我院中药饮片处方专项点评及合理用药分析

目的:中药临床药师开展中药饮片处方专项点评,分析不合理处方,提高处方质量,促进中药合理用药。方法:随机抽查1 560张中药饮片处方(含门急诊、住院中药饮片处方),统计不合理处方(不含麻醉药品),进行用药合理性分析。结果:不合理中药饮片处方98张,占所抽查处方的6.28%,其中门急诊中药饮片处方74张,住院中药饮片处方24张。不合理处方主要表现为缺少临床诊断中医证型、炮制品选择不恰当、联合用药不当、含毒性中药超量使用等。结论:我院中药饮片处方还存在不合理用药情况,中药合理用药水平有待提高,调剂中药师应加强饮片处方审核,中药临床药师加强中药饮片处方专项点评和开展中药临床药学服务,及时发现问题和干预不合理用药,确保患者用药安全。     

中药饮片处方不合理用药情况的分析与研究

目的:探讨中药饮片处方不合理用药情况,规范处方管理,促进临床用药的安全性、有效性。方法:随机抽取郑州中医骨伤病医院2018年1月至2019年8月门诊1570张中药饮片处方作为研究对象,依据《中华人民共和国药典》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《中药处方格式及书写规范》以及《中成药临床应用指导原则》进行点评分析,包括不合理处方数量及类型两方面。结果:1570张中药饮片处方中有484张不合理用药处方,占总点评处方数的30.83 %,其中不规范处方占24.84 %(主要有药物名称不规范、中医诊断不规范等)、不适宜处方占18.38 %(主要有药物剂量不适宜、药物适应证不适宜等)、超常处方占1.03 %(主要是无适应证用药)。结论:本院中药饮片处方使用存在不合理用药现象,需重视中药饮片处方的监管,以此保证中药饮片处方规范化,提高处方质量,促进临床用药合理与安全。     

医院门诊妇科类中成药处方点评及用药合理性分析

目的对上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊妇科类中成药处方进行点评,并进行用药合理性分析。方法抽取医院门诊2017年7月至2018年6月使用的妇科类中成药处方,依据相关法规、共识、药品说明书等对其点评结果进行归纳分析。结果共抽取处方1009张,其中2017年7月至2017年12月不合理处方60张(11.2%),2018年1月至2018年6月不合理处方36张(7.6%)。结论医院需加强临床医生中医相关知识培训和药师处方审核监督,以期进一步合理应用妇科类中成药。     

心血管类中成药临床应用情况分析

目的:通过对门诊心血管类中成药处方进行分析,促进临床合理用药。方法:抽取笔者所在医院2015年1月~2016年12月含有心血管类中成药处方2400张,根据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》,结合本院处方点评制度进行点评、统计和分析。结果:在2400张含有心血管类中成药的门诊处方中,不合理处方1038张,占总处方数的43.25%。结论:在心血管类中成药的临床使用过程中,仍存在一定的问题,需要加强医师、药师对药品知识的学习,真正做到安全用药、合理用药。     

我院门诊中药处方点评与分析

目的了解我院中药饮片和中成药使用情况,分析存在的问题并实施干预措施,以促进临床合理用药。方法随机抽取忻州市人民医院2018年中药饮片、中成药处方1200张,根据《处方管理办法》中的标准对这些处方进行点评并统计分析。结果 1200张处方中,不合格项1372项,其中开具中成药或中药饮片无中医诊断处方933张(77. 75%),临床诊断与用药不符合处方192张(16%),用法用量不适宜处方165张(13. 75%),部分处方同时存在2个或2个以上问题。结论忻州市人民医院中药饮片、中成药的使用存在一定的不合理因素,应加强中药处方点评力度及干预措施,提高患者的用药安全性、合理性、有效性。     

