴阳”理论,阴阳失调可与气的失常中的气量失常统合于同一个平面之上,而气机速度失常则是垂直于该平面的第三条轴,由此构成了一个三维的立体病机展示模式。根据气所处位置不同,又可将气分为五脏之气,每一脏的气的失常及阴阳失调病机都可以此三维模式较好地展示出来。     

从肝辨治妇科疾病撮要

肝的病变,主要反映在以下几个方面:(1)疏泄失常,气机逆乱,精神情志改变;(2)肝不藏血,全身失养,筋膜失濡;(3)肝经循行部位受阻。在妇产科疾病诊治中,从肝辨治具有举足轻重的地位,临床需要注意辨明其在气、在血,属阴、属阳,属寒、属热,属虚、属实,做出进一步的判断。     

“胃不和”与特发性肺纤维化的相关性

“胃不和”与特发性肺纤维化(IPF)的发病有密切相关性,肺胃二脏生理功能方面表现为经络相通,五行相生,气机相合;肺以宣肃为顺,胃以通降为和,此乃肺胃相和之理.胃之气机不和,胃气失于通降或胃之气 阴不足,均可病及于肺,胃不和而致胃之气阴耗伤,胃津不能上输养肺,土不生金,可致肺燥津枯,肺失濡养,肺燥阴竭,日见枯萎.“胃不和”是IPF发病原因的重要部分.阴虚者宜补胃津以润燥,使胃津能上输以养肺;气虚者宜补脾胃之气以温养肺体,使精气上承;胃气上逆者,治宜理气和胃降逆.胃气和顺,则气血充足,肺得濡养.和胃之法有利于改善IPF患者症状,促进患者恢复.从胃论治特发性肺纤维化是对其多脏腑辨证论治的有效补充,为临床诊疗提供理论基础.     

魏伟从肺论治干眼症经验

干眼症的发生主要是津液代谢失常,不能润泽目珠,一方面是津液(泪液)生成不足,另一方面则是津液(泪液)输布不及。肺主治节,统摄全身气血津液的输布。肺脏功能正常,调节得当,津液充沛,上润目珠,则目视精明;肺为气之本,肺气旺盛,全身气机调畅,五脏六腑精阳之气顺达于目,目得其养则明视万物。若肺的功能失调,肺气阴不足或宣发肃降功能受损,则津液生成不足、输布不当,目失濡润,不润而干。临证提倡"从肺论治",调气、滋阴、养血并重,着重宣肺布津,行滞通络,重视脏腑五行,生克制化。     

再论中焦气机与神志关系

关于中焦气机与神志的关系，笔者已有专文论述【‘」，今特从中焦气机为五神脏气机枢纽角度再行探讨。l中焦气机为五脏气机之枢纽（素问·六节藏象论）说：“脾胃大肠小肠三焦膀脱者，……此至阴之类，通于土气。”“至”，有往来之意，“至阴”，有承阳启阴之用，说明中焦脾胃有上下升降、转输往复的作用。（素问·刺禁论）说：“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治手里，牌为之使，胃为之市。”“使”与“市”可引申为通畅之意，即肝心肺肾四脏之气的升降出入，要依靠中焦脾升胃降的作用。中焦脾胃气机为五脏气机之枢纽，主要包括三方面…     

浅析喘症

喘症是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为特征的一种肺系疾病.作为一个症状,可见于多种急慢性疾病的过程中,喘症的成因很多,但概而言之,不外外感与内伤两大类.外感为六淫病邪浸袭,多以风寒、风热为主,或以皮毛、或从口鼻而入,致使肺失突降、气逆奔迫而喘;内伤则由饮食不节、情志茯调、久病体虚、年老体弱等,致使痰浊内生,痰湿阻滞或气机不畅,生降失序、或脏器虚损、气无所主(从而导致喘症发生).本病病位主要在肺肾两脏及肝、脾,总病机气机升降出入失其常度,病理性质分虚、实两大类.     

肾炎水肿治法略谈

肾炎症状复杂,涉及中医病证较多,如“水肿”“血尿”“虚劳”“淋病”等。但从水肿这一主要临床表现来看,肾炎与水肿之关系极为密切,故临床多从水肿论治。而水肿的病机是肺脾肾三脏的功能失常,使水液停聚于体内而出现面目四肢或全身浮肿。三脏之中,肾为先天之本,脾为后天之源,肺主一身之气,在辨证施治过程中,根据个人体会,将肾炎之水肿分别从肺脾肾三脏论治则较符合临床实际。从肺论治急性肾炎水肿多由肺气失宣、肺经热毒、肺气壅塞、水邪犯肺、肺阴虚和肺气虚等因引起,可分别以宣、清、降、泻、补五法     

浅谈“肺合大肠”

肺为脏,属阴,大肠为腑,属阳。两者互为表里。《灵枢·本输》云:“肺合大肠,大肠者,传道之腑。”肺肃降下行之气,能促进大肠传导糟粕;大肠传导通畅,肺气才能清肃通利。在病理情况下,肺有病,可致大肠传导失司,大肠传导失司又可导致肺气不利,肺与皮毛相表里,开     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症76例临床观察

肺结核是常见的慢性传染病,本病的致病因素,外因由痨虫传染,内因系体质虚弱气血不足,二者互为因果,不能分离,正气不足之人最易感染疾病,本病的病变部位主要在于肺脏,由于痨虫伤肺,肺体受损,肺阴不足,肺失濡养而致咳嗽,咳血,如病变影响整体,对其脏器的影响,更为明显,若肺肾同病气阴两虚,食少便溏,疲乏无力,若延久病重者,可见肺、肾、脾三脏俱虚,或病及于心,表现心气虚衰之候,甚则阴虚及阳出现气喘心慌,唇紫肢冷等证,或病及于肝,可见性急易怒,胸胁疼痛等症.     

以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻的体会

以“左肝右肺”理论治疗肠鸣泄泻,探讨“左升右降”与脾胃气机升降的区别与联系,以及在人体气机阴阳升降相交中肝肺两脏的功能与重要作用。     

慢性萎缩性胃炎临床辨治体会

饮食和情志所伤是本病发病的关键：①嗜食辛辣肥甘，长期饮酒，胃腑积热，耗伤胃阴，导致胃阴亏损，或因暴饮暴食而损伤脾胃，脾胃失和，胃气不降而发病。②忧思恼怒，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降而发病。饮食与情志所伤，往往互相影响，在疾病演变过程中亦能互相转化，如饮食所伤脾胃不和，正气内虚，再遇情志所伤，肝气郁结，失其疏泄，脾胃更易受犯而致肝胃不和；肝郁气滞化火，火热移胃而致肝胃积热；火郁热蕴，又能耗伤胃阴，胃阴不足，失其润降，初病在气，胃气郁滞，     

咳嗽的药粥治疗

<正>咳嗽是肺部疾患者的主要证候之一,常见于上呼吸道感染,支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等病。咳嗽虽有"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"之说法,然不论是脏腑功能失调而累及肺脏所致肺失肃降,还是因外邪侵袭所致肺气不宣,都必须起于肺或由他脏之病累及于肺,才能发生咳嗽,中医专著《黄帝内经》就有"五气所病……肺为咳"的论述。因此,咳嗽之证基本上可归纳为肺热、肺