我院第二季度门诊中成药不合理处方点评及措施

目的:分析我院中成药处方存在的问题,为合理使用中成药提供参考。方法:抽取医院2014年第二季度第二周门诊(包含急诊)中成药处方进行统计分析。结果:在4707张不合理处方中不规范处方2252张,占47.84%;不适宜处方2510张,占53.32%;超常处方550张,占11.68%。不合理处方主要表现在门诊处方超7d量(急诊处方超3d量)使用未注明原因、未写临床诊断或临床诊断书写不全、用药与临床诊断不符。结论:根据处方点评结果,药师与临床医师及时进行沟通,提高处方合理率。     

医院门诊中成药处方点评分析与管理建议

目的:对医院门诊中成药处方进行点评并提出建议,提高中成药合理应用水平,确保患者用药的安全性。方法:随机抽取2018年门诊中成药处方,每月300张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书,对中成药处方的不合理情况、科室分布进行点评汇总。结果:不合理处方共306张,不合格率为8.50%。其中重复用药、用法用量不适宜、无特殊情况门诊处方超7d量所占比例最大;骨伤科、呼吸科、老年科不合理处方所占比例大于其他科室。结论:应从医师、药师、点评制度等方面加强管理,不断提高中成药的合理使用,保障患者用药安全。     

某妇产科医院6000张中成药处方分析

目的点评与分析同济大学附属第一妇婴保健院门、急诊中成药处方,为规范中成药处方和临床合理用药提供参考。方法根据处方点评抽样原则,随机抽取2017年7月至2018年6月同济大学附属第一妇婴保健院门、急诊中成药处方,每月500张,共计6 000张。对所抽取处方进行逐一审核,点评、分析其合理性。结果在抽取的6 000张处方中,不合理处方有778张(12.97%),其中不规范处方464张(59.64%),用药不适宜处方314张(40.36%)。自2018年1月起,不合理中成药处方的数量和占比呈逐渐下降趋势。结论同济大学附属第一妇婴保健院实施中成药专项处方点评后,门、急诊中成药用药处方合理规范已有所提高,但仍需医院、医师、药师加强合作,共同促进临床中成药的合理使用。     

2016年某医院儿科门诊中成药处方点评与分析

目的:了解某医院儿科门诊中成药处方用药情况,为临床合理用药提供参考,以保障儿童用药安全.方法:从美康系统抽取某医院2016年儿科门诊中成药处方,每月抽取100张,共抽取1200张进行回顾性点评与分析.结果:该医院儿科门诊疾病多涉及中医肺脏(西医呼吸系统),不合理处方118张,占抽取处方总数的9.83%.结论:该医院儿科中成药处方存在不合理使用情况,需加强对《处方管理办法》和中医中药知识的学习,诊疗过程中要注意辨证论治,病、证、药相结合,加强临床中成药合理用药意识,确保临床安全、有效、经济用药.     

PASS结合人工审核在我院中成药全处方点评中的应用

目的:介绍杭州市中医院应用合理用药监测系统(PASS)结合人工审核的方法进行门诊中成药全处方三级点评模式。方法:参照《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范(试行)》的规定,药品说明书及三级处方点评管理小组共同制定的处方点评细则等,建立三级中成药全处方点评模式。门诊兼职临床中药师利用PASS对中成药处方进行初次全处方点评;临床中药师对门诊兼职临床中药师的点评报告进行复核,并提交给处方点评管理小组;处方点评管理小组根据处方点评报告及临床医生反馈的信息,向医院药物与治疗学委员会报告并提出相应的改进措施。结果:医院门诊中成药处方合格率由全处方点评前的87.6%上升至99.0%,不规范处方和超常处方当前基本不再出现。结论:医院中成药全处方点评的模式提高了门诊处方合格率,有效地促进了临床的合理用药,并为其他医院中成药处方的点评工作提供了参考。     

门急诊中成药处方点评与中药临床药学管理路径研究

目的:通过对门急诊中成药处方进行点评,明确中药处方不合理用药问题,进而指导中药临床药学管理。方法:按照随机原则从医院2018年期间门急诊中成药处方中抽取1 000张进行处方点评,明确中成药合理使用现状,分析不合理用药问题,进而给出中药临床药学管理措施。结果:1 000张处方点评后有42张存在处方不合理问题,包括不规范处方7张、用药不适宜处方30张及超常处方5张,其中以用法用量不当所占比例最高。结论:医院门急诊中成药处方用药基本合理,但是仍然存在一定比例的不合理处方问题,需要加强临床中药药学干预,通过相关干预措施降低门急诊中成药处方不合理问题。     

2019年某中医院门诊中药饮片处方点评分析

目的:通过对门诊中药饮片处方进行点评,分析中药饮片在临床应用中存在的问题,提出相应举措,以确保临床用药的安全性。方法:随机抽取南京中医药大学常熟附属医院2019年1-12月门诊中药饮片处方2 580张,进行处方点评,对不合理处方进行统计分析。结果:在2 580张处方中11～15味中药占比最大,为51.67%,中药饮片处方剂数5～10剂的处方共2 168张,占比84.03%,门诊中药饮片处方主要存在未写中医诊断及证型或书写不全、用法用量选择不当、超量处方、配伍禁忌、中药未注明药物调剂、煎煮等特殊要求等问题,出现的比例分别是2.33%、18.95%、36.09%、2.95%、25.54%。结论:医院门诊存在不规范用药的情况,应定期开展处方点评,进行总结分析,加强中药饮片的合理应用,确保用药安全。     

中成药处方分析与合理性应用的探讨

目的:对医院门诊中成药处方进行点评与分析,期望为临床合理用药及规范处方书写提供参考。方法:采用回顾的方法,每月随机抽取1周(连续五个工作日)的门诊处方,每日约100张,共抽取医院2017年中成药处方6000张,对其存在的中成药不合理使用情况进行点评分析。结果:不合理中成药处方共848张,占总处方数的14.13%,其中不规范处方639张,用药不适宜处方220张,超常处方27张(由于一张处方中可能存在多种不合理情况,所以按照不合理处方类型分布统计,处方总数超过848张)。结论:医院中成药处方不合理情况较为突出,医师在开药过程中应注意规范处方书写,辨证施治,病、证、药相结合,从而促进中成药的合理使用。     

中药饮片处方点评制度对东莞市人民医院临床合理用药的影响

目的:探讨中药饮片处方点评制度对东莞市人民医院临床合理用药的影响。方法:选取2017年5月～2019年5月医院中药饮片处方3 250张,其中2017年5月～2018年5月为中药处方点评制度实施前共1 524张,2018年6月～2019年5月为中药处方点评制度实施后共1 726张。比较实施前后用药不合理现象。结果:实施后用药不合理率低于实施前(P0.05)。结论:中药饮片处方点评制度可有效提高医院中药饮片处方质量,增强用药合理性,降低不合理现象发生率,改善用药安全性,提高饮片的生物利用度,从而避免资源浪费。     

9000张中成药处方点评分析

目的总结中成药处方点评最新经验,为临床医师提供用药依据,为临床中药师提供干预依据,促进门诊安全、有效、经济、合理地使用中成药。方法回顾性随机抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2017年1—6月门诊中成药处方9 000张,开展处方点评,对不合格处方进行分类,总结和解析具有代表性的不合格处方。结果不合格处方共816张,不合格率9.07%。不合格处方中,重复用药占37.75%,用法用量不适宜占21.94%,联合用药不适宜占20.46%,显著高于遴选药品不适宜、临床诊断书写不全等其他不合理用药的比例。中成药处方点评有其特殊性,包括药品说明书、药物因素及医师因素。结论应从医师、药师、医院his系统几个方面综合分析,在源头上杜绝不合理处方,以保障患者用药安全,体现药师价值。     

我院800张中药饮片处方分析

目的:通过对我院门诊中药饮片处方进行点评和分析,了解处方中存在的问题,为临床合理用药提供依据。方法:采用回顾性分析,随机抽取我院2016年1月—2016年8月的中药饮片处方800张,根据卫生部《处方管理办法》《中药处方格式及书写规范》和《医院处方审核管理规范(试行)》对所选处方进行统计分析和评价。结果:不合理处方数为235张,占抽查处方的29.37%。结论:我院中药饮片处方存在不合理现象,医院应加大中药饮片处方监管力度,提高处方质量,促进合理用药,更好的为患者服务。     

基于中药饮片处方点评不同模式的效果分析及改进措施

目的分析某院中药饮片处方点评难点问题,改进处方点评模式,探索符合中药饮片处方特点的点评模式。方法对医院2019年第二季度门诊中药饮片处方随机抽取1800张,分A、B两种点评模式点评,点评结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》不合理处方类别划分,对不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素四个方面分析。结果在1800张处方中,男815例占45.74%,女967例占54.26%。A模式点评不合理数共有155张(8.61%),其中医师驳回数的比例为15.48%(24张)。B模式点评不合理数共有171张(9.50%),其中医师驳回数的比例为5.85%(10张)。两种点评模式点评的不合理处方数及医生驳回有效处方数存在差异;两种模式不合理处方均体现在不规范类别以及药物使用不规范中。而A、B模式点评下的差异主要体现在辨证论治和配伍原则、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法、贵重药、高价药等判定难点方面。处方药味数越多不合理处方占比越高;开方医生职称级别越高不合理处方越少。结论在不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素方面,以中医和中药临床药师参与的处方点评模式在辨证论治、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法等难点判定上具有明显优势。     

中药处方点评在中药饮片合理使用中的干预效果

目的:分析中药处方点评在促进中药饮片合理使用中的作用。方法:分别对2016年1～12月开展中药处方点评前和2017年1～12月开展中药处方点评后涉及中药饮片的处方进行分析统计,比较不合理使用情况。结果:开展中药处方点评后中药饮片不合理用药发生率为1.17%(24/2050),明显低于实施中药处方点评前的8.09%(137/1694),差异有统计学意义(P0.05)。结论:开展中药处方点评对于促进中药饮片合理使用有着极其重要的作用,临床需不断加强中药处方点评工作,促进中药饮片的合理使用。     

中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用

目的:探究中药处方点评对中成药临床合理应用的促进作用。方法:采用回顾性分析的方法,将2014年10月~2015年10月我院实施中药处方点评后的中成药使用情况作为观察组,将2010年9月~2011年9月未实施中药处方点评的中成药使用情况作为对照组,对两组中成药临床合理应用情况进行比较分析。结果:实施中药处方点评的观察组中成药不合理用药率为1.2%,未实施中药处方点评的对照组中成药不合理用药率达到8.27%,两组差异较大(P0.05),有统计学意义。结论:在中成药用药过程中给予中药处方点评,能够有效改善中成药的不合理使用现象,降低不合理用药率,减少药品不良反应,促进中成药临床科学应用,可以在临床推广。     

2015年度我院门诊中药饮片处方点评结果与分析

目的:通过对我院门诊中药饮片电子处方进行点评,旨在提高处方质量、促进临床合理用药。方法:通过我院PASS系统随机抽取2015年度我院门诊中药饮片电子处方1200张,采取系统预判与人工点评相结合的方法,筛选出不合理处方,并对不合理处方进行分类、分析、总结。结果:随机抽取的1200张中药饮片电子处方中,点评合格的处方为843张,合格率为70.25%;点评不合格的为357张,不合格率为29.75%;不合格处方主要体现在不规范处方、用药不适宜处方和超常处方三个方面。结论:我院门诊中药饮片处方存在一定的不合格现象,与多方面因素有关,提高医师处方质量,促进临床合理用药意义重大。